用电安全家庭排查问卷

用电安全家庭排查问卷一、家庭基本信息问题选项/内容您家庭的居住类型是？A.独栋别墅B.多层住宅C.高层住宅D.其他（请注明）______您家房屋的建成年份是？A.1990年以前B.1991-2000年C.2001-2010年D.2011年以后家中常住人口数量是？A.1-2人B.3-4人C.5人及以上您家主要的用电设备有哪些？（可多选）A.空调B.冰箱C.电视D.洗衣机E.电热水器F.微波炉G.电脑H.其他（请注明）______二、电气线路排查（一）线路外观问题选项/内容您家中的电线是否有破损、老化现象？A.有明显破损、老化B.有轻微破损、老化C.没有破损、老化电线是否存在缠绕、打结的情况？A.多处缠绕、打结B.有少量缠绕、打结C.没有缠绕、打结电线是否被重物挤压？A.是B.否电线是否靠近热源（如暖气、炉灶等）？A.是B.否（二）线路安装问题选项/内容家中的电线是否穿管保护？A.全部穿管B.部分穿管C.未穿管电线的敷设方式是？A.暗敷（埋在墙内、地板下等）B.明敷（沿墙面、天花板等敷设）C.两者都有电线与水管的距离是否符合安全要求？A.符合B.不符合家中的电气线路是否有私自改动的情况？A.有B.否（三）线路负荷问题选项/内容您是否了解家中电气线路的额定负荷？A.了解B.不了解家中是否同时使用多个大功率电器？A.经常B.偶尔C.从不在使用大功率电器时，是否出现过跳闸现象？A.经常B.偶尔C.从不三、电器设备排查（一）常用电器问题选项/内容您家的空调使用年限是？A.1-3年B.4-6年C.7-10年D.10年以上空调是否定期进行维护保养？A.是B.否冰箱是否有异味、异常噪音或振动？A.有异味B.有异常噪音C.有异常振动D.均无电视在使用过程中是否出现过图像模糊、闪烁等问题？A.经常出现B.偶尔出现C.从未出现洗衣机的排水是否顺畅？A.顺畅B.不顺畅电热水器的水温是否稳定？A.稳定B.不稳定微波炉在使用时是否有异味或异常声音？A.有异味B.有异常声音C.均无电脑是否经常死机或出现蓝屏现象？A.经常B.偶尔C.从不（二）电器插头与插座问题选项/内容家中的插头是否有损坏、变形的情况？A.有明显损坏、变形B.有轻微损坏、变形C.没有损坏、变形插座是否有松动、过热的现象？A.有明显松动、过热B.有轻微松动、过热C.没有松动、过热是否使用过“三无”插座或插头？A.是B.否家中是否存在多个插头同时插在一个插座上的情况？A.经常B.偶尔C.从不（三）电器接地问题选项/内容您家的电器是否有接地装置？A.全部有接地装置B.部分有接地装置C.没有接地装置接地装置是否连接牢固？A.牢固B.不牢固是否了解接地装置的作用和重要性？A.了解B.不了解四、配电箱与开关排查（一）配电箱问题选项/内容配电箱是否有损坏、变形的情况？A.有明显损坏、变形B.有轻微损坏、变形C.没有损坏、变形配电箱内的线路是否整齐、有序？A.整齐、有序B.较杂乱C.非常杂乱配电箱的门是否能正常关闭？A.能正常关闭B.不能正常关闭配电箱是否安装在干燥、通风的位置？A.是B.否（二）开关问题选项/内容家中的开关是否能正常使用？A.全部能正常使用B.部分不能正常使用C.大部分不能正常使用开关是否有发热、打火的现象？A.有明显发热、打火B.有轻微发热、打火C.没有发热、打火开关的额定电流是否与所控制的电器匹配？A.匹配B.不匹配五、用电习惯排查问题选项/内容您是否会在离开家时关闭所有电器的电源？A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.从不是否会用湿手触摸电器或插拔插头？A.经常B.偶尔C.从不是否会在电器运行时覆盖物品？A.经常B.偶尔C.从不是否会在雷雨天气使用电器？A.经常B.偶尔C.从不是否会定期对电器进行清洁和维护？A.是B.否六、安全知识与应急处理（一）安全知识问题选项/内容您是否了解安全用电的基本知识？A.非常了解B.了解一些C.不太了解您是否知道如何正确使用电器？A.完全知道B.知道一些C.不太清楚您是否了解触电的急救方法？A.非常了解B.了解一些C.不太了解（二）应急处理问题选项/内容家中是否配备了灭火器等消防器材？A.是B.否是否知道如何正确使用灭火器？A.知道B.不知道如果发生电气火灾，您会采取什么措施？（可多选）A.立即切断电源B.使用灭火器灭火C.拨打119报警D