（新）学校校园欺凌排查登记表

（新）学校校园欺凌排查登记表202X年XX月XX日校园欺凌专项排查记录一、排查基本信息排查日期：202X年XX月XX日（全天）排查时段：上午8:30-11:30（课间、课堂间隙）、下午14:00-17:00（课后活动、放学前）排查范围：全校1-9年级（小学1-6年级，初中7-9年级）共36个班级，重点区域覆盖教学楼走廊、卫生间、操场角落、食堂用餐区及校内网络平台（班级群、校园论坛）。二、排查对象与方式1.学生群体：全体学生（匿名问卷调查覆盖95%以上学生，有效回收1620份；随机抽取各年级20%学生进行个别访谈，共72人，含班干部、转学生、单亲家庭学生等重点关注群体）。2.教师群体：各班级班主任、学科教师（通过工作群收集近1个月学生异常行为反馈，共收到12条记录，涉及情绪低落、不愿参与集体活动等情况）。3.家长群体：通过家长群发放排查告知书（覆盖98%家长），收集主动反馈信息3条（均为对子女在校社交情况的担忧）。4.技术手段：调取近2周校园监控录像（重点时段为课间10分钟、午休及放学后30分钟），筛查可疑画面21段，经核实18段为正常同学互动，3段存疑待进一步核查。三、具体排查内容与记录（一）身体欺凌：重点排查推搡、殴打、限制行动自由、抢夺或损坏物品等行为。小学部：3年级（2）班学生周XX反映，课间在2楼走廊被5年级（1）班学生赵XX故意碰撞，书包带被扯断（附书包损坏照片及周XX手部轻微擦伤照片，无其他伤痕）；经监控核实（录像时间10:12-10:14），赵XX因排队争执推搡周XX，无持续攻击行为。初中部：7年级（4）班学生李XX家长反馈，孩子近期回家时校服有污渍，怀疑被同学泼饮料；经访谈李XX本人，其否认被故意针对，称污渍为体育课摔倒所致（附体育老师证明及同班同学证言）。（二）言语欺凌：重点排查辱骂、起侮辱性绰号、威胁恐吓等行为。小学部：6年级（3）班学生王XX在问卷中提及“有同学叫我‘小胖子’，我很不喜欢”；经班主任核实，该绰号由同组4名男生在科学课分组实验时调侃产生，已批评教育并要求停止使用。初中部：9年级（2）班学生陈XX在个别访谈中反映，有外班学生在放学路上用方言辱骂其“外地佬”；经调取校门口监控（17:35-17:40），确认为8年级（5）班3名学生，已联系其班主任介入调查。（三）关系欺凌：重点排查孤立、排斥、散布谣言等行为。小学部：2年级（1）班转学生林XX家长反馈，孩子不愿上学，称“没有同学和我玩”；经班级观察，林XX因性格内向未主动融入，无明显被孤立迹象（班主任已安排“交友小助手”与其结对）。初中部：7年级（1）班学生吴XX被传“偷拿同学钢笔”（实际为钢笔遗失后误认），经班委澄清，谣言已平息（附班级公告截图及当事人书面澄清）。（四）网络欺凌：重点排查社交平台辱骂、隐私泄露、恶意P图等行为。初中部：8年级（3）班班级群内出现匿名账号发布“某女生照片配侮辱性文字”（经技术溯源为同班学生张XX使用小号发布）；已删除相关信息，张XX书面道歉并接受网络素养教育（附聊天记录截图及处理记录）。四、问题处理与跟进1.即时干预：对确认存在的3起言语欺凌、1起身体欺凌事件，当场约谈涉事学生（赵XX、8年级5班3名学生、张XX），要求向受害者道歉并签署《行为改正承诺书》。2.调查核实：成立由德育主任、班主任、心理教师组成的3人小组，针对存疑的3段监控画面（初中部操场角落2段、小学部卫生间1段），分别约谈目击者（共6名学生），确认均为正常打闹，无欺凌情节。3.教育与辅导：为受害者周XX、王XX、陈XX安排心理教师跟进（每周1次个体辅导，持续1个月）；对涉事学生开展“同理心教育”主题班会（覆盖涉事学生所在班级）。4.家校协同：向周XX、陈XX家长反馈处理进展，与赵XX、张XX家长沟通家庭教育方式，要求配合监督子女行为（留存家长沟通记录）。五、责任分工总负责人：李XX（德育主任，联系电话：138-XXXX-1234）年级责任人：小学部（王XX，1-6年级组