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女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识总结2026【核心定义】反复发作尿路感染指1年内发作至少3次，或6个月内发作至少2次的尿路感染。【分类和界定】反复发作尿路感染分为再感染和细菌持续存在（复发）：再感染指外界细菌再次侵入泌尿系统引起的新感染，属于非复杂性尿路感染；细菌持续存在是由泌尿系统内同一细菌再次发作导致，多存在结构或解剖学变化等诱因，属于复杂性尿路感染。

【推荐意见】1.本共识的rUTIs特指女性非复杂性再感染，排除复杂性尿路感染。2.临床诊疗中应重视尿培养结果，明确致病菌类型，同时关注泌尿生殖系统微生物群的平衡状态。3.临床应常规评估患者的风险因素，针对性采取干预措施以降低复发风险。4.诊断rUTIs时，应常规行尿常规检查，推荐行尿培养明确病原菌和药敏情况。5.rUTIs患者诊断时应常规行妇科查体，评估泌尿生殖系统局部情况。6.rUTIs患者可根据情况选择B超检查，40岁以下无危险因素者不常规推荐侵入性特殊检查。7.急性发作期优先根据药敏结果选择抗菌药物，无药敏结果时采用短程经验性治疗，妊娠患者需严格遵循用药禁忌。8.发作间期无症状菌尿患者（妊娠和需尿路手术者除外）不推荐常规使用抗菌药物治疗。9.所有rUTIs患者均应采取行为调整措施作为基础预防手段。10.符合条件的围绝经期和绝经后rUTIs

患者，推荐阴道局部雌激素治疗预防感染复发。11.推荐蔓越莓制剂作为rUTIs的预防手段，尤其适用于健康女性。12.可选用马尿酸乌洛托品进行rUTIs长期预防，用药期间需注意酸化尿液和相关禁忌。13.铜绿假单胞菌注射液可作为rUTIs非抗菌药物预防的新选择。14.不推荐单独使用中医药预防rUTIs，可作为辅助治疗手段。15.可根据患者情况选择益生菌、甘露糖等替代疗法进行预防。16.非抗菌药物预防无效的rUTIs患者，可根据年龄、妊娠状态等选择针对性抗菌药物预防方案，长期用药需监测耐药性和不良反应。17.膀胱灌注疗法不常规推荐用于rUTIs预防，仅适用于特定耐药菌感染或其他预防手段无效的患者，可优先考虑多糖类物质灌注。18.rUTIs患者随访时，

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