成都2025年护理基础知识考试题库及答案

成都2025年护理基础知识考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/5答案：B3.测量腋温时，体温计应夹紧的时间为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮水疱形成D.真皮层组织坏死答案：A6.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C7.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A8.下列哪种药物需在冰箱内（2-10℃）保存A.维生素CB.胰岛素C.肾上腺素D.复方新诺明答案：B9.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少保留A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：B10.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻毒性反应可静脉注射A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.0.1%盐酸肾上腺素D.地塞米松答案：A11.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B12.下列属于长期医嘱的是A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超D.哌替啶50mgimst答案：A13.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是A.先脱左肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱右肢，先穿右肢答案：B14.冷疗的禁忌部位不包括A.枕后B.腹部C.足底D.前额答案：D15.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B16.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B17.配制0.1%苯扎溴铵溶液500ml，需用5%苯扎溴铵溶液的量为A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：B18.下列哪种溶液属于高渗溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：C19.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C20.患者因急性肺水肿入院，应给予的吸氧流量为A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于压疮预防措施的有A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温一次B.鼓励多饮水C.体温超过39℃时给予物理降温D.保持病室温度22-24℃答案：ABCD3.静脉输液时发生空气栓塞的正确处理措施有A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生答案：ABCD4.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.肺炎C.活动无耐力D.潜在并发症：颅内出血答案：AC5.下列药物需避光保存的有A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.胰岛素答案：ABC6.关于鼻饲法的操作要点，正确的有A.插入长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时答案：ABCD7.下列属于医疗事故的构成要件的有A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与损害后果之间存在因果关系答案：ABCD8.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作环境清洁，30分钟内无清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD9.下列属于生命体征的有A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压答案：ABCD10.关于临终关怀的基本原则，正确的有A.以治愈为主转向以对症为主B.以延长生命转向提高生命质量C.尊重患者权利D.注重家属心理支持答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述导尿术的注意事项。答：①严格无菌操作，预防感染；②保护患者隐私，注意保暖；③为女患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不应超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑤老年女性尿道口回缩，应仔细辨认；⑥男性患者导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，便于插入。2.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，呼唤患者）；③呼救并取除颤仪；④判断呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤胸外按压（部位：胸骨中下1/3交界处，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与放松比例1:1）；⑥开放气道（仰头提颏法，清除口腔异物）；⑦人工呼吸（潮气量500-600ml，按压与呼吸比30:2）；⑧5个循环后评估复苏效果，持续进行直至高级生命支持到达或患者恢复自主循环。3.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。答：①发热反应：减慢或停止输液，通知医生，物理降温，遵医嘱使用抗过敏药物；②急性肺水肿：立即停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，遵医嘱使用利尿剂、强心剂；③静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢，局部热敷或50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即停止输液，取左侧头低足高位，高流量吸氧，通知医生，密切观察生命体征。4.简述压疮各期的临床表现。答：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤紫红色，皮下产生硬结，表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼，易引起败血症。5.简述青霉素过敏试验的操作步骤及结果判断。答：操作步骤：①配制皮试液（80万U青霉素加4ml生理盐水→20万U/ml→取0.1ml加生理盐水至1ml→2万U/ml→取0.1ml加生理盐水至1ml→2000U/ml→取0.1ml加生理盐水至1ml→200U/ml）；②消毒前臂掌侧下段皮肤；③皮内注射0.1ml（含20U）；④20分钟后观察结果。结果判断：阴性：局部无红肿，无自觉症状；阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感，严重者可出现过敏性休克。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑出血术后3天”收入神经外科，患者意识模糊，留置尿管，右侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤问题应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①意识模糊；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部组织受压有关）；③自理能力缺陷（与右侧肢体偏瘫有关）；④潜在并发症：尿路感染（与留置尿管有关）。（2）护理措施：①每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、尿垫；③温水擦拭骶尾部，局部使用赛肤润或透明贴保护；④增加蛋白质摄入，提高皮肤修复能力；⑤观察皮肤颜色变化，记录压疮进展。案例2：患者李某，女，42岁，因“上呼吸道感染”自行服用阿莫西林胶囊，服药后10分钟出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难、血压80/50mmHg。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案：（1）青