《基础护理学》试题库含答案

《基础护理学》试题库含答案一、单项选择题1.下列哪项不属于护理程序的步骤（）A.评估B.诊断C.治疗D.计划E.评价答案：C解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，治疗不属于护理程序步骤。2.下列关于医院感染的叙述，不正确的是（）A.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染B.抗生素的滥用可能增加医院感染发生的几率C.各种内镜的使用有可能导致医院感染增多D.患者在住院期间由于免疫力下降，导致体内条件致病菌引起的感染不属于医院感染E.医院感染管理制度不健全会影响医院感染的发生答案：D解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者在住院期间由于免疫力下降，导致体内条件致病菌引起的感染属于医院感染。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B解析：取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是冲洗瓶口，以防止瓶盖上的微生物污染瓶内溶液。4.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位——骶尾部B.侧卧位——髋部C.俯卧位——腹部D.坐位——坐骨结节E.头高足低位——足跟部答案：C解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。俯卧位时压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位，而不是腹部。5.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.擦拭口腔时勿触及咽部，以免引起恶心B.昏迷患者应夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.有活动义齿应取下清洗后浸泡在冷开水中E.协助患者漱口答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。其他选项操作均正确。6.测量血压时，不符合操作要求的是（）A.袖带缠在上臂中部B.袖带松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件应放在肘窝肱动脉搏动最明显处D.测量前患者需休息片刻E.放气速度宜慢，约23mmHg/s答案：A解析：测量血压时，袖带应缠于上臂中部，下缘距肘窝23cm，而不是上臂中部。其他选项均符合血压测量的操作要求。7.氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是（）A.便于再次充气B.防止灰尘进入氧气筒引起爆炸C.使流量平稳D.保证氧纯度E.便于检查氧气装置有无漏气答案：B解析：氧气筒内氧气不能用尽，一般需留5kg/cm²，其目的是防止灰尘进入氧气筒引起爆炸。8.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.2030cmB.3040cmC.4060cmD.6070cmE.7080cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是4060cm。9.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者一般从远端小静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应加强巡视E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案：E解析：颈外静脉穿刺拔管后应在穿刺点加压数分钟，防止出血，而不是避免空气进入。其他选项叙述均正确。10.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。其他选项操作均正确。二、多项选择题1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：ABCD解析：取无菌物品时，若为无菌容器内的物品，可用无菌持物钳；若为无菌溶液，可直接倾倒；若为无菌棉球等，可用无菌镊子夹取，并非必须使用无菌持物钳。其他选项均符合无菌技术操作原则。3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.复杂大手术后C.器官移植D.大面积烧伤E.早产儿答案：ABCD解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察进行抢救的患者，如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤等。早产儿一般为一级护理。4.下列关于体温测量的叙述，正确的有（）A.测量体温前应将体温计甩至35℃以下B.口温测量时间为3分钟C.腋温测量时间为10分钟D.肛温测量时间为3分钟E.测量体温时应避免患者进食、喝水、吸烟等答案：ABCDE解析：以上关于体温测量的叙述均正确。测量体温前需将体温计甩至35℃以下；口温测量时间为3分钟；腋温测量时间为10分钟；肛温测量时间为3分钟；测量体温时应避免患者进食、喝水、吸烟等，以免影响测量结果。5.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.药柜应放在光线明亮处，但不宜阳光直射B.各种药品应分类放置C.麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记D.内服药与外用药应分别放置E.药物保管应定期检查答案：ABCDE解析：以上关于药物保管的叙述均正确。药柜应保持清洁、整齐，放在光线明亮处，但不宜阳光直射；各种药品应分类放置，内服药与外用药、易挥发、潮解或霉变的药物等应分别放置；麻醉药及剧毒药应加锁保管，专人负责，专本登记；药物保管应定期检查，如发现药品有沉淀、浑浊、异味等情况应及时处理。三、填空题1.护理评估的方法包括交谈、观察、______和查阅。答案：体格检查解析：护理评估是护理程序的第一步，其方法包括交谈、观察、体格检查和查阅。2.医院感染的传播途径主要有接触传播、______、消化道传播、注射或输血传播、虫媒传播等。答案：空气传播解析：医院感染的传播途径主要有接触传播、空气传播、消化道传播、注射或输血传播、虫媒传播等。3.压疮的分期包括淤血红润期、______、浅度溃疡期和坏死溃疡期。答案：炎性浸润期解析：压疮根据其发展过程和轻重程度不同，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期四期。4.成人正常安静状态下呼吸频率为______次/分。答案：1620解析：成人正常安静状态下呼吸频率为1620次/分。5.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：4060；2040解析：静脉输液时，一般成人滴速为4060滴/分，儿童为2040滴/分。但具体滴速应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素进行调整。四、名词解释1.护理程序答案：护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。2.医院感染答案：医院感染又称医院获得性感染，是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3.无菌技术答案：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。4.压疮答案：压疮也称压力性损伤，是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。5.静脉输液答案：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌溶液、药物直接输入静脉的方法。五、简答题1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。答案：（1）研究的对象不同：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断；医疗诊断是对个体病理生理变化的一种临床判断。（2）描述的内容不同：护理诊断描述的是个体对健康问题的反应，如焦虑、疼痛、活动无耐力等；医疗诊断描述的是疾病的名称，如肺炎、冠心病等。（3）决策者不同：护理诊断由护士作出；医疗诊断由医生作出。（4）职责范围不同：护理诊断属于护理职责范围内的事项；医疗诊断属于医疗职责范围内的事项。（5）动态变化情况不同：护理诊断随患者的反应变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病确诊后相对稳定。2.简述无菌技术的操作原则。答案：（1）环境清洁：操作前半小时应停止清扫地面等工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）工作人员：操作前应修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，保持干燥、清洁；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（4）操作过程：操作时应面向无菌区域，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取无菌物品时，必须使用无菌持物钳；无菌物品疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌。（5）一份无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答案：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫、水褥等。使用石膏、夹板、绷带固定时，应注意观察局部皮肤情况，保持固定松紧适宜。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，应避免拖、拉、推等动作。保持患者床单平整、无褶皱、无渣屑。患者取半卧位时，应防止身体下滑。（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物和分泌物。使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。对皮肤易出汗的部位，可使用爽身粉等保持干燥。（4）促进皮肤血液循环：定期为患者进行温水擦浴，促进血液循环。对受压部位进行按摩，以促进局部血液循环。（5）改善机体营养状况：根据患者的病情和营养状况，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。（6）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，提高其预防意识。4.简述静脉输液的目的。答案：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质及酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压：常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡：常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食或进食不足的患者。（4）输入药物，治疗疾病：如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等。5.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：（1）用药前应详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。（2）试验前应备好急救药品，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏反应时及时抢救。（3）皮试液应现用现配，因青霉素水溶液在室温下易产生降解产物，引起过敏反应。（4）皮试方法及结果判断应准确，皮内注射剂量为0.1ml（含青霉素2050U），注射后20分钟观察结果。（5）皮试结果阳性者禁止使用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等上醒目注明，同时告知患者及家属。（6）如需重复使用青霉素，应重新做过敏试验，因停药3天以上或使用中更换药物批号时，可能会出现新的过敏反应。六、论述题1.请论述护理程序在临床护理中的应用。答案：护理程序是一种科学的、系统的护理工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，在临床护理中具有重要的应用价值。（1）评估：评估是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理诊断、计划、实施和评价提供依据。评估的方法包括交谈、观察、体格检查和查阅等。护士通过与患者及其家属交谈，了解患者的健康史、现病史、心理社会状况等；通过观察患者的生命体征、面色、表情等，获取客观资料；通过体格检查，发现患者身体的异常情况；通过查阅病历、检验报告等，了解患者的诊断、治疗情况。例如，对于一位冠心病患者，护士应详细询问患者的胸痛发作情况、用药史、家族史等，观察患者的生命体征、心率、心律等，进行心电图等检查，以全面了解患者的病情。（2）诊断：护理诊断是对评估获得的资料进行分析、综合，从而确定护理对象现存的或潜在的健康问题。护理诊断应准确、规范，使用统一的护理诊断名称。常见的护理诊断包括体温过高、疼痛、焦虑、活动无耐力等。例如，对于上述冠心病患者，可能存在的护理诊断有“疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关”、“焦虑与担心疾病预后有关”等。（3）计划：计划是针对护理诊断制定护理措施，以达到预期的护理目标。计划应具有针对性、可行性和科学性。计划的步骤包括设定优先顺序、确定护理目标、制定护理措施等。护理目标应具体、可测量、可实现、有时限。护理措施应包括病情观察、基础护理、心理护理、治疗护理等方面。例如，对于“疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关”这一护理诊断，护理目标可以是“患者在30分钟内胸痛缓解”，护理措施可以包括让患者卧床休息、吸氧、遵医嘱给予硝酸甘油等药物、观察胸痛缓解情况等。（4）实施：实施是将计划中的护理措施付诸行动的过程。实施过程中，护士应严格按照护理操作规程进行操作，密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施。同时，护士还应注重与患者及其家属的沟通，给予患者心理支持和健康教育。例如，在为冠心病患者实施护理措施时，护士应准确执行医嘱，按时给药，观察药物的疗效和不良反应；向患者解释疾病的相关知识，指导患者合理饮食、适量运动等。（5）评价：评价是将护理结果与预期目标进行比较，以判断护理效果的过程。评价的内容包括护理目标是否实现、护理措施是否有效等。如果护理目标已经实现，应继续巩固护理效果；如果护理目标未实现，应分析原因，修改护理计划，重新实施。例如，对于上述冠心病患者，评价时应观察患者的胸痛是否缓解、焦虑情绪是否减轻等。如果患者的胸痛在30分钟内未缓解，应分析原因，如药物剂量是否不足、是否存在其他诱因等，然后调整护理计划，采取进一步的护理措施。护理程序在临床护理中的应用，有助于护士全面、系统地了解患者的健康状况，为患者提供个性化的护理服务，提高护理质量，促进患者的康复。2.请论述如何为一位昏迷患者进行口腔护理。答案：昏迷患者由于意识障碍，不能自行进行口腔清洁，容易发生口腔感染等并发症。因此，为昏迷患者进行口腔护理是一项重要的护理操作，具体步骤如下：（1）评估：评估患者的病情、意识状态、口腔卫生情况，包括口腔黏膜有无破损、溃疡、出血，牙齿有无松动、龋齿等。了解患者的口腔气味，判断是否存在口臭等异常情况。评估患者的吞咽反射是否存在，以防止口腔护理过程中发生误吸。（2）准备：护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩