卫生院工作人员收受“红包”、回扣管理制度

卫生院工作人员收受“红包”、回扣管理制度1总则1.1制定目的与依据基层卫生院作为直接服务辖区农村、社区居民的基层医疗机构，是保障群众基本医疗和公共卫生服务的网底，工作人员的行风作风直接关系到群众的切身健康权益，也关系到党和政府在基层的公信力。近年来，随着医药卫生体制改革深化和国家基本药物制度全面落地，基层卫生院服务能力持续提升，但收受“红包”、回扣问题仍时有发生：部分患者受传统观念影响，出于“安心”目的主动赠送财物；部分医药产品、耗材供应商为抢占市场，变相向工作人员输送利益；少数工作人员利用执业便利，暗示诱导甚至索要财物，此类问题哪怕涉及金额不高，也会严重侵蚀医患信任，破坏卫生院行业形象，甚至影响基本公共卫生服务、家庭医生签约等基层核心工作的推进。为进一步加强我院医德医风建设，规范全体工作人员执业行为，严肃行业纪律，遏制收受“红包”、回扣歪风，维护广大患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《医疗卫生行风建设“九项准则”》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等法律法规和上级卫健部门要求，结合我院实际运营情况，制定本制度。1.2适用范围本制度适用于我院所有工作人员，范围涵盖：全院在编卫生专业技术人员、行政后勤人员；合同制、劳务派遣聘用人员；进修人员、实习人员、退休返聘人员；第三方机构派驻我院的设备运维、检验协作、药品配送协助、保洁安保等所有在院开展工作的人员，实现所有岗位、所有人员全覆盖，无例外、无盲区。1.3核心工作原则1.3.1零容忍原则：对任何形式的收受“红包”、回扣行为，无论涉及金额大小、无论事由为何，一律坚持零容忍态度，发现一起查处一起，绝不姑息。1.3.2预防为主原则：把工作重心放在事前教育、日常监督上，从源头上减少违规行为发生，不搞“事后算账”“一刀切”，兼顾制度刚性和管理弹性。1.3.3全覆盖监督原则：坚持领导带头、分级负责，从院主要负责人到一线临床护士、从临床科室到采购后勤部门，全部纳入监督范围，落实“谁主管、谁负责”的监管责任。1.3.4边界清晰原则：严格区分正常人情往来与违规收受财物，不扩大化处理，对工作人员亲属、非服务对象好友之间符合本地风俗的正常礼尚往来，不按违规行为认定。2违规收受“红包”、回扣的界定与禁止性规定2.1概念界定本制度所指“红包”，是指患者及其家属、与诊疗业务或医院业务相关的利益单位、个人，向我院工作人员给予的现金、有价证券、支付凭证、商业预付卡、电子红包、金银珠宝、高档礼品等各类形式的财物，以及免费旅游、高消费宴请娱乐、房屋装修折扣、车辆保养维修免费服务等各类变相财产性利益。本制度所指回扣，是指药品、医疗器械、医用耗材、检验试剂、后勤物资供应商，以及基建工程、设备维保、信息化建设等业务合作方，以返点、提成、好处费、感谢费、“会诊费”“专家费”“临床观察费”等任何名义，向我院工作人员个人发放的各类财物或财产性利益，所有合作经费必须转入医院对公账户，任何形式的个人返利都属于违规回扣范畴。2.2具体禁止性规定2.2.1禁止工作人员以任何名义收受患者及其家属赠送的“红包”、贵重礼品，涵盖术前、术中、术后、出院后任何阶段，无论患者出于“安心治疗”还是“康复答谢”何种目的，一律不得收受。2.2.2禁止工作人员通过语言暗示、行为诱导、态度要挟等方式，向患者及其家属索要“红包”、财物，严禁工作人员因患者未赠送财物就降低诊疗服务质量、拖延治疗。2.2.3禁止工作人员利用处方权、检查权、治疗权，收受药品、耗材、试剂供应商给予的开单提成、返点，严禁为了获取回扣过度医疗、开大处方、开贵药，过度开展不必要的检查项目。2.2.4禁止医药代表、供应商以学术交流、课题合作、临床研究等名义，向工作人员个人发放费用、礼品，所有学术赞助、合作经费必须进入医院对公账户，由医院统一安排使用，严禁个人截留。2.2.5禁止采购部门、行政后勤部门、院领导班子成员，在物资采购、项目招标、合作洽谈过程中，收受合作方给予的任何回扣、好处费，严禁向合作方索要财物或变相索取利益。2.2.6禁止科室集体收受供应商给予的回扣、提成，严禁将收受的财物用于科室聚餐、发放福利等集体支出，所有违规所得必须全额上交医院，任何形式的集体私分都属于严重违规行为。2.2.7正常人情往来界定：工作人员的直系亲属、无业务往来的多年好友，不属于我院服务对象的，符合本地风俗的正常礼尚往来不在本制度禁止范围内；如果亲友本身是我院服务对象，单次赠送财物价值超过500元的，必须主动登记报备，无法退回的按规定上交。3全链条分级监督责任体系3.1分级监督责任清单为明确各级主体监管责任，建立院长抓班子、班子抓科室、科室抓个人的全链条监督体系，具体责任清单如下：责任主体具体责任内容日常监督频次责任追究情形院党支部/院委会承担全院红包回扣治理主体责任，党支部书记、院长是第一责任人，负责部署年度专项治理工作，审定防控工作计划，每季度听取行风监督工作汇报，带头执行制度、公示个人廉洁从业情况，每年向主管部门汇报治理成效每季度专题研究1次，半年开展1次全院警示教育，每年开展1次全面自查未落实主体责任，一年内发生3起及以上严重违规案件隐瞒不处理的，严肃追究书记、院长主体责任，上报主管部门追责院纪检监察员/行风办公室承担日常监督具体责任，负责受理投诉举报、开展日常抽查、核对红包上交台账、对苗头性问题开展约谈提醒，每半年向主管部门上报治理工作情况，管理医德档案每月抽查1次上交登记台账，每季度开展1次住院患者匿名问卷调查，每年开展1次全院行风民主测评对举报线索压案不查、故意隐瞒违规事实的，严肃追究监督责任，给予党纪政务处分科室负责人（科主任、护士长）承担科室监管第一责任，负责组织科室每月学习行风规定，排查科室违规风险隐患，发现科室人员苗头性问题及时制止、上报，督促科室人员主动上交无法退回的红包回扣每月组织1次科室行风学习，每半月开展1次科室内部自查，新入职科室人员第一时间开展廉洁谈话科室发生违规问题隐瞒不报的，追究科室负责人连带责任，取消当年评优评先资格，扣发当年15%绩效奖金临床医护、医技工作人员落实个人廉洁从业主体责任，自觉拒收红包回扣，主动按规定登记上交无法退回的财物，对发现的违规行为主动监督举报每日执业自觉遵守规定，每年签订1次廉洁从业承诺书个人违规收受不上交的，按本制度问责规定处理采购、财务、行政后勤工作人员落实环节监督责任，所有供应商必须签订廉洁供货协议，所有业务往来经费全部走对公账户，每月核对经费流向，发现异常返利、个人收款等情况及时上报每批次采购前核对廉洁协议，每月核对一次采购经费台账，每季度排查一次合作供应商合规情况违规操作帮助供应商输送利益的，从重处理，合同制人员直接解聘第三方驻院工作人员严格遵守本制度规定，不得向本院工作人员输送任何利益，配合院方开展行风监督入职前签订廉洁承诺书，每季度参加一次院方组织的行风教育学习违规向工作人员输送利益的，立即解除合作关系，将其所属单位纳入我院供应商黑名单，永不合作3.2公开畅通投诉举报渠道我院在门诊大厅入口、住院部护士站、公众号主页、出院结算通知单显著位置，公开投诉举报电话、线上举报二维码，在门诊、住院部各设置1个匿名意见箱，由行风监督员每日开箱收取举报线索。对所有举报线索严格保密，泄露举报人信息的严肃追究相关人员责任；对实名举报经查实确认违规的，给予举报人500-2000元的奖励，奖励资金从我院行风建设专项基金中支出，绝不允许任何单位或个人对举报人打击报复，发现打击报复的，对相关人员从重处理。3.3日常暗访排查机制由行风监督员牵头，每季度组织不打招呼的随机暗访，暗访人员以患者家属身份进入病房，随机询问患者及家属，了解医务人员是否存在暗示索要红包、收受财物等行为，暗访记录不透露举报人信息，直接存入行风档案。每季度开展的患者满意度调查中，将“是否存在医务人员收受红包”作为核心调查指标，该项指标权重占满意度总分的30%，满意度低于90%的科室，直接取消当年评优资格。4主动登记上交管理流程为打消工作人员顾虑，对确实无法退回的红包回扣，明确主动登记上交即可免予追究责任，具体流程如下：4.1主动上交适用情形工作人员当场谢绝后患者仍强行留下、无法联系到赠送人退回的；工作人员不知情收受后发现属于违规红包回扣，主动上报的；因特殊情况无法当场退回的，均可走主动登记上交程序，主动上交不影响个人评优评先、职称晋升，不记入个人不良执业记录。流程节点操作要求责任主体完成时限台账管理要求发现无法退回第一时间记录基本情况，写明赠送人姓名、身份、与患者的关系、财物的金额/类型、无法退回的具体原因收受财物的工作人员发现后24小时内个人填写《红包回扣主动上交登记单》，签字确认上交行风管理部门将填写完整的登记单和收受的财物一并上交院行风办公室收受财物的工作人员发现后3个工作日内行风管理员核对登记信息与财物，双方签字确认，录入登记台账财物分类处理1.能够联系到赠送人的，由行风办公室联系退回，做好退回记录，由赠送人签字确认；2.确实无法联系到赠送人的，患者赠送的红包转入我院医患关爱基金，用于减免辖区贫困患者的自付费用；供应商赠送的回扣全额转入医院对公账户，用作行风建设专项经费；3.贵重礼品、大件物品无法长期保存的，公开拍卖后将所得款项转入对应账户行风办公室、财务科收到上交后15个工作日内完成处理财务科出具正式收款凭证，处理结果录入个人医德档案，每季度在院内公示上交处理情况，不泄露个人和赠送人隐私归档留存所有登记单、处理凭证、退回记录全部存入个人医德档案和行风管理档案，永久保存行风办公室处理完成后5个工作日内档案按年度分类整理，主管部门检查可随时调阅4.3主动上交管理要求工作人员必须如实登记上交，严禁只登记不上交、部分登记部分截留，发现上述行为的，按违规收受论处，从重问责。对于患者主动赠送的锦旗、感谢信等非财物类感谢，不属于禁止范畴，我院统一展示，鼓励患者通过此类方式表达认可，从观念上引导患者改变送红包的习惯。5违规行为调查处理与梯度问责5.1核查处理程序接到举报线索或者发现违规疑点后，行风办公室必须在3个工作日内启动核查，成立由纪检监察员、党支部委员、职工代表组成的核查组，核查过程充分听取当事人陈述申辩，全面收集证据，15个工作日内出具核查报告，确认违规的提出处理意见，报院党支部会议审议审定。当事人对处理结果不服的，可以在收到处理结果7个工作日内，向上级主管卫健委申请复核。5.2梯度问责标准根据违规情节、涉及金额、造成影响划分梯度，具体问责标准如下：5.2.1情节较轻：首次违规，累计收受金额不满1000元，未主动上交，未造成不良影响的，给予诫勉谈话，责令全额上交违纪所得，个人作出书面检查，全院通报批评，扣发当年10%的绩效奖金，取消当年评优评先资格。5.2.2情节较重：累计收受金额1000元以上不满5000元，或者两次及以上违规，或者收受回扣的，给予党员党内警告、非党员行政警告处分，责令全额上交违纪所得，扣发当年30%的绩效奖金，暂停执业3-6个月，离岗参加行风警示教育培训，培训考核合格后方可重新上岗，科室负责人承担连带责任，扣发当年10%绩效奖金。5.2.3情节严重：累计收受金额5000元以上，或者三次及以上违规，或者主动暗示索要红包回扣，或者因收受回扣过度医疗造成患者人身损害、不良社会影响的，给予党员党内严重警告、非党员行政记过及以上处分，全额没收违纪所得，合同制人员直接解除聘用合同，在编人员上报主管部门调低岗位等级、调离医疗岗位，构成犯罪的，直接移送司法机关追究刑事责任。5.2.4集体违规：科室集体收受回扣私分的，追究科室负责人主要责任，按收受总额计算金额，从重处理，所有参与人员根据责任大小分别问责，科室整体年度考核定为不合格，扣发科室全体人员当年15%绩效奖金。5.2.5供应商责任：供应商向工作人员输送利益的，立即终止所有合作，将其纳入我院供应商黑名单，永不合作，情节严重的移送市场监管、纪检监察部门处理。所有违规处理结果，全部记入个人医德档案和执业医师信用档案，上报上级卫健部门存档，作为职称晋升、岗位聘用的重要依据。6长效防控机制建设6.1常态化医德教育机制固定每月第一周周五为全院行风学习日，组织学习医疗卫生行风建设相关规定，通报上级卫健部门发布的收受红包回扣典型案例，重点选取基层医疗机构的案例，用身边事教育身边人，强化工作人员廉洁从业意识。新员工入职第一堂课必须开展廉洁行医教育，考核合格后方可上岗，每年组织一次全院廉洁行医承诺签名活动，承诺名单在院内公示，接受群众监督。建立分级廉政谈话制度，院党支部书记每年与所有科室负责人谈话一次，科室负责人每半年与科室所有工作人员谈话一次，发现苗头性问题及时提醒纠正，把问题解决在萌芽状态。6.2阳光执业运行机制全面推进院务公开、政务公开，所有药品、耗材、医疗服务价格全部在门诊大厅公开，接受患者监督，落实住院患者一日清单制度，每日向患者发放当日费用清单，让患者明白消费，方便患者监督。每月开展处方点评，对超常处方、大处方的开具医师进行约谈，发现存在回扣嫌疑的立即启动核查。所有采购项目、招标结果全部在院内公示，所有供应商必须签