儿科病房探视陪护管理规定

儿科病房探视陪护管理规定一、总则（一）目的依据。为规范儿科病房探视陪护行为，保障患儿身心健康及医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定本规定。1.本规定适用于本院所有儿科病房的探视陪护活动管理。2.医疗机构及医务人员对执行本规定负有监督指导责任。3.患者及其家属应严格遵守本规定，配合医疗机构管理。（二）适用范围。本规定涵盖儿科病房所有病区的探视陪护管理，包括但不限于门诊候诊区、急诊留观区及住院病房。1.探视人员指探望患儿家属或患儿的亲友。2.陪护人员指因病情需要全程陪护患儿的家属。3.医疗机构可根据季节性疾病特点调整探视陪护政策。（三）基本原则。探视陪护管理遵循安全第一、保护隐私、合理限制、人性关怀原则。1.医疗机构应设置专用探视陪护区域及流程。2.探视陪护活动不得影响医疗秩序及病房环境。3.对特殊病情患儿实施差异化管理措施。二、组织管理（一）管理架构。医院成立儿科病房探视陪护管理小组，由医务科牵头，护理部、感染管理科、保卫科等部门参与。1.管理小组负责制定、修订、解释本规定。2.各科室指定专人负责本部门探视陪护执行工作。3.感染管理科定期对探视陪护政策进行评估。（二）职责分工。各相关部门职责如下：1.医务科：统筹协调全院探视陪护管理工作，审批特殊探视申请。2.护理部：负责制定具体执行标准，组织全员培训。3.感染管理科：制定感染防控措施，监督执行情况。4.保卫科：维护探视秩序，处理违规行为。5.各病区护士长：落实本病区具体管理措施。（三）制度执行。管理小组每季度召开会议，内容包括：1.分析上月探视陪护数据及问题。2.研究特殊病例管理方案。3.修订完善相关细则。三、探视管理（一）探视时间。儿科病房实行分时段探视制度：1.一般病房：每日上午9时至11时，下午14时至16时。2.新生儿病房：仅允许母亲每日探视2次，每次30分钟。3.重症监护室：禁止常规探视，特殊情况由医生评估后决定。（二）探视人员。探视人员须符合以下条件：1.年龄18岁以上，身体健康，无发热、咳嗽等呼吸道症状。2.每次探视人数限制为1-2人，儿童患者由至少一名家长陪同。3.探视前需通过医院感染筛查系统登记信息。（三）探视流程。探视人员须按以下流程操作：1.在探视区入口处接受体温测量及健康码查验。2.按指定路线进入病房，禁止串访。3.探视结束后立即离开，不得逗留。（四）特殊规定。以下情况需特殊审批：1.患儿生日：可申请延长探视时间，但须提前3天提交申请。2.探亲访友：需提供7日内核酸检测阴性证明，每次探视不超过2小时。3.医生特殊指示：需经主治医师签字确认。四、陪护管理（一）陪护资格。符合以下条件者可申请陪护：1.患儿直系亲属或指定监护人。2.具备基本护理知识，年龄在18-60周岁。3.经医生评估认为适合陪护。（二）陪护要求。陪护人员须遵守以下规定：1.每日进行2次核酸检测，结果阴性方可进入病房。2.不得擅自离开病房，确需外出需经护士同意。3.不得与其他病房人员接触。（三）陪护职责。陪护人员须履行以下义务：1.协助护士完成基础护理操作。2.监督患儿按时用药。3.保持病房安静，禁止吸烟。（四）陪护退出。出现以下情况须立即退出陪护：1.感染呼吸道疾病。2.无法保证陪护质量。3.与医护人员发生冲突。五、感染防控（一）体温监测。所有探视陪护人员须每日进行体温监测：1.探视前使用电子体温计测量，≥37.3℃禁止进入。2.陪护期间每日早晚各测一次，异常及时报告。（二）个人防护。须严格执行以下防护措施：1.探视时全程佩戴口罩，保持1米以上距离。2.陪护期间需佩戴手套，禁止直接接触患儿。3.使用一次性纸巾，禁止共用物品。（三）环境消毒。探视陪护区域须按以下标准消毒：1.每日使用含氯消毒液擦拭门把手、床栏等高频接触部位。2.空气消毒每日2次，每次30分钟。3.垃圾分类处理，医疗废物交由专业机构处置。（四）隔离措施。对以下情况采取隔离措施：1.患有传染病的探视人员立即隔离观察。2.陪护人员出现疑似症状立即暂停陪护。3.病房实施终末消毒。六、监督检查（一）日常监督。各科室指定探视陪护监督员，职责如下：1.每日检查探视陪护执行情况。2.记录违规行为，及时制止。3.每月汇总情况上报管理小组。（二）专项检查。管理小组每月开展专项检查：1.抽查各病区执行情况。2.检查陪护人员培训记录。3.对发现的问题进行通报。（三）违规处理。对违反本规定者采取以下措施：1.口头警告：首次违规给予口头警告。2.书面警告：累计2次违规下发书面警告。3.禁止探视：严重违规者禁止进入医院6个月。七、附则（一）解释权。本规定由医院儿科病房探视陪护管理小组负责解释。（二）生效日期。本规定自发布之日起施行。（三）修订程序。每年12月对规定进行评估，次年1月修订。（四）特殊情况。传染病高发期可临时调整探视陪护政策，但须提前公告。（五）培训要求。新入职员工及陪护人员须接受本规定培训，考核合格后方可上岗。（六）应急预案。制定探视陪护突发事件应急预案，包括但不限于群体性感染、陪护人员冲突等情况。（七）投诉渠道。设立24小时投诉电话，接受患者及家属监督。（八）信息化管理。开发探视陪护管理系统，实现预约、登记、查询功能。（九）考核指标。将探视陪护管理纳入科室及个人绩效考核。（十）宣传引导。通过医院官网、电子屏等途径加强政策宣传。（十一）配套措施。制定探视陪护人员健康手册，提供防护用品。（十二）责任界定。明确各环节责任人及追责机制。（十三）持续改进。定期收集患者及家属意见，优化管理措施。（十四）法律保障。明确违反规定的法律责任及处理程序。（十五）国际接轨。参考国内外先进经验，完善管理标准。（十六）人