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文档简介

定义：以往定义为女孩8岁、男孩9岁以前呈现第二性征。我国2022年专家共识定义为女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现第二性征，因不同国家种族青春期开始年龄有正常青春发育：性发育过程可分为5期(Tanner分期),依据乳房、中枢性性早熟(CPP):下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动，GnRH女孩多见，部分有基因变异)、继发性性早熟(由中枢神经系统异常，如肿瘤、感染等导致)、其他疾病(如原发性甲状腺功能减退症)引发外周性性早熟(PPP):非受控于下丘脑-垂体-性腺轴功能，有第骼成熟加速，成年后可能身材矮小。部分患实验室检查：包括GnRH刺激试验(用于诊断特发性性早熟)、血/尿LH水平检测(LH呈脉冲式分泌，基础值诊断意义有限)、B超检查 (检查卵巢、子宫、睾丸、肾上腺皮质等发育情况)、骨龄测定(骨龄一般超过实际年龄)、CT或MRI检查(怀疑颅内肿瘤或肾上腺疾病时进行)、其他检查(根据临床表现选择，如甲状腺功能、17-羟孕酮等检测)、基因检测(有家族史者考虑)。鉴别疾病：包括单纯乳房早发育(女孩常见，仅乳腺发育，部分可演变为真性性早熟)、外周性性早熟(多因误服含雌McCune-Albright综合征(多见于女性，有特殊基因突变和症状)、原发性甲状腺功能减退伴性早熟(多见于女孩，与下丘脑-垂体-性腺轴调节紊乱有关)。治疗目的：抑制或减慢性发育进程，抑制骨骼成病因治疗：肿瘤引起的进行手术、化疗或放疗，非进行性颅药物治疗：主要使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),

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