全科医学师资培训实施意见(试行)

全科医学师资培训实施意见(试行)为深入贯彻落实《国务院办公厅关于加快推进医学教育创新发展的意见》《“十四五”国民健康规划》要求，加快补齐全科医学师资短板，提升全科医生培养质量，筑牢基层医疗卫生服务网底，确保如期实现2025年每万人口全科医生数达到3.5人、2030年达到5人的发展目标，制定本实施意见（试行）。一、总体要求以提升全科医学师资带教能力为核心，坚持“按需施教、分层分类、严格准入、动态管理”的原则，构建覆盖全链条的全科医学师资培训体系，规范带教标准，强化质量管控，解决当前我国全科医学师资存在的数量不足、能力参差不齐、全科理念缺失、带教不规范等突出问题（目前我国约42%的基层带教教师未接受过系统的师资培训，37%的临床带教教师未掌握全科带教方法），为全科医生队伍高质量发展提供支撑。二、培训目标（一）总体目标建成覆盖骨干管理师资、临床带教师资、基层实践带教师资的分层分类培训体系，建立“资格准入、定期考核、动态调整”的师资管理制度，打造一支符合全科医学发展要求、具备正确全科理念、熟练掌握带教技能的高素质师资队伍。（二）具体目标1.到2025年底，所有承担全科住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训任务的专业基地和实践基地，带教师资培训合格持证率达到100%，满足国家要求的师生比不低于1:6的基地建设标准；2.到2026年底，完成不少于10万名骨干管理师资、25万名一线带教老师的系统培训，省级以上骨干师资国家级培训覆盖率达到80%以上；3.培训后，师资全科医学理念考核合格率达到90%以上，带教能力考核合格率不低于85%，培养对象对带教满意度不低于85%；4.到2027年，基本建成国家、省、市、基地四级全科医学师资培训网络，形成可复制推广的全科师资培训模式，满足不同层级全科人才培养的师资需求。三、培训对象与条件本培训覆盖所有承担全科医学人才培养任务的在职医务人员，具体分为四类：1.骨干管理师资：各级全科医学专业基地负责人、教学主任、医学院校全科医学专业学科带头人、省级以上全科医学培训中心管理者。条件：从事全科医疗或教学工作不少于5年，具有中级及以上专业技术职称，所在单位推荐承担相应管理教学任务。2.临床带教师资：综合医院、专科医院各临床科室承担全科医生培养带教任务的临床医师。条件：从事临床医疗工作不少于3年，具有初级及以上专业技术职称，拟承担或已承担全科带教任务。3.基层实践带教师资：社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室承担全科医生实践带教任务的全科医生、公共卫生医师。条件：从事基层医疗卫生服务工作不少于2年，具有执业医师资格，拟承担或已承担实践带教任务。4.专项培训带教师资：承担全科医生转岗培训、岗位提升培训、家庭医生签约服务培训的带教老师和组织者，统一纳入本培训范围，条件参照对应类别执行。四、培训内容与学时要求培训分为公共必修模块、分层分类模块、教学实践模块三个部分，总学时根据培训类别设定，具体要求如下：（一）公共必修模块（所有培训对象必修，共40学时，其中线上24学时、线下16学时）1.全科医学基础与政策：包括全科医学核心概念、学科特征、发展历程，全科医生“以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围”的服务理念，全生命周期健康管理的内涵，我国全科医生队伍建设政策框架，分级诊疗、家庭医生签约服务、医防融合等基层卫生政策要求，新时代全科医学人才培养的定位与目标。2.通用教学能力：包括现代医学教育基本理论，成人学习特点与教学设计原理，PBL、CBL、床旁教学、门诊教学等常用教学方法的设计与应用，形成性评价、终结性评价的实施方法，教学反馈与沟通技巧，师资职业道德规范，师生沟通与冲突处理，医学教育研究基础知识。（二）分层分类模块（按照培训对象分类学习，学时如下）1.骨干管理师资模块（共50学时，理论30学时、实践20学时）：内容包括全科医学专业基地建设标准解读，教学质量管控体系建设，学员考核评价体系设计，专业基地评估指标与迎检准备，全科医学学科建设路径与医教协同发展，医防融合模式下的全科教学组织与管理，区域全科师资培训体系建设与实施，突发公共卫生事件中的全科教学应对，基层全科人才需求调研与培养方案调整。2.临床带教师资模块（共40学时，理论24学时、实践16学时）：内容包括全科临床思维与专科临床思维的差异，全科常见疾病的整体性评估方法，常见病多发病双向转诊指征与衔接流程，如何引导全科学生建立以人为中心的问诊模式，门诊带教、病房教学的设计与实施，临床操作技能带教与考核，医患沟通能力带教，全科病历书写规范指导，如何在专科带教中融入全科理念。3.基层实践带教师资模块（共40学时，理论24学时、实践16学时）：内容包括基层全科服务流程与规范，基本公共卫生服务项目技术规范，重点人群（老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、严重精神障碍患者）健康管理的带教要点，家庭医生签约服务的组织实施与带教方法，健康档案建立与动态维护带教，家庭访视、社区诊断的教学设计与实施，医防融合服务模式的案例演练，健康教育与健康促进技能带教，基层实践学员的日常考核与评价方法。（三）教学实践模块（所有培训对象必修，学时按类别设定）1.骨干管理师资：不少于40学时，需牵头完成1份本单位全科培养方案修订，或组织开展1次全院/区域全科师资教学演练，带教不少于10名培养对象的教学活动，由培训基地督导老师评价合格后方可完成。2.临床带教师资：不少于30学时，需完成不少于8次全科学员门诊/病房带教，提交3份带教教案和2份学员评价记录，经基地教学管理部门审核合格。3.基层实践带教师资：不少于36学时，需完成不少于10次基层实践带教（含至少2次家庭访视、1次社区健康教育活动），提交完整的带教记录和学员评价，经市级教学督导审核合格。五、培训方式与实施流程（一）分级组织实施建立“国家级统筹、省级负责、市级落实、基地实施”的四级培训体系：国家级卫生健康行政部门负责制定全国统一的培训大纲，建设线上培训资源库，认定管理国家级全科医学师资培训基地（截至2023年底全国已认定120家，实现每省（区、市）不少于3家的布局要求），组织开展骨干管理师资培训；省级卫生健康行政部门负责认定管理省级全科医学师资培训基地，按照“每个地市不少于1家省级基地”的要求完成布局，组织开展本辖区临床带教师资、基层实践带教师资的岗前培训和定期考核；市级卫生健康行政部门负责本辖区参训人员的遴选推荐，组织开展师资日常继续教育；各培养基地负责组织本单位师资参加培训，开展校本带教演练和日常督导。（二）培训方式采用“线上线下结合、理论实践结合”的培训方式：公共必修模块理论部分全部依托国家卫生健康委能力建设和继续教育中心全科医学师资培训平台线上学习，参训人员可灵活安排学习时间；分层分类模块理论部分采取“线上预习+线下集中授课讨论”的方式，实践部分全部采取线下案例演练、跟岗实践、现场带教的方式开展。集中培训时长要求：国家级骨干管理师资集中培训不少于10天（合计80学时），省级带教师资集中培训不少于5天（合计40学时）。（三）实施流程1.报名遴选：每年3月、9月各组织1次批次培训，符合条件的人员由所在单位统一报名，市级卫生健康行政部门审核后报送省级卫生健康行政部门，省级审核后分类报送国家级或省级培训基地。2.过程管理：参训人员需完成线上所有课程学习，线上讨论发言不少于3次，所有作业考核合格；线下集中培训出勤率需达到90%以上，缺席超过10学时的取消本次考核资格。培训全部内容需在报名后6个月内完成，逾期未完成的培训成绩作废，需重新报名参加下一批次培训。3.质量督导：每个培训班次需安排不少于2名省级以上专家进行全程督导，每场次集中教学需开展满意度测评，授课满意度低于70%的授课老师立即调整更换。六、考核认定与结果应用（一）考核标准考核分为过程考核和结业考核，总分100分，60分以上为合格：过程考核占40%，其中线上学习完成情况10分、线下出勤10分、作业完成质量10分、实践环节督导评价10分；结业考核占60%，其中理论考试30分（统一使用国家题库线上闭卷考核）、实践技能考核30分（由培训基地组织专家现场考核，骨干管理师资考核教学设计与方案制定，临床带教师资考核床旁/门诊带教演示，基层实践带教师资考核基层实践带教演示）。（二）证书认定考核合格者，由组织培训的卫生健康行政部门颁发对应合格证书：参加国家级骨干培训合格的，颁发《国家级全科医学骨干师资培训合格证书》；参加省级培训合格的，颁发《省级全科医学师资培训合格证书》。证书全国范围内有效，有效期5年，有效期满前6个月，持证者需完成不少于40学时的全科医学继续教育课程，重新参加考核认定，合格者换发新证书。（三）结果应用1.实行全科带教资格准入制度：从2024年1月1日起，所有新承担全科医生培养带教任务的人员，必须取得培训合格证书方可上岗；现有带教人员需在2025年12月31日前取得合格证书，逾期未取得的取消带教资格。2.纳入基地核心评估指标：基地带教师资持证率达不到100%的，基地评估不得评为合格，按比例核减下一年度招生计划，不合格的暂停招生。3.与个人发展挂钩：取得培训合格证书的师资，在职称晋升、评优评先、项目申报中同等条件下优先考虑，带教工作量按照相关规定计入个人业绩，按标准发放带教津贴。七、保障措施1.组织保障：各级卫生健康行政部门要会同教育部门成立全科医学师资培训专家委员会，负责本地培训计划制定、质量评估、技术指导，定期开展培训质量调研。对培训基地实行动态管理，每3年开展一次基地评估，不符合条件的取消基地资格。2.经费保障：全科医学师资培训所需经费纳入各级卫生健康人才培养专项经费预算，中央财政基层卫生人才培养转移支付资金优先保障师资培训，对中西部地区给予重点倾斜。培训经费补助标准不低于：国家级骨干师资每人3000元，省级带教师资每人1500元，培训基地不得向参训人员收取培训费，参训人员的住宿费、交通费按照规定回原单位报销。培训经费可按照不超过10%的比例提取用于授课师资劳务报酬，发放标准符合当地事业单位绩效工资有关规定。3.质量保障：建立全国统一的全科医学师资培训数据监测平台，对所有培训过程、考核结果进行全程记录，国家卫生健康委每年抽取不低于10%的参训人员和培训基地进行质量抽查，对培训质量不达标的基地给予通报批评，限期6个月整改，整改仍不达标的取消基地资格。建立国家级优秀全科医学师资评选制度，每2年评选表彰1000名国家级优秀全科医学师资，发挥示范引领作用。4.条件保障：各承担培养任务的医疗机构和基层医疗卫生机构要将师资培训纳入本单位年度工作计划，保障参训人员的培训时间，培训期间的福利待遇不变，支持带教老师开展教学研究，优先安排带教老师参加学术交流活动。八、监督管理1.严格资格准入管理：严禁未取得合格证书的人员承担全科带教任务，对违规安排未培