呼吸病医学特色综合性医院基本标准（2026年版）

呼吸病医学特色综合性医院基本标准（2026年版）第一章总则第一条为规范呼吸病医学特色综合性医院的建设与管理，提升呼吸系统疾病诊疗水平，推动学科高质量发展，保障医疗安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际及未来趋势，制定本标准。第二条本标准适用于二级及以上以呼吸病医学为特色的综合性医院。此类医院是在具备综合性医院全科服务能力的基础上，重点强化呼吸系统疾病预防、诊断、治疗、康复及科研教学能力的医疗机构。第三条呼吸病医学特色综合性医院应当坚持“以患者为中心，以呼吸为特色，综合为依托”的发展理念，构建集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的呼吸疾病防治体系。医院应当具备处理突发呼吸道公共卫生事件（如重症肺炎、新发呼吸道传染病等）的应急能力。第四条医院应当建立健全呼吸病相关的各项管理制度、技术规范和操作流程，持续改进医疗质量，保障医疗安全。同时，应当积极推广呼吸疾病诊疗新技术、新项目，加强国内外学术交流，保持技术先进性。第五条本标准是呼吸病医学特色综合性医院的建设、评价、审批和监督管理的依据，各相关医院应当参照本标准加强内涵建设，达到本标准要求。第二章医院规模与功能任务第六条医院床位规模应当根据服务人口、区域卫生规划及医院功能定位确定。作为以呼吸病为特色的综合性医院，开放床位数不得少于500张，其中呼吸科及相关专业（如胸外科、结核病科、重症医学科等）床位数占比原则上不低于全院实际开放床位总数的25%。第七条医院应当具备完善的内科、外科、妇产科、儿科等一级科室，重点加强呼吸与危重症医学科（PCCM）、胸外科、结核病科、介入放射科、急诊科、重症医学科（ICU）等核心科室建设。第八条日门急诊量应当与医院床位规模相适应，能够满足区域内呼吸疾病患者的就医需求。呼吸专科门诊应当设立普通门诊、专家门诊、专病门诊（如哮喘、慢阻肺、肺结节、间质性肺病、睡眠呼吸障碍等）及多学科联合门诊（MDT）。第九条医院应当承担区域内呼吸疑难危重症的诊疗任务，具备开展三级及以上常规呼吸内镜诊疗手术、胸外科复杂手术以及体外膜肺氧合（ECMO）等生命支持技术的能力。第十条医院应当承担呼吸疾病防治的临床教学、科研及人才培养任务。应当承担住院医师规范化培训及专科医师培训任务，具备建设呼吸病学相关博士、硕士学位授予点的潜力或已建成相应学位点。第三章科室设置与亚专科发展第十一条呼吸与危重症医学科（PCCM）是医院的核心特色科室，必须按照国家PCCM科规范化建设标准进行设置，并设立独立的护理单元。第十二条呼吸与危重症医学科应当设立完善的亚专科体系，至少包括以下亚专科方向：（一）慢性气道疾病亚专科：负责哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张等疾病的诊治与管理；（二）肺部感染与呼吸危重症亚专科：负责各类重症肺炎、肺脓肿、脓毒症及呼吸衰竭的救治；（三）间质性肺疾病亚专科：负责各类间质性肺病及结节病的诊断与治疗；（四）肺栓塞与肺血管病亚专科：负责肺血栓栓塞、肺动脉高压等疾病的诊治；（五）肺部肿瘤亚专科：负责肺癌的早期诊断、多学科综合治疗及全程管理；（六）介入呼吸病学亚专科：负责各类呼吸内镜介入诊疗技术；（七）睡眠呼吸障碍亚专科：负责睡眠呼吸暂停低通气综合征及其他睡眠相关呼吸疾病的诊治；（八）呼吸康复亚专科：负责慢性呼吸疾病患者的肺功能评估与康复治疗；（九）烟草依赖亚专科：负责吸烟及烟草依赖的咨询与戒断治疗。第十三条胸外科应当具备常规开展肺叶切除术、全肺切除术、袖状肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、食管癌根治术等手术的能力，并重点发展微创胸外科手术（如胸腔镜、机器人辅助手术）。第十四条重症医学科（ICU）应当设立呼吸重症监护单元（RICU），配备独立的呼吸治疗团队，具备对严重呼吸衰竭、多器官功能障碍综合征（MODS）的持续监护和生命支持能力。第十五条医技科室应当设置专门的呼吸功能检查室、呼吸内镜中心、睡眠监测中心、肺部影像诊断中心、呼吸临床微生物实验室及病理科。第四章人员配备与资质要求第十六条医院卫生技术人员与开放床位之比不低于1.15:1，其中床位数与护士之比不低于0.4:1，呼吸与危重症医学科的床护比应达到0.5:1以上。第十七条呼吸与危重症医学科医师队伍应当结构合理，具备主任医师、副主任医师、主治医师及住院医师的完整梯队。科室主任应当由具有高级专业技术职称、从事呼吸专业工作15年以上、在省内外具有较高学术影响力的专家担任。第十八条呼吸与危重症医学科医师数量与床位之比不低于0.3:1。其中，具有硕士研究生及以上学历的人员比例不低于60%，副高及以上职称人员比例不低于25%。第十九条呼吸与危重症医学科应当配备专职的呼吸治疗师。呼吸治疗师数量与呼吸重症监护单元（RICU）床位之比不低于0.5:1。呼吸治疗师需取得相应执业资格，负责机械通气管理、气道湿化、雾化治疗、肺康复训练及家庭无创通气指导等工作。第二十条护理人员应当具备呼吸专科护理能力。呼吸与危重症医学科及RICU的护士长应当具备中级及以上专业技术职称，并在呼吸专科护理领域有5年以上工作经验。科室应当定期对护士进行呼吸机操作、气道护理、肺康复护理等专业技能培训。第二十一条医院应当配备临床药师，参与呼吸系统疾病抗菌药物及特殊药物的合理使用与管理。临床药师应当深入临床一线，提供用药咨询、用药监测及用药方案设计服务。第二十二条专职科研人员数量根据医院科研任务定编，原则上三级医院呼吸病医学特色综合性医院应当设立专职科研岗位，负责基础与临床转化研究。第五章医疗设备与设施配置第二十三条医院应当配备完善的医疗设备，重点保障呼吸系统疾病诊疗及急救需求。设备配置应当遵循先进性、适用性和可靠性原则，并建立完善的设备维护与管理制度。第二十四条呼吸专科设备配置标准如下表所示：设备类别设备名称配置标准及技术要求常规诊疗设备电子支气管镜系统至少3套，含超声主机、电子及荧光内镜，具备活检、刷检、灌洗功能超声支气管镜(EBUS)至少1套，用于纵隔淋巴结及肺外周病变活检胸腔镜至少2套，用于内科胸腔镜诊疗或胸外科手术肺功能仪至少2台，含肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验模块呼吸机（有创）数量≥RICU床位数，具备高级通气模式（如PRVC、NAVA等）无创呼吸机数量≥呼吸科床位数的30%，且≥RICU床位数的50%经鼻高流量湿化氧疗仪数量≥呼吸科床位数的20%多功能监护仪数量≥全院床位总数x0.2，具备呼吸末CO2监测等模块睡眠呼吸监测仪至少5台，其中含PSG监测仪≥2台，便携式≥3台床旁超声机至少2台，主要用于肺部、膈肌及血管超声评估急救与生命支持体外膜肺氧合(ECMO)至少1台，且配套建立ECMO专业团队连续性肾脏替代治疗(CRRT)至少2台，用于危重症伴肾功能衰竭支持除颤监护仪每个护理单元及ICU至少1台转运呼吸机至少2台，用于院内及院际危重患者转运辅助检查设备多排螺旋CT64排及以上，具备低剂量肺结节筛查及肺血管成像功能磁共振成像(MRI)1.5T及以上，用于纵隔、胸壁及肺实质病变评估气相色谱分析仪用于呼出气一氧化氮（FeNO）等检测快速病原体检测系统如GeneXpert等，用于结核、流感等快速检测第二十五条呼吸内镜中心应当符合《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2016）的要求，设立独立的清洗消毒室、诊疗室和复苏室。清洗消毒室应当配备全自动内镜清洗消毒机、超声波清洗器、水质处理器等设施。第二十六条肺功能检查室应当设有专门的肺功能检查室、激发室、舒张室及等候区，配备急救药品和抢救设备。检查室面积应当满足肺功能仪布局及感染控制要求，并保持良好的通风系统。第二十七条睡眠监测中心应当设立独立的睡眠监测室，环境安静、遮光良好，配备卫生间及必要的陪护设施。监测室应当安装红外监控及对讲系统，保障患者安全。第二十八条实验室应当建立呼吸临床微生物实验室，具备常规细菌、真菌、结核分枝杆菌培养及药敏试验能力，具备呼吸道病毒及非典型病原体检测能力。鼓励开展宏基因组测序（mNGS）等新技术。第六章医疗技术水平与诊疗能力第二十九条医院应当具备全面、先进的呼吸系统疾病诊疗技术，能够解决本地区呼吸疑难危重症问题。重点技术开展率应当达到100%。第三十条呼吸与危重症医学科应当具备开展以下关键技术的能力：（一）呼吸介入技术：常规开展支气管镜下黏膜活检、经支气管肺活检（TBLB）、经支气管针吸活检（TBNA）、支气管肺泡灌洗（BAL）；熟练开展超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）、经支气管超声导向鞘引导的经支气管肺活检术（EBUS-GS）、电磁导航支气管镜、冷冻肺活检、经支气管镜热消融术、气道支架植入术、球囊扩张术、大容量全肺灌洗术等。（二）机械通气技术：熟练掌握有创机械通气、无创机械通气、经鼻高流量氧疗技术。能够根据患者病情个体化设置通气参数，实施俯卧位通气、肺复张等高级呼吸支持策略。具备自主呼吸试验（SBT）及撤机能力。（三）肺血管介入技术：具备开展急性肺动脉血栓栓塞症（PTE）的溶栓、抗凝治疗能力，有条件的医院应开展经皮肺动脉碎栓术、肺动脉造影及导管溶栓术。（四）慢病管理技术：建立哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病的规范化管理数据库，推行慢病长处方制度，开展患者自我管理教育及吸入制剂使用指导。第三十一条胸外科应当重点发展微创技术，胸腔镜微创手术比例应当达到80%以上。应当具备开展单孔胸腔镜肺叶切除术、复杂肺段及联合亚段切除术、经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术、机器人辅助胸部手术等高难度手术的能力。第三十二条在疑难危重症诊治方面，应当建立多学科诊疗（MDT）常态化机制。针对肺癌、间质性肺病、肺结节、复杂肺部感染、疑难胸膜疾病等，定期组织呼吸科、胸外科、影像科、病理科、肿瘤科、放疗科等相关科室进行联合讨论，制定最优诊疗方案。第三十三条医院应当具备应对突发公共卫生事件的能力，特别是新发呼吸道传染病（如流感、新型冠状病毒感染等）的救治能力。应当预留可转换病区，具备负压病房床位（不少于10张），并建立完善的预检分诊、隔离及转运流程。第三十四条医院应当开展呼吸康复治疗。针对慢阻肺、间质性肺病、肺移植术后等患者，制定个性化的康复处方，包括运动训练、呼吸肌训练、排痰训练、营养支持及心理干预等。第七章教学与科研能力第三十五条医院应当承担高等医学院校的教学任务，具备完整的教学管理体系。呼吸与危重症医学科应当承担本科生、研究生及住院医师规范化培训的教学工作。第三十六条教学设施应当满足教学需求，设有示教室、技能培训中心、图书馆及电子阅览室。技能培训中心应当配备模拟支气管镜、模拟人、呼吸机模拟器等教学模具。第三十七条科研方面，医院应当设立呼吸病研究所或实验室。实验室面积不少于500平方米，配备分子生物学、细胞生物学、免疫学及病理生理学研究的常规仪器设备（如PCR仪、流式细胞仪、生物安全柜、冷冻切片机等）。第三十八条医院应当具备较强的科研创新能力。近5年内，作为第一完成单位或通讯作者单位，应当承担国家级科研项目（如国家自然科学基金、国家重点研发计划等）不少于2项，省部级科研项目不少于5项。第三十九条学术成果方面，近5年内，在SCI收录期刊发表呼吸病学相关学术论文累计影响因子不低于30分，或在中华医学会系列期刊发表学术论文不少于20篇。应当获得省部级及以上科技奖励，或牵头制定行业指南/共识。第四十条医院应当重视学术交流，定期举办国家级或省级继续医学教育项目，推广呼吸疾病诊疗新技术。应当与国内外知名呼吸病研究中心建立长期稳定的合作关系，开展人员互访及技术合作。第八章智慧医院与信息化建设第四十一条医院应当将信息化建设作为支撑呼吸病特色发展的重要手段，按照电子病历应用水平分级评价标准，达到5级及以上水平。第四十二条建立完善的医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）及电子病历系统（EMR）。系统应当实现全院数据共享与互联互通。第四十三条呼吸与危重症医学科应当建立专科电子病历模块，集成肺功能、睡眠监测、影像学、病理学、内镜检查等数据，形成结构化的呼吸疾病临床数据中心（CDR）。第四十四条积极应用人工智能（AI）辅助诊疗技术。应当部署肺结节AI辅助诊断系统、肺炎AI辅助严重程度评估系统、支气管镜AI辅助导航系统及慢病风险预测模型，提高诊疗效率和精准度。第四十五条建立“互联网+呼吸健康”服务体系。开展线上咨询、复诊随访、处方流转、用药指导及居家远程监护服务。特别是对于慢阻肺、睡眠呼吸障碍及家庭机械通气患者，应当建立远程监测平台，实时收集患者居家生理数据，及时干预。第四十六条推进智慧病房建设。在RICU及普通病房配备智能输液管理系统、智能生命体征监测系统及非接触式生命体征监测床垫，实现患者信息的实时采集与预警。第九章医疗质量与安全管理第四十七条医院应当建立健全医疗质量与安全管理组织体系，成立医疗质量管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会等，下设呼吸专科医疗质量控制小组。第四十八条严格执行医疗核心制度，包括首诊负责制、三级查房制、疑难病例讨论制、死亡病例讨论制、术前讨论制、查对制度等。呼吸与危重症医学科应当实行主任医师/副主任医师定期查房制度，每周至少2次。第四十九条建立完善的呼吸专科质控指标监测体系，重点监测以下指标：（一）呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率；（二）气管插管拔管后48小时内再插管率；（三）