成人高考妇产科试题及答案2026版

成人高考妇产科试题及答案2026版一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率下降C.心输出量增加D.血容量减少答案：A2.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，S=0，胎心140次/分。最恰当的处理是（）A.立即剖宫产B.人工破膜C.肌注哌替啶D.静滴缩宫素答案：B3.下列哪项不是胎盘早剥的典型临床表现（）A.无痛性阴道流血B.子宫张力高C.胎心异常D.休克答案：A4.关于产褥感染，错误的是（）A.体温≥38℃持续24小时以上B.分娩24小时后至产后10日内C.需氧菌与厌氧菌混合感染常见D.首选青霉素单药治疗答案：D5.妊娠合并糖尿病，首选的降糖药物是（）A.二甲双胍B.格列本脲C.胰岛素D.阿卡波糖答案：C6.下列哪项不是子宫肌瘤红色变性的常见诱因（）A.妊娠期B.产褥期C.绝经后D.口服避孕药答案：C7.卵巢巧克力囊肿最常见的并发症是（）A.破裂B.恶变C.蒂扭转D.感染答案：A8.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3但未达盆壁属于（）A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢB答案：C9.关于口服避孕药，错误的是（）A.抑制排卵B.增加子宫内膜癌风险C.减少卵巢癌风险D.使月经量减少答案：B10.绝经后妇女出现阴道流血，最应警惕的疾病是（）A.萎缩性阴道炎B.子宫内膜癌C.宫颈息肉D.子宫肌瘤答案：B11.初产妇，孕38周，B超示胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口2cm，应诊断为（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘答案：D12.下列哪项不是羊水过多的常见病因（）A.妊娠期糖尿病B.胎儿消化道畸形C.胎儿泌尿系统畸形D.多胎妊娠答案：C13.关于子痫，正确的是（）A.抽搐前血压必≥160/110mmHgB.终止妊娠是唯一根治手段C.首选硫酸镁解痉D.产后不会发生答案：C14.下列哪项不是黄体功能不足的临床表现（）A.月经周期缩短B.经前点滴出血C.不孕或流产D.月经过多答案：D15.关于多囊卵巢综合征，错误的是（）A.LH/FSH比值≥2B.卵巢体积≥10mLC.必伴肥胖D.稀发排卵或无排卵答案：C16.初产妇，孕40周，活跃期停滞是指宫口扩张停止≥（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B17.下列哪项不是胎儿窘迫的胎心监护表现（）A.晚期减速B.变异减速C.正弦波D.早期减速答案：D18.关于HELLP综合征，错误的是（）A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.凝血酶原时间必延长答案：D19.下列哪项不是葡萄胎的高危因素（）A.年龄<20岁B.年龄>35岁C.既往葡萄胎史D.多胎妊娠答案：D20.关于子宫腺肌病，正确的是（）A.痛经呈进行性加重B.子宫均匀增大、质软C.血清CA125正常D.孕激素治疗根治答案：A21.下列哪项不是无排卵性功血的病理基础（）A.子宫内膜增生B.子宫内膜分泌反应差C.雌激素持续刺激D.孕激素撤退答案：D22.关于会阴裂伤，正确的是（）A.Ⅰ度累及肛门括约肌B.Ⅱ度累及阴道黏膜C.Ⅲ度累及直肠黏膜D.Ⅳ度肛门括约肌完全断裂答案：D23.下列哪项不是产后出血的定义（）A.阴道分娩≥500mLB.剖宫产≥1000mLC.产后24小时内D.产后6小时内答案：D24.关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，错误的是（）A.造成低雌激素状态B.可致骨质丢失C.可长期连续使用>1年D.可加用“反加疗法”答案：C25.下列哪项不是胎儿生长受限的常见病因（）A.妊娠期高血压疾病B.孕妇重度贫血C.羊水过多D.胎盘早剥答案：C26.关于阴道自净作用，主要依赖（）A.乳酸杆菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.链球菌答案：A27.下列哪项不是宫颈癌筛查首选方法（）A.HPV检测B.宫颈细胞学TCTC.阴道镜D.联合筛查答案：C28.关于紧急避孕，错误的是（）A.72小时内口服左炔诺孕酮B.120小时内口服乌利司他C.可替代常规避孕D.失败率约1-2%答案：C29.下列哪项不是人工流产近期并发症（）A.子宫穿孔B.人工流产综合征C.宫腔粘连D.吸宫不全答案：C30.关于母乳喂养，错误的是（）A.初乳含免疫球蛋白B.按需哺乳C.可增加卵巢癌风险D.促进子宫复旧答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于高危妊娠范畴的有（）A.年龄40岁B.既往剖宫产史C.妊娠期糖尿病D.双胎妊娠答案：ABCD32.子痫前期重度诊断标准包括（）A.血压≥160/110mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.肝酶升高2倍D.肺水肿答案：ABCD33.卵巢恶性肿瘤的超声表现有（）A.实性成分B.壁厚>3mmC.分隔厚>3mmD.血流RI<0.4答案：ABCD34.下列属于产程中“4P”因素的有（）A.PowerB.PassengerC.PassageD.Psychology答案：ABCD35.下列属于紧急剖宫产指征的有（）A.胎盘早剥伴胎儿窘迫B.脐带脱垂C.子宫破裂D.子痫控制后答案：ABC36.下列属于口服避孕药禁忌证的有（）A.深静脉血栓史B.乳腺癌C.肝硬化失代偿D.年龄40岁以上吸烟>15支/日答案：ABCD37.下列属于胎儿生长受限超声指标的有（）A.腹围<第10百分位B.羊水过少C.脐动脉S/D>第95百分位D.大脑中动脉PSV升高答案：ABC38.下列属于妊娠期糖尿病诊断标准的有（）A.空腹≥5.1mmol/LB.1小时≥10.0mmol/LC.2小时≥8.5mmol/LD.3小时≥7.8mmol/L答案：ABC39.下列属于宫颈癌淋巴转移途径的有（）A.宫旁淋巴结B.闭孔淋巴结C.髂内淋巴结D.腹主动脉旁淋巴结答案：ABCD40.下列属于产后出血高危因素的有（）A.多产B.巨大儿C.羊水过多D.凝血功能障碍答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.正常妊娠足月时，羊水量约为______mL。答案：80042.妊娠期高血压疾病解痉首选药物为______，其有效血药浓度为______mmol/L。答案：硫酸镁，2-3.543.宫颈癌最常见的病理类型为______。答案：鳞状细胞癌44.胎儿脐动脉S/D比值在妊娠晚期正常值应小于______。答案：3.045.卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的是______。答案：畸胎瘤46.产后子宫底每日下降______cm，产后______日降入骨盆腔。答案：1-2，1047.口服避孕药中含雌激素成分为______，孕激素为______。答案：炔雌醇，左炔诺孕酮48.妊娠期糖尿病筛查试验（OGTT）空腹血糖≥______mmol/L可诊断。答案：5.149.子宫肌瘤按部位分为______、______、______三型。答案：浆膜下，肌壁间，黏膜下50.子痫患者抽搐时，首要处理为______。答案：保持呼吸道通畅并静注硫酸镁四、简答题（每题8分，共40分）51.简述子痫前期重度的治疗原则。答案：（1）解痉：硫酸镁静注+维持；（2）降压：目标140-150/90-100mmHg，首选拉贝洛尔、硝苯地平；（3）镇静：地西泮或冬眠合剂；（4）利尿：仅用于肺水肿，用呋塞米；（5）终止妊娠：唯一根治手段，孕周≥34周或出现母儿危险立即终止；<34周促胎肺成熟48小时后终止；（6）监测：尿量、血压、胎心、凝血、肝肾功能。52.简述产后出血的“4T”病因分类及处理要点。答案：Tone（宫缩乏力）：按摩子宫、缩宫素、卡前列素、宫腔填塞、B-Lynch缝合；Trauma（产道裂伤）：缝合止血、必要时手术；Tissue（胎盘因素）：人工剥离、刮宫、子宫动脉栓塞、子宫切除；Thrombin（凝血障碍）：输新鲜血浆、血小板、纤维蛋白原、纠正酸中毒。53.简述多囊卵巢综合征的鹿特丹诊断标准。答案：（1）稀发排卵或无排卵；（2）高雄激素临床或生化表现；（3）卵巢多囊样改变（≥12小卵泡或体积>10mL）；排除其他高雄病因后，三项中符合两项即可诊断。54.简述宫颈癌筛查策略（中国2021版）。答案：（1）25-29岁：每3年细胞学；（2）30-64岁：每5年HPV初筛，或每3年细胞学，或每5年联合筛查；（3）65岁以上：前10年连续阴性可终止；（4）高危人群：HIV、免疫抑制者每年筛查；（5）筛查异常按ASCCP指南分层管理。55.简述子宫内膜异位症合并不孕的治疗流程。答案：（1）评估：年龄、AMH、输卵管通畅、男方精液；（2）轻度（rAFSⅠ-Ⅱ）：期待或促排卵+IUI3-6周期；（3）中重度（Ⅲ-Ⅳ）：腹腔镜手术去除病灶、恢复解剖，术后GnRH-a3-6月；（4）术后仍未孕：IVF-ET；（5）复发或卵巢储备低：直接IVF。五、应用题（含计算/分析/综合，共40分）56.（计算题，10分）孕妇，孕32周，OGTT结果：空腹5.3mmol/L，1小时10.4mmol/L，2小时8.7mmol/L。（1）给出诊断；（2）计算其每日所需总热量（孕妇标准体重60kg，轻体力劳动）；（3）制定餐次能量分配比例。答案：（1）妊娠期糖尿病（两项异常）；（2）总热量=60kg×30kcal/kg+200kcal（孕晚期）=2000kcal；（3）早餐10%，加餐5%，午餐30%，加餐10%，晚餐30%，加餐15%。57.（分析题，15分）初产妇，孕38周，规律腹痛6小时入院。查：BP150/100mmHg，尿蛋白++，宫口5cm，S=0，胎心基线160bpm，变异减少，出现晚期减速。（1）最可能诊断；（2）列出3项最关键辅助检查；（3）给出处理步骤及依据。答案：（1）子痫前期重度并胎儿窘迫；（2）胎心监护、血常规、凝血功能、肝肾功能、超声估计胎儿体重、脐血流S/D；（3）立即左侧卧位、吸氧、硫酸镁静注+维持，拉贝洛尔降压，胎心持续晚期减速提示缺氧，立即剖宫产终止妊娠，术前备血，术后继续硫酸镁24小时，监测尿量、血压、预防子痫。58.（综合题，15分）患者42岁，月经量增多2年，痛经进行性加重1年。查：子宫孕12周大小、质硬、