《医学形态学实验（系统解剖学分册）（第3版）》课件 10-周围神经系统-内脏神经

第十八章周围神经系统

--内脏神经2026/4/251中枢部大脑：边缘叶、新皮质内脏功能调节中枢脊髓

交感低级中枢（T1~L2或L3中间带外侧核）副交感低级中枢（S2~S4骶副交感核）间脑：情绪行为、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌、生物节律调节中枢脑干

内脏感觉中继核（孤束核）心血管运动调节中枢（延髓）呼吸运动调节中枢（延髓、脑桥）一般内脏运动核（副交感核：迷走神经背核，动眼神经副核，上、下泌涎核）—

副交感低级中枢周围部2026/4/252内脏神经内脏神经是整个神经系统的一个组成部分指分布于内脏、心血管和腺体的神经一、定义：二、分类：

内脏感觉神经内脏运动神经交感副交感

植物性神经自主神经周围部2026/4/253节前神经元节前纤维节后神经元节后纤维效应器

低级中枢（T1—L3）

内脏运动神经从低级中枢到达效应器需经过两个神经元节前神经元：发出节前纤维节后神经元：发出节后纤维2026/4/2542026/4/255内脏运动神经与躯体运动神经的比较

①低级中枢脑干躯体运动核脊髓前角脑干内脏运动核脊髓侧角、骶副交感核躯体运动神经内脏运动神经一级神经元节前神经元、节前纤维节后神经元、节后纤维④低级中枢至效应器的神经元二级神经元：心肌、平滑肌、腺体骨骼肌

②支配器官躯体运动纤维交感、副交感纤维③纤维成分内脏运动神经与躯体运动神经的比较躯体运动神经内脏运动神经⑤节后纤维

分布形式神经干直接到达器官节后纤维攀附脏器或血管形成丛再分支至效应器⑦意志行为受意志支配通常不受意志支配⑥髓鞘有髓、粗节前薄髓、节后无髓细2026/4/257

交感神经⒈交感神经概况

中枢部：脊髓T1—L3侧角

（低级中枢）（胸腰系）

周围部：交感神经干交感神经节交感神经交感神经丛⑴分两部2026/4/258⑵交感神经节位置：脊柱两旁每侧有19-24个节借节间支连成左右两条交感干上至颅底下至尾骨前面合并位置：脊柱前方腹主A脏支根部包括：腹腔神经节主动脉肾节肠系膜上神经节肠系膜下神经节椎旁节：（交感干神经节）椎前节：2026/4/259白交通支：灰交通支：

T1—L3

发出的节前纤维→T1—L3脊神经前支→交感干交感干：由椎旁节及其节间支构成交感干与脊神经的联系：入交感干后的去向：①终止于相应的椎旁节②在交感干内上升或下降止于上或下方的椎旁节③穿过椎旁节形成内脏大小神经终止椎前节⑶交通支2026/4/2510灰交通支：交感干神经节发出的节后纤维→31对脊神经交感干神经节节后纤维的去向：①灰交通支返回脊神经分布于头颈躯干和四肢的血管汗腺竖毛肌②攀附动脉随动脉分布到所支配的器官③由交感神经节直接分布到所支配的脏器2026/4/25112026/4/2512⒉交感神经的分布

颈部

胸部腰部盆部2026/4/2513颈交感干神经节节后纤维分布：

颈部颈交感干的位置：①→灰交通支→8对颈神经②→攀附血管→颈内、外动脉丛③→器官支→咽、心脏颈椎横突前方有颈上、中、下3对节2026/4/2514胸交感神经的分布：

胸部胸交感干的位置：肋小头前方10-12对节①→灰交通支→胸神经②T1-T5→器官支→心丛、肺丛、食管丛等③T6-T9→节前纤维→内脏大神经

→腹腔神经节换元④T10-T12→节前纤维→内脏小神经

→主动脉肾节换元两者节后纤维→肝脾肾和结肠左曲以上的消化管2026/4/2515腰部腰交感干的位置：腰交感神经的分布：位于腰椎体外侧与腰大肌内侧缘间约有4对节①→灰交通支→腰神经②L1-3节前纤维→腰内脏神经→椎前神经节换元→节后纤维→结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器并随动脉分布至下肢2026/4/2516盆部盆交感干的位置：骶前孔内侧2—3对节和1个奇节盆交感神经的分布：①→灰交通支→骶尾神经②

→盆丛→盆腔器官2026/4/2517交感神经节前节后纤维去向小结T1-T5节段节前纤维—换元—节后纤维

头颈、胸上肢的血管、汗腺和竖毛肌T5-T12节段节前纤维—换元—节后纤维

肝肾脾、结肠左曲以上消化管L1-L3节段节前纤维—换元—节后纤维

结肠左曲以下的消化管盆腔及下肢血管汗腺和竖毛肌2026/4/2518

副交感神经

脑干副交感核(4对)脊髓骶2—骶4副交感核⑴副交感神经概况分部

中枢部：脑骶系（低级中枢）

周围部：副交感神经节副交感神经节前纤维副交感神经节后纤维2026/4/2519副交感神经节器官旁节：器官内节：颅部的节较大：睫状神经节翼腭神经节下颌下神经节耳神经节等所支配器官壁内2026/4/25202026/4/2521⑵副交感神经分布⑴颅部副交感神经节前节后纤维分布①中脑动眼神经副核节前纤维睫状神经节Ⅲ节后纤维瞳孔括约肌睫状肌Ⅶ②脑桥上泌涎核节前纤维岩大神经→翼腭神经节节前纤维

鼓索神经→下颌下神经节舌N舌下腺颌下腺节后纤维泪腺鼻腭粘膜腺节后纤维至胸腹腔脏器肝胰睥肾结肠左曲以上消化管节前纤维Ⅹ④延髓迷走神经背核器官旁壁内节节后纤维节前纤维

岩小神经③延髓下泌涎核耳神经节Ⅸ节后纤维腮腺耳颞神经2026/4/2522节后纤维节前纤维骶神经盆内脏神经盆丛器官旁、壁内节结肠左曲以下消化管和盆腔脏器脊髓骶2—骶4副交感核⑵骶部副交感神经节前节后纤维分布2026/4/2523交感神经与副交感神经主要特点比较交感神经副交感神经交感神经副交感神经低级中枢位置脊髓T1－L3灰质侧柱的中间外侧核脑干的副交感神经核脊髓2-4骶副交感核神经节位置椎旁节和椎前节（位于脊柱周围）器官旁节和壁内节（位于器官周围）节前、节后纤维长度节前神经元与节后神经元比例节前纤维短，节后纤维长一个节前神经元与许多节后神经元形成突触节前纤维长，节后纤维短一个节前神经元与较少节后神经元形成突触分布范围较广，全身血管、腺体、竖毛肌等及胸、腹腔脏器大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质除外作用兴奋心血管、呼吸系统抑制消化系统、腺体分泌抑制心血管、呼吸系统兴奋消化系统、腺体分泌组成：行程：①交感神经②副交感神经③内脏感觉神经攀附头颈胸腹动脉随动脉分布到所支配的器官

内脏神经丛（颈、内外动脉丛、锁骨下动脉丛、椎动脉丛等没有副交感参加）2026/4/2526内脏神经丛位置交感纤维副交感纤维神经节节后纤维分布

(来源)(来源)(

心肌平滑肌腺体)主动脉弓附近分浅深

颈上中下节分支T1-T5节的心支迷走神经的心支心神经节(副交感节)心肌肺根前后方

T2-T5节分支迷走神经、支气管支小神经节(副交感节)支气管肺

腹腔干和肠系膜上动脉起始周围内脏大神经内脏小神经迷走神经后干的腹腔支腹腔神经节肠系膜上神经节主动脉肾节随腹腔干肠系膜上动脉肾动脉分布范围分布①心丛②肺丛③腹腔丛2026/4/2527内脏神经丛位置交感纤维副交感纤维神经节节后纤维分布

(来源)(来源)(

心肌平滑肌腺体)④腹主动脉丛(分出肠系膜下丛)⑤腹下丛：上腹下丛随肠系膜下动脉、髂外动脉分布范围分布腹主动脉两侧前面腹腔丛及L1-L2分支肠系膜下神经节第五腰椎前面腰内脏神经腹主动脉丛肠系膜下丛下腹下丛

(盆丛)延续直肠两侧上腹下丛骶交感节后纤维S2-S4副交感核随髂内动脉分支直肠丛膀胱丛前列腺丛子宫丛分布2026/4/25292026/4/25302026/4/2531

内脏感觉神经内脏刺激→内感受器→内脏感觉性冲动→中枢神经⒈定义⒉特点①纤维数目少，细纤维多，痛阈高，一般刺激不产生意识性感觉②传入途径分散，感觉弥散，定位不准③对牵拉、膨胀、缺血、痉挛性收缩等敏感而对切割、烧灼等刺激不敏感⒊2026/4/2532内脏器官的病变，在体表一定的区域产生感觉过敏或疼痛的现象称为牵涉性痛。牵涉性痛

⒈定义⒉机制认为与同一