卫生事业管理-考研

第一章、绪论

卫生事业：是指为了增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组

织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。

卫生事业的特点：

1.政府在卫生事业中发挥主导作用

2.卫生事业以维护和增进人民健康为目的

3.卫生事业服务全体人民

4.卫生事业的系统性和更杂性

卫生事业管理的概念：卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业

的规律特点，将卫生资源进行优化配置及时合理地提供给全体人民，并维护和增进人民健康

的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。

卫生事业管理的方式：计划方式、法律方式、经济方式、行政方式、项目方式。

卫生事业管理的容：

I.优化卫生政策

2.合理配置卫生资源

3.科学地编制和实施卫生计划

4.提升卫生系统功能

新时期的卫生工作方针；以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全

社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。

卫生工作面临着严峻的挑战：

1.公共卫生体系不健全

2.应对突发公共卫生事件的机制不完善

3.医疗服务体系不适应群众的健康需求

4.医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应

卫生事业管理学的定义：卫生事业管理学是研究卫生.事业发展规律的学科，它的任务是研究

卫生事'业管理的理论和方法；研究与国情相适应的卫生政策；研究与正确的政策相适应的组

织管理和工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。卫生事业管理学是保证和推

动卫生事业健康发展的学科。

第四章、卫生组织体系

广义的健康组织体系：包括健康管理体系、健康提供体系，以及其他一切与健康相关的第三

方组织，即健康行政、健康服务和健康第三方组织。

狭义的健康组织体系：指卫生组织体系，包括直接提供卫生服务的组织，如医疗机构、预防

保健组织等；具有直接管理卫生职能的卫生行政组织，以及卫生第三方组织等。

目前我国卫生组织中存在的问题：

I.组织体系布局不合理导致服务可及性较差

2.组织体系中的条块分割导致管理困难

3.市场机制对多元组织结构的影响

4.政府职能的缺位与不统一导致组织功能的不确定

组织变革应遵循的原则：

（一）明确政府职能，落实政府责任

（-）建设四项基本卫生制度，增加卫生服务的可及性

1.建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度

2.建立覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度

3.建立国家基本药物制度

4.建立科学规的公益性医院管理制度

（三）健全城乡医疗卫生服务体系，合理利用卫生资源

（四）鼓励社会力量参与卫生领域

第五章、健康保障制度

医疗保障制度：是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成

身体与健康损害时对其提供医疗服务或对■其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各

种制度的总称。包括实施医疗救助、医疗保险及免费医疗等方式。

医疗保障制度的分类：

（-）基本医疗保险：医疗保险的主体形式，因此也称为社会医疗保险。基本医疗保险的

保险基金由用人单位和职工分别按照职工工资总额和个人工资的一定比例，共同缴

纳组成；基本医疗保险实施的是个人账户与社会统筹相结合的筹资方式。基本医疗

保险制度立足于满足城镇职工的基本医疗需求，构成了我国现阶段医疗保障体系的

基础。

（二）补充医疗制度：广义：指在国家和社会建立的基本医疗保险制度之外存在发展，并

对某一部分社会成员起补充作用的各种医疗保险措施的综合。狭义：是指在国家相

关法规政府的原贝I、规指导下，以用人单位为直接责任主体而建立的一种政策性团

体福利性的社会保障制度形式之一。

（三）商业性医疗保险：是被保险人在向商业性保险公司投保后，在保险期因疾病或身体

受到伤害时，由保险人负责给付保险金的一种保障方式。

（四）医疗救助：是国家和社会向低收入的贫困人口，或患重病而无力支付昂贵的医疗费

用而陷入困境的居民提供费用资助的经济行为。

（五）农村医疗保险：新型农村合作医疗制度，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参

力口，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

第六章、卫生政策分析

卫生政策定义：政府为了保障人民健康而制定并实施的月以规政府、公民和医院等社会组织

的目标、行为指南、策略与措施的总和。

第七章、卫生服务规划工作

规划工作：是一个拟定规划并不断修订、完善的工作过程，重点是建立起一套有效分配资源

的综合协调机制，以实现特定的规划目的和目标。简而言之，规划工作是为了等达到特定的

目的或目标而建立一整套有效分配资源的综合协调机制的过程。

卫生服务规划工作：是一个过程。在这个过程中，规划者评价特定地理区域或特定人群的健

康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要。

卫生服务规划工作的原则：

I.协调发展的理念

2.可持续发展的理念

3.系统的理念

4.目标和过程的理念

卫生服务规划工作的过程：

（一）背景分析

1.卫生服务需要

2.卫生服务需求

3.卫生服务供给

4.卫生服务利用

（二）拟定目标

（三）修正目标

I.分析环境

2.分析资源

3.SWOT分析

（四）制定战略

（五）实施战略

（六）监测评估

区域卫生规划研制程式：

I.区域卫生事业发展的宏观战略分析和定位

2.建立能反映宏观战略定位的卫生事业发展FI标的指标体系

3.目标差距分析

4.确定区域卫生发展的战略重点

5.区域卫生规划战略重点的政策策略研究

第八章、卫生服务营销

卫生服务市场：是指卫生服务的产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生

服务对象的一种商品交换关系的总和。

卫生服务营销：指卫生服务人员和服务组织通过创造，同服务对象交换有价值的卫生服务产

品（包括服务和有形物品），以满足人们健康需求和欲望，同时满足卫生服务组织的目标和

需要的一种社会活动和管理过程。

服务的基本特征：无形性、服务与消费同时性、不可存储性、差异性。

卫生服务的特征：专业性和技术性、垄断性、高质量性和无误差性、供给者主导性。

卫生服务业包含的七个要素：产品（product）、价格（price）、地点或渠道（place）、促销

（promotion）人员（people）、有形展示（physicalevidence）和过程（process）,又称7P营

销组合。

卫生服务社会营销：社会营销是为了个人、集团或者社会整体的利益，采用市场营销的原理

和技巧使得目标群体自愿接受、拒绝或者摒弃一种行为。在公共卫生领域，社会营销是一种

运用商业营销手段达到社会公益目的的解决方案，这里包括了推广高质量产品和服务，及推

广可以提高目标人群生活质量的行为改变。

卫生服务社会营销的特征：

I.产品特征

2.营销目的方面的特征

3.消费者需求方面的特征

4.竞争方面的特征

5.营销主体方面的特征

6.社会营销的难度大于商业营销

第九章、卫生服务质量管理

质量管理的定义：产品或服务所固有的一种满足要求的特性，满足要求的程度愈高，质量就

愈好，反之就愈差。

第十一章、卫生信息系统管理

卫生信息系统结构：包括信息产生过程和卫生信息系统管理结构。信息产生过程可以分解为

如下成分：1.数据收集；2.数据传输；3.数据处理：4.数据分析；5.信息表达。

常规数据收集方法：

1.卫生机构数据收集

2.社区数据收集

3.人口登记系统

非常规数据收集方法：

1.快速评价方法

2.调查：家庭调查、诊所出I」调查

卫生信息系统管理：

（-）资源需求：1.培训人员；2.卫生信息系统供给、获取以及分配；3.计算机硬件、软件

以及维护

（二）规章制度：1.卫生信息系统整体管理；2.定义数据收集标准；3.数据传输、处理以及

报告规则；4.性和隐私权；5.培训设计和标准、产物以及材料分发；6.计算机使用；

7.设备和供给的获取和分发系统。

第十二章、卫生系统绩效评价

绩效评价：就是指运用树立统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统•的标准，按

照一定的程序，通过定量定性对比，对企业或组织一定经营时期的经营效益和经营者的业绩

作出客观、公正和准确的中和评判。

卫生系统绩效的实质：就是指一个国家的卫生系统绩效如何依赖于该国的卫生系统对于自己

有责任承担的卫生系统总体目标的实现程度。

第十三章、卫生项目管理

卫生项目：是•个卫生组织为实现既定的目标，在一定的时间、人员和其他资源的约束条件

下，所开展的有一定独特性的、一次性的工作。

卫生项目的特征：1.目的性：2.独特性：3.一次性；4.制约性；5.其他特性。

项目与日常运营：在相对封闭和确定的环境下所开展的重复性的、周而复始的、持续性的活

动或工作，称为日常运营。在相对开放和不确定的环境下开发的独特的、一次性的活动或工

作，这就是项目。

卫生项目管理：是运用各种知识、技能、方法与工具，为满足或超越项目各利益相关者对项

目的要求与期望所展开的项目组织、计划、领导、协调和控制活动。

项目管理的知识体系：

1.项目围管理

2.项目的时间管理

3.项目成本管理

4.项目质最管理

5.项目人力资源管理

6.项目沟通管理

7.项目风险管理

8.项目采购管理

9.项目集成管理

一般卫生项目可划分为概念阶段、设计阶段、实施阶段和终止阶段四个阶段。

卫生项目管理组织：是指为了完成某个特定的卫生项目，有不同部门、不用专业的人员组成

的一个组织。

项目团队的特点：1.目的性；2.临时性；3.团队性；4.成比接受双重领导；5.渐进性和灵活性。

卫生项目经理：是项目的主要责任人，是项目团队的核心人物，其根本职责是确保项目的全

部工作在预算的围按时、优质地完成，其能力、素质和工作绩效直接关系到项目的成败。

第十四章、初级卫生保健管理

“2000年人人享有卫生保健”：到200()年世界上所有社会成员都能享受到基本的卫生保健

服务，并旦通过消除和控制妨碍健康的各种有害因素，人们都能达到与他们的社会和经济生

活相适应的那种健康水平，达到身体上、精神上和社会适应性上的完好状态，是指能有效地

工作，积极参加社区的社会生活。

初级卫生保健：是一种基本保健，它依靠切实可行、可靠而又受社会欢迎的方法和技术；它

通过个人和家庭的充分参与而达到普及，其费用是国家和社会依靠自力更生和自觉精神在各

个发展阶段上有能力负担为。

其真正涵义可以从以下几方面加以全面理解：

1.初级卫生保健的服务对象是全体居民，它使卫生保健服务最大限度地深入到人们工

作和生活的场所。

2.初级卫生保健的方法是经过实践检验的、有科学依据的、其费用个人和政府支付得

起的方法与技术。

3.初级卫生保健的承担者除了卫生部门外，还包括政府和各有关部门，并且通过个人、

家庭和社区的广泛参与才能实现。

4.初级卫生保健工作的重点是预防疾病，增进健康，控制和消灭一切危害人民健康的

各种因素。

5.开展初级卫生保健的目的是使全体人民公平地获得基本的卫生保健服务，从促使全

体社会成员达到与社会经济发展水平相适应的最高可能的健康水平。

初级卫生保健策略的原则：

I.社会公正原则

2.社区与群众参与原则

3.部门协同原则

4.成本效果和效率原则

初级卫生保健策略的意义：

1.体现了社会公正原则

2.社会发展的组成部分

3.人类获得最高健康水平的关键

4.精神文明建设的重要容

第十五章、社区卫生服务管理

社区卫生服务：是社区服务中的一种最基本的、普遍的服务，是由全科医生为主要卫生人力

的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。

社区卫生服务的特征：

1.基层医疗保健

2.人格化照顾

3.综合性照顾

4.持续性照顾

5.协调性照顾

6.可及性服务

7.以家庭为服务单位

8.以社区为基础的服务

9.以健康为中心的服务

10.预防为主

11.团体合作的工作方式

社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性质，不以营利为目的。各

社区卫生服务机构应该以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人、慢性为人、

残疾人、贫困居民等为服务重点，以主动服务、上门服务为主，开展健康教育、预防、保健、

康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。

社区卫生服务的容：

I.健康教育

2.社区医疗

3.社区预防

4.社区康复

5.社区保健

6.社区计划生育服务

第十六章、医政管理

医政管理：是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专业技术

人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的过程。

医疗急救管理：是指通过对医疗急救资源的科学规划和配置，建立急救医疗组织网络体系，

并有效地组织、指挥和调度急救医疗力量，对危、急、重伤病人进行医疗救治，最大限度地

减低伤、亡及残疾率，提高治愈率和生存率，保障人民的身心健康的过程。

医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、

部门规章和诊疗护理规、常规，造成患者人身伤害的事故。

医疗事故的特性：

I.行为主体是医疗机构及其医务人员

2.发生在医疗活动中争议的事件

3.性行为是过失

4.造成患者人身损害

5.过失与损害后果之间存在因果关系

医疗事故的防：

I.严格遵守各项规章制度和自觉依法执'也意识

2.加强质量管理意识，设置医疗服务质量监控部门

3.提高医疗人员的法律意识，增强防医疗事故的责任感

4.制定预案，完善制度，提高诊疗水平

5.加强医院文化和医德医风建设

第十七章、疾病控制管理

疾病控制管理：疾病控制管理是指•个国家或地区通过法律法规和相关政策组织卫生资源，

对影响人群健康的重大疾病采取有效措施，消除或减少其对居民健康的影响，提高人群健康

水平的过程。

健康管理：是指一种对个人或人群的健康危险因素进行监测、分析、评估以及干预这样一个

全面管理的过程。

职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性

物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。

职业病控制管理：

I.前期预防

2.劳动过程中的预防与管理

3.职业病诊断与职业病病人保障

4.监督检查

5.法律责任

地方病：是指相对局限于某些特定地区、在特定的自然条件和社会因素作用下，因长期暴露

于有致病因素的环境中而经常发生或造成地方性流行的疾病。

第十八章、妇幼卫生管理

妇幼卫生工作的容包括以下几个方面：

1.妇女保健

2.儿童保健

3.婚前保健

4.生殖健康

5.健康教育和健康促进

妇幼卫生服务评价的容：

I.妇幼健康状况与卫生服务需要

2.妇幼卫生系统的构成与发展

3.妇幼卫生保健制度

4.妇幼卫生服务提供与利用

5.妇幼卫生服务的社会效益和经济效益

第十九章、药械监督与管理

药品监督管理：是国家药品监督管理部门为保证药品质量、保障人体用药安全有效、维护人

民身体健康，根据国家的法律、法规、政策，对药品的研发、生产、销售、使用、价格、广

告等各个环节的全过程的监督管理。

GMP：全称是《药品生产质量管理规》，是在药品生产全过程中，用科学、合理、规化的条

件和方法来保证生产优良药品的