精神疾病 抑郁症数据集（编制说明）

浙江省卫生信息学会团体标准

《精神疾病抑郁症数据集》

编制说明

一、项目背景

抑郁症是世界第四大疾病，但我国对抑郁症的医疗防治还处在识

别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%

的患者接受了相关的药物治疗；而且，抑郁症的发病已开始出现低龄

化趋势。因此急需一套针对该慢性疾病的数据共享互认标准，提升抑

郁症的数据分析、研究、防范、治疗工作。

本标准旨在为抑郁症提供一套术语规范、定义明确、语义语境无

歧义的基本数据集标准，以规范常见抑郁症基本信息内容，实现该类

疾病在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证此

类疾病信息的有效交换、统计和共享。

本标准通过常见高发精神疾病标准数据集-抑郁症标准数据集建

设，规范抑郁症诊断标准，加快抑郁症数字化诊疗转换，通过智能化

手段推广分级诊疗，基于标准数据底层，促进全省精神心理疾病诊疗

服务的全面提升。

二、工作简况

（一）任务来源

本标准由浙江省卫生信息学会提出并归口，正式列入浙江省卫生

信息学会团体标准修制订计划。主要起草单位有杭州市第七人民医院

1

等。

（二）协作单位

无

（三）主要工作过程

2022年3月，标准组在相关行业专家、标准化专家指导下，开

展数据集标准的研制，形成内部讨论稿。

2022年6月，召开专家立项论证会，一致同意该项目的立项，

并提出后续修改意见。

2022年9月，数据集初稿完成，召开线上会议进行二次评议。

2022年11月，在临床专家及信息科各位专家指导下，确定标准

的技术细节，形成征求意见稿。

三、标准编制原则和确定标准主要内容的依据

(一）编制原则

1、立足《精神疾病抑郁症数据集》建设需求，保证标准的准确

性

基于抑郁症数据集的建设需求，结合医疗行业特性，包括抑郁症

相关文献、抑郁症相关术语、慢病管理规定建设需求等，进行建设要

求行业化提炼总结和场景化补充说明，保障标准的准确性。

2、通过示例、表格说明等形式，保证标准的规范性

为了保证标准的宣贯和编写，标准编写工作组在标准的编写过程

中注重标准的规范性，除在标准正文中尽量以明确、清晰、简短的语

言进行表述外，还给出了示例和相应的表格，以帮助读者更好地理解

2

和使用标准。

3、标准内容力求做到内容全面、条理清晰、层次分明、重点突

出。

4、广泛吸收和听取相关专家、主管部门和使用单位意见。

（二）确定标准主要内容的依据

抑郁症数据集参考国家电子病历及信息化行业标准，按照GB/T

1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草，分为9大部分，涵盖基本信息、医学诊断、病历信

息、体格检查、检验、辅助检查、量表评定、治疗、随访信息，共计

945个数据元。本数据集包含抑郁症特有诊断分类、症状、专科检查、

辅助检查、49张抑郁症关注量表、多种药物治疗、物理治疗、心理

治疗、随访信息。本数据集助力提高现有抑郁症临床信息资源的采集

质量，助力高质量、结构化临床信息资源的有效利用。希望本数据集

能够为各项临床研究的开展提供支撑，在进一步加快抑郁症数字化诊

疗转换的同时，促进全省抑郁症诊疗服务质量提升。

重要技术细节解决办法：

（一）非药物治疗是否删掉症状，用药，体重，诊断内容。

标准组组织临床主任医生，相关专家和使用单位进行评估，确定

非药物治疗删除以下内容：症状，用药，体重，诊断。

（二）治疗里的游戏运动治疗，穴位治疗，针刺治疗待评估是否

去掉。

标准组组织临床主任医生，相关专家和使用单位进行评估，确定

3

删除游戏运动治疗，穴位治疗改成穴位调控疗法，针刺治疗改成普通

针刺。

（三）随访模块是否去掉

标准组组织临床主任医生，相关专家和使用单位进行评估，确定

保留随访。

（三）内容的制定

适用范围：具有抑郁症诊疗资质的医疗机构

主要内容：

1、范围以及规范性引用文件；相关术语和定义，包括数据元的

名称、允许值等；还包括符号与缩写等。

2、人口学信息、就诊信息、诊断、病历信息、体格检查、实验

室检查、临床辅助检查、医学评估、随访及治疗等。

四、主要试验（或验证）的分析报告、相关技术和经济

影响论证

（一）现状调查分析

随着杭州第七人民医院医疗业务数据的不断增长，临床的科研应

用需求不断增加，医院科研课题众多，同时也存在很多的问题和挑战，

比如：诊疗数据源于不同的业务系统，人工收集录入病历资料和随访

花费大量人力物力；门诊病人就诊信息缺失，对科研病例数据统计带

来影响；病案系统录入的疾病名称，治疗方式跟病历中实际录入的诊

断结果存在一定的不一致性，导致数据大量隐性的丢失，不仅给人工

检索造成很大困扰，也极大的限制了临床医生科研思维的发散；随访

4

评估依靠纸质记录完成，存储利用不便。

（二）标准的功能定位分析

通过抑郁症标准数据集建设，规范抑郁症诊断标准，加快抑郁症

数字化诊疗转换，通过智能化手段推广分级诊疗，基于标准数据底层，

建立抑郁症区域化中心，发挥中心职能，促进全省精神心理疾病诊疗

服务的全面提升。

（三）专题研究与论证

1.专题研究。本标准所研究的是抑郁症诊疗数据采集的标准规

范，对接临床、科研及管理方，可在抑郁症疗相关单位，验证标准的

科学性和可行性。

2.专题论证。通过专题论证，征求专家意见，确定本标准编制的

内容。

（四）主要技术

以疾病诊疗指南为参考依据，基于真实医疗机构患者信息采集为

蓝本，构建患者的一般信息，人口学资料，伴随疾病及亲缘信息的采

集，症状评测信息，生理指标的采集标准，治疗过程中治疗方案及治

疗效果的追踪采集建议等构建常见精神疾病标准数据集，并通过专家

小组讨论一致后制定。本规范符合国家有关标准、法规、规程及其他

相关规定。

五、重大意见分歧的处理依据和结果

无

六、强制性标准实施的风险评估及对经济社会发展可能

5

产生的影响，以及设置标准实施过渡期的理由

暂未设置强制性标准。

七、预期的社会经济效益及贯彻实施标准的要求、措施

等建议

1.《精神疾病抑郁症数据集》能够助力提高现有临床信息资源

的采集质量，实现高质量、结构化临床信息资源的有效利用。希望标

准数据集能够为各项临床研究的开展提供支撑，在进一步促进抑郁症

疾病诊疗水平提升的同时，助力构建抑郁症疾病诊疗相关指南和规

范。

2.《精神疾病抑郁症数据集》是建立数据标准的重要基础，有

利于各医院在抑郁症数据结构和标准方面实现统一与互通。解决精神

类疾病数据标准化的问题，则能够进一步促进中国精神类疾病的规范

化诊疗和高效科研的开展，为我国抑郁症学科发展做出积极贡献。

3.建设规范化、标准化、规模化的抑郁症疾病大数据中心，可以

进一步提升我国抑郁症临床研究的能力，加速成果转化。依托人工智

能等技术科学合规应用大数据，将在促进转化医学研究、推动医院学

科建设、提升临床科研能力，促进诊疗水平等方面具有重要意义。

八、其他应予说明的事项

无

标准编写组

2022年11月

6

浙江省卫生信息学会团体标准

《精神疾病抑郁症数据集》

编制说明

一、项目背景

抑郁症是世界第四大疾病，但我国对抑郁症的医疗防治还处在识

别率低的局面，地级市以上的医院对其识别率不足20%，只有不到10%

的患者接受了相关的药物治疗；而且，抑郁症的发病已开始出现低龄

化趋势。因此急需一套针对该慢性疾病的数据共享互认标准，提升抑

郁症的数据分析、研究、防范、治疗工作。

本标准旨在为抑郁症提供一套术语规范、定义明确、语义语境无

歧义的基本数据集标准，以规范常见抑郁症基本信息内容，实现该类

疾病在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证此

类疾病信息的有效交换、统计和共享。

本标准通过常见高发精神疾病标准数据集-抑郁症标准数据集建

设，规范抑郁症诊断标准，加快抑郁症数字化诊疗转换，通过智能化

手段推广分级诊疗，基于标准数据底层，促进全省精神心理疾病诊疗

服务的全面提升。

二、工作简况

（一）任务来源

本标准由浙江省卫生信息学会提出并归口，正式列入浙江省卫生

信息学会团体标准修制订计划。主要起草单位有杭州市第七人民医院

1

等。

（二）协作单位

无

（三）主要工作过程

2022年3月，标准组在相关行业专家、标准化专家指导下，开

展数据集标准的研制，形成内部讨论稿。

2022年6月，召开专家立项论证会，一致同意该项目的立项，

并提出后续修改意见。

2022年9月，数据集初稿完成，召开线上会议进行二次评议。

2022年11月，在临床专家及信息科各位专家指导下，确定标准

的技术细节，形成征求意见稿。

三、标准编制原则和确定标准主要内容的依据

(一）编制原则

1、立足《精神疾病抑郁症数据集》建设需求，保证标准的准确

性

基于抑郁症数据集的建设需求，结合医疗行业特性，包括抑郁症

相关文献、抑郁症相关术语、慢病管理规定建设需求等，进行建设要

求行业化提炼总结和场景化补充说明，保障标准的准确性。

2、通过示例、表格说明等形式，保证标准的规范性

为了保证标准的宣贯和编写，标准编写工作组在标准的编写过程

中注重标准的规范性，除在标准正文中尽量以明确、清晰、简短的语

言进行表述外，还给出了示例和相应的表格，以帮助读者更好地理解

2

和使用标准。

3、标准内容力求做到内容全面、条理清晰、层次分明、重点突

出。

4、广泛吸收和听取相关专家、主管部门和使用单位意见。

（二）确定标准主要内容的依据

抑郁症数据集参考国家电子病历及信息化行业标准，按照GB/T

1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规

则》的规定起草，分为9大部分，涵盖基本信息、医学诊断、病历信

息、体格检查、检验、辅助检查、量表评定、治疗、随访信息，共计

945个数据元。本数据集包含抑郁症特有诊断分类、症状、专科检查、

辅助检查、49张抑郁症关注量表、多种药物治疗、物理治疗、心理

治疗、随访信息。本数据集助力提高现有抑郁症临床信息资源的采集

质量，助力高质量、结构化临床信息资源的有效利用。