腹膜透析居家指导技师考试试卷及答案

腹膜透析居家指导技师考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.腹膜透析液输注前适宜温度为______℃左右。2.换液操作前需用______洗手并擦干。3.导管出口处护理应保持______，避免潮湿。4.CAPD中文全称是______。5.透析液引流不畅最常见原因是______。6.腹膜炎时透析液可出现______改变。7.每日应在______（时间）测量体重。8.血压监测应在______状态下进行。9.保护残余肾功能需避免使用______肾毒性药物。10.用过的透析袋按______处理。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.居家腹膜透析最常见并发症是（）A.腹膜炎B.导管堵塞C.脱水D.电解质紊乱2.换液前除洗手外还需（）A.戴手套B.戴口罩C.穿隔离衣D.铺无菌巾3.出口处护理常用消毒液是（）A.75%酒精B.碘伏C.双氧水D.生理盐水4.标准CAPD每日交换次数为（）A.2次B.3次C.4次D.5次5.引流不畅首先采取的措施是（）A.挤压导管B.更换体位C.生理盐水冲管D.联系医生6.不属于腹膜炎诊断标准的是（）A.透析液浑浊B.腹痛C.发热D.血压升高7.每日液体入量为（）A.前一日尿量+500mlB.前一日尿量+1000mlC.1000mlD.1500ml8.透析液过期超过______不能使用A.1天B.3天C.7天D.14天9.出口处感染典型表现是（）A.透析液浑浊B.出口处红肿渗液C.腹痛D.发热10.不利于残余肾功能保护的是（）A.控制血压B.避免肾毒性药物C.高蛋白饮食D.控制血糖三、多项选择题（每题2分，共20分）1.换液操作注意事项包括（）A.洗手戴口罩B.检查透析液C.环境清洁D.过期液可用E.整理用物2.腹膜炎预防措施有（）A.严格无菌B.出口处干燥C.避免盆浴D.定期换导管E.每日换液袋3.引流不畅处理方法包括（）A.更换体位B.挤压导管C.生理盐水冲管D.增加液量E.停透析4.出口处护理要点有（）A.每周换敷料1次B.观察红肿渗液C.洗澡用防水贴D.不牵拉导管E.酒精消毒5.需记录的内容包括（）A.透析液量B.尿量C.体重D.血压E.饮食6.CAPD优点包括（）A.操作简单B.居家可做C.血流动力学影响小D.保护残余肾E.无需设备7.腹膜透析相关感染类型（）A.腹膜炎B.出口处感染C.隧道感染D.肺部感染E.尿路感染8.透析液温度要求（）A.近体温B.37℃左右C.加热至40℃以上D.不冷藏直接用E.可冷冻9.体重监测意义（）A.判断液体平衡B.调整透析方案C.评估营养D.监测血压E.预防感染10.残余肾功能保护方法（）A.血压<130/80mmHgB.避免非甾体抗炎药C.控制血糖D.高蛋白摄入E.定期查肾功四、判断题（每题2分，共20分）1.换液前不需要戴口罩。（）2.出口处敷料每周换1次即可。（）3.腹膜炎时透析液浑浊。（）4.可随意吃高钾水果（如香蕉）。（）5.引流不畅可用力挤压导管。（）6.出口处感染无需用抗生素。（）7.标准CAPD每日换4次即可。（）8.用过的透析袋可重复使用。（）9.腹膜炎需立即停透析。（）10.残余肾功能对透析效果影响不大。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述换液前手卫生流程。2.居家出口处护理核心要点。3.如何判断透析液引流不畅？4.腹膜炎临床表现及居家初步处理。六、讨论题（每题5分，共10分）1.引流不畅时如何制定个体化处理方案？2.如何进行残余肾功能保护的健康教育？---答案部分一、填空题答案1.372.肥皂/洗手液3.干燥清洁4.持续不卧床腹膜透析5.导管移位6.浑浊/絮状物7.晨起空腹排尿后8.安静休息15分钟9.具有10.医疗废物二、单项选择题答案1.A2.B3.B4.C5.B6.D7.A8.A9.B10.C三、多项选择题答案1.ABCE2.ABC3.ABC4.BCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABD9.ABC10.ABC四、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×五、简答题答案1.①取下饰物；②流动水浸湿；③肥皂/洗手液揉搓15秒（手心、手背、指缝、指甲、手腕）；④流动水冲洗；⑤无菌纸巾/干毛巾擦干；⑥避免触碰他物。2.①保持干燥清洁，洗澡用防水贴；②每周换敷料1-2次，观察红肿渗液；③不牵拉扭曲导管；④异常及时联系医生。3.①引流超20分钟未完成；②引量明显少于入量；③引流浑浊（排除腹膜炎）；④体位改变无效；⑤无牵拉扭曲仍不畅。4.表现：透析液浑浊、持续性腹痛、发热>38℃、恶心呕吐。处理：①停当前操作；②留取浑浊液送检；③换新袋暂减交换次数；④立即联系医生；⑤监测体温血压。六、讨论题答案1.①评估：有无导管牵拉、便秘、体位习惯；②轻度：指导坐起/侧卧变换体位；③中度：轻挤压导管（出口→袋端）；④重度：联系医生（不自行冲管）；⑤合并便秘：用缓泻剂；⑥记录引流，后续调整方案。2.①认知：