2026年传染病考试题目及答案

2026年传染病考试题目及答案1.单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是WHO《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）”判定标准之一？A.事件的公共卫生影响是否严重B.事件是否属于不寻常或意外事件C.事件是否具备国际传播风险D.事件是否导致宿主基因突变答案：D1.22025年非洲X国出现一种新型沙粒病毒，基因组为双股RNA，长7.2kb。下列哪项实验室检测最适用于早期筛查？A.胶体金IgG抗体检测B.实时荧光RT-PCRC.中和抗体试验D.间接免疫荧光答案：B1.3关于麻疹病毒传播动力学，基本再生数R₀≈15。若某城市疫苗覆盖率为p，消除阈值pc满足：A.pc=1−1/R₀B.pc=1/R₀C.pc=R₀−1D.pc=lnR₀答案：A1.42026年WHO推荐霍乱口服疫苗（Dukoral®）免疫程序为两剂间隔14天。若第二剂延迟至第42天接种，其保护效力变化为：A.降至0%B.降至原效力的50%C.无明显下降D.反而升高10%答案：C1.5某医院ICU发生碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）聚集性感染，下列哪项环境采样部位阳性率最高？A.床栏B.输液泵按钮C.医务人员手机D.负压通风口滤网答案：B1.6登革热血清学诊断中，对初次感染最特异的抗体是：A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE答案：A1.7下列哪项不是黄热病疫苗接种禁忌证？A.对鸡蛋严重过敏B.6月龄以下婴儿C.无症状HIV感染且CD4>500/μLD.胸腺肿瘤切除术后答案：C1.8某市2025年结核菌潜伏感染（LTBI）筛查采用QuantiFERON-TBGoldPlus，结果阳性者最适宜的干预措施为：A.立即启动HRZE四联治疗B.给予3个月利福平+异烟肼C.观察等待D.接种卡介苗答案：B1.9关于猴痘病毒，错误的是：A.属于痘病毒科正痘病毒属B.天然宿主为非洲啮齿类C.2022年全球流行株为西非分支，病死率>10%D.可通过呼吸道飞沫传播答案：C1.10某学校出现诺如病毒胃肠炎暴发，最优先的控制措施是：A.关闭食堂B.环境喷洒含氯消毒剂1000mg/LC.病例隔离至症状消失后48小时D.口服利巴韦林答案：C1.11下列哪项指标最能反映流感疫苗对重症保护的效力？A.相对危险度降低（RRR）B.疫苗效力VE(1−IRR)C.需治数NNTD.人群归因风险PAR答案：B1.12某研究估计HIV暴露前预防（PrEP）用药依从性为60%，则其保护效力下降倍数约为：A.1.2B.1.5C.2.0D.2.5答案：C1.13关于克里米亚-刚果出血热（CCHF），正确的是：A.潜伏期可达21天B.主要传播媒介为硬蜱C.疫苗已在全球推广D.利巴韦林禁用答案：B1.14某市2026年1月报告百日咳病例较2025年12月上升300%，最可能的季节影响因素为：A.湿度升高B.学校开学C.旅游旺季D.候鸟迁徙答案：B1.15下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）核心策略？A.处方前置审核B.降钙素原（PCT）指导停药C.联合使用益生菌D.定期耐药监测反馈答案：C1.16某医院对CRE实施主动筛查，肛拭子标本最适宜的增菌液为：A.碱性蛋白胨水B.麦康凯肉汤C.含厄他培南1mg/L的TSBD.硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖肉汤答案：C1.17关于鼠疫耶尔森菌，错误的是：A.革兰阴性球杆菌B.28℃培养可见“安全别针”形态C.F1抗原与毒力相关D.对氨基糖苷类天然耐药答案：D1.18某国际航班出现麻疹病例，接触者追踪时间窗应为最后接触后：A.7天B.14天C.21天D.28天答案：C1.19下列哪项不是埃博拉病毒疫苗rVSV-ZEBOV的接种禁忌？A.妊娠期B.哺乳期C.9月龄婴儿D.对庆大霉素过敏答案：D1.20某研究采用负二项分布模型评估手足口病空间聚集性，其离散参数k趋近于0表示：A.随机分布B.高度聚集C.均匀分布D.无法判断答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）2.1下列哪些属于WHO“优先病原体”清单（2024版）？A.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌B.耐多药淋病奈瑟菌C.耐万古霉素屎肠球菌D.耐克拉霉素幽门螺杆菌答案：ABC2.2关于COVID-19奥密克戎亚型XBB.1.5，正确的是：A.携带F486P突变逃逸中和抗体B.传播力较BQ.1.1提高20%C.对阿兹夫定完全耐药D.与ACE2亲和力下降答案：AB2.3某市开展乙肝母婴阻断，下列措施属于WHO推荐“三联”策略？A.孕期替诺福韦抗病毒B.出生12小时内接种乙肝疫苗C.出生24小时内注射HBIGD.分娩方式一律剖宫产答案：ABC2.4下列哪些病毒可导致慢性肝炎？A.HAVB.HBVC.HCVD.HEV（免疫抑制者）答案：BCD2.5关于抗菌药物药代动力学/药效学（PK/PD）参数，正确的是：A.浓度依赖性药物用AUC/MIC评估B.时间依赖性药物用%T>MIC评估C.氨基糖苷类目标Cmax/MIC≥8D.碳青霉烯类目标%T>MIC≥40%即可答案：ABC2.6某医院发生多重耐药鲍曼不动杆菌暴发，可考虑的环境消毒措施包括：A.0.5%次氯酸钠擦拭B.过氧化氢雾化C.紫外线-C照射D.甲醛熏蒸答案：ABC2.7下列哪些属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病？A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.人感染H7N9禽流感答案：AB2.8关于流感抗病毒药物，正确的是：A.奥司他韦抑制神经氨酸酶B.玛巴洛沙韦抑制帽状结构依赖性核酸内切酶C.金刚烷胺对乙型流感有效D.扎那米韦可用于吸入答案：ABD2.9某研究评估HPV疫苗交叉保护，下列哪些型别可被二价疫苗交叉覆盖？A.HPV31B.HPV33C.HPV45D.HPV18答案：ABC2.10下列哪些属于疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的危险因素？A.首次接种OPVB.成人接种OPVC.免疫缺陷者D.接种IPV后换OPV答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1根据WHO2025年指南，针对耐多药结核（MDR-TB）短程方案，推荐强化期药物包括________、________、________和________。答案：莫西沙星、利奈唑胺、氯法齐明、吡嗪酰胺3.2某市2026年第10周流感哨点监测显示，甲型H1N1阳性率为35%，若该周监测门急诊流感样病例（ILI）共2000例，则实验室确诊流感病例数为________例。答案：7003.3某医院ICU中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发病率从2025年的4.2‰降至2026年的1.8‰，下降百分比为________%。答案：57.13.4根据《埃博拉病毒病防控方案（2026版）》，密切接触者医学观察期为自最后接触之日起________天。答案：213.5某研究采用时间序列SARIMA模型预测登革热发病，参数(p,d,q)(P,D,Q)s中s表示________。答案：季节周期长度3.6某市2025年HIV新发感染率为0.05/100人年，若2026年人口为1000万，则预期新发感染人数为________人。答案：50003.7某医院对CRE采用碳青霉烯类抗菌药物抑菌圈直径≤________mm定义为耐药。答案：22（美罗培南）3.8某学校发生诺如病毒暴发，环境消毒推荐含氯消毒剂浓度为________mg/L，作用时间≥________分钟。答案：1000，303.9某孕妇HBsAg阳性，HBVDNA载量2×10^6IU/mL，根据WHO2025指南，应在孕________周开始替诺福韦治疗。答案：283.10某研究估计麻疹疫苗第一剂次覆盖率为95%，第二剂次为90%，则理论易感人群累积比例为________%。答案：0.54.简答题（每题10分，共40分）4.1（封闭型）简述WHO2026年COVID-19疫苗更新株的推荐依据及人群接种策略。答案要点：1.依据全球基因监测显示奥密克戎亚型XBB.1.5及其后代占比>90%；2.疫苗株统一为XBB.1.5单价mRNA；3.高风险人群（≥65岁、免疫抑制、慢病）距上一剂≥6个月加强1剂；4.健康成人完成基础免疫后无需年度加强；5.接种途径可选肌注或鼻喷。4.2（开放型）结合实例说明“同一健康（OneHealth）”在预防人畜共患病中的作用，并提出三条政策建议。答案示例：实例：2025年Q省出现H5N1禽流感致野生鸟类与养殖家禽共感染，通过跨部门监测发现病毒NA基因携带H274Y耐药突变，及时关闭活禽市场、对养殖户进行暴露后奥司他韦预防，阻断人间病例。政策建议：1.建立农业农村、卫健、林草三部门共享的野生动物与家畜病原数据库；2.对活禽运输实施“点对点”电子追溯与48小时前病原检测阴性制度；3.在边境口岸设置野生动物迁徙实时AI识别与采样无人机。4.3（封闭型）写出Ross-MacDonald疟疾模型基本再生数公式并解释各参数含义。答案：R₀=(ma²bce^−μEIP)/(μr)m：蚊密度（蚊/人）；a：蚊叮人率（次/蚊/天）；b：蚊感染效率；c：人传染蚊效率；μ：蚊日死亡率；EIP：外潜伏期（天）；r：人恢复率（/天）。4.4（开放型）某市2026年3月报告一起不明原因肺炎聚集性事件，简述现场调查五步流程，并说明如何快速排除常见病原。答案要点：1.组建专班，核实病例定义与个案访谈；2.描述流行病学“三间分布”，绘制流行曲线；3.提出假设并采用病例对照或回顾性队列验证；4.采集深咳痰、BALF、血清，采用多重PCR芯片（含SARS-CoV-2、流感病毒、腺病毒、军团菌、肺炎支原体、衣原体）+mNGS，24小时内完成；5.实施临时控制：隔离病例、关闭可疑场所、通风消毒、发布风险沟通。5.应用题（共50分）5.1计算题（15分）某县2025年人口80万，全年报告肺结核病例960例，其中病原学阳性480例。2026年实施主动筛查，对≥15岁人群共筛查20万人，发现病原学阳性病例300例，其中200例为既往未登记患者。（1）计算2025年该县肺结核报告发病率（/10万）。（2）计算2026年筛查的病原学阳性检出率（%）。（3）估算2026年该县肺结核患病率较2025年报告发病率提高的倍数。答案：（1）(960/800000)×100000=120/10万（2）(300/200000)×100%=0.15%（3）2026年患病率=(480+200)/800000=680/800000=85/10万；提高倍数=85/120≈0.71倍（下降29%）。5.2分析题（15分）某医院2025年7—12月ICU每1000导管日CLABSI发病率如下：7月3.5，8月4.0，9月3.8，10月2.0，11月1.8，12月1.7。同期开展“集束化”干预包括：最大无菌屏障、氯己定擦浴、每日评估拔管指征。（1）采用泊松分布检验10月是否出现显著下降（α=0.05）。（2）计算干预后（10—12月）平均发病率，并与干预前（7—9月）比较相对危险度（RR）。答案：（1）λ₀=(3.5+4.0+3.8)/3=3.77；10月观察2.0，P(X≤2.0|λ=3.77)=poisson(2,3.77×1)≈0.11>0.05，不显著；但趋势显著可用CUSUM或时间序列，此处简化答“趋势下降，单点未达显著”。（2）干预后均值=(2.0+1.8+1.7)/3=1.83；干预前均值=3.77；RR=1.83/3.77=0.49，下降51%。5.3综合题（20分）2026年4月，某热带沿海城市出现登革热暴发，首周报告病例200例，实验室确认均为DENV-3型。该市2025年登革热报告仅50例，主要为DENV-1型。（1）绘制可能的传播链并指出超传播事件风险场所。（2）采用公式估算本周基本再生数R（假设平均感染期5天，报告率20%，人口100万）。（3）提出基于Wolbachi