2025年主管护师(护理学)考试题库及答案

2025年主管护师(护理学)考试题库及答案1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。护士为其进行氧疗时，最适宜的吸氧浓度为（）A.1～2L/min，鼻导管给氧，FiO₂约24%～28%B.3～4L/min，普通面罩给氧，FiO₂约35%～40%C.5～6L/min，储氧面罩给氧，FiO₂约50%～60%D.7～8L/min，文丘里面罩给氧，FiO₂约60%～80%【答案】A2.下列哪项不是压疮第Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损B.可见皮下脂肪C.可见筋膜、肌肉D.可见潜行或窦道【答案】C3.患者女，56岁，糖尿病史15年，本次因“糖尿病足Wagner3级”入院。护士为其行足部伤口护理时，优先选择的冲洗液为（）A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.1%氯己定溶液D.3%过氧化氢溶液【答案】A4.关于中心静脉导管（CVC）封管，下列正确的是（）A.使用100U/ml肝素盐水，正压封管B.使用0.9%氯化钠，负压封管C.使用10U/ml肝素盐水，负压封管D.使用0.9%氯化钠，正压封管【答案】A5.患者男，45岁，车祸致“骨盆骨折”，入院第2天出现呼吸困难、意识模糊，SpO₂88%。最可能的并发症是（）A.急性呼吸窘迫综合征B.脂肪栓塞综合征C.肺不张D.胸腔积液【答案】B6.护士为气管切开患者吸痰，每次吸痰时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒【答案】C7.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估导管必要性C.常规更换导管每3天一次D.氯己定乙醇皮肤消毒【答案】C8.患者女，32岁，产后第3天，体温38.9℃，子宫底平脐、压痛明显，恶露混浊伴臭味。最可能的诊断是（）A.产褥病率B.子宫内膜炎C.乳腺炎D.泌尿系感染【答案】B9.关于新生儿复苏，下列哪项顺序正确（）A.保暖—摆正体位—清理气道—擦干刺激—评估呼吸B.清理气道—摆正体位—擦干刺激—保暖—评估呼吸C.擦干刺激—保暖—清理气道—摆正体位—评估呼吸D.摆正体位—清理气道—擦干刺激—评估呼吸—保暖【答案】A10.患者男，55岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压3天，今日主诉四肢麻木、腱反射减弱。最可能的电解质紊乱是（）A.低钠血症B.低钙血症C.低钾血症D.低镁血症【答案】C11.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的绝对禁忌证（）A.既往出血性脑卒中B.活动性消化性溃疡C.主动脉夹层D.收缩压>180mmHg【答案】D12.患者女，28岁，系统性红斑狼疮病史5年，本次因“狼疮性肾炎”入院。护士指导其避免使用的药物是（）A.青霉素B.磺胺类C.头孢曲松D.阿奇霉素【答案】B13.关于胰岛素注射部位轮换，下列正确的是（）A.同一部位内小范围轮换，避免跨越不同区域B.腹部吸收最快，适合睡前长效胰岛素C.大腿外侧适合餐前速效胰岛素D.将注射部位分为4等分，每周使用1等分，按顺时针轮换【答案】D14.患者男，70岁，长期卧床，护士为其使用交替充气床垫，主要目的是（）A.降低剪切力B.降低摩擦力C.降低垂直压力D.促进静脉回流【答案】C15.下列哪项不是临终患者“五期心理反应”之一（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期【答案】无，以上五期均正确（本题设错项为“无”）16.患者男，60岁，因“肝硬化失代偿期”入院，血氨98μmol/L。护士给予饮食指导，每日蛋白质摄入量应控制在（）A.0.2g/kgB.0.5g/kgC.0.8g/kgD.1.2g/kg【答案】B17.关于PICC置管后护理，下列哪项错误（）A.置管后24h内更换敷料B.透明敷料每7天更换一次C.肝素帽每3天更换一次D.置管侧手臂可测血压【答案】D18.患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其避免与孕妇及儿童密切接触的时间为（）A.3天B.1周C.2周D.1个月【答案】C19.下列哪项不是急性脑卒中患者“FAST”评估内容（）A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.Leg【答案】E20.患者男，50岁，因“急性重症胰腺炎”入院，Ranson评分入院时4分，24h后6分。提示其病死率约为（）A.<1%B.10%C.30%D.60%【答案】D21.关于新生儿母乳喂养，下列正确的是（）A.出生后2h开始哺乳B.每次哺乳时间不超过5minC.按需哺乳，24h≥8次D.哺乳后不需拍嗝【答案】C22.患者女，26岁，初产妇，产后第1天，护士指导其进行盆底肌锻炼，收缩维持时间应为（）A.1sB.3sC.10sD.20s【答案】C23.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准（）A.急性起病，1周内B.双肺浸润影，不能完全用心力衰竭解释C.氧合指数≤300mmHg，PEEP≥5cmH₂OD.肺动脉楔压>18mmHg【答案】D24.患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，CVP3mmHg，BP85/50mmHg，尿量15ml/h。最可能的护理问题是（）A.心输出量减少B.组织灌注不足C.疼痛D.焦虑【答案】B25.关于化疗药物外渗处理，下列哪项错误（）A.立即停止输液B.回抽药液3～5mlC.局部热敷D.按医嘱使用解毒剂【答案】C26.患者女，48岁，因“乳腺癌”行PICC置管化疗，第3周期出现导管相关性血栓，下列护理措施优先（）A.立即拔管B.热敷患肢C.抬高患肢，制动D.按摩患肢【答案】C27.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准指标（）A.尿量B.血肌酐升高倍数C.GFR下降比例D.血压下降幅度【答案】D28.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气（NPPV），护士发现其SpO₂下降、腹部膨隆。最可能的原因是（）A.漏气B.胃肠胀气C.面罩压迫D.气道分泌物堵塞【答案】B29.关于手术室无菌技术，下列正确的是（）A.无菌台边缘以下视为相对无菌B.手术衣腰部以上、肩部以下视为无菌C.器械台湿巾浸湿后及时加盖双层无菌巾D.巡回护士可从术者背后传递器械【答案】B30.患者男，40岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，护士解释其原因是（）A.切口感染B.膈肌牵拉，CO₂气腹刺激C.肩关节炎D.体位不当【答案】B31.下列哪项不是预防术后深静脉血栓（DVT）的基本措施（）A.早期活动B.梯度压力弹力袜C.间歇充气加压装置D.绝对卧床7天【答案】D32.患者女，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除，术后第1天出现手足抽搐，护士考虑（）A.喉返神经损伤B.甲状旁腺损伤C.喉上神经损伤D.甲状腺危象【答案】B33.关于疼痛评估，下列哪项工具最适合3岁儿童（）A.VASB.NRSC.FLACC量表D.McGill问卷【答案】C34.患者男，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换，术后第2天，护士指导其患肢体位应保持在（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位【答案】A35.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的高危因素（）A.长期卧床B.意识障碍C.质子泵抑制剂使用D.每日刷牙2次【答案】D36.患者女，29岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士指导其预防感染的重点是（）A.避免日光暴晒B.避免接触呼吸道感染者C.低盐饮食D.补钙【答案】B37.关于输血不良反应，下列哪项是非溶血性发热反应的特点（）A.输血后30min内出现寒战高热B.血红蛋白尿C.低血压休克D.荨麻疹【答案】A38.患者男，80岁，因“前列腺增生”行TURP，术后第1天，护士发现其Na⁺128mmol/L，烦躁、恶心。最可能的并发症是（）A.出血B.TURP综合征C.感染D.膀胱痉挛【答案】B39.下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施（）A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.无菌技术置管【答案】C40.患者女，22岁，因“癫痫”入院，护士指导其服用丙戊酸钠，需定期监测（）A.肝功能B.肾功能C.视力D.听力【答案】A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于高渗性脱水临床表现的是（）A.口渴明显B.皮肤弹性差C.血压下降D.烦躁、幻觉E.尿比重升高【答案】ABDE42.关于ARDS患者俯卧位通气，下列正确的是（）A.每日≥12hB.降低V/Q比例失调C.减少肺不张D.降低心脏压迫E.禁忌颅内高压【答案】BCDE43.下列属于化疗药物细胞周期特异性的是（）A.5-氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.紫杉醇E.顺铂【答案】ABD44.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”妊娠，下列属于高危妊娠因素的是（）A.狼疮肾炎B.抗磷脂抗体阳性C.泼尼松>20mg/dD.既往习惯性流产E.血小板<50×10⁹/L【答案】ABCDE45.下列属于急性胰腺炎CT严重度指数（CTSI）评分项目的是（）A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.积液部位D.胆总管直径E.胰腺炎症分级【答案】ABCE46.下列属于预防ICU谵妄的非药物措施的是（）A.早期活动B.昼夜节律照明C.家属陪伴D.每日唤醒E.持续镇静【答案】ABCD47.下列属于新生儿寒冷损伤综合征临床表现的是（）A.低体温B.皮肤硬肿C.多器官功能损害D.喂养困难E.出血倾向【答案】ABCDE48.下列属于急性脑卒中患者溶栓护理要点的是（）A.2h内绝对卧床B.血压控制在<185/110mmHgC.24h内禁止置胃管D.观察牙龈出血E.24h后复查CT【答案】ABCDE49.下列属于PICC置管禁忌证的是（）A.上腔静脉综合征B.置管侧血栓史C.严重出血倾向D.乳腺癌根治术后E.穿刺部位感染【答案】ABCE50.下列属于甲状腺功能亢进患者高代谢症候群的是（）A.怕热多汗B.易激动C.体重下降D.腹泻E.心率增快【答案】ABCDE3.填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。【答案】5～6；100～12052.糖尿病酮症酸中毒患者典型呼吸气味为________味，首选补液为________。【答案】烂苹果；0.9%氯化钠53.急性肺栓塞“三联征”为________、________、________。【答案】呼吸困难；胸痛；咯血54.肝硬化患者肝性脑病诱因中，最常见的感染为________，首选抗生素为________。【答案】自发性细菌性腹膜炎；头孢三代55.新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________五项。【答案】心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色56.急性肾损伤（AKI）诊断标准：48h内血肌酐升高≥________μmol/L或尿量<________ml/kg·h超过6h。【答案】26.5；0.557.乳腺癌术后患肢功能锻炼“三步曲”为________、________、________。【答案】握拳；屈肘；爬墙58.中心静脉导管（CVC）置管首选部位为________，预防CLABSI首选皮肤消毒剂为________。【答案】锁骨下；氯己定乙醇59.疼痛“三阶梯”治疗原则为________、________、________。【答案】口服；按时；按阶梯60.产后出血定义：阴道分娩后________h内出血≥________ml，剖宫产后≥________ml。【答案】24；500；10004.简答题（每题6分，共30分）61.简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者俯卧位通气的护理要点。【答案】1.评估禁忌证：颅内高压、脊柱不稳、妊娠晚期等。2.操作前准备：暂停肠内营养30min，吸净气道分泌物，固定各导管，核对镇静Ramsay≥4分。3.翻身团队5人：头侧1人保护气道，两侧各2人，1人负责导管。4.翻身步骤：先仰卧→侧卧→俯卧，头偏向一侧，双眼闭合，眼球受压。5.体位摆放：胸腹垫枕，双肩外展<90°，骨盆膝踝垫软枕，足尖避免床面。6.监测：持续SpO₂、ETCO₂、BP，每15min记录1次，1h后查血气。7.并发症观察：压疮、导管脱出、呕吐、低血压、心律失常。8.翻身时间：每日≥12h，可分段进行，每2h调整头部方向，交替左右。62.简述化疗药物外渗的处理流程。【答案】1.立即停止输液，保留针头回抽3～5ml血液/药液。2.拔除针头，避免压迫。3.局部冷敷（长春新碱类热敷）24h，每次15min，间隔1h。4.按医嘱局部注射解毒剂：如透明质酸酶、硫代硫酸钠、右丙亚胺。5.抬高患肢，48h内制动。6.记录：药物名称、剂量、外渗量、范围、处理措施。7.24h内报告化疗质控小组，填写不良事件表。8.随访：每日观察局部颜色、温度、疼痛、水疱，必要时外科会诊。63.简述产后出血“4T”常见原因。【答案】Tone（子宫收缩乏力）70%：双胎、羊水过多、产程延长。Trauma（产道损伤）20%：宫颈裂伤、会阴Ⅲ度裂伤。Tissue（胎盘因素）10%：胎盘残留、胎盘植入。Thrombin（凝血功能障碍）1%：胎盘早剥、HELLP、DIC。64.简述中心静脉导管（CVC）置管后即刻并发症及预防措施。【答案】1.气胸：穿刺时回吸见血后无回血，立即胸片；首选锁骨下径路超声引导。2.血胸：误穿动脉，压迫止血，超声引导。3.心律失常：导丝进入过深，心电监护，导丝深度<20cm。4.空气栓塞：头低脚高位，嘱患者屏气，夹闭导管。5.神经损伤：避免反复穿刺，超声引导。65.简述糖尿病足Wagner分级标准。【答案】0级：高危足，无溃疡。1级：表浅溃疡，未感染。2级：溃疡深达肌腱/骨，无脓肿。3级：深部感染，脓肿、骨髓炎。4级：局限性坏疽（足趾/前足）。5级：全足坏疽，需截肢。5.应用题（含计算/分析/综合，共30分）66.（计算题，8分）患者男，70kg，因“急性胰腺炎”禁食，医嘱给予全肠外营养（TPN）。配方：50%葡萄糖500ml，30%脂肪乳250ml，8.5%复方氨基酸750ml，另加电解质、维生素、微量元素。计算：（1）总能量（kcal）（2）非蛋白热卡/氮量比（NPC/N）（3）葡萄糖速度（mg/kg·min）若24h匀速输入（4）评价该配方是否满足成人应激状态需求（30kcal/kg·d）【答案】（1）能量：葡萄糖：500ml×50%=250g×4kcal/g=1000kcal脂肪乳：250ml×30%=75g×9kcal/g=675kcal氨基酸：750ml×8.5%=63.75g×4kcal/g=255kcal总能量=1000+675+255=1930kcal（2）NPC/N：非蛋白热卡=1000+675=1675kcal氮量=63.75g÷6.25=10.2gNPC/N=1675÷10.2=164：1（3）葡萄糖速度：250g=250000mg70kg，24h=1440min速度=250000÷70÷1440=2.48mg/kg·min（4）需求：70kg×30=2100kcal供给1930kcal，为需求92%，基本满足，可略增脂肪或葡萄糖。67.（分析题，10分）患者女，58岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院。入院第2天出现意识模糊、扑翼样震颤阳性，血氨120μmol/L。问题：（1）写出最可能的临床诊断（1分）（2）列出3项主要护理诊断（3分）（3）制定1份24h护理计划表（6分）【答案】（1）肝性脑病Ⅱ期。（2）护理诊断：1.意识障碍与血氨升高有关2.营养失调低于机体需要与蛋白质限制摄入有关3.有受伤危险与意识模糊、扑翼样震颤有关（3）24h护理计划：时间 护理措施 频次 评价0:00-6:00 头偏向一侧，床栏保护，q2h观察瞳孔、意识 每2h 无坠床6:00-8:00 空腹抽血测血氨、肝功，记录24h出入量 1次 标本合格8:00-9:00 温水擦浴，口腔护理，观察牙龈出血 1次 口腔无异味9:00-10:00 遵医嘱乳果糖30ml口服，测腹围 1次 排便1次10:00-12:00 鼻饲低蛋白高热量流质500kcal，限速50ml/h 持续 无腹胀12:00-14:00 卧床休息，抬高下肢30°，q2h翻身 每2h 皮肤完整14:00-15:00 监测血氨、电解质，记录GCS 1次 GCS≥1215:00-16:00 继续乳果糖20ml，维持稀便2