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刺法灸法学习题及答案一、单项选择题(每题1分,共30分。每题只有一个正确答案,请将正确选项的字母填入括号内)1.《黄帝内经》中“刺之要,气至而有效”所强调的针刺关键是()A.得气B.补泻C.深浅D.留针答案:A2.下列腧穴中,属于足太阳膀胱经且常用于治疗急性腰扭伤的穴位是()A.肾俞B.委中C.昆仑D.申脉答案:B3.灸法中的“雀啄灸”属于()A.直接灸B.隔物灸C.悬起灸D.温针灸答案:C4.下列关于“烧山火”补法操作顺序的描述,正确的是()A.先深后浅,三进一退B.先浅后深,三进一退C.先深后浅,一进三退D.先浅后深,一进三退答案:B5.电针频率2Hz连续波的主要生理效应是()A.镇痛并促进局部血液循环B.诱导脑脊液β-内啡肽释放C.抑制运动神经兴奋D.增强肌张力答案:B6.下列各组经脉中,与“维脉”相交会的穴位是()A.足太阳与足少阳B.足太阴与手厥阴C.阳维与足少阳D.阴维与任脉答案:C7.三棱针点刺放血时,消毒顺序为()A.穴位→针具→医者手指B.医者手指→针具→穴位C.针具→穴位→医者手指D.穴位→医者手指→针具答案:B8.下列情况中,不宜施行瘢痕灸的是()A.哮喘缓解期B.体质虚弱之老人C.慢性泄泻D.阳证痈肿初起答案:D9.针刺“肩髃”穴时,若出现触电感并向拇指放射,提示触及()A.腋神经B.肌皮神经C.桡神经D.正中神经答案:C10.耳穴“神门”位于()A.对耳轮上脚B.耳舟C.三角窝外1/3处D.耳甲腔答案:C11.下列关于“透刺”的描述,错误的是()A.一针多穴B.可减少进针点C.适用于肌肉丰厚处D.禁止在面部使用答案:D12.下列腧穴中,孕妇禁针的是()A.合谷B.足三里C.三阴交D.阳陵泉答案:C13.皮肤针叩刺时,局部出现散在点状出血,提示刺激量为()A.轻刺激B.中等刺激C.重刺激D.过重刺激答案:B14.下列灸法中具有明显温阳救逆作用的是()A.温和灸B.隔姜灸C.隔盐灸D.灯火灸答案:C15.针刺“内关”穴时,针尖方向宜()A.直刺0.5寸B.向上斜刺1寸C.向下斜刺1~1.5寸D.向掌心斜刺0.5~1寸答案:D16.下列属于“下合穴”的是()A.委阳B.委中C.阴陵泉D.阳陵泉答案:D17.下列关于“晕针”处理措施,首要的是()A.立即拔针B.给予温开水C.指掐人中D.平卧头低足高答案:A18.下列腧穴中,既是原穴又是八会穴的是()A.太渊B.合谷C.阳池D.神门答案:A19.下列各项中,属于“奇穴”的是()A.印堂B.百会C.太阳D.腰眼答案:D20.下列关于“皮内针”留置时间的描述,正确的是()A.1~2小时B.3~4小时C.1~2天D.3~5天答案:C21.下列各项中,属于“郄穴”的是()A.梁丘B.地机C.水泉D.中都答案:A22.下列关于“灸疮”护理,错误的是()A.保持干燥B.可涂龙胆紫C.剧烈搔抓D.避免沾水答案:C23.下列腧穴中,常用于治疗癫狂的“十三鬼穴”之一是()A.水沟B.风府C.承浆D.少商答案:B24.下列各项中,属于“募穴”的是()A.中脘B.关元C.膻中D.日月答案:A25.下列关于“头针”操作,错误的是()A.快速捻转200次/分B.留针30分钟C.可配合电针D.必须取坐位答案:D26.下列各项中,属于“八脉交会穴”通于冲脉的是()A.公孙B.内关C.足临泣D.外关答案:A27.下列关于“火针”操作,正确的是()A.针体烧至暗红B.垂直点刺0.2寸即出针C.同一部位可反复3次D.术后立即洗澡答案:B28.下列腧穴中,属于手少阳三焦经的是()A.支沟B.偏历C.会宗D.三阳络答案:A29.下列各项中,属于“交会穴”的是()A.三阴交B.大椎C.中极D.关元答案:A30.下列关于“耳尖”放血主治,错误的是()A.高血压B.急性结膜炎C.发热D.脱肛答案:D二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,请将所有正确选项的字母填入括号内,漏选、错选均不得分)31.下列属于“行针基本手法”的有()A.提插B.捻转C.震颤D.循摄答案:AB32.下列各项中,属于“奇经八脉”的是()A.阴维脉B.阳维脉C.阴跷脉D.带脉答案:ABCD33.下列腧穴中,孕妇慎针或禁针的有()A.合谷B.三阴交C.昆仑D.至阴答案:ABCD34.下列各项中,属于“灸法禁忌”的有()A.阴虚发热B.颜面五官部C.大血管处D.妊娠期腰骶部答案:ABCD35.下列各项中,属于“针刺异常情况”的有()A.晕针B.滞针C.弯针D.折针答案:ABCD36.下列各项中,属于“五输穴”的有()A.井B.荥C.输D.经答案:ABCD37.下列各项中,属于“拔罐法”的有()A.闪罐B.走罐C.针罐D.药罐答案:ABCD38.下列各项中,属于“耳穴疗法”选穴原则的有()A.按相应部位选穴B.按中医辨证选穴C.按现代医学理论选穴D.按经验选穴答案:ABCD39.下列各项中,属于“头皮针标准线”的有()A.额中线B.顶颞前斜线C.枕上正中线D.颞后线答案:ABC40.下列各项中,属于“针刺补泻手法”的有()A.捻转补泻B.提插补泻C.迎随补泻D.开阖补泻答案:ABCD三、填空题(每空1分,共30分)41.《灵枢·经脉》曰:“盛则泻之,虚则________,热则疾之,寒则________。”答案:补之;留之42.十二经脉中,与督脉会于巅顶的经脉是________经。答案:足太阳膀胱43.针刺“百会”穴时,宜采取________位,针尖方向________。答案:坐位或卧位;向前或向后平刺0.5~0.8寸44.灸法中的“太乙神针”属于________灸,其药物处方以________为主药。答案:实按;艾绒加复方中药45.八会穴中,血会________,气会________。答案:膈俞;膻中46.皮肤针叩刺脊柱两侧时,应沿________经,自上而下,每侧叩刺________行。答案:膀胱;2~347.耳穴“降压沟”位于________与________之间的凹陷中。答案:耳背;耳廓48.针刺“风池”穴,针尖应向________方向缓慢刺入________寸,避免伤及延髓。答案:鼻尖;0.8~1.249.火针治疗腱鞘囊肿时,针体需烧至________色,迅速点刺________次,挤出胶冻样物。答案:白亮;2~350.三棱针散刺法常用于________、________等实证热证。答案:丹毒;扭挫伤51.头皮针“顶颞前斜线”主治________系统疾病,其定位是从________到________。答案:运动;前神聪;悬厘52.针刺“合谷”透“劳宫”时,进针后针体与手掌面呈________角,深度约________寸。答案:30°;1.5~253.艾灸“关元”穴,若出现灸疮,应保持局部________,并外用________覆盖。答案:清洁;无菌纱布54.耳穴“内分泌”位于________窝内,约________处。答案:耳甲;0.2cm55.针刺“环跳”穴,最佳体位为________位,针尖方向朝________。答案:侧卧屈膝;外生殖器四、名词解释(每题3分,共15分)56.得气答案:得气是指在针刺过程中,医者指下出现沉紧吸针感,患者局部出现酸、麻、胀、重或沿经络传导的感应,是针刺取效的前提。57.郄穴答案:郄穴是各经脉在四肢部经气深聚部位的腧穴,多用于治疗本经急性、痛性、出血性病症,共16穴。58.温针灸答案:温针灸是针刺与艾灸结合的方法,即在留针过程中,于针柄上插入艾绒团并点燃,使热力沿针体传入深部,以温通经脉、散寒止痛。59.八脉交会穴答案:八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉经气相通的8个腧穴,均位于四肢部,主治奇经病症,且上下相配使用。60.瘢痕灸答案:瘢痕灸又称化脓灸,是将艾炷直接置于穴位上施灸,灸后局部产生无菌性化脓、结痂、遗留瘢痕,用于慢性顽固性疾病。五、简答题(每题5分,共25分)61.简述晕针的处理流程。答案:①立即停止针刺,迅速拔针;②让患者平卧,头低足高位,松解衣带,保暖;③轻者给予温开水或糖水,重者指掐人中、内关、足三里,或灸百会、气海;④必要时吸氧、静脉补液;⑤记录事件并安抚患者,分析原因防止再发。62.试述“烧山火”补法的操作要点。答案:①进针分天人地三部,先浅后深;②每部紧按慢提九阳数;③三进一退,行九阳数;④出针扪穴;⑤配合呼吸补法,患者呼气时进针,吸气时退针;⑥局部出现温热感为最佳。63.简述耳穴压丸的选穴原则。答案:①按病变相应部位选穴;②按中医辨证选穴;③按现代医学理论选穴;④按临床经验选穴;⑤配合神门、皮质下、交感等调节穴。64.试述拔罐法之“走罐”操作步骤。答案:①选光滑罐口,涂润滑剂;②用闪火法将罐吸定;③医者手握罐底,沿经络或肌肉走向上下推拉;④至皮肤潮红或瘀血为度;⑤起罐后擦净润滑剂,保暖避风。65.简述火针治疗腱鞘囊肿的术后护理。答案:①24小时内禁洗澡;②局部保持干燥清洁,可涂碘伏;③挤出囊液后加压包扎3天;④避免剧烈运动;⑤观察有无红肿热痛,必要时口服抗生素。六、应用题(共30分)66.病例分析(10分)患者,男,45岁。右侧腰腿痛3天,加重1天。咳嗽痛剧,直腿抬高试验30°阳性,L4-L5棘突旁压痛,放射至足背外侧。舌暗红苔薄白,脉弦紧。CT示L4-L5椎间盘突出。要求:①中医诊断(病名、证型);②针灸治则;③主穴(含循经、辨证、奇穴各2个);④电针参数;⑤注意事项。答案:①诊断:腰痛病,血瘀阻络证。②治则:活血化瘀,通络止痛。③主穴:足太阳经:L4-L5夹脊、委中;辨证:膈俞、血海;奇穴:腰眼、环中。④电针:委中-承山,2/100Hz疏密波,30分钟。⑤注意:针夹脊穴深度1~1.2寸,避免过深;术后平卧休息,保暖,避免弯腰搬重物。67.计算题(10分)某患者需行瘢痕灸治疗哮喘,选穴大椎、肺俞、膏肓、膻中。艾炷底径0.8cm,高1cm,燃烧速度1cm³/3分钟,每穴需灸7壮。求:①每壮艾炷体积;②每穴总灸治时间;③四穴总耗艾炷数;④若艾炷密度0.2g/cm³,求总耗艾绒质量。答案:①V=πr²h=3.14×(0.4)²×1=0.5024cm³②每壮燃时t=0.5024×3=1.507min;7壮共10.55min③总壮数=4×7=28壮④总质量=28×0.5024×0.2=2.81g68.综合设计题(10分)为社区65岁以上老年人设计“冬病夏治”三伏灸方案。要求:①适应病;②选穴原则;③灸法类型;④时间安排(含初伏、中伏、末伏);⑤疗效评价指标;⑥禁忌与应急。答案:①适应:慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、类风湿关节炎。②选穴:背俞穴为主,肺俞、脾俞、肾俞;配大椎、膏肓、膻中;辨证加减。③灸法:隔姜灸或隔药饼灸,每穴3~5壮,皮肤潮红为度。④时间:初伏第1天、中伏第1天、末伏第1天,连续3年。⑤指标:年急性发作次数、肺功能FEV1、VAS瘙痒评分、血清IgE。⑥禁忌:发热、皮肤溃疡、糖尿病皮肤病变、严重心肝肾功能不全;应急备肾上腺素、地塞米松、氧气。七、论述题(20分)69.试论“针刺镇痛的中枢机制”,要求结合现代医学研究成果,阐述外周、脊髓、脊髓上及神经体液环节,并给出实验证据(注明文献),字数≥600字。答案:针刺镇痛机制涉及多级中枢及神经体液网络。外周方面,针刺激活Aβ、Aδ纤维,抑制C纤维传入,产生“闸门控制”效应(Melzack&Wall,1965)。脊髓背角Ⅱ层释放脑啡肽,激活μ、δ受体,减少P物质释放(Tsaietal.,2000)。脊髓上水平,中脑导水管周围灰质(PAG)-延髓头端腹内侧区(RVM)-脊髓背角下行抑制系统被激活,5-HT、去甲肾上腺素释放增加(Fields&Basbaum,1999)。fMRI显示针刺合谷、足三

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