儿科护理学题库及答案

儿科护理学题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.小儿生长发育规律中，下列哪项是正确的？A.生长发育是一个连续的过程，但各阶段速度不一致B.神经系统发育先快后慢C.生殖系统发育先慢后快D.生长发育具有个体差异E.以上都是2.正常小儿前囟闭合的时间一般为：A.6～8周B.3～4个月C.6～12个月D.12～18个月E.2～3岁3.按照生长发育的一般规律，小儿中枢神经系统的发育规律是：A.先慢后快B.先快后慢C.均匀增长D.无规律E.出生时已发育成熟4.乳牙萌出正常的月龄是：A.4～6个月B.6～8个月C.8～10个月D.10～12个月E.12～14个月5.关于小儿身长（高）的发育，下列哪项是错误的？A.出生时平均约50cmB.1岁时约75cmC.2岁时约85cmD.2岁以后每年增长约5～7cmE.2岁以后身高计算公式为：年龄×7+756.5个月的健康婴儿，体重为6.5kg，用牛奶人工喂养，每日约需8%糖牛奶多少毫升？A.550mlB.600mlC.650mlD.700mlE.750ml7.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变中，下列哪项是错误的？A.方颅B.颅骨软化C.手镯征D.脚镯征E.郝氏沟8.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是：A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部9.新生儿生理性黄疸出现的时间一般为：A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后5～6天E.生后1周10.新生儿颅内出血的主要护理诊断是：A.营养失调：低于机体需要量B.潜在并发症：脑疝C.有感染的危险D.气体交换受损E.体液不足11.关于新生儿肺透明膜病的临床表现，下列哪项是错误的？A.生后6小时内出现呼吸困难B.呼吸困难呈进行性加重C.呼气时呻吟D.体温正常E.三凹征阳性12.新生儿败血症最常见的病原菌是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.表皮葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.绿脓杆菌13.下列哪项不是新生儿寒冷损伤综合征的复温方法？A.置于暖箱中复温B.采用远红外线辐射台复温C.每小时提高箱温1℃D.将患儿直接放入38℃暖箱中E.在室温26～28℃的病室中，用棉被包裹14.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是：A.呼吸频率突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.极度烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大E.以上都是15.婴儿时期最常见的肺炎是：A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎16.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由于：A.低钾血症B.中毒性肠麻痹C.消化不良D.胃肠道淤血E.代谢性酸中毒17.先天性心脏病中，法洛四联症最常见的并发症是：A.脑血栓B.脑脓肿C.感染性心内膜炎D.肺炎E.心力衰竭18.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是：A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.胸膝位E.头低脚高位19.关于营养性缺铁性贫血的实验室检查，下列哪项是错误的？A.血红蛋白降低比红细胞减少明显B.红细胞平均体积（MCV）减小C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）降低D.网织红细胞计数明显增高E.血清铁降低20.营养性巨幼细胞贫血的特异性临床表现是：A.面色苍白B.震颤C.肝脾肿大D.食欲不振E.疲乏无力21.口服铁剂治疗缺铁性贫血，下列哪项是错误的？A.应在两餐之间服用B.同时服用维生素C可促进吸收C.服用铁剂期间大便可能变黑D.血红蛋白恢复正常后即可停药E.可与牛奶同服以减轻胃肠道反应22.原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是：A.高胆固醇血症B.低蛋白血症C.水肿D.大量蛋白尿E.凝血功能障碍23.肾病综合征患儿最常见的电解质紊乱是：A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高钾血症E.高钠血症24.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查呈化脓性改变E.血白细胞增高25.化脓性脑膜炎最常见的并发症是：A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.脑积水D.脑性低钠血症E.脑脓肿26.结核性脑膜炎早期的主要临床特征是：A.性情改变B.发热C.呕吐D.头痛E.脑膜刺激征阳性27.小儿惊厥最常见的病因是：A.高热惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.低血糖E.颅内感染28.惊厥持续状态的定义是：A.惊厥发作持续超过10分钟B.惊厥发作持续超过30分钟C.惊厥发作反复出现，间歇期意识不清D.惊厥发作持续超过30分钟或反复发作，间歇期意识不清E.惊厥发作持续超过60分钟29.麻疹最常见的并发症是：A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎30.麻疹患儿具有传染性的时间是：A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前1天至出疹后5天C.出疹前5天至出疹后1天D.出疹前3天至出疹后3天E.出疹至皮疹消退31.水痘皮疹的特点是：A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.瘙痒感明显D.黏膜也可出疹E.以上都是32.猩红热的主要病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.乙型A组溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.柯萨奇病毒33.中毒型细菌性痢疾最严重的临床类型是：A.休克型B.脑型C.混合型D.肺型E.腹水型34.关于婴幼儿腹泻的易感因素，下列哪项是错误的？A.消化系统发育不成熟B.胃酸和消化酶分泌少C.血液中IgG、IgM含量低D.人工喂养儿免疫力较母乳喂养儿低E.肠道菌群不稳定35.小儿重型腹泻与轻型腹泻的主要区别点是：A.大便次数增多B.大便性状改变C.有水、电解质紊乱D.发热E.呕吐36.等渗性脱水的血清钠浓度为：A.<130mmol/LB.130～150mmol/LC.>150mmol/LD.120～130mmol/LE.150～160mmol/L37.下列哪项是低渗性脱水的的主要临床特点？A.口渴明显B.皮肤弹性尚可C.血压下降，休克症状出现早D.精神萎靡不明显E.尿量减少不明显38.口服补液盐（ORS）的张力是：A.1/2张B.2/3张C.等张D.1/3张E.1/5张39.护理臀红（尿布皮炎）患儿，下列哪项措施是错误的？A.勤换尿布B.大便后用温水清洗臀部C.局部涂抹红霉素软膏D.暴露臀部于阳光下E.使用橡胶布或塑料布包裹尿布40.关于先天性甲状腺功能减退症的临床表现，下列哪项是错误的？A.智能发育低下B.特殊面容C.生理性黄疸延长D.食欲亢进，消瘦E.身材矮小二、多选题（X型题）41.小儿机体发育的特点包括：A.器官发育不平衡B.骨骼肌发育较晚C.淋巴系统发育先快后慢D.生殖系统发育较早E.神经系统发育较早42.母乳喂养的优点包括：A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.经济、方便、温度适宜D.增进母子感情E.利于母亲产后恢复43.维生素D缺乏性佝偻病的护理措施包括：A.增加户外活动，多晒太阳B.按时添加维生素D制剂C.合理喂养，及时添加辅食D.预防骨骼畸形E.避免过早、过久地坐、立、行44.新生儿特殊的生理状态包括：A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.乳腺肿大45.新生儿颅内出血的常见原因有：A.缺氧B.产伤C.快速输注高渗液体D.维生素K缺乏E.脑血管畸形46.肺炎患儿保持呼吸道通畅的措施包括：A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时清除呼吸道分泌物D.必要时吸痰E.气管插管或切开47.法洛四联症的四种畸形包括：A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损48.营养性缺铁性贫血的预防措施包括：A.合理喂养，提倡母乳喂养B.及时添加富含铁的辅食C.婴幼儿早产儿应提前补充铁剂D.纠正偏食、挑食E.孕妇及哺乳期妇女补充铁剂49.急性肾小球肾炎的临床表现包括：A.水肿B.血尿C.高血压D.蛋白尿E.少尿50.化脓性脑膜炎脑脊液检查的特点包括：A.外观混浊B.压力增高C.白细胞计数显著增高，以中性粒细胞为主D.蛋白质含量增高E.糖含量降低，氯化物降低51.小儿惊厥发作时的急救护理措施包括：A.立即就地抢救B.保持呼吸道通畅C.立即针刺人中、合谷穴D.遵医嘱给予止惊药物E.上下牙齿间放置牙垫防止舌咬伤52.麻疹的护理措施包括：A.呼吸道隔离B.保持皮肤、黏膜清洁C.高热时给予药物降温D.供给充足的水分和营养E.观察病情，预防并发症53.中毒型细菌性痢疾的临床特征包括：A.起病急骤B.高热C.反复惊厥D.迅速发生休克或昏迷E.早期肠道症状不明显54.小儿液体疗法的补液原则包括：A.先快后慢B.先浓后淡C.见尿补钾D.抽搐补钙、补镁E.严格掌握输液速度和量55.先天性甲状腺功能减退症的治疗原则包括：A.早期诊断，早期治疗B.终身服用甲状腺素制剂C.根据血清T4、TSH水平调整剂量D.定期监测智力发育E.加强训练，促进智力发育三、填空题56.小儿体重计算公式，1岁至6岁：体重（kg）=年龄×2+________。57.小儿出生时头围约为34cm，1岁时约为46cm，2岁时约为48cm，________岁时头围约为50cm。58.能量需要是小儿营养的基础，小儿对能量的需要包括五个方面：基础代谢、________、食物的特殊动力作用、生长所需、排泄消耗。59.佝偻病活动期骨骼改变中，头部可见________，胸部可见________。60.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、________、________、________，每项0～2分，满分10分。61.新生儿败血症的典型临床表现是________、________、________、肝脾肿大。62.小儿肺炎氧疗原则是缺氧明显者应给氧，常用________或________吸氧。63.先天性心脏病根据血液分流方向，分为________、________、________三类。64.营养性缺铁性贫血铁剂治疗的疗效判断：网织红细胞于服药后________天开始上升，________天达高峰，血红蛋白于治疗________周开始上升。65.急性肾小球肾炎严重病例的主要并发症有急性严重循环充血、________、________。66.化脓性脑膜炎抗生素治疗的原则是________、________、________、静脉给药。67.结核菌素试验（PPD）结果判断：硬结直径<5mm为阴性，5～9mm为________，10～19mm为________，≥20mm或有水疱、坏死为________。68.典型水痘皮疹分为________、________、________、________四期，但同一部位可见不同形态的皮疹。69.小儿腹泻的治疗原则为：调整饮食、________、________、预防和纠正水电解质紊乱、预防并发症。70.口服补液盐（ORS）的配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g，________。四、名词解释71.生长发育72.生理性体重下降73.贫血74.肾病综合征75.惊厥持续状态五、简答题76.简述小儿生长发育的规律。77.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。78.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则。79.简述肺炎合并心力衰竭的急救护理措施。80.简述腹泻患儿液体疗法中“三定”原则（定量、定性、定速）。六、应用题（案例分析题）81.患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样水便，无脓血，伴低热、口渴、尿少。查体：T37.8℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP18mmol/L。请写出：（1）该患儿可能的脱水程度与性质。（2）该患儿的主要护理诊断。（3）该患儿的补液原则（第一天补液）。82.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音，心音低钝，肝右肋下3.5cm。诊断为支气管肺炎。请写出：（1）该患儿目前最可能的并发症。（2）针对该并发症的主要护理措施。（3）该患儿的氧疗护理。83.患儿，男，1岁，因发热、皮疹2天就诊。查体：T38.5℃，精神尚可，耳后、发际、面部可见红色斑丘疹，部分融合成片，疹间皮肤正常，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。双眼结膜充血，流泪，有分泌物。请写出：（1）该患儿最可能的临床诊断。（2）该患儿的主要护理诊断。（3）该患儿应采取的隔离措施及隔离时间。参考答案一、单选题1.E2.D3.B4.B5.E6.C7.B8.A9.B10.B11.A12.B13.D14.E15.B16.B17.A18.D19.D20.B21.E22.D23.C24.D25.A26.A27.A28.D29.A30.A31.E32.B33.C34.C35.C1.B37.C38.B39.E40.D二、多选题41.ABCE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABC46.ABCDE47.ABCD48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCE三、填空题56.857.1558.食物活动59.颅骨软化（或乒乓颅）；肋骨串珠（或郝氏沟）60.肌张力；喉反射；皮肤颜色61.反应差；不吃；不哭62.鼻导管；面罩63.左向右分流型；右向左分流型；无分流型64.2～3；5～7；265.高血压脑病；急性肾功能衰竭66.早期；足量；静脉67.弱阳性；阳性；强阳性68.斑疹；丘疹；疱疹；结痂69.加强护理；合理用药（或控制感染）70.葡萄糖20g四、名词解释71.生长发育：是指小儿机体各器官、系统的形态和功能随年龄增长的分化、成熟和完善的动态过程。72.生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降3%～9%，称为生理性体重下降，一般在生后7～10天内恢复出生时体重。73.贫血：是指外周血红细胞数和（或）血红蛋白量低于正常值的一种病理现象。我国小儿贫血的诊断标准：新生儿Hb<145g/L，1～4个月Hb<90g/L，4～6个月Hb<100g/L，6个月～6岁Hb<110g/L，6～12岁Hb<120g/L。74.肾病综合征：是由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白从尿中丢失而引起的一组临床症候群，临床具有“三高一低”四大特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、不同程度水肿。75.惊厥持续状态：是指惊厥发作持续超过30分钟，或反复发作间歇期意识不能恢复者。五、简答题76.简述小儿生长发育的规律。答：（1）生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。（2）各系统器官发育不平衡。（3）生长发育的顺序规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。（4）生长发育具有个体差异。77.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答：（1）提倡母乳喂养，及时添加富含维生素D的辅食。（2）多晒太阳，每日保证一定的户外活动时间。（3）按时补充维生素D制剂：足月儿生后2周开始每日补充维生素D400IU，直至2岁；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始每日补充维生素D800IU，3个月后改为400IU。78.简述新生儿寒冷损伤综合征的复温原则。答：（1）复温原则是逐步复温，循序渐进。（2）若肛温≥30℃，且腋-肛温差（TA-R）≥0，提示体温虽低，但棕色脂肪产热功能尚好，可将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内恢复正常体温。（3）若肛温<30℃，或腋-肛温差（TA-R）<0，提示棕色脂肪产热功能丧失，此时应将患儿置于比肛温高1～2℃的暖箱中进行复温，每小时提高箱温0.5～1℃，不超过34℃，待肛温恢复至35～36℃后，再将暖箱温度调至中性温度。79.简述肺炎合并心力衰竭的急救护理措施。答：（1）休息与体位：让患儿绝对卧床休息，取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负荷。（2）镇静：遵医嘱给予镇静剂如地西泮、苯巴比妥等，以减轻患儿烦躁不安，降低耗氧量。（3）吸氧：给予氧气吸入，改善缺氧及青紫，减轻肺水肿。（4）强心、利尿：遵医嘱给予强心剂（如西地兰、地高辛）和利尿剂（如呋塞米），并注意观察药物疗效及不良反应。（5）控制输液速度和量：输液速度宜慢，总量不宜过多，以免加重心脏负担。（6）密切观察病情：监测心率、呼吸、血压、尿量等变化，观察精神状态及肝脏大小变化。80.简述腹泻患儿液体疗法中“三定”原则（定量、定性、定速）。答：（1）定量：根据脱水程度决定补液总量。轻度脱水补液总量约为90～120ml/kg，中度脱水约为120～150ml/kg，重度脱水约为150～180ml/kg。（2）定性：根据脱水性质决定补液种类。等渗性脱水补1/2张（2:3:1液），低渗性脱水补2/3张（4:3:2液），高渗性脱水补1/3张（1:2液或6:2:1液）。若临床判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。（3）定速：根据脱水程度和阶段决定输液速度。遵循“先快后慢”原则。累积损失量（约为补液总量的1/2）应在前8～12小时内补完，滴速约为8～10ml/（kg·h）；剩余补充损失量和生理需要量在后12～16小时内补完，滴速约为5ml/（kg·h）。六、应用题（案例分析题）81.患儿，男，8个月，因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，为蛋花汤样水便，无脓血，伴低热、口渴、尿少。查体：T37.8℃，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢稍凉。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP18mmol/L。请写出：（1）该患儿可能的脱水程度与性质。答：脱水程度：中度脱水（前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，尿少）。脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，在130～150mmol/L之间）。（2）该患儿的主要护理诊断。答：①体液不足：与呕吐、腹泻导致体液丢失过多及摄入不足有关。②营养失调：低于机体需要量：与呕吐、腹泻导致营养物质丢失过多及摄入不足有关。③有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。④潜在并发症：电解质及酸碱平衡紊乱（如代谢性酸中毒、低钾血症等）。（3）该患儿的补液原则（第一天补液）。答：①定量：中度脱水，第一天补液总量约为120～150ml/kg。②定性：等渗性脱水，补充1/2张液体（如2:3:1液）。③定速：遵循“先快后慢”原则。累积损失量（约占总量的1/2）在前8～12小时内补完，速度较快；剩余量在后12～16小时内补完，速度较慢。④纠正酸中毒：患儿CO2CP18mmol/L，提示存在代谢性酸中毒，应遵医嘱给予碱性溶液纠正。⑤见尿补钾：患儿血钾3.5mmol/L，处于正常低值，待患儿有尿后应及时补充钾盐。82.患儿，女，3岁，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：T39.5℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色