(2025年)基础护理技术习题+答案

(2025年)基础护理技术习题+答案一、单项选择题1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.报告医生答案：A2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的调整方法是A.倾斜输液瓶，使滴管内液面下降B.夹紧滴管上端输液管，打开滴管下端调节器放液C.直接挤压滴管使液面下降D.更换输液器答案：B5.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B6.为糖尿病患者注射胰岛素时，最常用的部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.表皮水疱形成C.真皮层组织感染D.全层皮肤破坏答案：A8.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突的距离B.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离C.从眉心到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D9.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B10.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C11.无菌持物钳的正确使用方法是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可以夹取油纱布C.远处取物时应连同容器一起移动D.钳端向上，不可下垂答案：C12.静脉注射时，推注速度过快可能导致A.局部组织坏死B.药物疗效降低C.心律失常D.静脉炎答案：C13.为新生儿测量体温时，最适宜的部位是A.口腔B.腋下C.直肠D.耳温答案：C14.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力是A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B15.雾化吸入时，药液的温度应保持在A.18-22℃B.22-26℃C.26-30℃D.30-34℃答案：B16.为术后患者进行床上擦浴时，水温应调节为A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃答案：C17.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C19.输血时，两袋血之间应输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液答案：B20.临终患者出现“否认期”心理反应时，护士应采取的措施是A.鼓励患者表达真实感受B.直接告知病情C.避免与患者讨论死亡D.强迫患者接受现实答案：A二、简答题1.简述生命体征测量的注意事项。答案：①测量前30分钟避免剧烈运动、进食、冷热饮、吸烟、情绪激动；②口腔温度禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口鼻手术或呼吸困难者；③腋下温度需擦干汗液，夹紧10分钟；④测量血压时袖带松紧以插入1指为宜，肱动脉与心脏平齐；⑤呼吸测量时避免患者察觉，计数30秒×2；⑥脉搏测量部位首选桡动脉，异常者测1分钟。2.无菌操作的基本原则有哪些？答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；⑤取无菌物品用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回；⑥无菌区域内物品不可跨越，操作者身体与无菌区保持20cm以上距离；⑦无菌物品一经取出，未使用也不可放回无菌容器；⑧一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外），进行被动或主动活动；④加强营养支持：高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充；⑤评估高危人群：如昏迷、瘫痪、营养不良、水肿患者，建立翻身卡；⑥避免摩擦力和剪切力：协助翻身时避免拖、拉、推，抬高床头不超过30°；⑦使用保护用具：如透明贴、泡沫敷料保护骨隆突处。4.静脉输液时，如何判断针头是否在血管内？答案：①穿刺后见回血，松止血带、调节器，液体滴入顺畅；②局部无肿胀、疼痛；③挤压近心端输液管，局部无隆起；④若为头皮针，轻拉针柄无阻力；⑤若怀疑针头脱出，可轻轻回抽，有回血则在血管内，无回血且局部肿胀提示脱出。5.简述鼻饲法的操作要点。答案：①核对患者信息，评估鼻腔情况，取半坐卧位或仰卧位；②测量胃管长度（发际至剑突约45-55cm），润滑前端；③插入至10-15cm时，嘱患者做吞咽动作，昏迷患者头后仰，插入会厌部时托下颌使头前屈；④确认胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、观察无咳嗽发绀）；⑤固定胃管，缓慢注入38-40℃流质饮食，每次200ml，间隔2小时以上；⑥注食后注入20ml温水冲管，避免堵塞；⑦操作后整理用物，记录饮食量及患者反应。三、案例分析题案例1：患者张某，男，68岁，因“脑出血”昏迷3天，医嘱予留置导尿。（1）导尿前需评估哪些内容？（2）导尿时如何区分尿道和阴道？（3）留置导尿期间的护理措施有哪些？答案：（1）评估内容：患者意识状态、合作程度；会阴部皮肤黏膜情况；膀胱充盈程度；既往排尿习惯及有无尿道损伤史；心理状态及对导尿的认知。（2）女性尿道位于阴道口上方，呈圆形小孔，直径约0.5cm；阴道开口较大，位于尿道下方。男性尿道外口位于阴茎头顶端，导尿时需提起阴茎与腹壁成60°角，暴露尿道外口。（3）护理措施：①保持引流通畅，避免尿管扭曲、受压、堵塞；②每日清洁尿道口2次，用0.5%碘伏消毒；③集尿袋低于膀胱水平，及时倾倒尿液，记录尿量；④定期更换尿管（普通尿管7-10天，硅胶尿管1个月）及集尿袋（每日1次）；⑤鼓励患者多饮水（每日2000ml以上），预防感染；⑥观察尿液颜色、性质、量，异常时留取标本送检；⑦训练膀胱功能，采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次。案例2：患者李某，女，42岁，因“肺炎”入院，体温39.8℃，医嘱予乙醇擦浴降温。（1）乙醇擦浴的浓度和温度是多少？（2）擦浴的顺序是什么？（3）擦浴过程中需注意哪些禁忌？答案：（1）乙醇浓度25%-35%，温度30℃左右。（2）擦浴顺序：颈部→上肢（外侧→内侧→腋窝）→背部→下肢（外侧→内侧→腘窝），重点擦拭大血管丰富部位（腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝）。（3）禁忌：①胸前区、腹部、后颈、足底禁忌擦拭（胸前区易引起反射性心率减慢，腹部易引起腹泻，足底易引起冠脉收缩）；②擦浴时间不超过20分钟，避免患者着凉；③密切观察患者反应，如出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，立即停止；④新生儿、血液病患者禁用乙醇擦浴（避免乙醇吸收中毒或皮肤出血）。案例3：患者王某，男，56岁，胃癌术后第3天，医嘱予静脉输注5%葡萄糖500ml+维生素C2g+10%氯化钾10ml，输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛，局部肿胀，回抽无回血。（1）该患者出现了什么问题？（2）如何处理？（3）如何预防此类问题？答案：（1）静脉输液外渗（药液漏出血管外）。（2）处理措施：①立即停止输液，保留针头，回抽漏出药液；②抬高患肢，局部冷敷（刺激性小的药物）或热敷（血管收缩药外渗）；③根据药液性质选择解毒剂（如化疗药外渗用相应拮抗剂）；④局部用50%硫酸镁湿敷或喜辽妥软膏涂抹；⑤记录外渗部位、范围、处理措施及患者反应。（3）预防措施：①选择粗直、弹性好的血管，避开关节和静脉瓣；②穿刺后妥善固定，避免针头移位；③输注刺激性药物前确认回血通畅；④加强巡视，观察局部有无肿胀、疼痛；⑤对高渗、强刺激性药物选择中心静脉置管。案例4：患者陈某，女，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。（1）为什么选择低流量吸氧？（2）吸氧过程中需观察哪些内容？（3）停氧时的操作步骤是什么？答案：（1）慢性阻塞性肺疾病患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激呼吸。高流量吸氧会消除低氧对呼吸的驱动作