2026年养老护理知识试题及答案

2026年养老护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.为长期卧床老人更换床单时，正确的操作顺序是：A.先将老人移向对侧→松开近侧床单→清洁皮肤→铺新床单B.先清洁皮肤→将老人移向对侧→松开近侧床单→铺新床单C.先松开近侧床单→将老人移向对侧→清洁皮肤→铺新床单D.先将老人移向对侧→清洁皮肤→松开近侧床单→铺新床单答案：A2.压疮Ⅰ期的典型表现是：A.皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.组织全层缺失，伴骨骼、肌腱暴露答案：A3.为吞咽障碍老人喂食时，食物的最佳形态是：A.稀流质（如米汤）B.浓流质（如粥）C.软食（如烂面条）D.糊状（如米糊）答案：D4.应用Morse跌倒评估量表时，以下哪项属于高风险评分范围：A.0-24分B.25-44分C.45分及以上D.50分及以上答案：C5.认知症老人出现“日落综合征”（傍晚情绪躁动）时，正确的照护措施是：A.强行约束以防止攻击行为B.关闭房间灯光营造睡眠环境C.陪伴回忆早年愉快经历转移注意力D.立即给予镇静类药物答案：C6.关于老年人口腔护理，错误的做法是：A.昏迷老人用开口器从臼齿处放入B.义齿用热水浸泡消毒C.活动义齿睡前取下清洁D.口角干裂者涂凡士林答案：B7.发现老人餐后2小时血糖值为12.8mmol/L（既往诊断糖尿病），应首先采取的措施是：A.立即注射胰岛素B.联系家属告知病情C.检查当日饮食是否超标D.记录并监测下餐前血糖答案：C8.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，导尿间隔时间应逐步延长至：A.1-2小时B.3-4小时C.5-6小时D.7-8小时答案：B9.老人因体位性低血压出现头晕时，最安全的处理是：A.立即扶至床上平卧B.保持原地坐姿并抬高下肢C.搀扶慢走促进血液循环D.喂服糖水补充能量答案：B10.临终老人出现“潮式呼吸”（呼吸由浅慢→深快→浅慢→暂停）时，照护重点是：A.进行心肺复苏B.增加氧气流量C.保持呼吸道通畅D.频繁唤醒确认意识答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现及护理要点。表现：皮肤完整或已破损，受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，局部有疼痛、热或麻木感；表皮水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面。护理要点：①避免继续受压，使用气垫床或减压贴；②保护水疱：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），消毒后覆盖无菌敷料；③保持创面清洁干燥，避免感染；④加强营养，增加蛋白质和维生素摄入。2.列举失能老人进食照护的5个关键步骤。①环境准备：关闭电视等干扰源，调整室温22-26℃，协助老人取坐位或30°半卧位（不能坐起者抬高床头）；②餐具选择：使用防滑碗、带柄汤勺，避免尖锐边缘；③食物处理：根据吞咽能力调整性状（如糊状、软食），温度38-40℃（测试方法：手腕内侧试温不烫）；④喂食方法：每次喂食量5-10ml（约1/3勺），喂固体食物后喂少量温水冲洗口腔；⑤观察反应：进食中观察有无呛咳、呼吸急促，餐后保持体位30分钟再平卧，清洁口腔并记录进食量。3.简述认知症老人出现攻击行为（如推打、辱骂）的应对原则。①保持冷静：避免正面冲突，不与其争论对错；②环境调整：减少噪音、强光等刺激源，移除可能造成伤害的物品；③非语言沟通：用温和语气、缓慢语速说话，配合手势或微笑表达善意；④寻找诱因：检查是否因饥饿、疼痛、尿便不适或环境变化（如陌生地点）引发；⑤转移注意力：引导参与熟悉的活动（如整理旧照片、听老歌）；⑥必要时隔离：若攻击行为持续，短暂离开现场（确保老人安全），待情绪平复后再接触；⑦避免约束：除非威胁生命安全，否则不使用物理约束（可能加重躁动）。4.老年慢性病患者（如高血压、糖尿病）用药常见风险及防范措施。常见风险：①漏服/重复服药（因记忆力减退）；②自行调整剂量（认为“多吃好得快”或“药有副作用”）；③药物相互作用（多种药物同服导致毒性反应）；④体位性低血压（降压药服用后突然起身）；⑤低血糖（降糖药与进食时间不匹配）。防范措施：①使用分药盒（按早中晚标记），家属/照护者监督服药；②建立用药记录卡（记录药名、剂量、时间），定期核对；③告知老人及家属药物名称、作用、副作用（如服用降压药后需静坐10分钟再起身）；④联合用药时咨询药师，避免配伍禁忌；⑤糖尿病患者服药与进餐间隔30分钟，备糖果防低血糖；⑥定期监测血压/血糖，根据指标调整用药（需医生指导）。5.临终老人疼痛评估的常用方法及非药物干预措施。评估方法：①数字评分法（0-10分，0为无痛，10为剧痛）；②面部表情量表（适用于无法表达的老人，观察皱眉、咬牙等表情）；③行为观察法（如呻吟、握拳、身体蜷缩等疼痛相关行为）。非药物干预：①物理缓解：冷敷（炎症性疼痛）或热敷（肌肉酸痛）、按摩（避开肿瘤部位）、经皮电刺激（TENS）；②环境调整：保持安静、温湿度适宜，使用舒缓音乐或白噪音；③心理支持：倾听老人诉说，通过回忆疗法、正念冥想减轻焦虑；④体位护理：协助采取舒适体位（如癌症疼痛者用软枕支撑痛处）；⑤分散注意力：陪聊、读报、观看喜欢的电视节目。三、案例分析题（40分）案例：张爷爷，78岁，脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，卧床3个月，鼻饲饮食，近期发现骶尾部皮肤发红（压之不褪色），家属主诉其夜间频繁翻身（每小时1-2次），白天嗜睡，情绪低落，常说“活着没意思”。问题1：根据案例判断张爷爷目前存在的主要护理问题（至少5项）。答案：①压疮Ⅰ期（骶尾部皮肤红斑）；②躯体移动障碍（右侧偏瘫）；③营养失调（鼻饲支持）；④睡眠形态紊乱（夜间频繁翻身、白天嗜睡）；⑤有失用综合征风险（长期卧床致肌肉萎缩）；⑥焦虑/抑郁（情绪低落、生存意愿降低）；⑦潜在并发症：肺部感染（长期卧床）、深静脉血栓（活动减少）。问题2：针对骶尾部皮肤问题，设计具体护理方案（包括评估、预防、处理措施）。答案：评估：使用Braden量表评估压疮风险（内容包括感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力/剪切力，总分≤18分提示高风险）；观察红斑范围（直径、是否有硬结）、皮肤温度（是否发热）、老人主诉（是否疼痛）。预防措施：①每2小时翻身1次（使用翻身记录卡），翻身时避免拖、拉、推；②使用气垫床（压力≤32mmHg），骶尾部垫软枕或水胶体敷料减压；③保持皮肤清洁干燥（每日温水擦拭，及时清理尿便污染）；④床单保持平整无皱折，更换时用中单辅助平移老人。处理措施：①避免该部位继续受压，翻身时侧卧位需用枕头支撑背部，使骶尾部悬空；②局部皮肤用赛肤润按摩（避开破溃处）促进血液循环；③加强营养：鼻饲液增加蛋白质（如添加乳清蛋白粉）、维生素C（如鲜榨果汁）；④每日2次观察红斑变化（记录颜色、范围、是否出现水疱），若48小时未缓解或加重，立即报告医生。问题3：针对张爷爷夜间频繁翻身、白天嗜睡的情况，提出改善睡眠的照护措施。答案：①调整昼夜节律：白天拉开窗帘，增加自然光照（上午10点前晒太阳30分钟）；鼓励白天进行被动活动（如家属协助活动四肢），减少午睡时间（≤1小时）；②夜间环境干预：20:00后调暗灯光，关闭电视；睡前30分钟进行放松训练（如温水泡脚、轻拍背部）；