2026年静疗专科护士题库及答案

2026年静疗专科护士题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.患者输注20%甘露醇后穿刺部位出现红肿伴疼痛，沿静脉走行可见条索状改变，未触及硬结，根据INS2024版静脉炎分级标准，该患者静脉炎分级为（）A.1级B.2级C.3级D.4级2.患者诊断为短肠综合征，需长期输注肠外营养，所输营养液渗透压为1250mOsm/L，预期治疗时长5周，首选的血管通路为（）A.外周静脉留置针B.外周中线导管C.PICCD.一次性头皮钢针3.成人上腔静脉路径PICC导管尖端的理想影像学定位为（）A.上腔静脉上1/3段，T3椎体水平B.上腔静脉中1/3段，T4椎体水平C.上腔静脉下1/3段，T5-T7椎体水平D.右心房入口处，T8椎体水平4.无针接头在无破损、无渗液、无污染的情况下，常规更换频次为（）A.24hB.72hC.7dD.14d5.输注发疱性化疗药物时出现外渗，首要处理措施为（）A.立即拔除穿刺针B.立即停止输注，尽可能回抽针头及血管内残留药液C.局部注射解毒剂D.冰敷穿刺部位6.植入式静脉输液港（PORT）专用无损伤针在连续输液状态下的最长留置时间为（）A.3dB.7dC.14dD.28d7.我国《静脉治疗护理技术操作规范》规定，成人外周静脉留置针的常规最长留置时间为（）A.48hB.72-96hC.7dD.10d8.诊断导管相关性血流感染（CRBSI）时，导管血培养报阳时间较外周血培养报阳时间至少提前多久可作为诊断依据之一（）A.1hB.2hC.4hD.6h9.配制好的全营养混合液（TNA）在常温下输注的最长时限为（）A.12hB.24hC.36hD.48h10.婴幼儿静脉治疗时首选的穿刺部位为（）A.头皮静脉B.上肢前臂远端静脉C.下肢大隐静脉D.肘正中静脉11.成人PICC导管常规封管时，肝素盐水的推荐浓度为（）A.0-5U/mlB.10-100U/mlC.100-500U/mlD.500-1000U/ml12.大于2个月的儿童及成人静脉穿刺前皮肤消毒的首选消毒剂为（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊13.PICC导管冲管时，冲管液的最小剂量为（）A.5mlB.10mlC.导管及附加装置内腔容积总和的1倍D.导管及附加装置内腔容积总和的2倍，且不少于10ml14.连续输注红细胞悬液时，输血器的常规更换频次为（）A.每输注2U更换1次B.每4h更换1次C.每12h更换1次D.每24h更换1次15.输注pH<5或pH>9、渗透压>600mOsm/L的药物时，禁止使用的血管通路为（）A.外周静脉留置针B.外周中线导管C.中心静脉导管D.一次性头皮钢针16.PICC置管后机械性静脉炎的高发时段为（）A.置管后12-24hB.置管后2-10dC.置管后2-4周D.置管后1-2个月17.诊断为PICC相关性上肢深静脉血栓，患者仍需该通路进行治疗且无抗凝禁忌，首选处理措施为（）A.立即拔除PICC导管B.启动低分子肝素抗凝治疗，暂保留导管并评估功能C.局部溶栓治疗D.予硫酸镁湿敷18.患者输注过程中突发空气栓塞，应立即采取的体位为（）A.右侧卧位头低足高B.左侧卧位头低足高C.平卧位头高足低D.半坐卧位19.植入式静脉输液港治疗间歇期常规冲管的生理盐水剂量为（）A.10mlB.20mlC.不少于20mlD.不少于50ml20.外周中线导管的常规最长留置时间为（）A.7dB.4周C.3个月D.6个月21.单独输注脂肪乳剂时，输注时长最长不得超过（）A.8hB.12hC.24hD.48h22.化疗药物外渗行局部环形封闭时，封闭范围应（）A.覆盖外渗部位即可B.超出外渗边缘1cmC.超出外渗边缘2-3cmD.超出外渗边缘5cm23.中心静脉导管置管时的最大无菌屏障要求不包括（）A.戴帽子、外科口罩B.戴无菌手套C.穿无菌手术衣D.穿普通隔离衣24.下列哪种药物外渗后禁止冰敷（）A.阿霉素B.表柔比星C.长春新碱D.顺铂25.医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，要求30min内输注完毕，所用输液器滴系数为15滴/ml，该输液的每分钟滴速为（）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分26.下列不属于CRBSI核心预防策略的是（）A.每日评估导管留置必要性B.置管时采用最大无菌屏障C.常规预防性使用抗生素D.采用2%氯己定乙醇消毒皮肤27.PICC维护时消毒皮肤的范围为（）A.以穿刺点为中心，直径≥5cmB.以穿刺点为中心，直径≥10cmC.以穿刺点为中心，直径≥15cmD.覆盖整个上臂28.普通PICC导管禁止用于以下哪项操作（）A.输注化疗药物B.输注肠外营养C.高压注射造影剂D.输注血液制品29.肝素诱导的血小板减少症（HIT）患者的封管液应选择（）A.10U/ml肝素盐水B.100U/ml肝素盐水C.生理盐水D.灭菌注射用水30.治疗间歇期PICC的常规维护频次为（）A.每3dB.每7dC.每14dD.每28d31.下列哪项是静脉血栓栓塞症的高危因素（）A.长期卧床B.年轻患者C.口服维生素CD.轻度贫血32.外周静脉留置针穿刺时，进针角度通常为（）A.15°-30°B.30°-45°C.45°-60°D.90°33.输注哪种药物时需要使用避光输液器（）A.青霉素B.头孢曲松C.硝苯地平D.硝普钠34.发生输液反应时，首先应（）A.报告医生B.停止输液，更换输液器及液体C.吸氧D.测量生命体征35.新生儿皮肤消毒应避免使用（）A.0.5%碘伏B.2%氯己定乙醇溶液C.75%乙醇D.生理盐水36.静脉留置针封管时应采用（）A.快速推注封管液B.脉冲式冲管后正压封管C.直接正压封管即可D.负压封管37.植入式静脉输液港治疗间歇期的常规维护频次为（）A.每7dB.每4周C.每3个月D.每6个月38.下列哪种情况不需要立即拔除外周静脉留置针（）A.穿刺部位红肿疼痛B.导管堵塞C.留置时间72h，局部无异常，仍需输液治疗D.药物外渗39.诊断CRBSI时，血培养标本采集要求为（）A.仅需采集外周血B.仅需采集导管血C.同时采集外周血和导管血，且标记清楚D.发热高峰期采集即可，无需区分标本来源40.下列关于输液速度的说法错误的是（）A.老年患者输注刺激性药物时应减慢滴速B.严重脱水患者补液时可适当加快滴速C.含钾药物输注速度宜快D.输注化疗药物时应根据药物性质调整滴速二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于发疱性化疗药物的有（）A.阿霉素B.长春新碱C.顺铂D.表柔比星E.环磷酰胺2.PICC置管的绝对禁忌症包括（）A.穿刺部位存在感染或损伤B.上腔静脉压迫综合征C.置管侧肢体既往有血栓史D.肝素过敏E.乳腺癌根治术后患侧上肢3.静脉炎的常见诱发因素包括（）A.药物pH值过酸或过碱B.药物渗透压过高C.导管材质过硬D.输注速度过快E.穿刺部位靠近关节4.CRBSI的预防措施包括（）A.置管时采用最大无菌屏障B.每日评估导管留置必要性C.输液管路每24h更换一次（输注血液、肠外营养除外）D.维护时采用消毒棉片用力摩擦无针接头表面至少15sE.常规使用抗生素封管5.植入式静脉输液港维护的注意事项包括（）A.无损伤针垂直刺入港座B.冲管采用脉冲式手法C.连续输液时无损伤针每7d更换一次D.禁止高压注射造影剂（耐高压港除外）E.拔针时按压穿刺点5-10min6.外周静脉留置针的拔除指征包括（）A.出现静脉炎表现B.发生药物外渗或渗漏C.导管堵塞D.留置时间超过96hE.治疗结束7.化疗药物外渗后的正确处理措施包括（）A.立即停止输注，回抽残留药液B.评估外渗范围、药物性质及患者症状C.发疱剂外渗后24h内局部冷敷（长春碱类除外）D.局部环形封闭E.抬高患肢，避免局部按压8.婴幼儿静脉治疗的护理要点包括（）A.首选上肢前臂远端静脉B.避免使用头皮静脉（除非必要）C.选用最小型号的留置针D.适当约束穿刺部位，避免患儿抓脱E.输液过程中每15-30min巡视一次9.肝素诱导的血小板减少症（HIT）的处理措施包括（）A.立即停用所有肝素类制剂B.更换封管液为生理盐水C.选用非肝素类抗凝剂进行抗凝治疗D.监测血小板计数变化E.立即拔除所有中心静脉导管10.中心静脉导管堵塞的常见原因包括（）A.血栓形成B.药物沉淀C.脂质沉积D.纤维蛋白鞘形成E.导管移位11.下列不适合经外周中线导管输注的药物有（）A.发疱剂B.渗透压>900mOsm/L的液体C.pH<5或pH>9的药物D.肠外营养E.普通抗生素12.PICC置管后常见的并发症包括（）A.机械性静脉炎B.导管相关性血栓C.导管移位D.导管相关性血流感染E.气胸13.关于输血的护理，下列说法正确的有（）A.输血前需双人核对患者信息及血液制品信息B.输血前后用生理盐水冲管C.血液制品不得加热，不得随意加入其他药物D.输血起始速度宜慢，观察15min无不适后再调整滴速E.连续输注不同供血者的血液时，中间需用生理盐水冲管14.肠外营养输注的护理要点包括（）A.现配现用，24h内输注完毕B.单独的输注通路，不得输注其他药物C.输注管路每24h更换一次D.初始输注速度宜慢，逐渐加量E.定期监测血糖、电解质变化15.预防PICC相关性血栓的措施包括（）A.选择合适型号的导管，优先选择三向瓣膜式导管B.置管后鼓励患者适度活动穿刺侧肢体C.避免在置管侧肢体测量血压、扎止血带D.高凝状态患者遵医嘱预防性抗凝E.常规使用尿激酶封管16.药物外渗的高危人群包括（）A.老年患者B.儿童C.糖尿病患者D.感觉障碍患者E.长期化疗患者17.下列关于冲管和封管的说法正确的有（）A.输液前后均需冲管B.输注两种有配伍禁忌的药物之间需冲管C.封管液量应为导管及附加装置容积的2倍D.外周留置针可使用生理盐水封管E.中心静脉导管必须使用肝素盐水封管18.静脉输液过程中液体滴入不畅的常见原因包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.导管堵塞E.患者肢体活动19.中心静脉导管拔管后的护理要点包括（）A.按压穿刺点10-15min，凝血功能障碍患者延长按压时间B.消毒穿刺点后用无菌敷料覆盖24hC.观察患者有无胸闷、呼吸困难等空气栓塞表现D.嘱患者拔管后24h内避免剧烈活动E.常规送检导管尖端培养20.下列关于静疗相关职业防护的说法正确的有（）A.输注化疗药物时应戴双层手套、穿防护服B.发生针刺伤时应立即挤出伤口血液，用流动水冲洗，消毒后上报C.配药时应在生物安全柜内操作D.化疗药物外溅到皮肤应立即用大量清水冲洗E.废弃的化疗药物容器应按医疗废物分类处理三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确填√，错误填×）1.外周静脉留置针可以输注渗透压≤900mOsm/L的液体。（）2.普通PICC导管不能用于高压注射造影剂。（）3.输血前后可以用5%葡萄糖溶液冲管。（）4.无针接头更换前需用75%酒精或2%氯己定乙醇棉片用力摩擦消毒至少15s。（）5.所有化疗药物外渗后均应在24h内给予冰敷。（）6.静脉治疗操作前需采用至少两种身份识别方式核对患者信息。（）7.植入式静脉输液港治疗间歇期每4周维护一次即可。（）8.封管时采用正压封管可以减少血液反流导致的导管堵塞。（）9.PICC置管后出现机械性静脉炎时应立即拔除导管。（）10.肠外营养液中可以加入常规治疗用抗生素。（）11.小于2个月的新生儿皮肤消毒禁止使用2%氯己定乙醇溶液。（）12.中心静脉导管堵塞后可以用力推注冲管液疏通导管。（）13.输液港无损伤针拔针后无需按压穿刺点。（）14.连续输注肠外营养时，输液管路每24h更换一次。（）15.乳腺癌根治术后患侧上肢禁止进行PICC置管及外周静脉穿刺。（）四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.患者男性，67岁，诊断为右肺癌晚期，拟行培美曲塞+顺铂方案化疗，每3周1次，预计治疗周期6个月。患者既往有2型糖尿病史12年，BMI29.2，上肢外周血管条件差，穿刺难度大。（1）该患者首选的血管通路类型是什么？请说明理由。（6分）（2）置管后第4天患者穿刺侧上肢出现红肿、疼痛，沿导管走行可见条索状红线，无硬结，体温36.8℃，首先考虑什么并发症？请给出具体处理措施。（5分）（3）患者输注顺铂时需要注意哪些静疗相关事项？（4分）2.患者女性，54岁，诊断为重症胰腺炎，留置PICC导管14周，今日输注肠外营养时发现滴速明显减慢，予10ml生理盐水冲管有阻力，回抽无回血，患者无发热，穿刺部位无红肿、渗液。（1）首先考虑该患者出现了什么护理问题？可能的原因有哪些？（5分）（2）请给出对应的处理措施。（6分）（3）如何预防该类并发症的发生？（4分）3.患儿男性，4岁，诊断为急性淋巴细胞白血病，拟行诱导缓解化疗，预计治疗周期4周，患儿血管条件差，哭闹明显，配合度低。（1）该患儿首选的血管通路类型是什么？选择依据是什么？（5分）（2）化疗第3天输注长春新碱时患儿哭闹明显，穿刺部位出现肿胀，直径约3cm，回抽无回血，首先考虑什么情况？请给出处理措施。（6分）（3）该患儿静脉治疗过程中的护理要点有哪些？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.C解析：INS2024版静脉炎分级：1级为红肿伴/不伴疼痛；2级为疼痛伴红肿/水肿；3级为疼痛伴红肿/水肿，条索样静脉形成，未触及硬结；4级为条索样静脉形成，可触及硬结，伴/不伴破溃。2.C解析：渗透压>900mOsm/L的液体、预期治疗时间超过4周的化疗、肠外营养治疗首选PICC，外周留置针、中线导管均不适合输注高渗肠外营养。3.C解析：成人PICC尖端理想位置为上腔静脉下1/3段，对应影像学T5-T7椎体水平，靠近右心房交界处，既保证输液速度，又减少血栓、心律失常风险。4.C解析：无针接头常规每7天更换1次，出现渗液、污染、破损时随时更换。5.B解析：发疱剂外渗首要措施为停止输注、回抽残留药液，减少药物在局部的残留量，避免立即拔针导致药液扩散。6.B解析：输液港无损伤针连续输液时最长留置7天，间歇期拔针后做好局部护理。7.B解析：我国静疗规范规定成人外周留置针常规留置72-96h，减少静脉炎发生率。8.B解析：CRBSI诊断标准中，导管血培养报阳时间较外周血早≥2h为重要诊断依据之一。9.B解析：全营养混合液配制后需24h内输注完毕，避免微生物滋生、药物成分降解。10.B解析：婴幼儿静脉治疗首选上肢前臂远端静脉，避免头皮静脉（外渗易致瘢痕、影响毛发生长）、下肢静脉（静脉瓣多、易致血栓）。11.B解析：成人PICC常规封管肝素浓度为10-100U/ml，避免高浓度肝素诱发HIT。12.C解析：>2个月人群皮肤消毒首选2%氯己定乙醇溶液，杀菌效果持久，可降低CRBSI发生率。13.D解析：冲管液最小剂量为导管及附加装置总容积的2倍，且不少于10ml，确保彻底冲净管壁残留药物。14.B解析：连续输注血液制品时输血器每4h更换1次，避免细菌滋生。15.D解析：一次性头皮钢针外渗风险高，禁止输注刺激性、高渗性药物。16.B解析：机械性静脉炎为导管摩擦血管内膜所致，高发于置管后2-10d。17.B解析：导管相关性血栓患者仍需通路治疗时，首选抗凝治疗，无需立即拔管，抗凝治疗1-2周后评估是否拔管。18.B解析：空气栓塞时取左侧卧位头低足高，使空气聚集于右心室尖部，避免堵塞肺动脉入口。19.C解析：输液港间歇期冲管生理盐水不少于20ml，脉冲式冲管彻底冲净港座残留药物。20.B解析：外周中线导管留置时间为1-4周，适合中短期静脉治疗。21.B解析：单独输注脂肪乳剂需12h内输完，避免脂肪颗粒聚集、微生物滋生。22.C解析：化疗药物外渗封闭范围需超出外渗边缘2-3cm，阻断药物扩散。23.D解析：最大无菌屏障要求穿无菌手术衣，普通隔离衣达不到无菌要求。24.C解析：长春新碱等植物碱类化疗药物外渗后需热敷，促进药物扩散吸收，冰敷会加重局部神经毒性。25.B解析：滴速计算公式为v=，代入数值v26.C解析：常规预防性使用抗生素会增加耐药菌感染风险，不属于CRBSI预防策略。27.B解析：PICC维护消毒范围直径≥10cm，大于敷料覆盖范围。28.C解析：普通PICC导管耐压性差，高压注射造影剂易致导管破裂，仅耐高压PICC可用于高压注射。29.C解析：HIT患者禁用任何肝素制剂，封管选用生理盐水即可。30.B解析：PICC治疗间歇期每7d维护一次，包括冲管、更换敷料、更换无针接头。31.A解析：长期卧床导致血流缓慢，为静脉血栓高危因素。32.A解析：外周留置针进针角度为15°-30°，见回血后降低角度再进针少许。33.D解析：硝普钠见光易分解，需使用避光输液器。34.B解析：输液反应首要措施为停止输液，更换管路及液体，避免可疑致热原继续输入。35.B解析：新生儿皮肤黏膜薄，2%氯己定乙醇易导致皮肤黏膜损伤，需避免使用。36.B解析：封管采用脉冲式冲管+正压封管，可减少管壁药物残留、血液反流。37.B解析：输液港治疗间歇期每4周维护一次即可。38.C解析：外周留置针留置72h无异常可继续使用，最长不超过96h。39.C解析：CRBSI诊断需同时采集外周血和导管血，对比报阳时间及菌落数。40.C解析：含钾药物输注速度宜慢，避免血钾快速升高诱发心律失常。二、多项选择题1.ABD解析：顺铂为刺激性化疗药，环磷酰胺为非刺激性化疗药，阿霉素、长春新碱、表柔比星为发疱性化疗药。2.ABE解析：既往血栓史、肝素过敏为相对禁忌症，可通过更换导管材质、封管液解决，其余为绝对禁忌症。3.ABCDE解析：所有选项均为静脉炎的诱发因素。4.ABCD解析：常规抗生素封管会增加耐药风险，不属于预防措施。5.ABCDE解析：所有选项均为输液港维护的正确注意事项。6.ABCDE解析：所有选项均为外周留置针的拔除指征。7.ABCDE解析：所有选项均为化疗药物外渗的正确处理措施。8.ABCDE解析：所有选项均为婴幼儿静脉治疗的护理要点。9.ABCD解析：HIT患者无需立即拔除所有中心静脉导管，评估导管必要性后决定是否拔管。10.ABCDE解析：所有选项均为中心静脉导管堵塞的常见原因。11.ABCD解析：外周中线导管不适合输注发疱剂、高渗、刺激性强的药物及肠外营养。12.ABCDE解析：所有选项均为PICC置管后的常见并发症。13.ABCDE解析：所有选项均为输血的正确护理措施。14.ABCDE解析：所有选项均为肠外营养输注的护理要点。15.ABCD解析：常规尿激酶封管会增加出血风险，不属于血栓预防措施。16.ABCDE解析：所有选项均为药物外渗的高危人群。17.ABCD解析：中心静脉导管也可使用生理盐水封管，尤其是HIT患者。18.ABCD解析：肢体活动不会直接导致滴入不畅，其余均为常见原因。19.ABCD解析：无感染征象时无需常规送检导管尖端培养。20.ABCDE解析：所有选项均为静疗职业防护的正确要求。三、判断题1.×解析：外周留置针适合输注渗透压≤600mOsm/L的液体。2.√解析：普通PICC耐压性不足，禁止高压注射造影剂。3.×解析：输血前后只能用生理盐水冲管，避免血液成分凝集。4.√解析：摩擦消毒至少15s才能彻底清除无针接头表面的微生物。5.×解析：长春碱类化疗药物外渗后需热敷，其余发疱剂外渗24h内冰敷。6.√解析：静脉治疗操作前需采用姓名+住院号/出生日期等两种身份识别方式。7.√解析：输液港间歇期每4周维护一次即可。8.√解析：正压封管可避免血液反流至导管腔内，减少血栓性堵塞风险。9.×解析：机械性静脉炎首先予湿热敷、外用多磺酸粘多糖乳膏等处理，多数可缓解，无需立即拔管。10.×解析：肠外营养液中不得加入任何其他药物，避免药物相互作用、成分降解。11.√解析：<2个月新生儿皮肤娇嫩，氯己定乙醇易造成黏膜损伤，禁止使用。12.×解析：导管堵塞时禁止用力推注，避免导管破裂、血栓脱落导致栓塞。13.×解析：输液港拔针后需按压5-10min，避免局部出血、血肿形成。14.√解析：肠外营养为高营养制剂，易滋生细菌，管路每24h更换一次。15.×解析：乳腺癌根治术后患侧上肢禁止进行中心静脉置管、测量血压等操作，必要时可进行短期外周静脉穿刺。四、案例分析题1.（1）首选PICC通路（2分）。理由：①患者预计化疗周期6个月，属于长期静脉治疗，PICC留置时间最长可达1年，满足治疗需求（1分）；②所输化疗药物顺铂为刺激性药物，培美曲塞为细胞毒性药物，PICC为中心静脉通路，血流速度快，可快速稀释药物，减少静脉炎、药物外渗风险（1分）；③患者外周血管条件差，反复外周穿刺难度大、患者痛苦大，PICC可减少穿刺次数（1分）；④患者为糖尿病患者，外周静脉损伤后愈合慢，PICC可降低外周血管损伤风险（1分）。（2）首先考虑PICC相关性机械性静脉炎（1分）。处理措施：①抬高患侧上肢，避免剧烈活动（1分）；②予50%硫酸镁湿热敷或多磺酸粘多糖乳膏外涂，每日2-3次，每次15-20min（1分）；③可联合红外线理疗，促进炎症吸收（1分）；④若保守治疗3d后症状