安徽邮电职业技术学院《保险学》2025-2026学年期末试卷

安徽邮电职业技术学院《保险学》2025-2026学年期末试卷一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.保险合同的基本原则中，强调保险利益必须存在且在保险事故发生时仍然有效的是（）。

A.最大诚信原则B.可保利益原则C.损失补偿原则D.近因原则

2.在人寿保险中，以被保险人的生存为给付条件，用于满足被保险人退休、教育等需求的保险产品是（）。

A.人寿保险B.年金保险C.意外伤害保险D.重疾保险

3.保险公司的核心业务功能之一是风险评估和定价，其主要依据是（）。

A.市场竞争情况B.宏观经济政策C.大数法则D.政府监管要求

4.保险公司的偿付能力监管主要由哪个机构负责（）。

A.中国保险行业协会B.中国银行保险监督管理委员会C.中国证券监督管理委员会D.中国人民银行

5.在财产保险中，保险金额的确定通常依据（）。

A.保险标的的实际价值B.保险公司的利润预期C.保险市场的供需关系D.保险监管机构的指导

6.保险经纪人与保险代理人的主要区别在于（）。

A.收取佣金的方式B.服务对象的范围C.承担的法律责任D.业务操作的灵活性

7.保险公司的资金运用方式中，风险相对较低的是（）。

A.投资股票B.投资房地产C.投资国债D.投资期货

8.在保险理赔过程中，如果保险事故的损失由第三方责任造成，保险公司通常会采取的措施是（）。

A.直接向被保险人支付赔偿金B.要求被保险人自行向第三方索赔C.追偿权行使D.提高未来的保费

9.保险公司的经营风险中，与市场波动密切相关的风险是（）。

A.信用风险B.操作风险C.利率风险D.法律风险

10.保险合同终止的情形中，不属于主动终止的是（）。

A.投保人解除合同B.保险期满C.保险事故发生D.被保险人丧失保险利益

二、多项选择题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

1.保险公司的核心竞争力主要包括（）。

A.风险管理能力B.销售网络覆盖C.资金运用效率D.客户服务满意度E.技术创新能力

2.在保险合同中，属于可保利益的特征有（）。

A.确定性B.合法性C.现实性D.可衡量性E.潜在性

3.保险公司的偿付能力监管指标中，主要包括（）。

A.净资本B.核心资本C.风险准备金D.资产负债率E.流动性覆盖率

4.保险理赔的程序通常包括（）。

A.受理报案B.调查核实C.确定损失D.支付赔款E.追偿权行使

5.保险公司的资金运用方式中，属于长期投资的有（）。

A.货币市场基金B.国债C.股票D.房地产E.期货

三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。（）

2.在保险理赔过程中，如果被保险人故意制造保险事故，保险公司有权拒绝赔偿。（）

3.保险公司的偿付能力监管主要是为了保障保险公司的盈利能力。（）

4.保险经纪人可以为投保人提供多家保险公司的产品进行比较，而保险代理人只能代理一家保险公司的业务。（）

5.保险公司的资金运用必须严格遵守监管机构的规定，不得进行高风险投资。（）

6.在保险合同中，如果投保人未履行如实告知义务，保险公司有权解除合同。（）

7.保险公司的经营风险中，信用风险主要指保险公司自身的财务风险。（）

8.保险公司的销售误导行为主要是指夸大保险产品的收益。（）

9.保险公司的资金运用效率直接影响其偿付能力和盈利能力。（）

10.在保险理赔过程中，如果保险金额不足以覆盖损失，保险公司将按照比例支付赔偿金。（）

四、简答题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

1.简述保险公司的核心业务功能及其重要性。

2.简述保险理赔的基本原则及其在实际操作中的应用。

五、论述题（本大题共1小题，共25分）

材料一：某公司为其员工购买了团体意外伤害保险，保险金额为每人10万元。在保险期间内，员工张某在一次工作中意外受伤，经医院诊断为伤残等级为一级。材料二：保险公司经过调查核实后，确认事故属于保险责任范围，但发现张某在投保时未如实告知其有旧伤，且该旧伤在此次事故中起到了主要作用。

问题：

（1）根据保险合同的基本原则，保险公司是否应当支付赔偿金？为什么？

（2）如果保险公司决定不支付赔偿金，其依据是什么？

（3）如果保险公司决定支付部分赔偿金，其计算方式是什么？

（4）在此案例中，如果张某对保险公司的决定不服，可以采取哪些法律途径解决争议？

答案部分：

一、单项选择题

1.B2.B3.C4.B5.A6.A7.C8.C9.C10.C

二、多项选择题

1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.B,C,D,E

三、判断题

1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.√

四、简答题

1.保险公司的核心业务功能包括风险评估、保险产品设计、销售、理赔和资金运用。这些功能的重要性在于：

-风险评估和定价是保险公司经营的基础，直接影响其盈利能力和偿付能力；

-保险产品设计需要满足市场需求，提高竞争力；

-销售网络覆盖决定了保险产品的市场渗透率；

-理赔效率直接影响客户满意度；

-资金运用效率决定了保险公司的盈利能力。

2.保险理赔的基本原则包括：

-最大诚信原则：投保人和保险人必须如实告知相关信息；

-可保利益原则：索赔金额不得超过保险利益；

-损失补偿原则：赔偿金额以实际损失为限；

-近因原则：保险事故的发生必须与保险责任有直接因果关系。

在实际操作中，这些原则的应用体现在：

-受理报案时，保险公司会要求投保人提供相关证明材料；

-调查核实时，保险公司会派人现场勘查，确认事故原因；

-确定损失时，保险公司会根据保险金额和实际损失计算赔偿金；

-支付赔款时，保险公司会按照合同约定支付赔偿金。

五、论述题

（1）根据保险合同的基本原则，保险公司不应当支付赔偿金。因为投保人在投保时未如实告知其有旧伤，违反了最大诚信原则，且该旧伤在此次事故中起到了主要作用，属于保险免责情形。

（2）如果保险公司决定不支付赔偿金，其依据是投保人未履行如实告知义务，违反了保险合同的基本原则。根据《保险法》规定，投保人未如实告知重要事项的，保险公司有权解除合同，并不退还保费。

（3）如果保险公司决定支付部分赔偿金，其计算方式是根据实际损失扣除旧伤部分后的金额。例如，如