智慧医疗分级评价方法及标准细则(2025版)

智慧医疗分级评价方法及标准细则(2025版)本细则依据国家卫生健康相关规范性文件修订，对接发展新质生产力国家战略，助力公立医院高质量发展，适用于应用电子病历系统的二级及以上医疗机构，明确智慧医疗分级评价的核心原则、评价方法、分级标准及实施要求，为医疗机构智慧化建设提供标准化指引和可落地的评价依据，推动智慧医疗向实用化、区域共享、数据驱动方向发展。一、评价总则（一）评价目的全面、客观评估医疗机构临床诊疗系统应用水平，精准掌握智慧医疗建设现状；明确各等级智慧医疗建设的功能与数据要求，引导医疗机构循序渐进推进智慧化升级；强化数据安全与应用实效，推动医疗服务提质增效，实现区域医疗协同与健康信息整合；建立标准化、规范化的评价体系，规范智慧医疗建设与应用，助力医疗行业高质量发展。（二）评价对象应用电子病历系统的二级及以上医疗机构，涵盖综合医院、专科医院、中医医院等各类医疗机构，评价范围覆盖医疗、护理、医技、管理、区域协同等全领域智慧化应用。（三）评价原则客观性原则：以实际应用效果和数据为核心依据，避免主观评价，确保评价结果真实可靠；层次性原则：按智慧化发展水平分为8个等级，逐级提升要求，符合医疗机构建设规律；实用性原则：聚焦临床诊疗核心需求，突出应用实效，避免形式化建设，兼顾可操作性；动态性原则：结合智慧医疗技术发展和国家卫生健康工作要求，年度适度调整评价指标分值；安全性原则：强化数据安全、网络安全、隐私保护，将安全保障作为评价核心前提。（四）评价周期与流程评价周期：每年开展1次常规评价，医疗机构可根据自身建设情况申请提前升级评价；评价流程：医疗机构自评→属地卫生健康部门初审→省级卫生健康部门复核→国家卫生健康部门抽查备案→公布评价结果；结果应用：评价等级作为医疗机构信息化建设考核、评优评先、资源配置的重要依据，未达到基础等级（3级）的医疗机构需限期整改。二、评价方法（赋分制）本次评价采用赋分制，综合考量系统功能、有效应用范围、技术基础及安全保障环境、数据情况四个核心维度，通过12个医疗关键角色、38个具体评价项目开展全面评分，确保评价全面、精准、可落地。（一）评价项目与分值设定评价角色：涵盖医疗、护理、医技、药房、行政、财务等12个医疗工作关键角色，全面覆盖医疗服务全流程；评价项目：共38个评价项目，依据《电子病历系统功能规范(试行)》《电子病历应用管理规范(试行)》等文件设定，贴合临床实际需求；分值档次：按项目重要性分为三档，5分（关键功能，核心诊疗或质量管理重点项目）、3分（推荐功能，鼓励建设或技术趋势项目）、1分（可选功能，自主选择建设项目）；分值调整：各项目分值将根据国家卫生健康委员会整体工作要求，每年度适度调整，确保与行业发展同步。（二）具体评分规则角色评分：对12个角色分别从临床诊疗系统功能、有效应用、数据质量三个方面评分，其中有效应用和数据质量为“单项否决项”；

有效应用评分：通过实际应用人次数与应应用人次数的比值计算，合格率需≥80%，不足80%则该项目得0分；数据质量评分：通过符合要求记录数与数据记录总数的比值计算，合格率需≥80%，不足80%则该项目得0分；角色合格标准：某角色某一级别全部评价项目得分累加，总分≥该角色本级总分的80%，即为该角色本级通过。级别评价：累加本级12个角色得分，得到本级评价总得分，需同时满足两个条件方可判定为该级别通过：

各角色均达到本级合格标准；本级总得分≥本级总分的80%。等级进阶要求：评为某一级别必须达到前一级别相应要求，不可跨级评价，确保智慧医疗建设循序渐进、扎实落地。（三）数据质量评价细则数据质量作为核心评价指标，涵盖5个维度，各维度合格率均需≥80%，具体要求如下：唯一性：患者、医护人员、医疗设备等核心标识不重复，无重复录入、重复建档情况；完整性：各类医疗数据必填项完备，无缺失、空项，重点涵盖病历、检查检验、护理记录等核心数据；合规性：数据录入符合国家医疗数据字典规范，编码统一、格式标准，无违规录入情况；同一性：跨系统（HIS、LIS、PACS等）数据一致，无矛盾、无偏差，实现数据互通互认；时效性：数据同步及时，临床诊疗数据实时录入、更新，无延迟，确保数据可实时调用。（四）安全保障评价细则网络安全：具备完善的网络防护体系，实现内外网隔离，有防火墙、入侵检测等安全设备，定期开展网络安全检测；数据安全：建立数据分级分类管理机制，落实数据加密、备份、恢复措施，严防数据泄露、篡改、丢失；隐私保护：严格落实患者隐私保护相关法律法规，规范患者信息采集、存储、使用、传输，无隐私泄露事件；安全管理：建立健全网络安全、数据安全管理制度，定期开展安全培训和应急演练，有明确的安全责任分工。三、智慧医疗分级标准（8级）智慧医疗系统应用水平分为8个等级，从1级（基础起步）到8级（高级融合），逐级提升功能与数据要求，形成循序渐进的发展路径，各等级具体标准如下：1级：手工方式或单机处理医疗信息（基础起步级）功能要求：主要依靠手工方式或单机版信息系统处理医疗业务，软件系统可为通用或专用版本，均为单机独立运行，无网络共享功能；数据要求：暂未提出明确的数据质量和汇总要求，仅需完成基础医疗业务记录；核心特征：信息化程度极低，仅实现基础医疗业务的电子化记录，无数据交换和共享能力，是智慧医疗建设的起点。2级：部门内部信息交换（部门协同级）功能要求：以业务部门为单位，建立部门内部共享的信息处理系统，部门内主要业务实现信息化，业务信息可通过部门内部网络共享、处理；数据要求：具备部门内部业务基础报表，能够支持向国家管理部门的数据上报，可完整记录上报内容，数据仅在部门内部流转；核心特征：打破部门内部手工记录壁垒，实现部门内信息流通顺畅，提升部门内部工作效率。3级：部门间数据交换（院内初步整合级）功能要求：业务部门之间实现初步业务集成，数据可通过系统在部门间传输，能够利用信息化手段自动获取部门外业务信息；数据要求：跨部门业务需具备统一的数据字典，国家管理部门所需的医疗相关指标全部可汇总生成，实现基础数据互通；核心特征：打破部门之间的信息壁垒，实现院内各部门基础数据交换，为全院信息共享奠定基础。4级：全院信息共享，初级医疗决策支持（全院协同级）功能要求：

实现患者就医全流程信息（用药、检查、检验、护理、治疗、手术等）全院范围内共享；所有核心系统（HIS、LIS、PACS等）通过数据接口实现数据交换，无信息孤岛；具备单一业务的临床决策支持功能，如合理用药监测、检查检验结果异常提醒等；实现区域内检验检查结果互认，减少重复检查。数据要求：

全面梳理医疗机构医疗字典库，形成全院统一的字典体系，确保数据标准一致；国家管理部门所需的医疗相关指标全部可自动辅助生成，提升数据上报效率。核心特征：实现全院信息一体化，为临床诊疗提供初步决策支持，提升医疗服务连贯性和准确性。5级：集中数据管理，中级医疗决策支持，区域信息可查看（区域初步协同级）功能要求：

按照统一的医疗数据管理机制，对全院各系统数据进行集成，提供跨部门集成展示工具；支持病历、报告等医疗文书的结构化、智能化辅助书写，提升文书书写效率和质量；实现区域内医疗机构患者授权诊疗信息的获取，方便医师在诊疗过程中调阅、查看患者既往诊疗记录；实现跨区域检验检查结果互认，扩大互认范围，方便患者异地就医。数据要求：

按照医疗机构自身业务功能要求，梳理必要的数据指标，形成数据完整性核查体系；国家管理部门所需的医疗相关指标可全部进行展示，支持数据可视化分析。核心特征：强化数据集中管理和区域信息利用，提升医疗决策智能化水平，助力区域医疗协同。6级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持，区域信息引用（闭环管理级）功能要求：

实现全流程医疗数据跟踪与闭环管理，根据医疗业务要求明确监控环节，可实时展现全流程状态；形成全院级多维度医疗知识规则管理体系，提供多系统数据联动的高级别医疗决策支持；医疗文书书写过程中可引用医疗机构外部数据，支持专科病历模板管理，适配不同专科诊疗需求；实现医疗质量、医疗安全的初步智能化监控，及时发现诊疗过程中的异常情况。数据要求：

重要医疗业务时间节点全部记录，符合业务时序要求，形成过程数据监管体系；数据同步满足业务实时要求，可实时生成医疗机构业务需要的全部指标，支持精细化管理。核心特征：实现医疗数据深度应用和全流程管控，高级决策支持能力显著提升，专科适配性增强。7级：医疗安全质量管控，构建专科诊疗体系，区域医疗信息利用（质量管控级）功能要求：

基于业务系统数据，建立安全质量指标、医疗运行效率指标的及时预警、通知、通报体系，具备智能化感知与分析工具；实现患者院内外全部诊疗信息双向交换，可利用联动信息开展诊疗活动，实现全周期诊疗管理；构建可覆盖专科诊疗全周期的完整病历管理体系，支持专科诊疗路径智能化引导；深度利用区域医疗信息，实现区域内医疗资源优化配置和协同诊疗。数据要求：

构建跨机构医疗业务交换所需的数据体系，形成院内外一体的数据完整性核查体系；实现医疗质量、运行效率等核心指标的实时监测和分析，支持精细化质量管控。核心特征：医疗安全质量管控智能化，专科诊疗体系完善，区域医疗信息深度利用，服务质量显著提升。8级：健康信息整合，融合应用，医疗安全质量持续改进（高级融合级）功能要求：

全面整合医疗、公共卫生、健康监测等各类健康信息，实现大健康信息融合，覆盖居民全生命周期健康管理；掌握区域内与本机构相关的医疗质量信息，对比应用区域医疗质量指标，持续监测与改进医疗服务质量；实现智慧医疗技术与临床诊疗、公共卫生、健康管理深度融合，形成一体化智慧健康服务体系；具备医疗安全质量持续改进的智能化机制，可自动分析问题、提出改进建议，实现闭环改进。数据要求：

形成统一的大健康知识管理体系，规范各类健康数据标准；按照健康协同业务要求，构建协同数据指标集，支持跨领域、跨区域健康信息协同应用。核心特征：实现全方位信息融合和持续改进，达到智慧医疗建设高级阶段，为居民提供全面、优质、高效的健康服务。四、实施要求（一）医疗机构要求建立智慧医疗建设工作领导小组，明确责任分工，制定符合本机构实际的智慧化建设规划，循序渐进推进等级提升；加强人员培训，提升医护人员、管理人员的智慧医疗系统操作能力和数据应用能力；严格按照本细则要求，开展自评自纠，及时整改存在的问题，确保评价指标达标；建立智慧医疗应用长效机制，定期开展系统维护、数据核查和安全评估，保障系统稳定、安全、高效运行。（二）评价组织要求各级卫生健康部门要加强对评价工作的组织领导，明确评价机构和人员，规范评价流程，确保评价工作公平、公正、公开；评价人员需具备相应的专业知识和实践经验，熟悉智慧医疗相关技术和规范，严格按照评分规则开展评价；建立评价结果反馈机制，及时将评价意见和整改要求反馈给医疗机构，指导医疗机构提升智慧化建设水平；加强评价工作监督管理，对弄虚作假、违规操作的医疗机构和评价人员，严肃追究相关责任。（三）动态调整要求本细则将根据智慧医疗技术发展、国家卫生健康工作部署和临床实际需求，每年度对评价指标、分值设定进行适度调整