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表9可知,城镇化率(X2)与医疗卫生机构数(X3)同期或滞后一期数据分别在10%和5%的水平上显著,但能够发现滞后一期数据的影响程度更加大。城镇化率在同期与滞后一期的回归系数分别为-5.282和-5.292,医疗卫生机构数在同期和滞后一期的回归系数分别为0.159和0.185。4.研究结果本文通过对2000-2019年31个省份的面板数据进行实证研究并集合相关文献后得出以下结论:1、城镇化率与医疗卫生水平对人口出生率的影响较为显著。城镇化对人口出生率的影响呈现负影响,首先是城镇的经济发展较为发达,伴随着生活成本的提升,进而使得生育的成本上升,进而降低生育意愿,降低人口出生率。其次,城镇生产分工专业化使得对人才质量与文化素养的要求提升,使得城镇人口的生育理念更专注子女的教育质量,而非数量,进而使得人口出生率降低。最后,城市劳动市场中存在着对生育的惩罚性机制,即生育将带来的经济收入损失,使得育龄妇女的生育意愿降低,减少人口出生率。医疗卫生水平对人口出生率呈现正影响。首先,医疗卫生水平的上升为妇女生育在客观层面上提供了物质保障,降低了生育风险,使得生育的存活率上升,提升人口出生率。其次,生育风险的降低使得育龄妇女对生育抱有更强的信心,一定程度上提升生育意愿,进而提升人口出生率。2、相同因素对于中国不同地区的人口出生率的影响具有差异性。在社会经济、地理分地区回归中发现医疗卫生水平对西部和中部地区的影响是显著的。根据相关资料文献,中国医疗卫生水平长期处于不平衡的状态,医疗资源主要集中于东部,如广东省、江苏省和浙江省等,西部和中部的医疗水平较低。尤其像西藏自治区、青海省、甘肃省和宁夏回族自治区等,长期处于医疗水平较低与医疗资源相对缺乏的状况。因而相对于医疗水平完善的东部与东北地区而言,医疗卫生水平的提升对于中西部地区的人口出生率具有显著的正影响,对东部与东北地区而言则没那么显著。中国城镇化也长期处于东部发达西部较弱的不平衡局面,而中部作为过渡区域,其城镇化所习得的城市生育理念与城市经济生活方式使得生育意愿下降,进而使得人口出生率下降。而西部地区城镇化影响没那么显著的原因主要是西部地区的经济生产并没有像中东部那么工业化与专业化,因而其生育在经济上带来的劳动惩罚并不严重,对生育意愿降低的作用有限;且较多的农牧业使得西部对人口的需求增加,其劳动力市场对于人口质量的要求也没有中东部那么高,因而城镇化对西部的人口出生率影响没那么显著。3、在经济发展水平不同的地区,对人口出生率产生影响的变量具有差异性。在经济发展水平分地区回归中发现,医疗卫生水平对经济发展中、高水平地区的人口出生率是显著的,拥有丰富医疗资源的人口能够切实地享受高医疗水平带来的物质红利与观念激励,进而提升人口出生率。城镇化率对经济发展中水平地区的人口出生率是显著的,这部分地区通常处于农村经济向城市经济发展的过渡阶段,与按社会经济、地理划分的中部地区省份有较高地重叠。如上言所述,这部分地区观念、生产方式与劳动力市场需求的转变使得生育意愿下降,进而使得人口出生率下降。经济发展低水平地区,人均地区生产总值对人口出生率产生负影响,抚养比对人口出生率产生正影响。根据统计数据显示,城镇化率低的省份在按经济发展水平进行划分时,绝大多数为经济发展低水平地区,即农村占比高。有研究表明随着农村经济社会的发展,农民的生育意愿正在减弱,正逐渐摆脱“高生育率—低人力资本投入—低增长”的循环(彭浩然、孟醒,2014)。抚养比中包含了少年儿童人口与老年人口,其中少年儿童人的增加能够使地区人口扩增,能够潜在提高人口出生率。因而抚养比具体影响还需进一步划分研究,此处只能说明经济发展低水平地区少年儿童人口的影响相比于老年人口较大。4、城镇化率与医疗卫生水平对人口出生率的影响具有一定滞后性。城镇化与医疗卫生水平的提升具有一定的积累性。即选择搬迁城市的人口很少会选择迁回农村而是继续留在城市生活;医疗技术的研发与创新也不会随着时间减少,而是用效果更好、成本更低的技术进行更新换代。因而此时搬迁城市的人口将在未来学习、适应城市的观念与生活,并将其传给下一代人;现在发表的医疗技术能够在未来中不断优化并发挥其作用。所以城镇化与医疗卫生水平发挥的影响具有滞后性,对未来的人口出生率影响效果更大。5.结论最后,对于宏观经济因素对人口出生率的影响给了我一定的启发。对于目前人口老龄化的问题,中国在出台相应政策鼓励人们剩余的同时,更多的需要将社会经济的增长实质的实质地投入、转化进社会的建设当中,提高人民的生活环境水平,完善好社会保障,使得人们敢生、愿意生。对于人口出生率影响因素的研究,由于中国地理范围广阔、人口总量庞大、具有发展不平衡的特点,不同地区繁杂多样的民俗文化与其所形成的理念对生育观念的影响差异也十分巨大,因而不能用一种理论去概括不同地区的情况,需要缩小研究范围,因地制宜。从长期看,为解决人口出生率低的问题还需从社会文化入手,通过教育与现实案例潜移默化地改变人们害怕生育与不愿生育的生育理念,进而长期的促进人口出生率的增加,为中国的长期发展保证基础。

参考文献Becker,Gary(1990),"TheEconomicApproachtoHumanBehavior",Chicago,UniversityofChicagoPress.Kuznets,Simon(1973),"Populatin,CapitalandGrowth,"NewYork,Norton.Leibenstein,Harvey(1957),"EconomicBackwardnessandEconomicGrowth,"NewYork,Wiley.Lewis,William(2013),"TheTheoryofEconomicGrowth,"NewYork,Routledge.陈钟翰,吴瑞君(2009).城市较高收入群体生育意愿偏高的现象及其理论解释——基于上海的调查.西北人口,pp:54-57+61.都阳(2001).人力资本、生育率与经济增长.中国人口科学,pp:73-76.都阳(2005).中国低生育率水平的形成及其对长期经济增长的影响.世界经济,pp:14-23.贾男,甘犁,张劼(2013).工资率、“生育陷阱”与不可观测类型.经济研究,pp:61-72.李铁,徐勤贤(2017).城镇化视角下的人口发展.人口研究,pp:27-33.李

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