2026年主管护师考试考试题及答案

2026年主管护师考试考试题及答案1.单选题（每题1分，共30分）1.1急性心肌梗死患者入院第1天，护士评估疼痛首选A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟法（VAS）C.面部表情量表D.描述性疼痛量表答案：A1.2下列哪项不是ARDS柏林诊断标准的必备条件A.急性起病≤7dB.双肺浸润影不能用胸腔积液、结节等解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D1.3对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者，三腔二囊管压迫止血持续不宜超过A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C1.4新生儿复苏时，胸外按压与人工呼吸比例应为A.1∶1B.2∶1C.3∶1D.5∶1答案：C1.5糖尿病酮症酸中毒患者静脉补钾原则，下列正确的是A.血钾<3.3mmol/L立即静脉推注氯化钾B.尿量<30mL/h即可开始补钾C.血钾≥5.5mmol/L暂缓补钾D.补钾速度一般不超过1.5g/h答案：C1.6血液透析患者动静脉内瘘术后，护士指导握球锻炼每次应持续A.3sB.5sC.10sD.15s答案：B1.7下列属于Ⅰ类切口的是A.胆囊切除术B.甲状腺次全切除术C.胃大部切除术D.肺叶切除术答案：B1.8对帕金森病患者实施“关期”评估，最适宜采用A.UPDRS-ⅠB.UPDRS-ⅡC.UPDRS-ⅢD.UPDRS-Ⅳ答案：C1.9急性肺血栓栓塞症溶栓治疗绝对禁忌证是A.活动性内出血B.2个月内缺血性脑卒中C.近期大手术D.血小板<100×10⁹/L答案：A1.10下列哪项最能提示休克进入微循环衰竭期A.脉压差缩小B.皮肤花斑C.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹D.血压70/40mmHg答案：B1.11对口服华法林患者，INR目标范围在机械瓣膜置换术后应为A.1.5–2.0B.2.0–2.5C.2.5–3.5D.3.0–4.0答案：C1.12下列属于乙类甲管传染病的是A.登革热B.艾滋病C.霍乱D.鼠疫答案：A1.13急性胰腺炎患者第1个24h最主要死亡原因是A.急性肾损伤B.低血容量性休克C.成人呼吸窘迫综合征D.胰腺脑病答案：B1.14下列哪项不是压疮风险评估Braden量表维度A.感知B.潮湿C.活动D.营养E.摩擦/剪切答案：无，ABCDE均属于1.15对COPD患者实施长期氧疗，每日吸氧时间应不少于A.8hB.10hC.12hD.15h答案：D1.16下列化疗药物中，最易引起出血性膀胱炎的是A.环磷酰胺B.阿霉素C.顺铂D.紫杉醇答案：A1.17下列哪项不是急性脑卒中溶栓时间窗A.3hB.4.5hC.6hD.24h答案：D1.18对甲状腺功能亢进患者术前准备，首选联合方案为A.碘剂+普萘洛尔B.碘剂+丙硫氧嘧啶C.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶+甲状腺素答案：B1.19下列哪项最能提示急性肾功能衰竭进入多尿期A.尿量>1000mL/24hB.尿量>2000mL/24hC.尿量>400mL/24h且逐日增加D.尿比重>1.030答案：C1.20对新生儿高胆红素血症实施光疗，蓝光波长最佳为A.380–420nmB.420–470nmC.470–500nmD.500–550nm答案：B1.21下列哪项不是急性左心衰典型表现A.夜间阵发性呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肝颈静脉回流征阳性D.双肺布满湿啰音答案：C1.22对急性阑尾炎患者术前禁饮时间至少A.2hB.4hC.6hD.8h答案：B1.23下列哪项属于医院感染A.入院48h后新发尿路感染B.入院24h内出现肺炎C.术后30d内切口感染已出院D.社区获得性感染潜伏期内在院发病答案：A1.24下列哪项最能提示颅内压增高危象A.脉搏增快B.呼吸浅慢C.收缩压升高D.Cushing反应答案：D1.25对急性有机磷中毒患者，阿托品化的指征不包括A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.心率<60次/分答案：D1.26下列哪项不是胰岛素泵输注方式A.基础率B.餐前大剂量C.校正剂量D.间断静脉推注答案：D1.27下列哪项属于重度子痫前期表现A.血压≥140/90mmHgB.血小板<100×10⁹/LC.尿蛋白≥0.3g/24hD.右上腹不适答案：B1.28对急性闭合性颅脑损伤患者，GCS评分13分属于A.轻型B.中型C.重型D.特重型答案：B1.29下列哪项不是PICC置管后机械性静脉炎危险因素A.导管型号过粗B.穿刺次数多C.置管后立即化疗D.置管侧肢体早期活动答案：D1.30对急性呼吸性酸中毒患者，首要处理措施是A.静脉补碱B.改善通气C.利尿D.补充钾答案：B2.多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ARDS保护性通气策略的有A.小潮气量6mL/kgB.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEP>20cmH₂OE.肺复张手法答案：ABCE2.2下列属于医院消毒供应中心清洗质量监测指标的有A.肉眼检查B.蛋白残留测试C.ATP生物荧光D.微生物培养E.放大镜下检查答案：ABCD2.3下列属于急性肾损伤RIFLE分级标准的有A.RiskB.InjuryC.FailureD.LossE.End-stage答案：ABCDE2.4下列属于化疗药物外渗处理原则的有A.立即停注回抽B.局部冷敷（蒽环类）C.局部热敷（长春新碱）D.局部封闭（地塞米松+利多卡因）E.抬高患肢答案：ABCDE2.5下列属于ICU获得性衰弱危险因素的有A.长期镇静B.高血糖C.神经肌肉阻滞剂使用D.早期活动E.多器官功能障碍答案：ABCE2.6下列属于新生儿窒息复苏评估“黄金三角”的有A.呼吸B.心率C.血氧饱和度D.肤色E.肌张力答案：ABD2.7下列属于急性胰腺炎CT严重度指数（CTSI）评分项目的有A.胰腺坏死程度B.胰外并发症C.积液部位D.胰腺大小E.胆总管直径答案：ABC2.8下列属于压疮湿性愈合敷料的有A.水胶体B.水凝胶C.泡沫类D.藻酸盐E.纱布答案：ABCD2.9下列属于中心静脉导管相关血流感染危险因素的有A.置管>7dB.股静脉置管C.无菌操作不严D.透明敷料潮湿E.每日评估拔管指征答案：ABCD2.10下列属于甲状腺功能减退典型表现的有A.怕冷B.体重增加C.腱反射松弛期延长D.心动过速E.便秘答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度________cm，频率________次/分。答案：5–6；100–1203.2糖尿病酮症酸中毒患者补液首选________液，第1小时输入量一般为________mL。答案：0.9%氯化钠；10003.3急性肺血栓栓塞症溶栓常用药物为________，剂量________mg/kg静脉滴注。答案：阿替普酶；1003.4肝硬化Child-Pugh分级包括________、________、________、________、________5项指标。答案：肝性脑病、腹水、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间3.5急性肾损伤KDIGO指南定义：48h内Scr升高≥________μmol/L或升高≥________倍基线值。答案：26.5；1.53.6新生儿Apgar评分内容包括________、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌张力、反射、肤色3.7对ARDS患者实施俯卧位通气，每日累计时间应≥________h。答案：123.8急性心肌梗死患者门-球时间目标≤________min。答案：903.9压疮Ⅲ期损伤深度达________，Ⅳ期达________。答案：皮下脂肪；肌肉/骨骼3.10甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘溶液，每日________滴，共________d。答案：3×5；10–144.简答题（每题8分，共40分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准。答案：①急性起病≤7d；②氧合指数≤300mmHg且PEEP≥5cmH₂O；③双肺浸润影不能用胸腔积液、结节、肺不张解释；④心源性肺水肿除外（如需要可用超声）。4.2简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）预防措施。答案：①手卫生；②最大无菌屏障；③氯己定皮肤消毒；④优选锁骨下静脉；⑤每日评估拔管指征；⑥含氯己定敷料；⑦抗菌导管；⑧导管口消毒>15s；⑨培训与监测。4.3简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）补钾原则。答案：①血钾<3.3mmol/L先补钾再胰岛素；②血钾3.3–5.5mmol/L见尿补钾；③血钾≥5.5mmol/L暂缓；④补钾速度≤20mmol/h；⑤目标血钾4–5mmol/L；⑥选用氯化钾加入生理盐水。4.4简述急性脑卒中静脉溶栓护理要点。答案：①建立双静脉通道；②监护生命体征q15min×2h；③控制血压<180/105mmHg；④评估神经功能q1h；⑤记录出血征象；⑥留置导尿避免尿潴留；⑦24h内禁止动脉穿刺及肌注；⑧术后复查CT。4.5简述新生儿高胆红素血症光疗护理措施。答案：①戴眼罩、穿尿布保护；②光疗箱温度32–34℃；③每2h翻身；④监测体温、尿量；⑤补液增加10%–20%；⑥观察皮疹、腹泻；⑦记录血清胆红素q12h；⑧光疗后复查胆红素。5.应用题（共90分）5.1计算与分析题（20分）患者男，70kg，ARDS，理想体重60kg，设置小潮气量通气。(1)计算潮气量（mL）；（2）若呼吸频率30次/分，计算分钟通气量；（3）测得PaCO₂60mmHg，pH7.25，判断酸碱失衡类型；（4）简述允许性高碳酸血症护理要点。答案：(1)6mL/kg×60kg=360mL(2)360mL×30=10.8L/min(3)急性呼吸性酸中毒(4)①监测意识、瞳孔；②维持pH≥7.20；③避免快速纠正；④镇静减少不适；⑤监测电解质。5.2综合病例分析（35分）患者女，56岁，因“上腹痛12h”入院。既往胆石症。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP85/50mmHg。腹胀，全腹压痛。实验室：WBC18×10⁹/L，Scr160μmol/L，血钙1.8mmol/L，血糖11mmol/L，PaO₂65mmHg。CT：胰腺弥漫性肿大，胰周渗出，Balthazar分级D级。问题：(1)给出最可能诊断；（2）列出3个主要护理诊断；（3）写出第1个24h液体复苏方案（含种类、速度、监测）；（4）指出潜在并发症及早期征象；（5）简述疼痛管理措施。答案：(1)重症急性胰腺炎（SAP）(2)①疼痛与胰腺炎症有关；②组织灌注不足与毛细血管渗漏有关；③焦虑与病情危重有关。(3)①0.9%氯化钠，第1小时30mL/kg，随后按乳酸林格液调整，维持尿量>0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹；②监测CVP8–12mmHg、MAP≥65mmHg、尿量、乳酸。(4)①ARDS：呼吸急促、PaO₂/FiO₂下降；②急性肾损伤：尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹、Scr升高；③感染性休克：BP下降、乳酸>4mmol/L。(5)①疼痛评估q1h；②按需静脉吗啡或芬太尼；③非药物：放松、音乐；④监测呼吸抑制。5.3护理操作设计题（15分）为一名85岁、长期卧床、Braden评分12分的患者设计24h翻身减压方案，含：①翻身频次与体位；②减压用具；③皮肤观察重点；④营养支持要点；⑤记录模板。答案：①每2h翻身：仰卧→左30°侧卧→右30°侧卧，避免90°侧卧；②气垫床+足跟减压垫+腰垫；③观察骶尾、足跟、肩胛、枕部红斑、温度、水泡；④蛋白1.5g·kg⁻¹·d⁻¹，热量30kcal·kg⁻¹·d⁻¹，维生素C、锌补充；⑤记录：时间-体位-皮肤情况-签名。5.4护理质量改进题（20分）某ICU2025年CRBSI发生率4.5‰，高于国家标准。请用PDCA循环设计改进项目，含：①现状把握；