2026年病理学练习题及参考答案

2026年病理学练习题及参考答案一、单选题（A型题）1.下列病变中，属于细胞适应性改变的是A.脂肪变性B.细胞水肿C.萎缩D.坏死E.玻璃样变性2.细胞缺氧时，线粒体最早发生的病理变化是A.嵴增多B.基质颗粒增多C.外膜破裂D.嵴减少或消失E.基质密度降低3.下列哪种细胞属于永久性细胞？A.肾小管上皮细胞B.肝细胞C.神经细胞D.心肌细胞E.平滑肌细胞4.引起细胞萎缩的最常见原因是A.营养不良B.失用C.压迫D.神经损伤E.内分泌功能障碍5.脂肪变性最常发生于A.心脏B.肝脏C.肾脏D.脑E.肺6.下列关于干酪样坏死的描述，错误的是A.属于凝固性坏死B.坏死灶呈淡黄色、质地松软C.镜下可见细胞结构彻底消失，但组织轮廓依然保留D.多见于结核病E.坏死灶周围常有肉芽组织包绕7.区分死后组织自溶与生前组织坏死的主要依据是A.细胞膜是否破裂B.细胞核是否溶解消失C.是否存在炎症反应D.组织轮廓是否清晰E.电镜下细胞器的改变8.坏死组织被肉芽组织取代的过程称为A.机化B.纤维化C.包裹D.钙化E.再生9.下列哪种因子不属于凋亡诱导因子？A.肿瘤坏死因子（TNF）B.Fas配体（FasL）C.放射线D.生长因子E.糖皮质激素10.修复过程中，肉芽组织不具备的特征是A.大量新生的毛细血管B.大量炎细胞浸润C.大量成纤维细胞D.胶原纤维丰富且排列致密E.呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润11.一期愈合与二期愈合的主要区别在于A.是否有感染B.创口边缘是否整齐C.是否有异物D.是否形成瘢痕E.以上均是12.下列关于淤血的描述，正确的是A.静脉受压是局部淤血的常见原因B.淤血组织局部温度降低C.淤血组织颜色苍白D.长期淤血会导致局部组织萎缩E.淤血只发生于肺脏13.槟榔肝的形成机制主要是A.肝小叶中央静脉淤血和周边肝细胞脂肪变性B.肝小叶周边区淤血和中央区脂肪变性C.全肝细胞脂肪变性D.全肝细胞水样变性E.肝细胞坏死14.混合血栓的构成成分是A.血小板和纤维素B.纤维素和白细胞C.血小板、纤维素和红细胞D.红细胞和纤维素E.血小板和红细胞15.透明血栓最常发生于A.下肢深静脉B.门静脉C.微循环D.冠状动脉E.脑动脉16.肺动脉栓塞的栓子绝大多数来自A.门静脉血栓B.下肢深静脉血栓C.左心房附壁血栓D.主动脉粥样硬化溃疡E.脾静脉血栓17.贫血性梗死最常发生于A.脾、肾、心、脑B.肺、肠C.肺、脑D.肠、脾E.肾、肺18.炎症反应中最具特征性的变化是A.渗出B.变质C.增生D.充血E.坏死19.急性炎症时，组织损伤的主要细胞是A.中性粒细胞B.单核巨噬细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞20.假膜性炎的特征性渗出物是A.浆液B.纤维素C.纤维素、中性粒细胞和坏死组织D.单核细胞和淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞21.肉芽肿性炎症的主要特征是A.大量中性粒细胞浸润B.大量浆细胞浸润C.形成肉芽组织D.巨噬细胞及其衍生细胞增生形成结节状病灶E.明显的组织水肿22.异物肉芽肿中的主要炎细胞是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.上皮样细胞和多核巨细胞E.浆细胞23.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于A.有无肿块形成B.增生组织是否分化成熟C.是否有炎细胞浸润D.是否引起疼痛E.是否导致器官功能障碍24.诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是A.肿瘤体积大B.肿瘤浸润生长C.肿瘤细胞异型性明显D.肿瘤出血坏死E.肿瘤转移25.癌与肉瘤的主要区别在于A.发生年龄B.肿瘤质地C.组织来源D.生长方式E.转移途径26.原位癌的主要特征是A.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜B.癌细胞浸润周围组织C.癌细胞发生远处转移D.癌细胞分化极差E.肿块体积小27.风湿性心脏病最具诊断意义的病变是A.心肌变性B.风湿小体（Aschoff小体）C.心外膜纤维素性炎D.心瓣膜赘生物E.心肌间质炎细胞浸润28.高血压病时，血管壁的主要玻璃样变性发生于A.大动脉B.中等动脉C.细动脉D.小静脉E.毛细血管29.动脉粥样硬化斑块中，最主要的脂质成分是A.磷脂B.胆固醇及胆固醇酯C.甘油三酯D.脂蛋白E.载脂蛋白30.原发性肺结核病的好发部位是A.肺尖B.肺上叶下部或下叶上部近胸膜处C.肺下叶背段D.肺门E.肺膈面31.继发性肺结核病的主要播散方式是A.血道播散B.淋巴道播散C.支气管播散D.直接蔓延E.种植性播散32.肺癌中恶性程度最高、预后最差的类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌33.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.粘连34.病毒性肝炎的基本病变中，属于特异性病变的是A.肝细胞水肿B.肝细胞脂肪变性C.嗜酸性变D.毛玻璃样肝细胞E.肝细胞坏死35.肝硬化的特征性病理形态是A.肝细胞变性坏死B.肝细胞再生C.纤维组织增生D.假小叶形成E.肝内炎细胞浸润36.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的主要病理特征是A.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生B.肾小球基底膜增厚C.肾小球壁层上皮细胞增生D.肾小球新月体形成E.肾小球纤维化、玻璃样变37.慢性肾盂肾炎的主要病变特点是A.肾小球弥漫性增生B.肾间质慢性化脓性炎C.肾小管和肾间质慢性化脓性炎，形成瘢痕D.肾盂粘膜急性卡他性炎E.肾脏弥漫性充血38.甲状腺癌中，预后最好的类型是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸性细胞癌39.乳腺癌最常发生的部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.中央区40.流行性脑脊髓膜炎的病理性质属于A.化脓性炎B.变质性炎C.增生性炎D.出血性炎E.卡他性炎二、多选题（X型题）41.下列属于细胞老化的形态学改变的有A.脂褐素沉积B.线粒体数量减少C.核膜内陷D.细胞水分减少E.细胞体积增大42.下列属于病理性萎缩的有A.晚期食管癌患者的全身萎缩B.小儿麻痹症导致的下肢萎缩C.老年男性的睾丸萎缩D.长期卧床患者的肌肉萎缩E.脑积水导致的脑实质萎缩43.湿性坏疽常发生于A.阑尾B.肠管C.肺D.子宫E.四肢末端44.肉芽组织中包含的细胞成分有A.成纤维细胞B.毛细血管内皮细胞C.中性粒细胞D.巨噬细胞E.平滑肌细胞45.血栓形成的条件包括A.心血管内膜损伤B.血流状态改变（血流缓慢或涡流）C.血液凝固性增加D.血小板数量减少E.纤维蛋白溶解系统亢进46.栓塞的类型包括A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.细菌栓塞47.炎症的局部基本病变包括A.变质B.渗出C.增生D.肥大E.化生48.肿瘤的异型性表现为A.结构异型性B.细胞异型性C.核浆比增大D.核仁明显E.出现异常核分裂象49.下列属于抑癌基因的有A.pB.RC.AD.BE.m50.肺癌肉眼形态类型包括A.中央型B.周围型C.弥漫型D.息肉型E.溃疡型三、填空题51.适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和\_\_\_\_\_\_\_\_。52.细胞坏死的主要形态学标志是细胞核的变化，表现为核固缩、核碎裂和\_\_\_\_\_\_\_\_。53.按照发生原因，萎缩可分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、废用性萎缩、去神经性萎缩和\_\_\_\_\_\_\_\_。54.按坏死范围及性质，心肌梗死属于\_\_\_\_\_\_\_\_梗死。55.组织损伤后，细胞的再生能力取决于细胞的种类，属于稳定细胞的是\_\_\_\_\_\_\_\_和平滑肌细胞等。56.血栓的转归包括软化、溶解、吸收、机化和\_\_\_\_\_\_\_\_。57.炎症介质按来源可分为细胞源性和\_\_\_\_\_\_\_\_。58.根据病变累及的范围，大叶性肺炎可分为\_\_\_\_\_\_\_\_和小叶性肺炎。59.风湿性心脏病的基本病变可分为变质渗出期、增生期和\_\_\_\_\_\_\_\_。60.高血压病晚期内脏病变中，肾脏表现为原发性颗粒性固缩肾，脑表现为\_\_\_\_\_\_\_\_。61.动脉粥样硬化复合性病变包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和\_\_\_\_\_\_\_\_。62.继发性肺结核病的类型包括局灶型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、干酪性肺炎和\_\_\_\_\_\_\_\_。63.消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和\_\_\_\_\_\_\_\_。64.病毒性肝炎的临床病理类型包括急性普通型肝炎、轻度慢性肝炎、中度慢性肝炎、重度慢性肝炎和\_\_\_\_\_\_\_\_。65.肾小球肾炎的基本病理变化包括肾小球增生、渗出、变性和\_\_\_\_\_\_\_\_。四、名词解释66.萎缩67.化生68.坏死69.凋亡70.机化71.血栓形成72.梗死73.炎症74.肉芽肿75.肿瘤的异型性76.原位癌77.风湿小体78.假小叶79.肾病综合征80.粥瘤五、简答题81.简述细胞坏死与凋亡的主要区别。82.简述肉芽组织的形态特点及其功能。83.简述血栓形成的结局及其对机体的影响。84.简述渗出性炎症的类型及其病变特点。85.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。86.简述大叶性肺炎的病理分期及各期病变特点。87.简述门脉性肝硬化的病理变化。88.简述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的临床病理联系。六、病例分析题89.患者男，65岁。因突发左侧肢体无力、言语不清3小时入院。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力II级，肌张力增高，左侧Babinski征阳性。头颅CT示右侧基底节区低密度灶。(1)请做出初步病理诊断。(2)请简述该病变的肉眼及镜下形态特征。(3)试分析其发生机制。90.患者女，30岁。因右下腹疼痛6小时入院。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦面容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。实验室检查：WBC15.0×10^9/L，N0.85。(1)请做出初步病理诊断。(2)请描述该病变的病理类型及可能的发展结局。91.患者男，45岁。因吞咽困难进行性加重6个月入院。既往有长期饮酒及喜食烫食习惯。胃镜检查示食管中段新生物，表面凹凸不平，呈菜花状，触之易出血。活检病理报告示：食管鳞状细胞癌。(1)请列出食管癌的肉眼类型。(2)简述食管癌的扩散途径。(3)简述肿瘤异型性的具体表现。参考答案一、单选题（A型题）1.C2.D3.C4.A5.B6.C7.C8.A9.D10.D11.E12.A13.A14.C15.C16.B17.A18.A19.A20.C21.D22.D23.B24.C25.C26.A27.B28.C29.B30.B31.C32.C33.A34.D35.D36.A37.C38.A39.A40.A二、多选题（X型题）41.ABC42.ABDE43.ABC44.ABCD45.ABC46.ABCDE47.ABC48.ABCDE49.ABCD50.ABC三、填空题51.化生52.核溶解53.内分泌性萎缩（或生理性萎缩，语境不同，此处填病理性相关更佳，但标准分类为生理性/病理性，病理性下含前四种，此处应填内分泌性萎缩作为第5种常见类型）54.贫血性55.肝细胞（或成纤维细胞、肾小管上皮细胞等，肝细胞为典型代表）56.钙化57.血浆源性58.大叶性肺炎59.纤维化期（或瘢痕期）60.脑出血（或脑软化）61.动脉瘤形成62.结核球（或结核性胸膜炎）63.癌变64.重型肝炎65.坏死四、名词解释66.萎缩：发育正常的器官和组织，其实质细胞的体积变小或细胞数量减少，导致器官或组织的体积缩小。67.化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，通常发生于同源性细胞之间。68.坏死：活体内局部组织、细胞的死亡称为坏死。坏死组织细胞的代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变。69.凋亡：指活体内单个细胞或小团细胞，在基因调控下主动发生的程序性死亡，一般不引起炎症反应。70.机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液或异物的过程。71.血栓形成：在活体的心脏或血管腔内，血液成分凝固或形成固体质块的过程，所形成的固体质块称为血栓。72.梗死：器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止，导致缺氧而发生的坏死。73.炎症：具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。74.肉芽肿：由巨噬细胞（及其演变的细胞）增生形成的境界清楚的结节状病灶。75.肿瘤的异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其来源的正常组织存在的不同程度差异。76.原位癌：指癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜向下浸润生长的早期癌。77.风湿小体：风湿病增生期特征性病变，主要由风湿细胞（Aschoff细胞）构成，伴有少量淋巴细胞、浆细胞浸润，是风湿病的诊断性标志。78.假小叶：肝硬化镜下特征，指由广泛增生的纤维组织分割包绕原来的肝小叶，再生的肝细胞结节排列紊乱，导致肝内血液循环紊乱。79.肾病综合征：临床表现为大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、高度水肿、高脂血症的一组综合征。80.粥瘤：动脉粥样硬化斑块深层组织坏死，与脂质混合形成粥糜样物质，称为粥瘤。五、简答题81.简述细胞坏死与凋亡的主要区别。(1)性质：坏死是病理性、被动死亡；凋亡是生理性或病理性、主动死亡。(2)范围：坏死累及大片细胞；凋亡多为单个细胞或小团细胞。(3)形态：坏死细胞核固缩、碎裂、溶解，胞膜崩解，细胞自溶；凋亡细胞核浓缩，胞膜完整，形成凋亡小体。(4)炎症反应：坏死引起明显炎症反应；凋亡一般不引起炎症反应。(5)机制：坏死由严重损伤因子引起，ATP耗竭；凋亡由基因调控，耗能。82.简述肉芽组织的形态特点及其功能。形态特点：肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润，触之易出血。镜下由大量新生的毛细血管、增生的成纤维细胞及多少不等的炎细胞构成。功能：(1)抗感染保护创面；(2)填补创口及其他组织缺损；(3)机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。83.简述血栓形成的结局及其对机体的影响。结局：(1)软化、溶解、吸收；(2)机化、再通；(3)钙化。影响：有利的一面（止血、防止感染扩散）；不利的一面（阻塞血管、栓塞、导致心瓣膜变形、DIC）。84.简述渗出性炎症的类型及其病变特点。(1)浆液性炎：以浆液渗出为主，含有少量白细胞和纤维素。常见于浆膜、疏松结缔组织、粘膜等。(2)纤维素性炎：以大量纤维素渗出为主。常见于浆膜（如“绒毛心”）、粘膜（如假膜性炎）和肺（如大叶性肺炎）。(3)化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，伴有组织坏死和脓液形成。包括表面化脓和积脓、蜂窝织炎、脓肿。(4)出血性炎：渗出物中含有大量红细胞。常见于流行性出血热、鼠疫等。85.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。(1)分化程度：良性分化好，异型性小；恶性分化差，异型性大。(2)生长速度：良性缓慢；恶性较快。(3)生长方式：良性膨胀性生长，有包膜；恶性浸润性生长，无包膜。(4)转移：良性不转移；恶性常转移。(5)复发：良性切除后少复发；恶性易复发。(6)对机体影响：良性较小，主要是压迫；恶性较大，可出血、感染、恶病质。86.简述大叶性肺炎的病理分期及各期病变特点。(1)充血水肿期：肺叶充血肿胀，呈暗红色，浆液性渗出。(2)红色肝样变期：肺叶肿大，呈暗红色，质地实如肝，大量红细胞和纤维素渗出。(3)灰色肝样变期：肺叶肿大，呈灰白色，质地实如肝，大量纤维素和中性粒细胞渗出，红细胞溶解。(4)溶解消散期：肺组织结构逐渐恢复，渗出物被吸收。87.简述门脉性肝硬化的病理变化。肉眼：肝脏体积缩小，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状（结节大小相仿）。切面见无数圆形或类圆形岛屿状结节，周围有灰白色纤维间隔包绕。镜下：(1)正常肝小叶结构被破坏，假小叶形成；