2026年全国卫生资格考试病理学技术初级师主管技师题库(含答案)

2026年全国卫生资格考试病理学技术初级师主管技师题库(含答案)第一单元：基础知识一、A1型题（单句型最佳选择题）1.人体最基本的生理和病理物质基础是A.细胞B.组织C.器官D.系统E.分子【答案】A【解析】细胞是人体结构和功能的基本单位，也是人体最基本的生理和病理物质基础。病理学的研究对象主要是细胞、组织和器官的形态、结构和功能变化。2.下列关于萎缩的叙述，错误的是A.发育正常的器官或组织缩小B.实质细胞体积缩小C.实质细胞数量减少D.常伴有间质纤维增生E.属于适应性改变【答案】A【解析】萎缩是指已发育正常的器官、组织或细胞，由于某种原因导致其体积缩小。通常伴有实质细胞体积缩小和/或数量减少，间质往往增生或纤维化。它属于适应性改变。选项A中“发育正常”是关键，如果是发育不全则不属于萎缩。3.细胞坏死的主要形态学标志是A.核固缩B.核碎裂C.核溶解D.细胞质红染E.嗜酸性小体【答案】C【解析】细胞坏死时，核的变化是主要形态学标志，表现为核固缩、核碎裂和核溶解。其中核溶解是坏死晚期的表现，代表核染色质被酶水解。虽然三者都是标志，但核溶解往往被视为不可逆损伤的确切证据之一。但在多项选择中，若问及“主要形态学标志”，通常综合指核的变化。若需单选最典型的特征性过程，核溶解是最终阶段。注：在部分教材中，嗜酸性小体是凋亡的特征。4.脂肪变性时，脂滴的主要成分是A.磷脂B.胆固醇C.中性脂肪D.脂蛋白E.糖脂【答案】C【解析】脂肪变性时，细胞内出现脂滴，其主要成分是中性脂肪（三酰甘油）。这常见于肝细胞、心肌细胞和肾小管上皮细胞。5.玻璃样变性不包括下列哪项A.细胞内玻璃样变B.纤维结缔组织玻璃样变C.细动脉壁玻璃样变D.细胞间质玻璃样变E.淀粉样变性【答案】E【解析】玻璃样变性又称透明变性，包括：细胞内玻璃样变（如Mallory小体）、纤维结缔组织玻璃样变（如陈旧瘢痕）和细动脉壁玻璃样变（如良性高血压）。淀粉样变性是另一种物质（淀粉样蛋白）沉积，不属于玻璃样变性。6.病理性钙化是指A.骨骼过早钙化B.牙齿过早钙化C.营养不良性钙化D.转移性钙化E.上述C和D都是【答案】E【解析】病理性钙化包括营养不良性钙化和转移性钙化。营养不良性钙化发生于坏死组织或异物中；转移性钙化发生于全身高钙血症导致的正常组织内钙盐沉积。7.下列哪项属于肉芽组织的功能A.填补缺损B.抗感染C.机化坏死组织D.修复伤口E.以上都是【答案】E【解析】肉芽组织是由新生的毛细血管、增生的成纤维细胞并伴有炎性细胞浸润所组成的幼稚结缔组织。其主要功能包括抗感染、保护创面、填补伤口及缺损、机化或包裹坏死组织、血栓或炎性渗出物，最终成熟为瘢痕组织。8.伤口一期愈合的特点是A.创缘整齐B.无感染C.瘢痕小D.愈合时间短E.以上都是【答案】E【解析】一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。其特点是愈合时间短，形成的瘢痕小。9.淤血的主要病理变化是A.局部红细胞增多B.局部静脉压升高C.局部组织水肿D.局部毛细血管扩张E.以上均是【答案】E【解析】淤血是指静脉回流受阻，血液淤积于静脉和毛细血管内。病理变化包括：局部静脉和毛细血管扩张充血；局部组织水肿（由于毛细血管内压升高和通透性增加）；局部组织缺氧；严重时可导致出血、实质细胞萎缩和变性坏死。10.血栓形成的条件不包括A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态改变C.血液凝固性增加D.纤溶系统活性增强E.血液高凝状态【答案】D【解析】血栓形成的条件即Virchow三要素：心血管内皮细胞损伤、血流状态改变（血流缓慢或形成涡流）、血液凝固性增加（高凝状态）。纤溶系统活性增强有助于溶解血栓，防止血栓形成。11.栓塞最常见的类型是A.血栓栓塞B.脂肪栓塞C.空气栓塞D.羊水栓塞E.细菌栓塞【答案】A【解析】血栓栓塞是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99%以上，其中尤以下肢深静脉血栓脱落引起的肺动脉栓塞最为常见。12.炎症的基本病理变化不包括A.变质B.渗出C.增生D.坏死E.化生【答案】E【解析】炎症的基本病理变化包括变质（变性、坏死）、渗出（液体和细胞）和增生。化生属于适应性反应，虽然有时可在炎症背景下出现，但不属于炎症的三大基本病理变化之一。13.假膜性炎的主要渗出成分是A.浆液B.纤维素C.中性粒细胞D.单核细胞E.淋巴细胞【答案】B【解析】假膜性炎是以纤维素渗出为主的炎症。渗出的纤维素、中性粒细胞、坏死组织和细菌共同形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，常见于细菌性痢疾和白喉。14.肉芽肿的主要细胞成分是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.巨噬细胞E.浆细胞【答案】D【解析】肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞（如局限性聚集的上皮样细胞、多核巨细胞）浸润和增生形成的境界清楚的结节状病灶。它是慢性肉芽肿性炎的特征性病变。15.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别在于A.有肿块形成B.细胞体积增大C.细胞异型性D.组织器官增大E.细胞数量增多【答案】C【解析】肿瘤性增生是克隆性的，细胞具有异常的形态、结构和代谢特点（异型性），生长失控，即使刺激因素去除仍继续生长。炎性增生是多克隆性的，属于修复或防御反应，细胞形态正常，原因去除后停止生长。细胞异型性是肿瘤细胞区别于正常细胞和炎性增生细胞的关键。16.癌与肉瘤的主要区别是A.组织来源不同B.生长方式不同C.转移途径不同D.发生年龄不同E.肉瘤多经血道转移【答案】A【解析】癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织。这是两者最根本的区别。虽然生长方式、转移途径、发生年龄也有差异，但组织来源是定义和分类的基础。17.良性肿瘤的一般特征是A.异型性明显B.生长缓慢C.浸润生长D.常转移E.术后易复发【答案】B【解析】良性肿瘤通常生长缓慢，境界清楚，有包膜，不浸润，不转移，异型性小。选项A、C、D、E均为恶性肿瘤的特征。18.癌前病变是指A.早期癌B.原位癌C.良性肿瘤恶变D.有癌变可能的良性病变E.非典型增生【答案】D【解析】癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不治愈可能转变为癌。非典型增生属于癌前病变的病理学改变，但“癌前病变”通常指临床或病理形态上的某种疾病状态（如慢性萎缩性胃炎、黏膜白斑）。19.动脉粥样硬化斑块中最主要的细胞成分是A.平滑肌细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.纤维细胞【答案】A【解析】动脉粥样硬化斑块中，平滑肌细胞是主要成分，它们迁移到内膜，吞噬脂质转化为肌源性泡沫细胞，并合成大量细胞外基质。虽然巨噬细胞源性泡沫细胞也是重要成分，但平滑肌细胞构成了斑块纤维帽和体积的主体。20.高血压病脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.丘脑C.内囊和基底节区D.小脑E.脑桥【答案】C【解析】高血压病引起的脑出血最常见于内囊和基底节区，这是因为豆纹动脉从大脑中动脉直接分出，压力高，且管壁较薄，易发生破裂。二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）21.患者，男，45岁。长期大量饮酒，近期出现肝区疼痛，肝功能异常。肝穿刺活检可见肝细胞肿大，胞质内出现大小不等的圆形空泡，苏丹III染色呈橘红色。该病变属于A.脂肪变性B.糖原沉积C.水样变性D.玻璃样变性E.淀粉样变性【答案】A【解析】患者长期饮酒，肝细胞胞质内出现空泡，且苏丹III染色（脂肪染色阳性）呈橘红色，这是典型的脂肪变性表现。酒精是导致肝细胞脂肪变性的常见原因。22.患者，女，30岁。因右下腹痛、发热就诊。手术切除阑尾，病理检查见阑尾壁各层充血、水肿，大量中性粒细胞浸润。诊断应为A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.慢性阑尾炎E.阑尾类癌【答案】B【解析】病理见阑尾壁各层大量中性粒细胞浸润，是化脓性炎的典型表现。单纯性阑尾炎主要表现为黏膜和黏膜下层充血水肿及少量中性粒细胞；坏疽性阑尾炎则伴有明显的坏死和黑紫外观。23.患者，男，60岁。因吞咽困难进行性加重3个月就诊。食管镜检查发现食管中段有一溃疡型肿物。活检示癌细胞呈巢状排列，细胞间可见细胞间桥，角化珠形成。应诊断为A.食管鳞状细胞癌B.食管腺癌C.食管小细胞癌D.食管未分化癌E.食管平滑肌肉瘤【答案】A【解析】癌细胞呈巢状排列，可见细胞间桥和角化珠，这是鳞状细胞癌的特征性结构。食管癌以鳞状细胞癌最为多见。24.患者，女，50岁。发现左乳房无痛性肿块1个月。肿块质硬，边界不清。活检发现癌细胞排列成腺管状结构，异型性明显。诊断应为A.乳腺浸润性导管癌B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺粉刺癌D.乳腺髓样癌E.乳腺小叶原位癌【答案】A【解析】患者无痛性硬块，边界不清，为恶性表现。癌细胞排列成腺管状结构，属于腺癌。乳腺浸润性导管癌是最常见的浸润性乳腺癌类型，形态多样，可保留腺管结构或呈实性条索状。25.患者，男，20岁。因外伤脾破裂行脾切除术。术后病理检查见脾脏体积增大，切面呈红褐色，质实。镜下见红髓脾窦扩张充血，脾索萎缩。脾白髓体积缩小。符合的病理诊断是A.淤血性脾大B.贫血性脾大C.感染性脾大D.脾梗死E.脾肉芽肿性炎【答案】A【解析】镜下见红髓脾窦扩张充血，脾索萎缩，白髓缩小，是慢性脾淤血的典型病理改变。淤血性脾大常见于右心衰竭。第二单元：相关专业知识一、A1型题26.病理学技术中，最常用的固定液是A.95%乙醇B.4%中性缓冲福尔马林C.Zenker固定液D.Bouin固定液E.Carnoy固定液【答案】B【解析】4%中性缓冲福尔马林（10%中性缓冲福尔马林原液）因其渗透力强、固定均匀、对大多数抗原保存较好且价格低廉，是病理学技术中最常用的常规固定液。27.福尔马林（甲醛溶液）作为固定液，其浓度通常为A.100%B.40%C.10%D.4%E.1%【答案】C【解析】市售福尔马林浓度为饱和甲醛水溶液，即约37%-40%甲醛。在病理技术中，我们所说的“10%福尔马林”是指将市售福尔马林稀释10倍，即实际含甲醛量约为4%。因此，通常称为10%福尔马林。28.组织块从固定液取出后，进入脱水程序前，必须进行的步骤是A.水洗B.染色C.透明D.浸蜡E.封固【答案】A【解析】组织固定后，必须进行充分水洗，以洗去组织内的固定液，防止其与后续的脱水剂（如乙醇）发生沉淀反应或影响染色效果。29.脱水剂中，脱水能力最强的是A.乙醇B.丙酮C.正丁醇D.环己酮E.叔丁醇【答案】B【解析】丙酮的脱水能力强于乙醇，但收缩性大，且易挥发，通常用于快速脱水或postfixation。乙醇是最常用的常规脱水剂。30.组织透明剂的作用是A.使组织变透明便于观察B.置换组织中的脱水剂C.置换组织中的水分D.促进石蜡渗入组织E.B和D【答案】E【解析】透明剂（如二甲苯）既能置换组织中的脱水剂（如乙醇），又能石蜡相溶，便于石蜡浸入组织内部，同时使组织呈现透明状态，便于观察。31.石蜡包埋时，石蜡的熔点通常选择在A.CB.CC.CD.CE.C【答案】C【解析】常规石蜡包埋使用的石蜡熔点一般在C至C之间。软蜡用于低温环境或小组织，硬蜡用于高温环境或大组织。32.HE染色中，苏木精染液的pH值通常要求为A.酸性B.中性C.碱性D.强酸性E.强碱性【答案】C【解析】苏木精是碱性染料，对细胞核中的酸性物质（如DNA）有亲和力。为了获得良好的染色效果，苏木精染液通常呈弱碱性或中性偏碱，常用的Harris苏木精染液pH在7.0-7.5左右。33.HE染色中，细胞核被染成A.红色B.蓝色C.紫色D.黄色E.粉色【答案】B【解析】苏木精为碱性染料，与酸性物质结合，细胞核核酸呈酸性，故被苏木精染成蓝色。伊红为酸性染料，染细胞质为红色。34.切片染色后，为了长期保存，最后一步是A.脱水B.透明C.封固D.分化E.返蓝【答案】C【解析】封固是用封固剂（如中性树胶）将盖玻片封贴在载玻片上，以永久保存切片并保护染色效果。35.常用的细胞核染色液是A.伊红B.苏木精C.PASD.刚果红E.瑞氏染液【答案】B【解析】苏木精是细胞核染色剂。伊红是细胞质染色剂。PAS用于糖原，刚果红用于淀粉样物质，瑞氏用于血液涂片。36.组织切片最常用的厚度是A.1B.3C.8D.15E.30【答案】B【解析】常规石蜡切片的厚度通常为3−5μm。37.下列哪种固定液对染色体固定效果最好A.乙醇B.福尔马林C.Carnoy液D.Bouin液E.Zenker液【答案】C【解析】Carnoy固定液（由乙醇、氯仿、冰醋酸组成）对染色体固定极佳，常用于细胞遗传学研究和某些糖原染色。冰醋酸能很好地沉淀核蛋白。38.免疫组化染色中，常用的酶底物显色系统是A.DABB.AECC.NBT/BCIPD.FastRedE.以上都是【答案】E【解析】DAB（棕色）、AEC（红色）、NBT/BCIP（蓝紫色）、FastRed（红色）均为常用的显色系统。其中DAB应用最广泛。39.抗原修复的方法主要有A.微波修复B.高压修复C.胰酶消化D.水浴加热E.以上都是【答案】E【解析】抗原修复包括热诱导修复（微波、高压、水浴、蒸汽等）和酶诱导修复（胰酶、胃蛋白酶、蛋白酶K等）。40.电镜技术中，常用的固定剂是A.福尔马林B.戊二醛C.乙醇D.丙酮E.冰醋酸【答案】B【解析】戊二醛是电镜最常用的固定剂，因为它对蛋白质有极好的交联作用，能很好地保存超微结构。通常与锇酸（四氧化锇）配合使用。二、B型题（共用备选答案单选题）（41-45题共用备选答案）A.瑞氏染色B.HE染色C.抗酸染色D.普鲁士蓝染色E.Masson三色染色41.观察组织基本结构最常用的染色方法是【答案】B【解析】HE染色（苏木精-伊红染色）是病理学中最通用的常规染色方法，能清晰显示组织结构和细胞形态。42.检测血液中细胞形态和分类的染色方法是【答案】A【解析】瑞氏染色或吉姆萨染色是血液和骨髓涂片最常用的染色方法，用于血细胞分类。43.检测组织中结核杆菌的染色方法是【答案】C【解析】抗酸染色用于检测抗酸杆菌，如结核杆菌和麻风杆菌。44.显示组织中铁沉积的染色方法是【答案】D【解析】普鲁士蓝反应（Perlsreaction）是显示含铁血黄素（铁）的特异性染色，呈蓝色。45.区分胶原纤维和肌纤维的染色方法是【答案】E【解析】Masson三色染色将胶原纤维染成蓝色，肌纤维染成红色，便于区分。（46-50题共用备选答案）A.95%乙醇B.二甲苯C.石蜡D.丙酮E.冰醋酸46.常用的脱水剂是【答案】A【解析】乙醇是病理技术中最常用的脱水剂。47.常用的透明剂是【答案】B【解析】二甲苯是最常用的透明剂。48.常用的包埋剂是【答案】C【解析】石蜡是最常用的包埋介质。49.可用于快速脱水和固定的试剂是【答案】D【解析】丙酮脱水力强，挥发快，兼有固定作用，常用于冷冻切片后的快速固定或快速脱水。50.常用于配制固定液，对核蛋白有良好沉淀作用的酸是【答案】E【解析】冰醋酸能很好地沉淀核蛋白，常用于混合固定液（如Carnoy液、Bouin液）中，穿透力强但使组织膨胀。第三单元：专业知识一、A1型题51.在常规石蜡切片制作中，组织块脱水的时间一般取决于A.组织块的大小和厚度B.脱水剂的种类C.室内温度D.以上都是E.以上都不是【答案】D【解析】脱水时间受多种因素影响，包括组织块的大小和厚度（越厚脱水越慢）、脱水剂的种类（丙酮快于乙醇）、室内温度（温度高脱水快）等。52.组织切片时，如果切片出现裂隙或碎裂，最常见的原因是A.组织脱水不足B.组织脱水过度C.刀片变钝D.组织过硬E.包埋石蜡太软【答案】A【解析】脱水不足时，组织内含有水分，无法被石蜡完全置换，导致切片时组织疏松、碎裂或出现裂隙。53.苏木精染液配制中，常用的氧化剂是A.硫酸铝钾B.氧化汞C.甘油D.乙醇E.盐酸【答案】B【解析】氧化汞（红色氧化汞）是Harris苏木精染液配制中常用的氧化剂，用于将苏木精氧化为苏木红，具有染色活性。54.在HE染色中，分化液通常使用A.盐酸酒精B.氨水C.乙醇D.二甲苯E.水【答案】A【解析】分化是指褪去过深的背景染色。盐酸酒精（1%盐酸+70%乙醇）是苏木精染色后最常用的分化液，利用酸性褪去结合力较弱的苏木精。55.返蓝液通常使用A.稀盐酸B.稀氨水或Scott液C.乙醇D.自来水E.蒸馏水【答案】B【解析】返蓝（蓝化）是使苏木精染色的细胞核恢复蓝色。因为分化液是酸性的，使核呈红色，弱碱性溶液（稀氨水或碳酸锂/硫酸镁/镁矾配制的Scott液）可使其恢复蓝色。56.下列哪种特殊染色用于显示糖原A.PAS染色B.油红O染色C.刚果红染色D.Masson染色E.网状纤维染色【答案】A【解析】PAS（过碘酸-雪夫反应）染色用于显示糖原、黏蛋白和真菌等含多糖的物质。在糖原染色中，常先用淀粉酶消化作为对照。57.网状纤维染色常用的染色方法是A.镀银染色B.刚果红染色C.甲基绿-派洛宁染色D.吉姆萨染色E.普鲁士蓝染色【答案】A【解析】网状纤维（嗜银纤维）能被银盐溶液染成黑色，因此常用镀银染色（如Gomori、Gordon-Sweets法）来显示。58.免疫组化染色中，非特异性背景染色常见的原因不包括A.内源性过氧化物酶未阻断B.一抗浓度过高C.孵育时间过长D.抗原修复充分E.组织中富含Fc受体【答案】D【解析】抗原修复充分是获得良好染色结果的必要条件，不是导致背景染色的原因。相反，修复不足会导致阳性信号弱。其他选项（内源性酶未阻断、抗体浓度过高、时间过长、Fc受体结合）都是导致非特异性染色的常见原因。59.下列关于冷冻切片的描述，错误的是A.术中快速诊断常用B.不需要脱水透明C.能更好地保存脂质和酶活性D.组织切片厚度比石蜡切片厚E.细胞形态结构比石蜡切片更清晰【答案】E【解析】冷冻切片虽然速度快，能保存抗原和脂质，但其细胞形态结构通常不如石蜡切片清晰，因为冷冻过程中可能形成冰晶，且不能像石蜡切片那样切得薄且平整。60.PCR技术（聚合酶链反应）的主要原理是A.DNA变性B.DNA复制C.体外酶促扩增特定DNA片段D.DNA转录E.DNA翻译【答案】C】解析】PCR技术是利用DNA聚合酶在体外条件下，通过变性、退火、延伸的循环，特异性扩增DNA片段的技术。二、A3型题（病历组型最佳选择题）（61-63题共用题干）患者，男，55岁。因右下腹包块伴隐痛半年入院。术中见回盲部有一5cm×61.作为病理技术员，制作冷冻切片时，组织块首先应进行A.固定B.脱水C.放在冷冻头上加OCT包埋剂D.染色E.封固【答案】C【解析】冷冻切片制作时，无需固定和脱水，直接将组织块放在冷冻头上，滴加OCT（光学显微镜用冷冻包埋剂）或胶水，放入冷冻台冷冻切片。62.冷冻切片后，最常用的快速染色方法是A.HE染色B.PAS染色C.免疫组化D.电镜观察E.巴氏染色【答案】A【解析】术中冷冻切片最常用的染色方法是HE染色，通常采用快速HE染色程序（如甲醇固定后快速染色）。63.如果显微镜下见癌细胞形成腺管状结构，浸润肠壁肌层，诊断应考虑A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阑尾炎E.淋巴瘤【答案】C【解析】中年男性，回盲部肿块，镜下见腺管状结构癌细胞浸润，符合结肠腺癌的诊断。回盲部是结肠癌的好发部位之一。三、A4型题（病历串型最佳选择题）（64-68题共用题干）患者，女，40岁。发现颈部肿块2年，近期增大。查体：甲状腺左叶可触及一3cm结节，质地硬，随吞咽上下移动。行细针穿刺细胞学检查。64.甲状腺穿刺标本最常用的涂片方法是A.推片法B.涂抹法C.压拉法D.喷射法E.沉淀法【答案】B【解析】细针穿刺（FNA）标本细胞量较少，通常采用涂抹法将针头内的细胞均匀涂抹在载玻片上。65.细胞学涂片常用的固定方法是A.95%乙醇固定15分钟B.10%福尔马林固定C.冷丙酮固定D.自然干燥E.乙醚-乙醇固定【答案】A【解析】甲状腺穿刺细胞学涂片通常立即放入95%乙醇（或乙醚-乙醇）中固定，以保持细胞形态，防止细胞退变。若做巴氏染色，则需湿固定。66.若显微镜下见乳头状结构，细胞核呈毛玻璃状，可见核沟和包涵体，应诊断为A.甲状腺腺瘤B.桥本甲状腺炎C.甲状腺乳头状癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺未分化癌【答案】C【解析】乳头状结构、核毛玻璃样变、核沟和核内包涵体是甲状腺乳头状癌典型的细胞学特征。67.为进一步确诊，术后需进行免疫组化检测。甲状腺乳头状癌最常表达的标记物是A.TG(Thyroglobulin)B.CT(Calcitonin)C.TTF-1D.CK19E.以上都是【答案】E【解析】TG（甲状腺球蛋白）证实甲状腺来源；TTF-1（甲状腺转录因子-1）在甲状腺癌和肺癌中表达；CK19在乳头状癌中强阳性表达。这些指标联合应用有助于诊断。68.该肿瘤最常发生的转移途径是A.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.不转移【答案】B【解析】甲状腺乳头状癌较早发生颈部淋巴结转移，是其常见的转移途径。第四单元：专业实践能力一、A1型题69.在病理技术质控（QC）中，HE染色切片的质量控制标准不包括A.核浆染色对比清晰B.切片无皱褶、刀痕C.无灰尘、气泡D.染色必须深染E.封固剂适量，无溢出【答案】D【解析】HE染色要求核浆对比清晰，并非染色越深越好。过深会掩盖结构，影响诊断。其他选项均为基本的质量控制要求。70.一次性病理活检袋上，用于核对患者身份的最重要信息是A.患者姓名、病理号、标本部位B.患者年龄、性别C.住院号E.临床诊断【答案】A【解析】患者姓名、病理号和标本部位是核对身份和标本的关键信息，是防止医疗差错的核心。71.全自动脱水机运行过程中，若酒精浓度降低，会导致A.组织脱水过度B.组织脱水不足C.组织透明良好D.切片变薄E.染色变浅【答案】B【解析】酒精浓度降低会导致脱水能力下降，组织内水分未能完全去除，进而导致脱水不足，影响后续透明和浸蜡，切片困难。72.在免疫组化自动化染色仪中，设置阳性对照的目的是A.节省试剂B.证明染色系统工作正常C.替代一抗D.观察组织形态E.防止背景染色【答案】B【解析】阳性对照用于证明抗原存在且染色系统（试剂、仪器、操作）工作正常，确保阴性结果的可信度。73.病理档案管理中，蜡块和切片的保存年限通常要求为A.5年B.10年C.20年D.30年E.永久保存【答案】C【解析】根据相关法规（如《医疗机构病历管理规定》），病理蜡块和切片作为重要的诊疗资料，通常要求保存至少20年，有的建议永久保存。74.数字病理切片（全切片成像）扫描时，分辨率通常用A.X倍（如10倍，20倍）B.像素值（如1024×C.每微米像素数（如0.25μD.文件大小E.扫描时间【答案】C【解析】数字切片扫描的精度通常用每微米包含的像素数或每个像素代表的实际长度来表示，如0.25μ75.实验室安全中，甲醛属于A.一级致癌物B.二级致癌物C.三级致癌物D.无毒物质E.仅具刺激性【答案】A【解析】甲醛被世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）列为一类致癌物，对鼻咽部和白血病有明确致癌性，因此在病理实验室中必须严格防护。二、A3型题（病历组型最佳选择题）（76-78题共用题干）某病理实验室新进一台全自动脱水机，技术员设定程序如下：80%乙醇（1h）95%乙醇（1h）无水乙醇I（1h）无水乙醇II（1h）二甲苯I（0.5h）二甲苯II（0.5h）石蜡I（1h）石蜡II（1h）。76.该脱水程序中，第一步80%乙醇的主要作用是A.脱水B.固定C.兼顾脱水和避免组织收缩D.溶解脂肪E.透明【答案】C【解析】从低浓度酒精开始脱水，可以避免组织直接进入高浓度酒精引起剧烈收缩和形态改变。同时80%乙醇仍具有脱水能力。77.如果在二甲苯步骤后，组织块呈现浑浊或不透明，最可能的原因是A.脱水不彻底B.透明时间过长C.石蜡温度过高D.组织块过大E.二甲苯过期【答案】A【解析】透明剂（二甲苯）必须与脱水剂（乙醇）互溶。如果脱水不彻底，组织内残留水分，二甲苯无法置换，导致组织浑浊，影响后续石蜡浸入。78.技术员发现浸蜡后的石蜡表面有大量气泡，这会导致切片时A.切片容易B.组织与蜡分离C.切片出现空洞D.切片厚度均匀E.染色鲜艳【答案】C【解析】浸蜡时若气泡未排出，会残留在组织周围，导致石蜡包埋不紧密，切片时这些气泡位置形成空洞或裂隙，影响形态。三、A4型题（病历串型最佳选择题）（79-82题共用题干）患者，男，65岁。因“咳嗽、咳痰3个月，痰中带血1周”入院。CT检查示右肺上叶肺门处3cm肿块，分叶状，边缘有毛刺。支气管镜活检取材。79.支气管镜活检标本体积较小，处理时应特别注意A.延长固定时间B.使用高浓度固定液C.用滤纸或脱水纱布包裹以防丢失D.直接脱水不固定E.不必脱水【答案】C【解析】支气管镜活检标本极小，容易在处理过程中丢失。必须用滤纸或专用的脱水纱布包裹，放入包埋盒中处理。80.怀疑为小细胞癌时，免疫组化首选的标记物组合是A.CK7,TTF-1B.Syn,CgA,CD56C.LCA,CD20,CD3D.S-100,HMB45E.Desmin,Myogenin【答案】B【解析】Syn（突触素）、CgA（嗜铬粒素A）、CD56是神经内分泌标记物，用于诊断小细胞癌（神经内分泌肿瘤）。CK7和TTF-1也常阳性，但特异性不如神经内分泌标记物。81.若显微镜下见癌细胞呈巢状，胞质丰富，可见细胞间桥，免疫组化P63阳性，应诊断为A.腺癌B.鳞状细胞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.淋巴瘤【答案】B【解析】P63是鳞状细胞癌较特异的标记物（尤其是P40）。形态学上见细胞间桥，结合P63阳性，支持鳞状细胞癌的诊断。82.对于肺癌的分子病理检测，目前临床常规必查的基因是A.EGFR,ALK,ROS1B.KRAS,BRAFC.HER2D.TP53E.PIK3CA【答案】A【解析】对于非小细胞肺癌（特别是腺癌），临床指南常规要求检测EGFR突变、ALK重排和ROS1重排，以指导靶向药物（如酪氨酸激酶抑制剂TKI）的使用。四、B型题（共用备选答案单选题）（83-87题共用备选答案）A.苏木精B.伊红C.盐酸酒精D.丽春红E.苯胺蓝83.HE染色中，使细胞核着色的染料是【答案】A【解析】苏木精染细胞核。84.HE染色中，使细胞质着色的染料是【答案】B【解析】伊红染细胞质。85.HE染色中，用于分化褪色的液体是【答案】C【解析】盐酸酒精用于分化。86.Masson三色染色中，染肌纤维为红色的染料是【答案】D【解析】丽春红（或酸性品红）在Masson染色中将肌纤维染成红色。87.Masson三色染色中，染胶原纤维为蓝色的染料是【答案】E【解析】苯胺蓝在Masson染色中将胶原