《临床执业医师》考试题库及答案

优选《临床执业医师》考试题库及答案

第I部分单选题（50题）

1.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天

来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进,

三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流征

阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：利尿剂

C：强心剂

D：抗生素

答案：D

2.医务人员在手术中应遵循的伦理要求是

A：精诚团结，密切协作

B：平等相待，廉洁奉公

C：耐心倾听，正确弓导

D：积极进取，保证安全

答案：A

3.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：肺癌（中央型）

B：肺脓肿

C：细支气管肺泡癌

D：周围型肺癌

答案：D

4.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”o触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：左侧面部表情肌瘫痪

B：左侧角膜反射消失

C：张口时下颌偏向左侧

D：左侧面部感觉障碍

答案：A

5.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：慢性肾盂肾炎，急性发作

B：急性肾炎

C：慢性肾炎，急性发作

D：隐匿性肾炎

答案：C

6.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：急性肾盂肾炎

C：肾病综合征

D：急进性肾小球肾炎

答案：A

7.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：性腺功能减退

B：肾上腺与甲状腺功能减退

C:肾上腺皮质功能减退

D：甲状腺功能减退

答案：A

8.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子

宫6周妊娠大小，宫二开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即清宫

B：输血

C：立即抗感染

D：按摩子宫

答案：A

9.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：附睾肿大+血白细胞升高

B：下腰部压痛+血白细胞升高

C:腰痛+发热

D：附睾肿大+血小板升高

答案：A

10.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：骨关节结核

B：化脓性关节炎

C：痛风关节炎

D：骨关节炎

C：社会对个体影响的观点

D：情绪因素作用的观点

答案：B

15.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能以人为被研究对象

B：只能在实验室中完成

C：只记录生物学指标

D：只在有目的的一定控制条件下进行

答案：D

16.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：60分钟

B：5分钟

C：20分钟

D：1分钟

答案：B

17.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术健合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：4〜5天

B：1012天

C：6、7天

D：7"9天

答案：A

18.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：内囊后肢

B：脑桥基底部

C：中脑

D：丘脑底部

答案：B

19.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：钙

C：维生素

D：维生素PP

答案：C

20.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述正确的是

A：慢性期，脾脏肿大

B：急变期，出现髓外原始细胞浸润

C：急变期，可维持几个月到数年

D：加速期，对原来的治疗无效

答案：D

21.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：48小时内

B：30日内

C：24小时内

I）：15日内

答案：A

22.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性肠胃炎

B：急性普通型细菌性痢疾

C：急性轻型细菌性痢疾

D：慢性细菌性痢疾急性发作

答案：B

23.正常血钙浓度为

A：2.22〜2.77mmol/L

B：2.25^2.75mmol/L

C：2.25^2.65mmol/L

D：2.152.75mmol/L

答案：B

24.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：2、6-二磷酸果糖

B：1、6二磷酸果糖

C：1-磷酸葡萄糖

I）：6-磷酸果糖

答案：A

25.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：发病和免疫反应有关

B：类风湿因子阳性具有诊断价值

C：RA最基本病理变化是滑膜炎

D：血中类风湿因子是IgM抗体

答案：D

26.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A：尽早为婴儿添加辅食

B：对新生儿进行访视，建立儿童保健手册(卡)，定期对其进行健康检查

C：按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、

治疗和监测

D：为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,

做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

答案：A

27.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了，

最有可能的诊断是

A：心绞痛

B：胸膜炎

C：肺栓塞

D：自发性气胸

答案：D

28.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸频率增快

B：呼吸费力伴呼气延长

C：神经精神症状

D：呼吸困难与发劣

答案：D

29.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

B：小肠黏膜苍白、水肿

C：基本病变是小血管炎

D：主要病变在淋巴结和胸腺

答案：A

30.男性,30岁，因近几天感觉眼部不适，到医院就诊，经过诊断患者为

沙眼衣原体感染，可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传

播的病原体是

A：肺炎衣原体

B：鹦鹉热衣原体

C：沙眼衣原体鼠亚种

D：沙眼衣原体沙眼亚种

答案：D

31.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：精神障碍不随脑部病变好转而好转

B：选择适量的抗精神病药物

C：治疗原则是祛除病因

D：前提是有脑部疾病

答案：A

32.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：腺垂体功能减退症

C：神经性厌食症

D：肾上腺皮质功能减退症

答案：B

33.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：乳腺癌

B：类风湿关节炎

C：结肠直肠癌

D：碘缺乏病

答案：D

34.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地，体格检查：神清，呼吸34

次/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常

呼吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救

的最重要处理是

A：加压包扎，迅速消除反常呼吸

B：行气管插管、人工控制呼吸

C：静脉输液治疗

D：给氧、镇静、止痛治疗

答案：A

35.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

B：升高血钙浓度，降低血磷浓度

C：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

D：升高血钙、血钾浓度

答案：B

36.下述关于外科感染的特点错误的是

A：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

B：严重外科感染可发展为MODS

C：对炎症的过度反应可引起SIRS

D：特异性感染以破芍风多见，结核病相对少见

答案：D

37.女,45岁，胆囊结石10年，曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,

直径广3cm,首选的治疗方法是

A：溶石治疗

B:胆囊切除

C：抗感染治疗

D：体外震波碎石治疗

答案：B

38.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：帕金森病

B：脊髓血管病

C：进行性脊髓萎缩症

D：亚急性脊髓联合变性

答案：A

39.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：支气管扩张症

C：肺脓肿

D：肺结核

答案：C

40.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳腺增生症

B：炎性乳腺癌

C：乳房结核

I）：急性乳腺炎

答案：B

41.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：PTC

B：核素肝扫描

C：ERCP

D：十二指肠低张造影

答案：C

42.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发作

B：急性肾炎

C：急进型肾炎

D：流行性出血热

答案：C

43.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，锁灌肠检查可见肠搂。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：血沉

B：粪便潜血试验

C：结肠镜检查

D：血常规

答案：C

44.关于献血法的规定错误的是

A：血站对采集的血液必须进行检测

B：临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要

求

C：未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供

D：血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位

答案：D

45.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子