12月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题+参考答案

12月住院医师规范化培训《口腔内科》练习题+参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鉴别深龋和牙髓炎时，用冰条做温度测验应避免A、隔离唾液B、融化冰水接触牙龈C、选对照牙D、干燥牙面E、冰条置于颊面中1／3正确答案：B答案解析：测验的目的是检查牙髓的状况，测试物必须放在牙体硬组织完整的牙面才可区分牙髓的不同状况。如果融化冰水接触牙龈可导致假阳性反应。2.急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是（）。A、骨膜下脓肿阶段B、黏膜下脓肿阶段C、形成窦道阶段D、皮下脓肿阶段E、根尖脓肿阶段正确答案：A答案解析：急性化脓性根尖周炎症状分为3个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。其中，骨膜下脓肿又称牙槽骨骨膜炎或?骨骨膜炎，是症状最严重的阶段。患牙的疼痛达到最高峰，患者呈痛苦面容。患牙叩痛和松动明显，扪诊深部有波动感，严重的病例可在相应的?面部出现蜂窝织炎。3.急性涎腺炎的病理表现不包括A、腺管扩张，管内大量中性粒细胞聚集B、急性炎症消退后形成纤维性愈合C、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生D、涎腺组织坏死形成多个化脓灶E、导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润正确答案：C4.下列哪项不是HIV感染的口腔表现（）A、卡波西肉瘤B、天疱疮C、单纯疱疹D、坏死性牙龈炎E、念珠菌病正确答案：B5.患者，50岁。因右侧上后牙咬物痛3个月就诊。自述咬在某一特定位置时引起较强烈的痛。查：右上6咬合面磨损，可见牙本质暴露，颊尖高陡，近中边缘嵴至舌尖方向似有隐裂。进一步确定隐裂的检查方法是A、叩诊检查B、温度检测C、碘酊染色D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：患者有固定位置的咬合痛，结合检查发现咬合面磨损和可疑隐裂，可初步诊断为牙隐裂；一般可用尖锐的探针检查，如隐裂不明显，可涂以碘酊，使渗入隐裂染色而将其显示清楚。故选C。6.未包装的器械，在103.5kPa蒸气压力及121℃温度下，灭菌的标准时间通常是A、3分钟B、8分钟C、10分钟D、15分钟E、20分钟正确答案：D答案解析：器械是否包装、灭菌的温度和压力综合决定了灭菌的时间。在103.5kPa蒸气压力及121℃温度下，灭菌的标准时间通常是：未包装器械是15分钟，薄包装物品20分钟，厚包装物品是30分钟。7.颞下颌关节内强直的常见病因是A、类风湿关节炎和颞下颌关节紊乱病B、坏疽性口炎和鼻咽部肿瘤放疗C、喙突肥大和化脓性关节炎D、腮腺炎和咬肌间隙感染E、化脓性中耳炎和外伤正确答案：E答案解析：颞下颌关节内强直常见的病因是炎症，多由于邻近器官的化脓性炎症扩散而来，以化脓性中耳炎最常见。另一个病因是关节损伤，是目前最多的病因，多数是由于下颌骨损伤而引起。本题A、B、C和D中的各种情况，无论是从解剖部位还是功能行使的角度考虑，都不易直接引起颞下颌关节内强直，只有E符合题意。故选E。8.发现左侧舌缘溃疡一月余，迅速增大，进食困难，检查外形见图，颈部淋巴结肿大，最先考虑的疾病应是（）A、舌癌B、蔓状血管瘤C、小黏液腺瘤D、舌下腺囊肿E、溃疡正确答案：A9.下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的：A、发生缓慢B、常见于面部C、边界清楚，可活动D、质地软，无压痛E、囊壁与皮肤粘连，中央可有一色素点正确答案：E10.前伸（牙合）时上后牙尖的工作斜面是A、上牙颊尖的舌斜面B、上牙舌尖的远中斜面C、上牙舌尖的颊斜面D、上牙颊尖的近中斜面E、上牙颊舌尖的颊斜面正确答案：B11.窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是为了（）A、防止继发龋的出现B、达到良好的美观效果C、防止牙体折裂D、防止充填体脱落E、防止充填体折断正确答案：C12.患者女，29岁。右下智牙反复肿痛，临床检查见智牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，此患者的诊断是A、Ⅱ类近中低位阻生B、Ⅱ类近中中位阻生C、Ⅲ类近中低位阻生D、Ⅲ类近中中位阻生E、埋伏牙正确答案：D答案解析：Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大，不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙颈部，低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上，本题应选D。13.患者，男性。24岁，进行口腔检查时发现腭侧有第二牙冠，X线片显示为一个共同的牙根和根管，该牙属于（）。A、额外牙B、过大牙C、结合牙D、双生牙E、融合牙正确答案：D答案解析：一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开会形成不完全的双生牙。通常双生牙为完全或不完全分开的牙冠，有一个共同的牙根和根管。双生乳牙常伴有其继承恒牙的先天性缺失。额外牙是指多于正常牙种类、牙数以外的牙。融合牙是由两个正常牙胚融合而成，乳牙列的融合比恒牙列的融合为多，最常见于下颌乳切牙。14.18岁患者前牙根管充填时常用的固体类根管充填材料为（）。A、银针B、牙胶尖C、钴铬合金尖D、钛尖E、塑料正确答案：B答案解析：目前临床上常用的根管充填材料是牙胶尖和根管封闭剂。牙胶尖是迄今为止使用最为普遍的充填材料，适用于恒牙的根管充填。牙胶尖加热软化，同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管，去髓后的永久填充。具有X线阻射性，便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。15.下面哪项缺损适合采用平均倒凹法确定就位道A、后牙游离缺失B、前牙缺失C、缺牙间隙多，倒凹大D、一侧后牙非游离缺失E、前后牙同时缺失正确答案：C答案解析：调节倒凹法适用于基牙牙冠短，且彼此平行者，使义齿的就位道是斜向就位道，可以防止吃黏性食物时从（牙合）向脱位。16.地图舌患者可能有的症状是A、冷热疼B、口干C、烧灼、刺激痛D、自发痛E、阵发性疼痛正确答案：C答案解析：病损部位好发于舌背、舌尖、舌缘部。一般无疼痛等不良感觉。但合并真菌、细菌感染伴发沟纹舌继发感染者，有烧灼样疼痛或钝痛。17.下列哪项不是常见的造成牙体缺损的牙发育畸形的病因A、牙本质发育不全B、氟牙症C、四环素牙D、釉质发育不全E、恒牙先天缺失正确答案：E答案解析：牙体缺损的牙发育畸形是指在牙发育和形成过程中出现形态、结构的异常，如釉质发育不全、牙本质发育不全、斑釉牙及四环素牙等。牙齿的形态发育畸形是发育过程中牙冠形态的异常，常见的有过小牙、锥形牙等。18.电钻直机头和电动骨钻机头可采用以下哪种消毒方法A、甲醛蒸气消毒，40%甲醛持续20minB、甲醛蒸气消毒，20%甲醛持续30minC、甲醛蒸气消毒，20%甲醛持续20minD、甲醛蒸气消毒，20%甲醛持续40minE、甲醛蒸气消毒，40%甲醛持续40min正确答案：E19.牙周炎时骨内袋的病理特点是A、牙槽骨发生垂直型吸收B、牙槽骨发生水平型吸收C、牙槽骨尚无吸收D、牙周袋底位于牙槽嵴顶上方E、牙槽骨嵴的高度明显较低正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是关于牙周炎中牙槽骨吸收方式的考题。牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：又称假性牙周袋，此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失；②骨上袋：牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。因此正确答案应选A。20.属于一级预防的是（）。A、口腔健康教育B、早期龋齿充填C、定期口腔健康检查D、发现高风险人群E、牙列缺损和缺失的修复正确答案：A答案解析：第一级预防又称病因预防，是预防医学的最终奋斗目标，其主要任务是，针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害。如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。21.成釉细胞瘤的主要X线表现为（）。A、骨质破坏呈蜂房状透射阴影B、有骨膜反应C、多房性囊肿样阴影，边缘不齐呈半月形切迹D、有虫蚀样破坏E、在囊内的牙根尖无吸收现象正确答案：C答案解析：典型成釉细胞瘤的X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房比较少。成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性，故周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形切迹。在囊内的牙根尖有不规则吸收病理现象。22.属于临界瘤的是（）A、圆柱瘤B、高分化黏液表皮样癌C、多形性腺瘤D、舍格伦综合征E、沃辛瘤正确答案：C23.精神障碍患者病历资料的保存期不得少于（）。A、20年B、40年C、30年D、15年E、10年正确答案：C答案解析：医疗机构及其医务人员应当在病历资料中如实记录精神障碍患者的病情、治疗措施、用药情况、实施约束、隔离措施等内容，并如实告知患者或者其监护人。患者及其监护人可以查阅、复制病历资料；但是，患者查阅、复制病历资料可能对其治疗产生不利影响的除外。病历资料保存期限不得少于三十年。24.牙根情况与固定义齿功能直接有关的是A、支持力B、连接强度C、固位力D、美观性E、舒适度正确答案：A答案解析：牙根情况也就是基牙牙周组织的健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的（牙合）力。故答案为A。25.关于融合牙的描述，下列哪项是正确的A、两个基本发育完成的牙齿由增生的牙骨质将其结合在一起B、一个牙胚发育而成的双牙畸形C、牙齿数目不少D、冠部不分离而根部分离E、相邻两个牙结合，牙本质分开正确答案：B答案解析：融合牙是在牙齿发育过程中形成的，故A错。两个正常牙齿的融合会造成牙齿数目的减少，故C错。融合牙牙冠牙根都可融合，故D错。融合牙的牙本质是相通的，故E错。26.核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义A、多形性腺瘤B、黏液表皮样癌C、沃辛瘤D、腺样囊性癌E、肌上皮瘤正确答案：C答案解析：沃辛瘤，又称腺淋巴瘤，做Tc核素扫描时表现为瘤体内Tc核素高度聚集，称为"热结节"现象，具有特征性。27.某老年患者，左下5缺失，以为基牙，烤瓷固定桥修复后2年，固定桥基牙出现松动，以下原因最可能是A、咬合关系不良B、桥体轴面外形恢复不当C、桥体（牙合）面恢复过小D、固位体固位力不足E、基牙数量不足正确答案：A28.面口部带状疱疹的典型临床表现是（）痕A、成簇的红斑、水疱沿三叉神经对称分布，疼痛剧烈B、成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布，疼痛剧烈C、成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布，严重者可超过中线分布至对侧三叉神经，疼痛剧烈D、颜面部出现红斑，沿一侧三叉神经分布，继而出现水疱，继发感染后成为脓疱，最终结痂，脱痂后留下瘢E、以上都不对正确答案：B29.属于医德规范现象的是（）。A、医德誓言B、医德