住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》习题库（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列有关痛风的叙述，何者为误A、门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗B、急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药C、长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L(6.8mg/dl)可使痛风石(tophi)溶解D、别嘌醇(Allopurinol)可使尿酸制造及排泄减少E、利尿药不宜与水杨酸盐(salicylate)并用正确答案：B2.女性，30岁。既往体健，不规则发热1月余，最高38.4℃，最低37.5℃，清晨体温正常。在分析病因时，下列哪种最不可能A、结缔组织病B、细菌性感染C、真菌感染D、病毒性感染E、功能性低热正确答案：C答案解析：病人近1个月表现为长期低热。引起长期低热的原因包括细菌感染，病毒性感染(如巨细胞病毒)，结缔组织病，内分泌疾病(如甲状腺功能亢进)，间脑综合征，恶性肿瘤及功能性低热等。真菌有病原性真菌和条件致病菌，正常健康人很少感染深部真菌病，几乎全部是机体防御功能低下者的医院内感染，常见诱因是广谱抗生素的应用，慢性消耗性疾病(恶性肿瘤、肝硬化、糖尿病、尿毒症等)，原发性和继发性免疫缺陷症，以及医源性因素如留置各种导管等。深部真菌感染大多发生在原发疾病的病程后期，病情进展慢，毒血症症状轻，有时仅表现为低热。本例为一既往健康的中年低热患者，在考虑病因时，深部真菌感染几乎不可能。3.原发性甲状旁腺功能亢进症最有价值的诊断依据是A、血钙、血磷B、甲状旁腺素+血磷C、磷清除试验D、肾小管磷再吸收试验E、甲状旁腺素+血钙正确答案：E答案解析：明确诊断需做血清PTH测定，并结合血清钙测定4.Auer小体易见于（）。A、AML-M3B、CMLC、ALLD、AML-M0E、AML-M7正确答案：A答案解析：急性早幼粒细胞白血病（AML-M₃）血象：血红蛋白及红细胞数呈轻度到中度减少9，部分病例为重度减少。白细胞计数大多病例在15×10/L以下，分类以异常早幼粒细胞为主，可高达90%，Auer小体易见。血小板中度到重度减少。5.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A6.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备A、巨噬细胞吞噬能力减弱B、人体对结核菌处于高度过敏状态C、耐药性结核杆菌的侵入D、人体对结核菌免疫力下降E、儿童时期抵抗力差正确答案：B7.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：A、食欲减退B、营养不良C、肝功能减退及脾功能亢进D、内分泌失调E、消化吸收障碍正确答案：C8.HiCN转化液应置于A、白色塑料容器B、无色玻璃瓶内C、棕色塑料容器D、棕色有塞玻璃瓶内E、无色有机玻璃瓶内正确答案：D9.有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是A、X线检查B、血清抗体C、尿抗原测定D、血常规E、血培养正确答案：C10.不符合缺铁性贫血铁染色与铁代谢的实验检查结果是（）。A、骨髓外铁染色示铁消失B、红细胞游离原卟啉下降C、形态学呈小细胞低色素性贫血D、总铁结合力增加E、转铁蛋白饱和度下降正确答案：B11.正常情况下，血浆支链氨基酸／芳香族氨基酸比值应为A、2.00～3.00B、0.77～1.20C、1.20～2.00D、3.00～3.50E、0.71～0.77正确答案：D12.医学统计的研究内容是（）。A、研究个体B、研究变量之间的相关关系C、研究样本D、研究总体E、研究资料或信息的收集、整理和分析正确答案：E13.血糖超过肾糖阈值可出现A、生理性血糖降低B、生理性血糖升高C、病理性血糖降低D、尿糖E、病理性血糖升高正确答案：D14.心肌梗死后综合征表现不包括A、阑尾炎B、肺炎C、胸膜炎D、心包炎E、发热、胸痛正确答案：A15.理想的清除试验是（）。＋A、葡萄糖清除试验B、内生肌酐清除试验C、BUN清除试验D、菊粉清除试验E、Na清除试验正确答案：D答案解析：菊粉清除试验是指单位时间内从肾脏排出菊粉的总量，相当于多少毫升血浆所含的量。菊糖为外源性植物多糖，在体内不参加代谢，能自由通过肾小球，全部经肾小球滤过，肾小管不分泌也不重吸收，它是测定肾小球滤过功能理想的外源性物质。16.ALL-L3的细胞特点是（）。A、核仁小而不清B、胞浆量少C、核染色质较粗D、胞浆嗜碱性，空泡明显E、以小细胞为主正确答案：D答案解析：ALL-L3：①细胞大小：大细胞为主，大小较一致；②核染色质：呈细点状均匀；③核形：较规则；④核仁：明显，一个或多个，呈小泡状；⑤胞质量：较多；⑥胞质嗜碱性：深蓝；⑦胞质空泡：常明显，呈蜂窝状。17.普通光学显微镜，其通常使用的自然光或灯光的波长为（）。A、2.5μmB、10mmC、0.5μmD、5mmE、0.5mm正确答案：C答案解析：普通光学显微镜，通常使用自然光或者灯光的波长为0.5μm。18.结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于A、25U／LB、35U／LC、45U／LD、55U／LE、65U／L正确答案：C答案解析：结核性积液的腺苷脱氨酶活性常高于45U／L。19.急性肾炎首先选用的治疗措施是A、应用止血药物治疗B、中药治疗C、泼尼松治疗D、细胞毒药物治疗E、对症治疗正确答案：E20.制备普通琼脂培养基，灭菌宜采用A、高压蒸气灭菌法B、巴氏消毒法C、流通蒸气灭菌法D、煮沸法E、间歇灭菌法正确答案：A21.胎儿羊水L/S检查的正常参考范围是A、≤5B、＜2C、≥5D、≥2E、≥8正确答案：D22.胆道梗阻性疾病时，血清胆汁酸改变哪项正确？（）A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1B、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1C、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1E、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1正确答案：B答案解析：胆道梗阻性疾病时，不能有效地排出胆汁酸，使血中胆汁酸升高，胆酸和鹅脱氧胆酸均会增加，但以胆酸为主，胆酸/鹅脱氧胆酸＞1。23.人巨噬细胞的获取来源一般不包括A、患者腹膜透析液B、肝组织C、外周血D、肺泡漂洗液E、斑蝥敷贴形成的皮泡液正确答案：B24.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是A、Ham试验B、Coombs试验C、Donath-Landsteiner试验D、免疫球蛋白测定E、血红蛋白电泳正确答案：B答案解析：温抗体型溶血性贫血主要是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞的表面，红细胞被单核吞噬细胞破坏所引起的，Coombs试验阳性。25.新生儿尿比重参考值是（）。A、1.002～1.004B、1.003～1.035C、1.015～1.025D、1.000～1.035E、1.003～1.023正确答案：A答案解析：晨尿或通常饮食条件下尿比重参考值：1.015～1.025；成人随机尿：1.003～1.035（至少有1次在1.023或以上，1次在1.003或以下）；新生儿：1.002～1.004。26.下列不符合多毛细胞白血病的细胞化学染色反应结果的是（）。A、POX阴性B、NAP阴性C、SB阴性D、ACP阳性E、TRAP阴性正确答案：E答案解析：多毛细胞白血病的细胞化学染色反应结果为：POX、NAP和SB染色呈阴性反应；非特异性酯酶呈阴性或弱阳性但不被NaF抑制；半数病例PAS染色阳性；ACP染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制（FRAP），阳性率达41%～100%。27.不属于原核生物界的是A、细菌B、螺旋体C、立克次体D、衣原体E、真菌正确答案：E答案解析：细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌、支原体等属于原核生物界；真菌是真核细胞型微生物，归属真菌界。28.提示肾单位有淤滞现象的管型是（）。A、透明管型B、上皮管型C、白细胞管型D、红细胞管型E、细颗粒管型正确答案：E答案解析：粗大颗粒管型如果在肾脏内滞留时间较长，可以经过降解逐渐成为细颗粒管型。细颗粒管型增多常提示肾单位有淤滞现象。29.红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是A、糖蛋白和糖脂B、免疫球蛋白C、磷脂D、胆固醇E、脂蛋白正确答案：A30.在糖尿病诊断标准中，下列说法哪项错误？（）A、口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/LB、三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/LC、出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/LD、以上三项同时具备才可诊断糖尿病E、以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊正确答案：D答案解析：糖尿病诊断标准是三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L；出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L，各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊。31.下列粪便虫卵检测哪种虫卵体积最小需在高倍镜下观察A、血吸虫卵B、钩虫卵C、华支睾吸虫卵D、肺吸虫卵E、姜片虫卵正确答案：C32.以下符合亚临床甲亢诊断结果的是（↑表示升高，↓表示下降，→表示正常）（）。A、T3→，T4→，TSH↑B、T3→，T4↑，TSH→C、T3↑，T4→，TSH→D、T3↑，T4↑，TSH→E、T3→，T4→，TSH↓正确答案：E答案解析：根据亚临床甲亢的定义，是指TSH降低，而甲状腺激素正常，一般是早期甲亢或甲亢治疗的恢复期，患者无自觉症状，因此答案选A。33.尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是A、尿液在膀胱贮存时间长B、尿标本不新鲜C、尿液标本含有高浓度胆红素D、尿中以中性粒细胞为主E、肾移植患者发生排异反应正确答案：D答案解析：试带法白细胞检测采用白细胞酯酶法。尿液在膀胱贮存时间长或其他原因引起白细胞破坏，中性粒细胞酯酶释放到尿中，使用镜检法（-）、分析仪法(+)；在肾移植患者发生排异反应时，尿中以淋巴细胞为主，会出现镜检法(+)、分析仪法（-），另外尿中以单核细胞为主时也会出现此结果。34.红细胞沉降率加快见于A、遗传性球形红细胞增多症B、结核病静止期C、良性肿瘤D、心绞痛E、系统性红斑狼疮正确答案：E35.逻辑运算符又称布尔运算符，为提高文献查全率，可在检索策略中增加（）。A、逻辑和“AND”B、逻辑或“OR”C、逻辑非“NOT”D、范围运算符“＝”E、以上都不能正确答案：B36.急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。A、心房颤动B、室性期前收缩及室性心动过速C、房室传导阻滞D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速正确答案：B答案解析：急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见，表现为频发的室性期前收缩及短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R-on-T现象，常是心室颤动的先兆。37.时间分辨荧光免疫测定的特点不包括A、能排除非特异性荧光的干扰B、荧光强，灵敏度高C、标记物为镧系元素D、测定范围较窄E、标记物荧光衰变时间长正确答案：D38.A、慢性肝炎急性发作B、PNHC、自身免疫性溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、急性红白血病正确答案：B39.患者30岁，男。贫血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0.34，其贫血属于A、大细胞性贫血B、小细胞性低色素性