2026年变态反应题库高频重点提升及答案详解参考

2026年变态反应题库高频重点提升及答案详解参考1.针对特异性IgE介导的I型变态反应，以下哪种属于特异性免疫治疗？

A.避免接触过敏原

B.脱敏治疗（减敏疗法）

C.长期口服糖皮质激素

D.口服抗组胺药【答案】：B

解析：本题考察特异性免疫治疗的定义。特异性免疫治疗（脱敏/减敏）通过逐步增加过敏原提取物剂量，诱导机体产生特异性IgG封闭抗体，降低IgE水平，属于主动免疫调节。选项A避免接触是基础预防措施；选项C、D属于对症治疗，无法改变免疫状态。因此正确答案为B。2.抢救过敏性休克的首选药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.钙通道阻滞剂【答案】：A

解析：本题考察变态反应急救药物。过敏性休克因肥大细胞释放大量组胺、白三烯等介质导致血压骤降、支气管痉挛，肾上腺素可快速收缩血管（升高血压）、松弛支气管平滑肌、抑制介质释放，是一线急救药。B起效慢，仅用于长期控制；C缓解皮肤黏膜症状，无法对抗休克；D非过敏性休克首选。正确答案为A。3.以下哪种疾病不属于Ⅰ型超敏反应性疾病？

A.过敏性休克

B.接触性皮炎

C.支气管哮喘

D.荨麻疹【答案】：B

解析：Ⅰ型超敏反应（速发型）由IgE介导，常见疾病包括过敏性休克（如青霉素过敏）、支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等；接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应（迟发型），由T细胞介导，接触过敏原后T细胞活化释放细胞因子，吸引单核细胞浸润，导致局部炎症反应。4.新生儿溶血症（Rh血型不合）属于哪种类型变态反应？

A.II型（细胞毒型）

B.III型（免疫复合物型）

C.I型（速发型）

D.IV型（迟发型）【答案】：A

解析：本题考察II型变态反应的典型疾病，正确答案为A。II型变态反应由IgG或IgM抗体介导，针对细胞表面抗原（如红细胞血型抗原），Rh血型不合时母体产生抗Rh抗体，通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致新生儿溶血症。错误选项解析：B系统性红斑狼疮属于III型（免疫复合物沉积）；C支气管哮喘属于I型（IgE介导）；D接触性皮炎属于IV型（T细胞介导）。5.以下哪种疾病属于Ⅳ型（迟发型）变态反应？

A.过敏性鼻炎

B.新生儿溶血症

C.接触性皮炎

D.血清病【答案】：C

解析：本题考察Ⅳ型变态反应的典型疾病。Ⅳ型变态反应由T细胞介导，属于迟发型，常见于接触性皮炎（如化妆品、金属过敏）、结核菌素试验阳性、移植排斥反应等；A选项过敏性鼻炎由IgE介导，属于Ⅰ型速发型；B选项新生儿溶血症由血型不合抗体介导，属于Ⅱ型细胞毒性型；D选项血清病由免疫复合物沉积引起，属于Ⅲ型免疫复合物型。接触性皮炎是皮肤接触过敏原（如镍、化妆品）后，T细胞活化释放淋巴因子，吸引单核细胞浸润，导致局部炎症，符合Ⅳ型特点。故答案为C。6.Ⅰ型变态反应中起核心作用的免疫球蛋白是？

A.IgE

B.IgA

C.IgG

D.IgM【答案】：A

解析：IgE通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεRI受体结合，使机体处于致敏状态；过敏原再次入侵时，与两个以上相邻IgE交联，激活细胞释放组胺等介质，引发Ⅰ型反应。B选项IgA主要参与黏膜免疫；C选项IgG是Ⅱ型/Ⅲ型反应的主要抗体；D选项IgM参与Ⅱ型反应（如血型不合输血）。7.对于轻度季节性过敏性鼻炎患者，首选的一线治疗药物是？

A.鼻用糖皮质激素

B.第二代H1抗组胺药

C.白三烯受体拮抗剂

D.减充血剂（如羟甲唑啉）【答案】：B

解析：本题考察过敏性鼻炎的药物治疗原则。轻度过敏性鼻炎首选第二代H1抗组胺药（B），如氯雷他定、西替利嗪，其安全性高、副作用少，能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。A选项鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）是中重度过敏性鼻炎的一线药物，可减轻鼻黏膜炎症；C选项白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）多作为辅助治疗，用于合并哮喘的患者；D选项减充血剂（D）仅短期用于缓解鼻塞，长期使用易导致药物性鼻炎，不建议作为一线治疗。8.支气管哮喘急性发作时，控制气道痉挛最快速有效的药物是？

A.糖皮质激素吸入剂

B.β2受体激动剂吸入剂

C.抗组胺药口服制剂

D.茶碱缓释片【答案】：B

解析：本题考察哮喘急性发作的治疗药物。β2受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速激活支气管平滑肌β2受体，解除痉挛，起效最快（数分钟内）。选项A糖皮质激素为控制型药物，起效较慢（需数小时至数天）；选项C抗组胺药主要用于缓解瘙痒等过敏症状，对气道痉挛作用弱；选项D茶碱起效较β2受体激动剂慢，故正确答案为B。9.下列哪种疾病属于Ⅲ型免疫复合物型变态反应？

A.支气管哮喘

B.类风湿关节炎

C.移植排斥反应

D.结核菌素试验阳性【答案】：B

解析：本题考察Ⅲ型变态反应的典型疾病。Ⅲ型变态反应由可溶性免疫复合物沉积于组织，激活补体并吸引中性粒细胞浸润引起。类风湿关节炎（关节滑膜免疫复合物沉积）、血清病、链球菌感染后肾小球肾炎均为典型Ⅲ型。A支气管哮喘为Ⅰ型；C移植排斥反应以Ⅳ型为主；D结核菌素试验阳性为Ⅳ型迟发型。正确答案为B。10.皮肤点刺试验主要用于检测哪种类型变态反应的变应原？

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应【答案】：A

解析：本题考察皮肤试验的原理。皮肤点刺试验通过将微量变应原刺入皮肤表皮浅层，观察局部反应（如红晕、风团）。其原理是：变应原与皮肤肥大细胞表面的IgE抗体结合，触发局部肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，导致皮肤红肿、瘙痒，属于速发型（Ⅰ型）超敏反应的局部表现。Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应的皮肤试验检测原理不同（如Ⅱ型需补体参与，Ⅳ型为迟发型），因此皮肤点刺试验主要用于检测Ⅰ型超敏反应。11.下列哪种药物是治疗Ⅰ型变态反应（如过敏性鼻炎）的一线药物？

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.白三烯调节剂

D.肥大细胞稳定剂【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的治疗药物，正确答案为B。抗组胺药（如氯雷他定）通过阻断H1受体，竞争性抑制组胺与受体结合，能快速缓解Ⅰ型超敏反应的鼻痒、喷嚏、皮肤瘙痒等症状，是过敏性鼻炎、荨麻疹等的一线治疗药物。A选项糖皮质激素虽疗效强，但起效慢，多用于中重度患者或合并其他炎症时；C选项白三烯调节剂（如孟鲁司特）主要用于哮喘，对过敏性鼻炎的作用较弱；D选项肥大细胞稳定剂（如色甘酸钠）起效缓慢，需提前用药，不适合急性发作。12.青霉素过敏性休克属于以下哪种类型的变态反应？

A.Ⅰ型（速发型）变态反应

B.Ⅱ型（细胞毒性型）变态反应

C.Ⅲ型（免疫复合物型）变态反应

D.Ⅳ型（迟发型）变态反应【答案】：A

解析：本题考察变态反应的类型及常见疾病。Ⅰ型变态反应又称速发型，由特异性IgE抗体介导，常见于青霉素过敏、过敏性休克、支气管哮喘等；Ⅱ型为细胞毒性型，如新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血；Ⅲ型为免疫复合物型，如血清病、类风湿关节炎；Ⅳ型为迟发型，由T细胞介导，如接触性皮炎、结核菌素试验阳性。青霉素过敏时IgE与过敏原结合，触发肥大细胞释放组胺等介质，迅速引发休克症状，符合Ⅰ型特点。故答案为A。13.治疗变态反应性疾病时，具有强大抗炎作用、能抑制多种炎症介质释放的一线药物是？

A.抗组胺药（如氯雷他定）

B.糖皮质激素（如布地奈德）

C.β2受体激动剂（如沙丁胺醇）

D.白三烯调节剂（如孟鲁司特）【答案】：B

解析：本题考察变态反应的治疗药物。糖皮质激素通过抑制磷脂酶A2活性、减少炎症介质（如前列腺素、白三烯）合成，具有强大抗炎作用，是治疗变态反应性疾病（如哮喘、过敏性鼻炎）的一线药物。A选项抗组胺药主要阻断组胺H1受体，缓解瘙痒、荨麻疹等症状；C选项β2受体激动剂主要用于缓解支气管痉挛；D选项白三烯调节剂通过拮抗白三烯受体发挥作用，均为二线或辅助用药。因此正确答案为B。14.以下哪种疾病属于I型超敏反应（速发型变态反应）？

A.青霉素过敏性休克

B.类风湿关节炎

C.接触性皮炎

D.Goodpasture综合征【答案】：A

解析：本题考察I型超敏反应的典型疾病。I型超敏反应由特异性IgE介导，发生迅速，常见于青霉素过敏、哮喘、过敏性休克等。选项B类风湿关节炎属于III型超敏反应（免疫复合物沉积）；C接触性皮炎属于IV型超敏反应（迟发型T细胞介导）；DGoodpasture综合征属于II型超敏反应（抗体介导的细胞毒性）。故正确答案为A。15.过敏性休克患者急救时的首选药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.第二代抗组胺药

D.氨茶碱【答案】：A

解析：肾上腺素可快速收缩血管（升高血压）、松弛支气管平滑肌（缓解呼吸困难）、抑制肥大细胞介质释放，是过敏性休克急救的一线药物。B选项糖皮质激素起效慢（数小时），无法急救；C选项抗组胺药仅缓解症状，无法逆转休克；D选项氨茶碱仅缓解支气管痉挛，对血压回升无效。16.关于第二代抗组胺药（如氯雷他定）的描述，正确的是？

A.具有显著中枢镇静作用

B.主要通过阻断H2受体发挥作用

C.半衰期短，需每日多次给药

D.对过敏性鼻炎的疗效优于第一代抗组胺药【答案】：D

解析：本题考察第二代抗组胺药的特点。A选项错误，第二代抗组胺药（如氯雷他定）不易透过血脑屏障，无显著中枢镇静作用；B选项错误，抗组胺药主要阻断H1受体，H2受体阻断剂（如西咪替丁）用于抑制胃酸分泌；C选项错误，第二代抗组胺药半衰期长（如氯雷他定半衰期约8-14小时），通常每日1次给药；D选项正确，第二代抗组胺药（非镇静性）对过敏性鼻炎、荨麻疹等疗效更优，且副作用更少（如无嗜睡、口干）。17.下列哪种物质不属于常见的食物变应原？

A.牛奶蛋白

B.尘螨提取物

C.花生蛋白

D.虾类蛋白【答案】：B

解析：本题考察变应原的分类。食物变应原多为食物中的蛋白质，牛奶（A）、花生（C）、虾类（D）均为常见食物过敏原；尘螨提取物（B）属于吸入性变应原，主要通过呼吸道进入人体，引发过敏性鼻炎、哮喘等Ⅰ型反应，而非食物来源。18.下列哪种抗体是Ⅰ型变态反应（速发型超敏反应）的主要介导抗体？

A.IgE

B.IgG

C.IgM

D.IgA【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的分子机制。Ⅰ型变态反应由特异性IgE抗体介导，变应原与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面的IgE结合后激活细胞释放生物活性介质（如组胺），引发速发症状。选项B（IgG）主要参与Ⅱ型（细胞毒型）变态反应；选项C（IgM）常见于Ⅱ型、Ⅲ型变态反应（如类风湿因子）；选项D（IgA）主要存在于黏膜表面，与Ⅰ型变态反应无关。19.过敏性休克发生的主要变态反应类型是？

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应【答案】：A

解析：本题考察变态反应的类型及临床特点。过敏性休克是典型的速发性全身过敏反应，由变应原（如青霉素、蜂毒等）与肥大细胞表面特异性IgE结合，触发肥大细胞释放大量组胺、白三烯等生物活性介质，导致血管扩张、通透性增加、血压骤降，属于Ⅰ型变态反应（速发型）。Ⅱ型为细胞毒型（如输血反应、自身免疫性溶血性贫血），Ⅲ型为免疫复合物型（如类风湿关节炎），Ⅳ型为迟发型（如接触性皮炎、结核菌素试验），均不符合过敏性休克机制。20.以下哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应性疾病？

A.支气管哮喘

B.接触性皮炎

C.链球菌感染后肾小球肾炎

D.类风湿关节炎【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应性疾病的判断。支气管哮喘由IgE介导，肥大细胞释放组胺等介质，属于典型Ⅰ型超敏反应；接触性皮炎是T细胞介导的Ⅳ型超敏反应（迟发型）；链球菌感染后肾小球肾炎为Ⅲ型超敏反应（免疫复合物沉积）；类风湿关节炎主要涉及Ⅱ型（抗体介导的自身免疫）和Ⅳ型（T细胞介导）超敏反应，非典型Ⅰ型。21.关于Ⅳ型超敏反应的描述，错误的是？

A.发生速度较迟，通常在接触变应原后24-72小时出现

B.主要由活化的Th1细胞和Tc细胞介导

C.补体系统是该型超敏反应的核心效应机制

D.典型疾病包括接触性皮炎和结核菌素试验阳性反应【答案】：C

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应（迟发型）的特点。Ⅳ型超敏反应发生迟缓（24-72小时），由T细胞（Th1、Tc）介导，无补体参与（补体主要参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应），典型疾病如接触性皮炎（皮肤T细胞介导）、结核菌素试验（Th1细胞释放IFN-γ）。C选项错误，因Ⅳ型超敏反应效应机制为T细胞直接杀伤或释放细胞因子，而非补体系统。故正确答案为C。22.湿疹、接触性皮炎等皮肤病的发病机制主要属于哪种超敏反应类型？

A.Ⅰ型（速发型）

B.Ⅱ型（细胞毒性型）

C.Ⅲ型（免疫复合物型）

D.Ⅳ型（迟发型）【答案】：D

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应的典型疾病，正确答案为D。湿疹、接触性皮炎（如化妆品接触过敏）由T细胞介导，属于Ⅳ型超敏反应（迟发型）。其发病过程为：皮肤接触过敏原（如镍、化妆品中的化学物质）后，抗原被表皮朗格汉斯细胞摄取并呈递给T细胞，激活的效应T细胞（如Th1、Th17）释放IFN-γ、IL-17等细胞因子，招募炎症细胞，导致皮肤红肿、渗出、瘙痒等迟发（24-72小时）反应。A选项Ⅰ型为IgE介导的速发反应（如荨麻疹）；B选项Ⅱ型针对细胞表面抗原（如自身免疫性血小板减少）；C选项Ⅲ型为免疫复合物沉积（如类风湿关节炎），均与湿疹、接触性皮炎的发病机制不符。23.接触性皮炎（如化妆品接触后皮肤红肿、瘙痒）属于哪种变态反应类型？

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型【答案】：D

解析：本题考察超敏反应类型与临床疾病对应。IV型超敏反应（迟发型）由T细胞介导，发生缓慢（数小时至数天），需致敏T细胞活化后释放细胞因子。接触性皮炎因皮肤接触过敏原（如化妆品、镍）后，T细胞介导局部炎症反应，属于典型IV型超敏反应。I型为速发（如荨麻疹），II型为细胞毒型（如溶血），III型为免疫复合物型（如血管炎）。24.怀疑患者对尘螨过敏时，首选的诊断检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgE检测

C.总IgE检测

D.斑贴试验【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的诊断方法。皮肤点刺试验是诊断吸入性过敏原（如尘螨）最常用、最敏感的方法，通过将过敏原提取液滴于皮肤，用特制针轻刺皮肤表皮，观察局部风团和红晕反应，可快速判断患者是否对该过敏原过敏。血清特异性IgE检测（B）适用于吸入性/食物过敏原的体外检测，但敏感性略低于皮肤点刺试验；总IgE检测（C）仅反映整体过敏状态，不具特异性；斑贴试验（D）主要用于Ⅳ型超敏反应（如接触性皮炎）的诊断。因此首选皮肤点刺试验，答案为A。25.支气管哮喘急性发作的主要免疫病理机制是？

A.Ⅰ型变态反应导致气道平滑肌痉挛

B.Ⅱ型变态反应导致气道上皮损伤

C.Ⅲ型变态反应导致气道炎症介质沉积

D.Ⅳ型变态反应导致气道慢性纤维化【答案】：A

解析：本题考察支气管哮喘的变态反应机制。支气管哮喘是典型的Ⅰ型变态反应性疾病：变应原（如尘螨、花粉）刺激气道黏膜肥大细胞表面IgE，触发肥大细胞释放组胺、白三烯等，直接导致气道平滑肌痉挛、黏膜水肿，引发急性发作（A正确）。Ⅱ型（细胞毒）、Ⅲ型（免疫复合物）、Ⅳ型（迟发）均不直接参与哮喘急性发作，前者多与慢性炎症修复相关。26.下列哪种疾病属于I型变态反应（速发型超敏反应）？

A.青霉素过敏性休克

B.系统性红斑狼疮

C.接触性皮炎

D.类风湿关节炎【答案】：A

解析：本题考察I型变态反应的典型疾病，正确答案为A。I型变态反应由特异性IgE抗体介导，发生迅速（数秒至数小时），常见于接触变应原后（如青霉素、花粉），表现为过敏性休克、哮喘、荨麻疹等。错误选项解析：B系统性红斑狼疮属于III型变态反应（免疫复合物型）；C接触性皮炎属于IV型变态反应（迟发型）；D类风湿关节炎主要与II型或III型变态反应相关，以自身抗体和免疫复合物沉积为特征。27.诊断Ⅰ型超敏反应最常用的体外检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.总血清IgE测定

C.特异性IgE抗体检测

D.嗜酸性粒细胞计数【答案】：C

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的诊断方法。Ⅰ型超敏反应的核心是特异性IgE抗体与过敏原结合，因此体外检测特异性IgE抗体是关键。选项A皮肤点刺试验是体内试验，不属于体外检测；B总IgE升高可见于多种变态反应或非变态反应性疾病，特异性差；C特异性IgE抗体检测（如RAST、ImmunoCAP）可直接针对过敏原特异性IgE，是诊断Ⅰ型超敏反应的金标准之一；D嗜酸性粒细胞计数仅反映炎症状态，不具有特异性。故正确答案为C。28.接触性皮炎（如化妆品过敏引起的湿疹样皮疹）的发病机制主要属于？

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应【答案】：D

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应的典型疾病。接触性皮炎属于典型的Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应），由T细胞介导，通常在接触过敏原（如化妆品、金属镍）后数小时至数天内发生，表现为局部皮肤炎症、红肿、瘙痒。Ⅰ型为速发，Ⅱ型为细胞毒性，Ⅲ型为免疫复合物型，均与接触性皮炎机制不符。29.过敏性休克急救的首选药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.β受体阻滞剂【答案】：A

解析：本题考察过敏性休克的治疗原则。过敏性休克是严重Ⅰ型变态反应，核心病理为全身血管扩张、通透性增加。肾上腺素可快速收缩血管、升高血压、缓解支气管痉挛，是急救首选药物。糖皮质激素起效慢，用于后续抗炎；抗组胺药为基础用药但非急救核心；β受体阻滞剂会加重休克，故A为正确答案。30.下列哪种过敏原不属于吸入性过敏原？

A.花粉

B.尘螨

C.花生

D.动物皮屑【答案】：C

解析：本题考察过敏原的分类。吸入性过敏原主要通过呼吸道进入人体，包括花粉（风媒花粉）、尘螨（屋尘螨、粉尘螨）、动物皮屑（如猫/狗皮屑）等。食物过敏原（如花生、牛奶）主要通过消化道摄入，属于食入性过敏原。因此花生（C）属于食物过敏原，而非吸入性过敏原，答案为C。31.下列哪种疾病属于Ⅰ型超敏反应性疾病？

A.支气管哮喘

B.自身免疫性溶血性贫血

C.类风湿关节炎

D.接触性皮炎【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的典型疾病。Ⅰ型超敏反应由特异性IgE抗体介导，发生迅速，消退也快，常见疾病包括过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹等。选项B（自身免疫性溶血性贫血）属于Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）；选项C（类风湿关节炎）属于Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）；选项D（接触性皮炎）属于Ⅳ型超敏反应（迟发型）。因此正确答案为A。32.以下哪种疾病不属于Ⅰ型变态反应性疾病？

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.类风湿关节炎

D.荨麻疹【答案】：C

解析：本题考察变态反应的类型及常见疾病。Ⅰ型变态反应（速发型）由特异性IgE介导，肥大细胞释放组胺等介质，常见疾病包括过敏性休克（急性全身反应）、支气管哮喘（气道痉挛）、荨麻疹（皮肤风团）。类风湿关节炎主要因免疫复合物沉积关节滑膜，属于Ⅲ型变态反应（免疫复合物型），因此答案为C。33.抗组胺药（如氯雷他定）治疗变态反应的核心作用靶点是？

A.抑制肥大细胞合成组胺

B.竞争性结合H1组胺受体

C.抑制嗜碱性粒细胞活化

D.阻断IgE与FcεRI受体结合【答案】：B

解析：本题考察抗组胺药的作用机制。抗组胺药（如氯雷他定）属于H1受体拮抗剂，通过竞争性结合肥大细胞、血管内皮等细胞表面的H1组胺受体，阻止组胺与其受体结合，从而抑制血管扩张、通透性增加及平滑肌收缩等过敏症状（B正确）。A错误（如色甘酸钠抑制肥大细胞释放）；C错误（非嗜碱性粒细胞活化的直接靶点）；D错误（奥马珠单抗阻断IgE与FcεRI）。34.过敏性休克发生时，首选的急救药物是？

A.糖皮质激素

B.H1受体拮抗剂

C.肾上腺素

D.氨茶碱【答案】：C

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应急性发作的急救措施。过敏性休克为最严重的Ⅰ型超敏反应，需快速缓解支气管痉挛、改善循环。C.肾上腺素可同时兴奋α受体（升高血压）和β受体（缓解支气管痉挛），是急救首选。A.糖皮质激素起效慢，用于后续治疗；B.H1受体拮抗剂（如氯雷他定）为常规抗过敏药，无急救作用；D.氨茶碱用于哮喘，但对休克效果有限。故正确答案为C。35.青霉素过敏反应属于哪种超敏反应类型？

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应【答案】：A

解析：本题考察超敏反应类型与临床疾病的对应关系。青霉素过敏反应表现为速发（数分钟内）的荨麻疹、过敏性休克等，符合Ⅰ型超敏反应（速发型）特点。Ⅱ型超敏反应常见于输血反应、新生儿溶血症（抗体直接破坏细胞）；Ⅲ型超敏反应如类风湿关节炎（免疫复合物沉积）；Ⅳ型超敏反应如接触性皮炎（T细胞介导迟发反应）。故正确答案为A。36.抗组胺药物（如氯雷他定）治疗变态反应的核心机制是？

A.抑制组胺合成酶活性

B.竞争性阻断组胺H1受体

C.抑制嗜酸性粒细胞募集

D.中和已释放的组胺【答案】：B

解析：本题考察抗组胺药的作用机制。抗组胺药通过竞争性阻断组胺H1受体（如氯雷他定），阻止组胺与受体结合，从而减轻瘙痒、水肿等症状；A错误（组胺合成酶不受影响），C为糖皮质激素或白三烯调节剂作用，D错误（抗组胺药无中和组胺能力）。37.过敏性休克急救时的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.H1受体拮抗剂

D.钙剂【答案】：B

解析：本题考察变态反应急症的治疗原则。过敏性休克是Ⅰ型超敏反应的严重并发症，需快速缓解支气管痉挛、降低血管通透性、提升血压。选项B肾上腺素可同时激动α受体（升高血压）、β受体（缓解支气管痉挛）、β2受体（抑制肥大细胞释放介质），是过敏性休克的一线急救药物；A糖皮质激素起效慢（需数小时），仅用于后续维持治疗；C抗组胺药（如氯雷他定）起效快但不足以控制严重休克；D钙剂可辅助缓解血管通透性，但非首选。故正确答案为B。38.过敏性鼻炎的典型临床表现不包括以下哪项？

A.阵发性喷嚏

B.大量清水样涕

C.鼻塞

D.持续性咳嗽【答案】：D

解析：本题考察过敏性鼻炎的临床表现。过敏性鼻炎（变应性鼻炎）的典型症状为“四症状”：阵发性喷嚏（一次多个）、大量清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞，部分患者可合并眼痒、流泪等眼部症状；而持续性咳嗽多见于下呼吸道变态反应（如咳嗽变异性哮喘）或合并呼吸道感染，并非过敏性鼻炎的典型表现。因此正确答案为D。39.下列哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应（迟发型变态反应）？

A.花粉症

B.接触性皮炎

C.链球菌感染后肾小球肾炎

D.新生儿溶血症【答案】：B

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应的典型疾病。Ⅳ型超敏反应由T细胞介导，与抗体无关，常见于接触性皮炎（如化妆品、镍过敏）、结核菌素试验阳性反应等。选项A（花粉症）属于Ⅰ型超敏反应；选项C（链球菌感染后肾炎）属于Ⅲ型超敏反应（免疫复合物沉积）；选项D（新生儿溶血症）属于Ⅱ型超敏反应（抗体介导的细胞毒性反应）。因此正确答案为B。40.Ⅰ型超敏反应急性发作时的首要治疗措施是？

A.长期口服广谱抗生素

B.立即脱离变应原并注射肾上腺素

C.大剂量输注免疫球蛋白

D.手术切除过敏器官【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的急救原则。Ⅰ型超敏反应急性发作（如过敏性休克）时，首要措施是立即脱离变应原（避免继续接触过敏原），并注射肾上腺素以快速缓解支气管痉挛、升高血压、减轻喉头水肿等症状。A选项抗生素对过敏反应无效；C选项免疫球蛋白输注主要用于严重免疫缺陷或自身免疫病，非Ⅰ型超敏反应首选；D选项手术无法解决急性过敏问题。因此正确答案为B。41.诊断I型变态反应最常用的体外检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.过敏原特异性IgE检测

C.嗜酸性粒细胞计数

D.斑贴试验【答案】：B

解析：本题考察变态反应的诊断方法。过敏原特异性IgE检测是诊断I型变态反应的经典体外检测方法，通过检测血清中针对特定过敏原的IgE抗体实现，适用于皮肤试验禁忌者。皮肤点刺试验为体内检测方法，嗜酸性粒细胞计数仅为辅助指标，斑贴试验主要用于IV型变态反应（如接触性皮炎）。故正确答案为B。42.诊断Ⅰ型超敏反应最常用的实验室检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.血清总IgE测定

C.淋巴细胞转化试验

D.抗核抗体检测【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的诊断方法。皮肤点刺试验是诊断Ⅰ型超敏反应最常用的体外检测方法，通过将少量变应原刺入皮肤，观察局部红肿、风团等反应，可快速判断患者对特定变应原的过敏状态。B选项血清总IgE测定仅提示过敏体质，特异性低；C选项淋巴细胞转化试验用于Ⅳ型超敏反应检测；D选项抗核抗体检测用于自身免疫性疾病筛查。因此正确答案为A。43.II型超敏反应的主要发病机制是？

A.抗体与细胞表面抗原结合，激活补体导致细胞溶解

B.免疫复合物沉积于血管基底膜

C.效应T细胞直接杀伤靶细胞

D.肥大细胞释放生物活性介质【答案】：A

解析：本题考察II型超敏反应的机制。II型超敏反应（细胞毒性型）通过抗体（IgG/IgM）与细胞表面抗原结合，激活补体系统或通过ADCC效应导致靶细胞溶解。A正确。B为III型超敏反应（免疫复合物型）；C为IV型超敏反应（迟发型T细胞型）；D为I型超敏反应（速发型）的核心机制。44.以下哪种疾病属于Ⅰ型变态反应（速发型变态反应）？

A.青霉素过敏性休克

B.接触性皮炎

C.血清病

D.自身免疫性溶血性贫血【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的典型疾病。Ⅰ型变态反应由特异性IgE抗体介导，接触过敏原后快速触发肥大细胞释放生物活性物质，表现为速发症状。青霉素过敏性休克是典型的Ⅰ型变态反应，因青霉素作为抗原与IgE结合，激活肥大细胞释放组胺等，导致血管扩张、血压下降等休克症状。B选项接触性皮炎属于Ⅳ型（迟发型）变态反应，由T细胞介导；C选项血清病属于Ⅲ型（免疫复合物型）变态反应，免疫复合物沉积引发炎症；D选项自身免疫性溶血性贫血属于Ⅱ型（细胞毒性抗体型）变态反应，抗体结合红细胞表面抗原导致破坏。45.Ⅰ型变态反应中，肥大细胞释放的主要早期炎症介质是？

A.组胺

B.白三烯C4

C.血小板活化因子（PAF）

D.嗜酸性粒细胞趋化因子【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的介质释放特点。Ⅰ型变态反应早期相反应（数分钟内）由肥大细胞快速释放预合成的介质，主要为组胺，可引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等；B选项白三烯C4属于半胱氨酰白三烯，是Ⅱ相反应（数小时后）的主要介质，由花生四烯酸代谢生成；C选项PAF（血小板活化因子）虽也参与早期相，但作用较组胺弱，且释放量较少；D选项嗜酸性粒细胞趋化因子主要吸引嗜酸性粒细胞，属于次要介质。组胺是Ⅰ型早期相最主要、最直接的炎症介质，是症状快速发生的关键因素。故答案为A。46.下列哪种疾病不属于II型变态反应性疾病？

A.新生儿溶血症（ABO血型不合）

B.接触性皮炎

C.自身免疫性溶血性贫血

D.药物性血小板减少性紫癜【答案】：B

解析：本题考察II型变态反应的典型疾病。II型变态反应（细胞毒型）通过抗体（IgG/IgM）结合细胞表面抗原，激活补体或效应细胞导致细胞溶解。A（新生儿溶血症）、C（自身免疫性溶血性贫血）、D（药物性血小板减少）均属于II型，因抗体直接针对细胞表面抗原引发损伤。而接触性皮炎属于IV型变态反应（迟发型超敏反应），由T细胞介导，与II型无关。因此正确答案为B。47.变应原的定义是？

A.引起变态反应的抗原

B.引起免疫应答的抗原

C.引起过敏症状的抗体

D.引起免疫耐受的抗原【答案】：A

解析：本题考察变应原的核心定义。变应原是指能诱导机体产生特异性IgE抗体或致敏淋巴细胞，引发变态反应的抗原（即过敏原）。B选项“引起免疫应答的抗原”过于宽泛，免疫应答包括正常免疫和异常超敏反应；C选项混淆了抗原与抗体的概念；D选项“免疫耐受”与变应原的免疫原性相反。故正确答案为A。48.关于过敏原特异性IgE检测的临床意义，以下说法正确的是？

A.血清特异性IgE检测阳性即可确诊过敏性疾病

B.皮肤点刺试验结果与血清特异性IgE检测完全一致

C.特异性IgE检测可用于指导过敏性鼻炎患者的脱敏治疗

D.所有哮喘患者均需常规进行过敏原特异性IgE检测【答案】：C

解析：本题考察过敏原特异性IgE检测的临床应用。A选项错误，血清特异性IgE阳性仅提示致敏，需结合临床症状（如喘息、皮疹）才能确诊；B选项错误，皮肤点刺试验与血清IgE检测存在差异，前者反映局部黏膜免疫状态，后者反映全身体液免疫状态，两者结果不完全一致；C选项正确，特异性IgE检测阳性且临床症状与过敏原相关时，可指导脱敏治疗；D选项错误，哮喘患者需根据病史（如特应性体质、家族过敏史）选择性检测过敏原，并非所有患者均需常规检测。49.诊断过敏性鼻炎时，最常用的体内特异性检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgE检测

C.总IgE测定

D.嗜碱性粒细胞活化试验【答案】：A

解析：本题考察I型变态反应的检测方法。皮肤点刺试验是诊断I型变态反应最常用的体内试验，通过将过敏原刺入皮肤，观察局部红肿风团判断是否过敏（阳性提示特异性IgE存在）。B选项血清特异性IgE检测（如RAST）属于体外检测，多用于无法进行皮肤试验的患者；C选项总IgE升高仅提示过敏体质，无特异性；D选项嗜碱性粒细胞活化试验为体内试验但临床应用较少，不如皮肤点刺试验普及。50.接触性皮炎的发病机制属于哪种超敏反应类型？

A.Ⅰ型（速发型）

B.Ⅱ型（细胞毒型）

C.Ⅲ型（免疫复合物型）

D.Ⅳ型（迟发型）【答案】：D

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应的典型疾病。接触性皮炎（如化妆品、镍饰品接触后引发的皮炎）由变应原（如镍离子、化妆品中的香料）刺激皮肤角质形成细胞，诱导T细胞活化，释放IFN-γ、IL-2等细胞因子，招募单核细胞、淋巴细胞浸润，48-72小时后出现红斑、丘疹，属于迟发型（Ⅳ型）超敏反应。A选项Ⅰ型为速发反应，由IgE介导；B选项Ⅱ型由抗体直接破坏细胞；C选项Ⅲ型由免疫复合物沉积引发，均与接触性皮炎机制不符。51.过敏性休克急救时的首选药物是？

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.肾上腺素

D.氨茶碱【答案】：C

解析：本题考察过敏性休克的急救药物。肾上腺素（C）可快速收缩血管、升高血压、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克的一线急救药物。糖皮质激素（A）起效慢，用于后续抗炎；抗组胺药（B）辅助缓解症状；氨茶碱（D）用于支气管痉挛但非首选。52.临床诊断Ⅰ型超敏反应最常用的体外检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgE检测

C.总IgE水平测定

D.嗜酸性粒细胞计数【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的诊断方法。Ⅰ型超敏反应体外检测以特异性IgE为核心，血清特异性IgE检测可直接反映致敏状态（如吸入性过敏原特异性IgE）。选项A皮肤点刺试验为体内试验；选项C总IgE升高仅提示过敏体质，不具特异性；选项D嗜酸性粒细胞计数为非特异性指标。故正确答案为B。53.下列哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应性疾病？

A.支气管哮喘

B.接触性皮炎

C.新生儿溶血症

D.血清病【答案】：B

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应的典型疾病。Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）由效应T细胞和细胞因子介导，需24-48小时出现反应。接触性皮炎（如化妆品、金属镍接触）是典型例子，表现为皮肤红斑、丘疹。支气管哮喘为Ⅰ型超敏反应，新生儿溶血症为Ⅱ型超敏反应，血清病为Ⅲ型超敏反应（免疫复合物沉积）。因此正确答案为B。54.下列哪项属于吸入性过敏原？

A.花粉

B.牛奶

C.青霉素

D.化妆品【答案】：A

解析：本题考察过敏原的分类。吸入性过敏原通过呼吸道吸入引发变态反应，常见如花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑等。选项B牛奶属于食入性过敏原；选项C青霉素属于药物性过敏原；选项D化妆品属于接触性过敏原。故正确答案为A。55.以下哪项不属于吸入性过敏原？

A.牛奶

B.花粉

C.尘螨

D.霉菌孢子【答案】：A

解析：本题考察过敏原分类知识点。吸入性过敏原指通过呼吸道吸入的物质，常见包括花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑等；而牛奶属于食入性过敏原（通过消化道进入）。药物、食物等也可作为食入性或接触性过敏原，需区分吸入与食入途径。56.以下哪项不属于常见的吸入性过敏原？

A.花粉

B.尘螨

C.牛奶

D.动物皮屑【答案】：C

解析：本题考察吸入性过敏原的分类。吸入性过敏原通过呼吸道进入人体，常见包括花粉（季节性）、尘螨（常年性）、霉菌孢子、动物皮屑（如猫毛、狗毛）等。牛奶属于食物性过敏原，主要通过消化道摄入，故C选项不属于吸入性过敏原。57.以下哪项属于变应原？

A.自身甲状腺球蛋白

B.花粉

C.自身红细胞

D.结核杆菌【答案】：B

解析：本题考察变应原的定义。变应原是能诱导机体产生特异性IgE抗体，从而引发Ⅰ型超敏反应的抗原。花粉作为吸入性变应原，可诱导特异性IgE产生，是典型的Ⅰ型超敏反应触发因素。自身甲状腺球蛋白、自身红细胞属于自身抗原，主要参与Ⅱ型超敏反应；结核杆菌主要介导Ⅳ型超敏反应，均不属于变应原。58.临床诊断吸入性过敏原（如花粉、尘螨）最常用的皮肤试验方法是？

A.点刺试验

B.划痕试验

C.斑贴试验

D.挑刺试验【答案】：A

解析：本题考察过敏原皮肤试验的常用方法。点刺试验是吸入性或食物过敏原检测的首选方法，操作简便、特异性较高，结果与临床症状相关性好。B选项划痕试验刺激较强，较少用于常规吸入性过敏原；C选项斑贴试验主要用于接触性皮炎等迟发型接触性过敏；D选项挑刺试验与点刺类似但操作步骤不同，非最常用方法。因此正确答案为A。59.以下哪种属于吸入性变应原？

A.花粉

B.尘螨排泄物

C.动物皮屑

D.以上均是【答案】：D

解析：本题考察吸入性变应原的分类。吸入性变应原通过呼吸道进入人体，常见类型包括：花粉（植物花粉传播时吸入）、尘螨排泄物（尘螨分解产物）、动物皮屑（毛发、皮屑中的蛋白质）等。这些变应原可诱发过敏性鼻炎、哮喘等Ⅰ型超敏反应。其他选项均为吸入性变应原的典型代表，因此正确答案为D。60.下列哪种超敏反应类型主要由IgE介导？

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的介导机制。Ⅰ型超敏反应（速发型）主要由特异性IgE抗体介导，变应原与肥大细胞表面IgE结合触发介质释放。Ⅱ型超敏反应（细胞毒型）由IgG或IgM抗体介导；Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）由IgG抗体介导；Ⅳ型超敏反应（迟发型）由T淋巴细胞介导，无抗体参与。故正确答案为A。61.治疗过敏性鼻炎的一线药物是？

A.第二代抗组胺药

B.糖皮质激素鼻喷剂

C.肾上腺素

D.白三烯调节剂【答案】：A

解析：本题考察变态反应的一线治疗药物。过敏性鼻炎以鼻痒、喷嚏、流涕为主要症状，第二代抗组胺药（如氯雷他定）能快速阻断H1受体，缓解鼻痒、喷嚏等症状，无嗜睡副作用，是一线治疗药物。选项B糖皮质激素鼻喷剂虽为一线，但主要用于中重度患者或合并鼻黏膜水肿者；选项C肾上腺素仅用于过敏性休克急救；选项D白三烯调节剂主要用于哮喘合并鼻炎的辅助治疗。故正确答案为A。62.参与Ⅰ型超敏反应的主要生物活性介质是

A.组胺

B.IgE

C.白三烯

D.血小板活化因子【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的介质相关知识点。正确答案为A，因为组胺是Ⅰ型超敏反应早期最重要的生物活性介质，由肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放，可引起血管扩张、通透性增加和平滑肌收缩等症状。B选项IgE是Ⅰ型超敏反应的关键抗体，并非介质；C选项白三烯和D选项血小板活化因子虽也参与Ⅰ型超敏反应的晚期反应，但作用相对次要，组胺是最典型的主要介质。63.下列哪种疾病属于Ⅰ型变态反应（速发型超敏反应）的典型代表？

A.过敏性休克

B.接触性皮炎

C.类风湿关节炎

D.自身免疫性溶血性贫血【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的典型疾病。Ⅰ型变态反应由特异性IgE介导，发生迅速（数分钟内），消退快，主要表现为全身或局部过敏反应。过敏性休克（A）是其典型代表，因接触过敏原（如青霉素、蜂毒）后，肥大细胞快速释放组胺等介质，导致血管扩张、血压骤降、喉头水肿等危及生命的全身反应。接触性皮炎（B）为Ⅳ型变态反应（迟发型），由T细胞介导；类风湿关节炎（C）主要为Ⅲ型变态反应（免疫复合物沉积引发关节炎症）；自身免疫性溶血性贫血（D）为Ⅱ型变态反应（抗体直接破坏红细胞）。64.诊断I型变态反应最常用的体外特异性检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.总IgE测定

C.过敏原特异性IgE检测

D.嗜酸性粒细胞计数【答案】：C

解析：本题考察I型变态反应的诊断方法。体外特异性检测指检测患者血清中针对特定过敏原的IgE抗体，其中过敏原特异性IgE检测（如Phadiatop）是诊断I型的金标准。选项A皮肤点刺试验为体内试验；选项B总IgE检测不具特异性（多种疾病均可升高）；选项D嗜酸性粒细胞计数为非特异性指标，故正确答案为C。65.Ⅰ型变态反应（速发型超敏反应）的主要介质是？

A.组胺

B.特异性IgE抗体

C.补体

D.细胞因子【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的介质类型。Ⅰ型变态反应由特异性IgE抗体介导，当变应原再次进入机体时，与肥大细胞表面的IgE结合，触发细胞脱颗粒释放介质。组胺是Ⅰ型变态反应的主要介质，可引起血管扩张、通透性增加、平滑肌收缩等症状。B选项特异性IgE是抗体而非介质；C选项补体主要参与Ⅲ型变态反应；D选项细胞因子更多参与Ⅳ型变态反应，因此正确答案为A。66.诊断Ⅰ型变态反应最常用的体外检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgE检测

C.过敏原支气管激发试验

D.嗜酸性粒细胞计数【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的诊断方法知识点。血清特异性IgE检测是Ⅰ型变态反应最常用的体外检测方法，通过检测血清中针对特定过敏原的IgE水平，可避免体内检测的假阳性干扰。皮肤点刺试验和过敏原支气管激发试验属于体内检测方法，嗜酸性粒细胞计数仅为辅助指标，非特异性。67.II型变态反应的主要发病机制是？

A.IgE抗体与肥大细胞表面Fc受体结合

B.抗体与细胞表面抗原结合后激活补体或被吞噬细胞清除

C.可溶性免疫复合物沉积于组织并激活补体

D.T细胞介导的炎症反应【答案】：B

解析：本题考察II型变态反应（细胞毒型）的机制。II型变态反应由IgG或IgM抗体介导，抗体与细胞表面特异性抗原结合后，通过激活补体系统形成攻膜复合物、调理吞噬或抗体依赖的细胞介导的细胞毒性作用（ADCC）导致靶细胞损伤。A选项是I型变态反应（IgE介导）的机制；C选项是III型变态反应（免疫复合物型）的机制；D选项是IV型变态反应（迟发型）的机制。68.下列哪种属于Ⅰ型超敏反应的常见吸入性变应原？

A.花粉

B.青霉素

C.结核菌素

D.自身抗体【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的变应原类型。Ⅰ型超敏反应变应原多为吸入性（如花粉、尘螨）或食物性（如牛奶、鸡蛋），通过IgE抗体结合靶细胞（肥大细胞/嗜碱性粒细胞）引发脱颗粒。青霉素虽可诱发Ⅰ型超敏反应，但属于药物性变应原；结核菌素是Ⅳ型超敏反应的变应原；自身抗体多参与Ⅱ型或Ⅲ型超敏反应。因此正确答案为A。69.下列哪项属于Ⅰ型超敏反应常见的食物过敏原？

A.牛奶

B.青霉素

C.结核菌素

D.尘螨【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的食物过敏原知识点。牛奶是典型的Ⅰ型超敏反应食物过敏原，儿童常见牛奶蛋白过敏，表现为呕吐、腹泻、荨麻疹等速发症状。青霉素属于药物性过敏原（Ⅰ型超敏反应），但不属于食物；结核菌素是Ⅳ型超敏反应的典型过敏原（如结核菌素试验）；尘螨是吸入性过敏原（Ⅰ型），非食物。70.临床诊断Ⅰ型变态反应最常用的实验室检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.血清总IgE测定

C.过敏原特异性IgG检测

D.外周血嗜酸性粒细胞计数【答案】：A

解析：皮肤点刺试验直接将过敏原刺入皮内，观察局部风团红晕反应，是诊断Ⅰ型变态反应最便捷、特异性高的方法，适用于吸入性/食物过敏原检测。B选项总IgE升高可见于多种炎症（如寄生虫感染），不特异；C选项特异性IgG主要与Ⅱ型/Ⅲ型反应相关，非Ⅰ型；D选项嗜酸性粒细胞计数升高仅提示过敏可能性，无法定位过敏原。71.特异性免疫治疗（脱敏治疗）的核心机制是？

A.长期使用糖皮质激素抑制免疫反应

B.用低剂量变应原提取物诱导特异性IgG封闭抗体

C.直接中和变应原

D.抑制嗜酸性粒细胞活化【答案】：B

解析：本题考察特异性免疫治疗的原理。特异性免疫治疗（脱敏）通过小剂量多次接触变应原，诱导机体产生特异性IgG（封闭抗体），竞争性抑制IgE与变应原结合，减少肥大细胞活化。选项A糖皮质激素为对症治疗，非核心机制；选项C变应原无法被直接中和；选项D嗜酸性粒细胞活化抑制非脱敏核心，故答案为B。72.以下哪种检测方法常用于诊断Ⅰ型超敏反应的体内特异性过敏原？

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgE检测（RAST）

C.嗜酸性粒细胞计数

D.总IgE水平测定【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的诊断方法。皮肤点刺试验通过将过敏原刺入皮内，观察局部风团和红晕反应，可快速反映IgE介导的Ⅰ型超敏反应（体内直接检测）；B为体外检测，虽辅助诊断但非“体内特异性”；C、D仅反映嗜酸性粒细胞活化或总IgE水平，缺乏特异性，故排除。73.诊断Ⅰ型变态反应最常用的体外检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.特异性IgE检测

C.嗜酸性粒细胞计数

D.过敏原激发试验【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的诊断方法。特异性IgE检测（B）通过检测血清中针对特定变应原的IgE抗体，属于体外检测，是临床常用方法。皮肤点刺试验（A）是体内试验，直接将变应原刺入皮肤观察反应；嗜酸性粒细胞计数（C）仅反映过敏状态，非特异性；过敏原激发试验（D）多用于疑难病例，有创且复杂，非首选。因此答案为B。74.I型变态反应的主要介导抗体是？

A.IgE

B.IgG

C.IgM

D.IgD【答案】：A

解析：本题考察I型变态反应的免疫球蛋白类型。I型变态反应（速发型）主要由特异性IgE抗体介导，通过与肥大细胞表面Fc受体结合，在变应原刺激下释放生物活性介质（如组胺）引发症状。IgG主要参与II型（细胞毒型）和IV型（迟发型）变态反应；IgM在II型、III型变态反应中起作用；IgD主要存在于B细胞表面，与变态反应直接关联不大。因此正确答案为A。75.接触性皮炎（如化妆品、金属镍过敏）主要属于哪种类型的变态反应？

A.Ⅰ型（速发型）

B.Ⅱ型（细胞毒性型）

C.Ⅲ型（免疫复合物型）

D.Ⅳ型（迟发型）【答案】：D

解析：本题考察变态反应类型的鉴别。Ⅰ型为IgE介导速发，Ⅱ型为抗体介导细胞毒性（如输血反应），Ⅲ型为免疫复合物沉积（如类风湿关节炎），Ⅳ型为T细胞介导的迟发超敏反应，典型疾病包括接触性皮炎、结核菌素试验阳性反应、移植排斥反应等。接触性皮炎由T细胞识别变应原并释放淋巴因子引发，故属于Ⅳ型变态反应。76.过敏性休克急救时首选的药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.β受体阻滞剂【答案】：A

解析：本题考察过敏性休克的急救药物。过敏性休克是严重的Ⅰ型变态反应，由肥大细胞释放大量组胺等介质导致全身血管扩张、通透性增加，血压骤降、喉头水肿等。肾上腺素是首选急救药物，可同时激动α受体（收缩血管、升高血压）和β受体（缓解支气管痉挛、改善心肌收缩力），快速逆转休克状态；B选项糖皮质激素起效慢，多用于预防或控制持续症状；C选项抗组胺药（如氯雷他定）仅能缓解部分症状，无法急救；D选项β受体阻滞剂会加重血管扩张和支气管痉挛，禁用。故答案为A。77.下列哪种疾病不属于Ⅰ型超敏反应（速发型变态反应）？

A.过敏性休克

B.输血反应（急性溶血）

C.过敏性鼻炎

D.支气管哮喘【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的典型疾病。Ⅰ型超敏反应由特异性IgE介导，发生迅速（数分钟内），常见疾病包括过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘、食物过敏等。而输血反应（急性溶血）属于Ⅱ型超敏反应（细胞毒型），由抗红细胞表面抗原的抗体介导；选项C、D均为Ⅰ型超敏反应典型表现。故正确答案为B。78.关于Ⅳ型超敏反应的描述，错误的是？

A.由T细胞介导，需致敏过程

B.发生速度快，通常在接触抗原后数分钟内出现

C.病理特征为单核细胞和淋巴细胞浸润

D.接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应的典型疾病【答案】：B

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应的特点。Ⅳ型超敏反应为迟发型，发生于抗原刺激后24-72小时，而非数分钟内（此为Ⅰ型超敏反应的特点）；A正确（Ⅳ型由T细胞介导并需致敏），C正确（病理以单核细胞浸润为主），D正确（接触性皮炎是Ⅳ型典型疾病）。79.以下哪项属于食物变应原（食入性变应原）？

A.牛奶

B.花粉

C.尘螨

D.青霉素【答案】：A

解析：本题考察变应原的分类。变应原按进入途径分为食入性、吸入性、接触性等。牛奶属于食物变应原（食入性）；花粉（B）、尘螨（C）属于吸入性变应原；青霉素（D）属于药物变应原（接触性或注射性）。故正确答案为A。80.下列哪种属于食物性过敏原？

A.牛奶

B.花粉

C.尘螨

D.动物皮屑【答案】：A

解析：本题考察过敏原分类。食物性过敏原通过摄入进入体内，牛奶中的蛋白质（如酪蛋白）是典型的食物性过敏原，可诱发Ⅰ型变态反应（如儿童牛奶蛋白过敏）。选项B（花粉）、C（尘螨）、D（动物皮屑）均通过呼吸道吸入或皮肤接触进入机体，属于吸入性或接触性过敏原，主要引发吸入性或接触性变态反应。81.Ⅰ型超敏反应中，直接引起皮肤风团和血管扩张的主要介质是？

A.组胺

B.白三烯

C.血小板活化因子

D.肿瘤坏死因子【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的介质作用。Ⅰ型超敏反应中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的介质包括组胺、白三烯等。组胺是主要早期介质，可直接引起血管扩张和通透性增加，导致皮肤风团、红斑；白三烯是晚期介质，作用持久，主要引起支气管痉挛；血小板活化因子主要参与血小板聚集；肿瘤坏死因子与Ⅳ型超敏反应相关，均非皮肤风团的主要诱因。82.下列哪种疾病属于Ⅳ型超敏反应（迟发型超敏反应）？

A.过敏性休克

B.接触性皮炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎【答案】：B

解析：本题考察Ⅳ型超敏反应的典型疾病。Ⅳ型超敏反应由T细胞介导，发生较慢（24-72小时），接触性皮炎是典型例子（如化妆品、金属饰品接触皮肤后，T细胞活化引发炎症反应）。过敏性休克是Ⅰ型速发反应；系统性红斑狼疮和类风湿关节炎属于Ⅲ型超敏反应（免疫复合物沉积引发），故A、C、D错误。83.系统性红斑狼疮患者出现的狼疮性肾炎，其病理损伤主要由哪种机制引起？

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应【答案】：C

解析：本题考察Ⅲ型超敏反应的典型疾病，正确答案为C。系统性红斑狼疮（SLE）患者体内产生大量抗核抗体（如抗dsDNA抗体），与相应抗原形成可溶性免疫复合物，沉积于肾小球基底膜等组织，激活补体并招募中性粒细胞等炎症细胞，引发Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）。A选项Ⅰ型以速发局部反应为主；B选项Ⅱ型针对细胞表面抗原（如自身免疫性溶血性贫血）；D选项Ⅳ型为T细胞介导的迟发反应（如接触性皮炎），均不符合狼疮性肾炎的发病机制。84.特异性IgE抗体在Ⅰ型超敏反应中的主要作用是？

A.直接杀伤靶细胞

B.识别并结合变应原

C.激活补体系统

D.介导ADCC效应【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应中IgE的功能。特异性IgE通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面FcεRI结合，当再次接触相同变应原时，变应原与IgE特异性结合，触发细胞活化释放生物活性介质。A为细胞毒性T细胞/NK细胞作用，C为补体参与Ⅱ/Ⅲ型超敏反应，D为NK细胞介导的抗体依赖细胞介导的细胞毒性作用，与IgE无关。85.诊断变态反应时，下列哪种试验是最常用的体内特异性检测方法？

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgG检测

C.血常规嗜酸性粒细胞计数

D.支气管激发试验【答案】：A

解析：本题考察变态反应的诊断方法。皮肤点刺试验通过将过敏原直接接触皮肤，观察局部红肿风团反应，是最常用的体内特异性检测方法，具有快速、直观、成本低的特点。选项B血清特异性IgG检测主要用于慢性过敏或食物不耐受，非Ⅰ型变态反应首选；选项C血常规嗜酸性粒细胞计数仅为辅助指标，无法特异性诊断；选项D支气管激发试验用于哮喘等气道高反应性疾病，非通用检测方法。故正确答案为A。86.下列哪种疾病属于IV型变态反应（迟发型超敏反应）？

A.支气管哮喘

B.接触性皮炎

C.药物过敏性休克

D.类风湿关节炎【答案】：B

解析：本题考察变态反应的类型与疾病对应关系。接触性皮炎由T细胞介导，属于典型的IV型变态反应（迟发型），如化妆品接触性皮炎、湿疹等。支气管哮喘和药物过敏性休克为I型变态反应，类风湿关节炎属于III型（免疫复合物型）自身免疫病。故正确答案为B。87.治疗过敏性休克（I型超敏反应）的首选急救药物是？

A.糖皮质激素（如泼尼松）

B.抗组胺药（如氯雷他定）

C.肾上腺素

D.免疫抑制剂（如环磷酰胺）【答案】：C

解析：本题考察I型超敏反应的急救药物。过敏性休克病情凶险，需快速缓解支气管痉挛、血管扩张，肾上腺素（C）是首选：可激动α受体收缩血管、升高血压，激动β受体扩张支气管、增强心肌收缩力。A选项糖皮质激素起效慢，用于慢性过敏；B选项抗组胺药（如氯雷他定）是基础用药，但非急救首选；D选项环磷酰胺是强效免疫抑制剂，用于严重自身免疫病，不用于急性休克。因此正确答案为C。88.第二代抗组胺药（如氯雷他定）与第一代抗组胺药（如苯海拉明）相比，主要优势是？

A.起效更快，可快速缓解症状

B.无中枢镇静作用，不影响注意力

C.抑制IgE合成，从源头减少过敏反应

D.可长期大剂量使用，安全性更高【答案】：B

解析：本题考察抗组胺药的分类及特点。第二代抗组胺药（如氯雷他定）为H1受体拮抗剂，其分子结构更难通过血脑屏障，因此无第一代药物（如苯海拉明）的中枢镇静副作用（B正确）。抗组胺药主要作用是阻断组胺与受体结合，无法抑制IgE合成（C错误）；两者起效时间差异不大（A错误）；第二代药物安全性与剂量相关，并非“可长期大剂量使用”（D错误）。89.下列哪种药物不属于变态反应性疾病的一线治疗药物？

A.第二代抗组胺药（如氯雷他定）

B.糖皮质激素鼻喷剂

C.肾上腺素

D.白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）【答案】：C

解析：本题考察变态反应性疾病的治疗原则。一线治疗药物包括：A第二代抗组胺药（安全有效，缓解瘙痒、喷嚏等症状）；B糖皮质激素鼻喷剂（局部抗炎，控制鼻炎/哮喘症状）；D白三烯调节剂（阻断炎症介质，辅助控制哮喘）。C肾上腺素主要用于严重Ⅰ型变态反应（如过敏性休克）的急救，属于二线或急救用药，非长期一线常规治疗药物。90.以下哪种疾病属于Ⅳ型变态反应（迟发型超敏反应）？

A.接触性皮炎

B.过敏性休克

C.荨麻疹

D.血清病【答案】：A

解析：本题考察Ⅳ型变态反应的典型疾病。Ⅳ型变态反应由T细胞介导，属于迟发型，接触性皮炎（如化妆品/金属接触过敏）是经典例子，机制为变应原激活T细胞后释放淋巴因子，招募单核细胞引发炎症。选项B（过敏性休克）、C（荨麻疹）均为Ⅰ型变态反应；选项D（血清病）为Ⅲ型变态反应（免疫复合物沉积）。91.以下哪种疾病属于I型变态反应（速发型超敏反应）？

A.过敏性休克

B.接触性皮炎

C.类风湿关节炎

D.输血反应【答案】：A

解析：本题考察I型变态反应的典型疾病。I型变态反应（速发型）由特异性IgE抗体介导，常见疾病包括过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹等。A选项过敏性休克是I型变态反应的典型急症（如青霉素过敏）；B选项接触性皮炎属于IV型变态反应（迟发型超敏反应），由T细胞介导；C选项类风湿关节炎属于III型变态反应（免疫复合物型），由免疫复合物沉积引起关节损伤；D选项输血反应多为II型变态反应（细胞毒型），由抗红细胞抗体与抗原结合导致溶血。92.Ⅰ型超敏反应中起核心作用的抗体是？

A.IgE

B.IgG

C.IgM

D.IgA【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的关键抗体。IgE是Ⅰ型超敏反应的核心抗体，通过与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，在变应原刺激下激活细胞释放生物活性介质。选项B（IgG）主要参与Ⅱ型超敏反应；选项C（IgM）参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应；选项D（IgA）主要参与黏膜免疫，与Ⅰ型超敏反应无关。因此正确答案为A。93.诊断变态反应性疾病最常用的体内试验方法是？

A.血清特异性IgE检测

B.皮肤点刺试验

C.过敏原支气管激发试验

D.斑贴试验【答案】：B

解析：本题考察变态反应的诊断方法。体内试验通过直接接触变应原观察反应，其中皮肤点刺试验（B）因操作简便、敏感性高，是最常用的体内诊断方法。A（血清IgE检测）属于体外试验；C（激发试验）多用于哮喘等，需严格控制，有风险；D（斑贴试验）主要用于接触性皮炎，检测接触性变应原。因此正确答案为B。94.新生儿溶血症（母婴血型不合）属于哪种超敏反应类型？

A.Ⅰ型（速发型）

B.Ⅱ型（细胞毒性型）

C.Ⅲ型（免疫复合物型）

D.Ⅳ型（迟发型）【答案】：B

解析：本题考察Ⅱ型超敏反应的典型疾病。Ⅱ型超敏反应又称细胞毒性型超敏反应，由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合，通过激活补体或招募效应细胞导致靶细胞溶解。新生儿溶血症中，母亲血型抗体（如抗A/B抗体）通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞表面抗原结合，激活补体导致红细胞破坏，符合Ⅱ型超敏反应机制。AⅠ型以IgE介导的肥大细胞脱颗粒为主（如过敏性休克）；CⅢ型以免疫复合物沉积为核心（如血清病）；DⅣ型由T细胞介导（如接触性皮炎）。故正确答案为B。95.新生儿溶血症（母子ABO血型不合）的发病机制属于哪种超敏反应类型？

A.Ⅰ型（速发型）

B.Ⅱ型（细胞毒性型）

C.Ⅲ型（免疫复合物型）

D.Ⅳ型（迟发型）【答案】：B

解析：本题考察Ⅱ型超敏反应的典型疾病。Ⅱ型超敏反应机制为抗体（多为IgG）与细胞表面抗原结合，激活补体或被吞噬细胞清除，导致细胞破坏。新生儿溶血症中，母体产生抗胎儿红细胞的IgG抗体，通过胎盘进入胎儿循环，与红细胞表面抗原结合引发溶血。Ⅰ型为速发过敏反应（如哮喘）；Ⅲ型为免疫复合物沉积（如类风湿关节炎）；Ⅳ型为T细胞介导（如接触性皮炎）。故正确答案为B。96.下列哪种疾病属于IV型超敏反应（迟发型变态反应）？

A.过敏性紫癜

B.接触性皮炎

C.重症肌无力

D.系统性红斑狼疮【答案】：B

解析：本题考察IV型超敏反应的典型疾病。IV型超敏反应由T细胞介导，发生较慢（24-72小时），常见于接触性皮炎、结核菌素试验、移植排斥反应等。B选项接触性皮炎（如化妆品或金属接触后）是IV型超敏反应的典型表现（T细胞活化后释放细胞因子，引发局部炎症）；A选项过敏性紫癜属于III型超敏反应；C选项重症肌无力属于II型超敏反应；D选项系统性红斑狼疮属于III型超敏反应。97.下列哪项不属于常见的吸入性变应原？

A.尘螨

B.动物皮屑

C.花粉

D.青霉素【答案】：D

解析：本题考察变应原的分类。吸入性变应原多为空气中悬浮的颗粒，常见包括尘螨（A）、花粉（C）、动物皮屑（B）等，通过呼吸道吸入引发过敏。青霉素属于药物性变应原，主要通过注射或接触进入体内，不属于吸入性变应原。因此正确答案为D。98.关于类过敏反应（Anaphylactoidreaction）与过敏反应（Anaphylaxis）的区别，正确的是？

A.类过敏反应不需要IgE介导

B.类过敏反应由IgG抗体介导

C.类过敏反应仅发生于注射途径

D.类过敏反应具有遗传倾向【答案】：A

解析：本题考察类过敏反应与过敏反应的核心区别。类过敏反应是类似过敏反应的急性全身反应，但不依赖IgE抗体和肥大细胞活化，通常由药物直接刺激或补体激活引起（如造影剂、某些抗生素）。A选项正确描述了类过敏反应的机制（无需IgE）；B选项IgG介导的是II型超敏反应，与类过敏反应无关；C选项类过敏反应可经口服、静脉等多种途径触发；D选项类过敏反应无IgE相关遗传倾向，而过敏反应有遗传易感性。99.下列哪种疾病不属于Ⅰ型超敏反应性疾病？

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.接触性皮炎

D.食物过敏【答案】：C

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的典型疾病。Ⅰ型超敏反应由特异性IgE介导，常见于过敏性休克、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏等急性发作性疾病。而接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应（迟发型），由T细胞介导，故答案为C。100.肾小球肾炎的发病机制主要涉及哪种超敏反应类型？

A.I型

B.II型

C.III型

D.IV型【答案】：C

解析：本题考察III型超敏反应的典型疾病。III型超敏反应（免疫复合物型）由可溶性免疫复合物沉积于组织后引发，如链球菌感染后肾小球肾炎、类风湿关节炎、血清病等。肾小球肾炎中，免疫复合物在肾小球基底膜沉积激活补体，导致炎症损伤，属于III型超敏反应。I型（速发过敏）、II型（细胞毒）、IV型（迟发）均不涉及此类机制，故正确答案为C。101.Ⅰ型超敏反应急性发作时，首选的急救药物是？

A.肾上腺素

B.苯海拉明

C.沙丁胺醇

D.糖皮质激素【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的急救药物选择。肾上腺素可快速收缩血管、缓解支气管痉挛，是过敏性休克、严重哮喘等Ⅰ型超敏反应急性发作的首选急救药物。苯海拉明为抗组胺药，沙丁胺醇为支气管扩张剂，主要用于轻症或维持治疗；糖皮质激素起效较慢，多用于慢性过敏或严重病例的辅助治疗。102.过敏性休克患者急救时，首选的一线药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.β受体阻滞剂【答案】：A

解析：本题考察过敏性休克的治疗原则。过敏性休克由Ⅰ型变态反应引发，肾上腺素可快速收缩血管、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌，是抢救首选。选项B（糖皮质激素）起效慢，仅用于辅助抗炎；选项C（抗组胺药）主要缓解皮肤黏膜症状，无法逆转休克；选项D（β受体阻滞剂）会加重血管扩张和低血压，禁用。103.下列哪种疾病属于Ⅲ型超敏反应性疾病？

A.新生儿溶血症

B.类风湿关节炎

C.支气管哮喘

D.接触性皮炎【答案】：B

解析：Ⅲ型超敏反应（免疫复合物型）由可溶性免疫复合物沉积于组织，激活补体并招募中性粒细胞等炎症细胞，释放溶酶体酶造成组织损伤。类风湿关节炎是典型的Ⅲ型超敏反应性疾病，免疫复合物沉积于关节滑膜等组织，引发慢性炎症。A选项新生儿溶血症属于Ⅱ型超敏反应（细胞毒性）；C选项支气管哮喘属于Ⅰ型超敏反应；D选项接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应。104.Ⅱ型变态反应（细胞毒型）的主要抗体类型是？

A.IgA

B.IgD

C.IgG或IgM

D.IgE【答案】：C

解析：本题考察Ⅱ型变态反应的免疫机制。Ⅱ型变态反应由IgG或IgM（C）抗体与细胞表面抗原结合，激活补体或通过ADCC效应导致细胞破坏，如血型不合输血反应、自身免疫性溶血性贫血。IgA（A）主要参与黏膜免疫，IgD（B）功能尚不明确，IgE（D）介导Ⅰ型变态反应，均不符合。105.以下哪项是I型超敏反应的主要特征？

A.由IgE抗体介导，肥大细胞脱颗粒

B.主要由IgG抗体介导，补体系统参与

C.属于迟发型超敏反应，T细胞介导

D.免疫复合物沉积导致组织损伤【答案】：A

解析：本题考察I型超敏反应的核心机制。I型超敏反应由特异性IgE抗体介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合IgE后被激活，脱颗粒释放组胺、白三烯等生物活性介质，引发速发相反应（如过敏性休克、荨麻疹、哮喘）。B选项描述的是II型或III型超敏反应特征（如输血反应、血清病）；C选项为IV型迟发型超敏反应（如接触性皮炎）；D选项是III型超敏反应（如类风湿关节炎、血清病）的机制。因此正确答案为A。106.过敏性休克抢救时的首选药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.钙剂【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的急救药物。过敏性休克由Ⅰ型超敏反应引发，肾上腺素是首选药物：可快速激动α受体收缩血管（升高血压）、β受体兴奋心脏（增强心肌收缩力）、舒张支气管（缓解气道痉挛），逆转休克状态。选项B糖皮质激素起效慢，用于后续抗炎；选项C抗组胺药（如氯雷他定）仅缓解局部症状，无法抢救休克；选项D钙剂可辅助缓解支气管痉挛，但非首选。正确答案为A。107.介导Ⅰ型变态反应发生的关键分子是？

A.IgE

B.IgG

C.IgM

D.IgA【答案】：A

解析：本题考察Ⅰ型变态反应的分子机制。Ⅰ型变态反应主要由特异性IgE抗体介导，IgE通过Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，当再次接触相同变应原时，变应原与两个以上IgE结合，触发受体交联，激活细胞释放组胺等生物活性介质。IgG主要参与Ⅱ型、Ⅲ型变态反应，IgM参与Ⅱ型、Ⅲ型早期反应，IgA主要参与黏膜免疫，故正确答案为A。108.治疗过敏性休克的首选药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.支气管扩张剂【答案】：A

解析：本题考察过敏性休克的治疗药物。过敏性休克是严重的I型超敏反应，肾上腺素可快速收缩血管、兴奋心肌、缓解支气管痉挛，是抢救首选。选项B糖皮质激素起效较慢，用于辅助治疗；选项C抗组胺药（如氯雷他定）可缓解瘙痒等症状，但无法逆转休克；选项D支气管扩张剂（如沙丁胺醇）主要用于哮喘发作。因此正确答案为A。109.吸入性变态反应的主要过敏原不包括以下哪种？

A.花粉

B.尘螨

C.牛奶

D.霉菌孢子【答案】：C

解析：本题考察吸入性过敏原的分类。吸入性过敏原主要包括花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑等，多通过呼吸道进入人体。选项C牛奶属于食物性过敏原，主要通过消化道途径引发过敏反应。因此正确答案为C。110.下列哪项不属于常见的吸入性变应原？

A.花粉

B.尘螨

C.动物皮屑

D.青霉素【答案】：D

解析：本题考察变应原的分类。吸入性变应原多为空气传播的颗粒，常见包括花粉、尘螨、霉菌孢子、动物皮屑等。选项D青霉素属于药物性变应原，主要通过注射或接触引发Ⅰ型反应，不属于吸入性变应原，故答案为D。111.过敏性疾病急性发作时的一线治疗药物是？

A.糖皮质激素

B.抗组胺药

C.肾上腺素

D.免疫抑制剂【答案】：B

解析：本题考察过敏性疾病的药物治疗原则。抗组胺药（尤其是第二代非镇静抗组胺药）能有效阻断组胺H1受体，减轻I型超敏反应的典型症状（如瘙痒、荨麻疹、打喷嚏），是过敏性疾病急性发作时的一线治疗药物。选项A糖皮质激素虽能快速控制症状，但长期使用副作用较多，多用于中重度或顽固性病例；选项C肾上腺素是过敏性休克的急救首选药物，用于严重急性发作；选项D免疫抑制剂多用于慢性过敏性疾病或自身免疫性疾病，非一线急性治疗药物。故正确答案为B。112.过敏性休克急救的首选药物是？

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.抗组胺药

D.支气管扩张剂【答案】：A

解析：本题考察变态反应急救原则，正确答案为A。肾上腺素可通过激动α受体收缩血管、升高血压，同时激动β受体缓解支气管痉挛，是过敏性休克的一线急救药物，能快速逆转休克状态。错误选项解析：B糖皮质激素起效缓慢（需数小时），多用于后续抗炎；C抗组胺药（如氯雷他定）可缓解瘙痒、荨麻疹，但对休克效果有限；D支气管扩张剂（如沙丁胺醇）仅用于哮喘发作，无法解决过敏性休克的循环障碍。113.诊断Ⅰ型超敏反应最常用的体外特异性检测方法是？

A.皮肤点刺试验

B.血清特异性IgE检测

C.总IgE水平测定

D.嗜酸性粒细胞计数【答案】：B

解析：本题考察Ⅰ型超敏反应的特异性诊断方法。皮肤点刺试验是最常用的体内检测方法（排除A），通过直接接触变应原观察皮肤反应判断过敏（排除A）。血清特异性IgE检测是体外检测，通过检测针对特定变应原的IgE抗体，能精准诊断Ⅰ型超敏反应（B正确）。总IgE水平升高仅提示过敏体质，不具特异性（排除C）；嗜酸性粒细胞计数可辅助评估过敏状态，但非特异性诊断指标（排除D）。114.以下哪种疾病不属于Ⅰ型变态反应性疾病？

A.过敏性休克

B.支气管哮喘

C.类风湿关