(2025年)外科护理学练习题(附答案)

(2025年)外科护理学练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者拟行甲状腺次全切除术，术前备皮范围正确的是A.上至颈部，下至锁骨，两侧至颈后B.上至唇下，下至乳头连线，两侧至斜方肌前缘C.上至下颌，下至胸骨柄，两侧至耳后D.上至发际，下至剑突，两侧至腋中线答案：B2.术后患者出现切口感染，最可能的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌答案：A3.休克患者经补液后中心静脉压（CVP）5cmH₂O，血压80/50mmHg，应首先采取的措施是A.应用血管收缩剂B.快速补充血容量C.纠正酸中毒D.给予强心药物答案：B4.胃肠吻合术后3天，患者主诉腹胀、恶心，听诊肠鸣音未恢复，首先考虑A.低钾血症B.吻合口梗阻C.肠粘连D.麻痹性肠梗阻答案：D5.乳腺癌改良根治术后24小时，护士指导患者进行功能锻炼的正确方法是A.患侧手臂爬墙运动B.患侧手触摸对侧肩部C.患侧手指做握拳、伸指练习D.患侧肩关节外展至90°答案：C6.开放性气胸患者急救处理的关键是A.立即清创缝合B.胸腔闭式引流C.迅速封闭胸壁伤口D.应用抗生素预防感染答案：C7.胆总管结石患者出现Charcot三联征，不包括A.腹痛B.黄疸C.寒战高热D.休克答案：D8.颅内压增高患者床头抬高15°~30°的主要目的是A.减轻脑水肿B.改善呼吸功能C.促进脑静脉回流D.防止呕吐误吸答案：C9.骨折患者出现脂肪栓塞综合征时，最典型的临床表现是A.意识障碍B.进行性呼吸困难C.皮下瘀斑D.心率增快答案：B10.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B11.直肠癌根治术后患者，人工肛门开放初期的护理重点是A.观察造口血运B.定时扩张造口C.指导饮食调节D.保持造口周围皮肤清洁答案：A12.烧伤患者补液时，第一个24小时成人每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每公斤体重应补充胶体液和电解质液的总量是A.1.0mlB.1.5mlC.2.0mlD.2.5ml答案：B13.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.肾衰竭答案：A14.腰椎间盘突出症患者术后第一天，护士应重点观察A.下肢感觉运动B.切口渗血情况C.排尿排便功能D.体温变化答案：A15.肝叶切除术后患者出现烦躁不安、嗜睡，应首先考虑A.腹腔内出血B.肝性脑病C.低钾血症D.切口疼痛答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，每题至少2个正确选项）1.手术前皮肤准备的目的包括A.减少皮肤细菌数量B.预防切口感染C.便于手术操作D.促进术后切口愈合E.减少术后疼痛答案：ABCD2.术后早期活动的优点有A.促进胃肠功能恢复B.减少深静脉血栓形成C.减轻肺部并发症D.降低切口裂开风险E.促进排尿功能恢复答案：ABCE3.胃肠减压的护理要点包括A.保持胃管通畅B.观察引流液颜色、性质、量C.每日口腔护理2次D.拔管前夹管12小时E.胃管堵塞时用生理盐水100ml冲洗答案：ABC4.肠外营养的并发症包括A.空气栓塞B.高血糖C.导管相关性感染D.胆汁淤积E.低钾血症答案：ABCDE5.急性腹膜炎患者的体征包括A.腹式呼吸减弱或消失B.压痛、反跳痛、肌紧张C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.肝浊音界缩小或消失答案：ABDE6.食管癌术后吻合口瘘的临床表现有A.高热B.胸痛C.呼吸困难D.胸腔引流液增多E.呕血答案：ABCD7.四肢骨折现场急救的原则包括A.抢救生命B.止血包扎C.妥善固定D.迅速转运E.立即复位答案：ABCD8.甲状腺功能亢进术后并发症包括A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE9.颅内血肿的类型包括A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔血肿E.脑室血肿答案：ABCE10.乳腺癌术后患侧上肢水肿的预防措施包括A.避免在患侧上肢测血压B.术后24小时内抬高患侧上肢C.禁止在患侧上肢静脉穿刺D.指导患者进行握拳练习E.避免患侧上肢长时间下垂答案：ACDE三、案例分析题（共40分）（一）（15分）患者男性，45岁，因“上腹部刀刺伤3小时”急诊入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg；神志清楚，面色苍白，上腹部可见3cm长伤口，有少量血液渗出，全腹压痛、反跳痛（+），肌紧张（+），移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血常规：Hb90g/L，WBC12×10⁹/L。问题：1.该患者目前最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.首要的护理问题是什么？（3分）3.列出3项主要的护理措施。（9分）答案：1.腹部开放性损伤（胃或肝脾破裂可能性大）、腹腔内出血、急性腹膜炎。（3分）2.体液不足与腹部损伤致腹腔内出血、体液渗出有关。（3分）3.护理措施：①快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱补液、输血，纠正休克（3分）；②密切监测生命体征、意识、尿量及腹部体征变化，记录24小时出入量（3分）；③禁食、胃肠减压，观察引流液颜色、性质及量（3分）；④做好术前准备（备皮、交叉配血、药物过敏试验等）（3分）。（任选3项，每项3分）（二）（15分）患者女性，58岁，因“右乳无痛性肿块2个月”入院，术后病理诊断为“右乳浸润性导管癌，腋窝淋巴结转移2/15”，行右乳腺癌改良根治术。术后第3天，患者主诉患侧上肢肿胀、麻木，切口敷料干燥，引流管引出淡红色液体约30ml/日。问题：1.该患者术后可能出现的并发症有哪些？（4分）2.针对患侧上肢肿胀，应采取哪些护理措施？（6分）3.指导患者进行功能锻炼的原则是什么？（5分）答案：1.患侧上肢淋巴水肿、皮下积液、切口感染、皮瓣坏死。（4分）2.护理措施：①抬高患侧上肢，高于心脏水平（2分）；②避免在患侧上肢测血压、静脉穿刺（2分）；③指导患者进行握拳、屈肘等低强度运动，促进淋巴回流（2分）；④使用弹力绷带或气压治疗（2分）。（任选3项，每项2分）3.功能锻炼原则：①循序渐进，从术后24小时内的手指、腕部活动开始（2分）；②术后1~3天进行屈肘、伸臂运动（1分）；③术后4~7天练习患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵（1分）；④术后10天开始进行爬墙、梳头、外展等运动，避免过度外展（1分）；⑤避免术后7天内做肩关节外展动作（1分）。（总分5分，合理即可）（三）（10分）患者男性，62岁，因“突发剧烈腹痛6小时”入院，诊断为“急性化脓性阑尾炎”，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第2天，患者主诉切口疼痛，体温38.5℃，切口周围红肿，有少量脓性渗出。问题：1.该患者出