2025年推拿治疗学考试题库附参考答案详解

2025年推拿治疗学考试题库附参考答案详解一、单项选择题（每题2分，共20分）1.推拿治疗中“不通则痛”的主要病理机制与下列哪项关系最密切？A.阴阳失衡B.气血瘀滞C.脏腑功能失调D.经络阻滞参考答案：B解析：“不通则痛”核心在于气血运行障碍，局部气血瘀滞导致不通而痛。经络阻滞是气血瘀滞的路径表现，根本仍为气血问题。2.下列手法中，属于复合手法的是？A.揉法B.拿法C.滚法D.推法参考答案：C解析：滚法需腕关节屈伸与前臂旋转协调完成，属于复合手法；揉法、推法为单轴运动，拿法为捏提复合但动作相对单一，故滚法更符合复合手法定义。3.小儿推拿中，“脾经”穴的定位是？A.拇指末节螺纹面B.食指末节螺纹面C.中指末节螺纹面D.无名指末节螺纹面参考答案：A解析：小儿特定穴中，脾经位于拇指末节螺纹面，临床常通过旋推或直推调节脾胃功能。4.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的重点是？A.重手法松解腰部肌肉B.快速扳动调整关节C.缓解肌肉痉挛与减轻炎症D.直接按压突出部位参考答案：C解析：急性期局部炎症反应明显，肌肉痉挛剧烈，需以轻柔手法缓解痉挛、促进局部血循环减轻炎症，避免重手法或扳动加重损伤。5.下列哪项属于推拿治疗的禁忌症？A.慢性腰肌劳损B.肩关节周围炎C.皮肤破损处D.落枕参考答案：C解析：皮肤破损处推拿易导致感染或加重损伤，属绝对禁忌症；其余选项为推拿适应病症。6.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为？A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°参考答案：B解析：滚法要求腕关节自然屈伸20°-30°，过大易导致手法僵硬，过小则渗透力不足。7.治疗头痛（肝阳上亢型），推拿应重点调理的经络是？A.足太阴脾经B.足少阴肾经C.足厥阴肝经D.手阳明大肠经参考答案：C解析：肝阳上亢型头痛病位在肝，足厥阴肝经循行至巅顶，故调理肝经可平肝潜阳。8.下列手法中，以“温通经络”为主要作用的是？A.摩法（缓摩）B.擦法（快速）C.推法（平推）D.拿法（轻拿）参考答案：B解析：擦法通过快速摩擦生热，能温通经络、散寒除湿；缓摩侧重和中，平推侧重疏通，轻拿侧重放松。9.小儿腹泻（脾虚型）推拿治疗的主穴不包括？A.脾经B.大肠C.龟尾D.六腑参考答案：D解析：六腑穴性寒凉，主清实热，脾虚型腹泻需温补，故不选；脾经、大肠、龟尾均为健脾止泻常用穴。10.颈椎病（神经根型）推拿治疗中，缓解上肢麻木的关键手法是？A.颈部拔伸法B.肩背部滚法C.上肢拿揉法D.头部扫散法参考答案：A解析：神经根型颈椎病因神经根受压出现麻木，颈部拔伸可增大椎间隙，减轻压迫，是缓解症状的关键手法。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.推拿治疗的基本作用包括？A.疏通经络，行气活血B.调整脏腑功能C.理筋整复，滑利关节D.增强抗病能力参考答案：ABCD解析：推拿通过手法刺激经络腧穴，可直接疏通气血、调整脏腑功能；通过理筋整复纠正解剖位置异常；长期作用可增强机体抗病能力。2.下列属于推拿手法“深透”要求的是？A.手法力量直达病所B.仅作用于皮肤表层C.产生持续渗透感D.局部出现酸麻胀感参考答案：ACD解析：“深透”指手法力量透过表层组织到达病变部位，产生渗透感或得气感（酸麻胀），而非仅作用于皮肤。3.治疗肩周炎“冻结期”，可选用的手法有？A.肩关节拔伸法B.摇肩法（大幅度）C.局部重按法D.弹拨粘连肌腱参考答案：ABD解析：冻结期以粘连为主，需通过拔伸、摇肩松解粘连，弹拨分离肌腱粘连；重按可能加重炎症，故不选。4.小儿推拿的特点包括？A.穴位多分布在头面四肢B.手法强调轻快柔和C.常结合介质（如滑石粉）D.操作顺序固定不变参考答案：ABC解析：小儿穴位以头面四肢为主，手法需轻快柔和避免损伤；介质可减少摩擦；操作顺序需根据病情调整，非固定不变。5.推拿治疗腰痛（肾虚型）的配穴可选？A.肾俞B.命门C.委中D.太溪参考答案：ABD解析：肾虚型腰痛需补肾壮腰，肾俞、命门为背俞穴，太溪为肾经原穴，均能补肾；委中为“腰背委中求”，主实证腰痛。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要点及临床应用。参考答案：操作要点：①沉肩、垂肘、悬腕，前臂旋转与腕关节屈伸协调；②小鱼际侧及手背尺侧为着力面，接触面积大；③频率120-160次/分，压力均匀；④动作连贯，无跳跃。临床应用：适用于颈肩腰臀等肌肉丰厚部位，治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肌肉劳损等，具有放松肌肉、疏通经络作用。2.试述推拿治疗高血压（肝阳上亢型）的选穴及手法。参考答案：选穴：风池、太冲、行间、曲池、合谷。手法：①头面部：推桥弓（单侧交替，每侧20-30次），扫散法（颞部，1-2分钟）；②颈项部：拿风池（5-10次），按揉天柱（1分钟）；③四肢部：按揉太冲、行间（泻法，每穴1分钟），拿曲池、合谷（1分钟）。作用：平肝潜阳，清泻肝火。3.如何鉴别推拿治疗中“得气感”与“损伤性疼痛”？参考答案：得气感：①性质：酸、麻、胀为主，可向周围扩散；②程度：轻微，患者可耐受；③持续时间：手法操作时出现，停止后逐渐缓解；④局部反应：无红肿热痛。损伤性疼痛：①性质：尖锐刺痛或灼痛，定位明确；②程度：剧烈，患者难以耐受；③持续时间：停止手法后仍持续，甚至加重；④局部反应：可能出现红肿、皮下瘀斑。4.简述小儿腹泻（湿热型）的推拿治则、主穴及手法。参考答案：治则：清热利湿，调肠止泻。主穴：大肠（清）、脾经（清）、小肠（清）、天枢、龟尾。手法：①清大肠（自虎口推向食指尖，100-300次）；②清脾经（自拇指指根推向指尖，100-300次）；③清小肠（自小指指根推向指尖，100-300次）；④揉天枢（顺时针，1-2分钟）；⑤推龟尾（自尾椎推向肛门，100-200次）。5.推拿治疗腰椎间盘突出症（缓解期）的主要步骤及注意事项。参考答案：步骤：①放松手法：滚法、揉法作用于腰部及下肢，5-8分钟；②理筋手法：弹拨竖脊肌、按揉环跳、委中，3-5分钟；③调整手法：腰椎旋转复位法（需明确诊断后操作），1-2次；④结束手法：拍法、抖法放松下肢，2-3分钟。注意事项：①避免暴力扳动；②结合功能锻炼（如小燕飞）；③注意腰部保暖；④症状反复时需复查影像学。四、病例分析题（共25分）患者，女，45岁，教师，主诉“颈部疼痛伴右上肢麻木1月，加重3天”。1月前因长期伏案工作出现颈肩酸痛，未重视；近3天因批改作业时间延长，疼痛放射至右前臂，麻木以拇指、食指明显，晨起颈部僵硬，活动受限，无头晕、恶心。查体：颈椎生理曲度变直，C5-C6棘突旁压痛（+），右臂丛神经牵拉试验（+），右拇指背侧皮肤感觉减退，舌质暗，苔薄白，脉弦。问题：1.中医诊断及证型；2.西医诊断；3.推拿治则；4.选穴及手法；5.注意事项。参考答案：1.中医诊断：项痹（气滞血瘀型）。证型分析：长期伏案致气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛；血瘀阻络，故上肢麻木；舌暗、脉弦为气滞血瘀之象。2.西医诊断：神经根型颈椎病（C5-C6神经根受压）。依据：颈痛伴右上肢麻木（拇指、食指为C6神经支配区），臂丛牵拉试验阳性，感觉减退。3.推拿治则：疏经通络，活血止痛，理筋整复。4.选穴及手法：局部选穴：风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷。手法步骤：①放松阶段：颈肩部滚法（5分钟），拿揉斜方肌、胸锁乳突肌（3分钟）；②理筋阶段：按揉风池、天柱（每穴1分钟），弹拨C5-C6棘突旁压痛点（轻手法，2分钟）；③调整阶段：颈椎拔伸法（