临床妇产科期末考试题及答案2026年

临床妇产科期末考试题及答案2026年1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1初产妇，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大6cm，S=0，胎心140次/分。最恰当的处理是A.人工破膜B.静滴缩宫素加强宫缩C.肌注哌替啶100mgD.立即剖宫产答案：A1.2关于HELLP综合征，下列哪项实验室指标最具特征性A.血小板<100×10⁹/LB.谷草转氨酶>70U/LC.血肌酐>1.1mg/dLD.乳酸脱氢酶>600U/L答案：A1.3胎盘早剥并发DIC时，首选的替代治疗是A.新鲜冰冻血浆15mL/kgB.冷沉淀10UC.血小板1个治疗量D.纤维蛋白原浓缩剂4g答案：A1.4妊娠期糖尿病筛查的空腹血糖阈值是A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.5mmol/LD.≥5.8mmol/L答案：A1.5下列哪项不是前置胎盘的高危因素A.多胎妊娠B.剖宫产史C.吸烟D.羊水过少答案：D1.6产后出血定义中阴道分娩出血量≥A.300mLB.400mLC.500mLD.600mL答案：C1.7关于外阴鳞癌，FIGO2023分期中肿瘤侵犯尿道属于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C1.8卵巢巧克力囊肿最可靠的病理诊断依据是A.囊壁见含铁血黄素B.囊内陈旧性血液C.囊壁内衬子宫内膜样上皮伴间质D.囊壁纤维化伴钙化答案：C1.9宫颈癌同步放化疗中，最常用的铂类药物周疗剂量为A.顺铂30mg/m²B.顺铂40mg/m²C.卡铂AUC5D.卡铂AUC2答案：B1.10绝经后妇女，子宫内膜厚度≥多少mm需行内膜活检A.3mmB.4mmC.5mmD.6mm答案：B1.11关于GnRH-a治疗子宫内膜异位症，下列哪项正确A.可连续使用>12个月无需反向添加B.反向添加方案推荐雌孕激素联合C.停药后复发率<10%D.对卵巢巧克力囊肿>5cm首选答案：B1.12胎儿颈项透明层(NT)增厚≥3.0mm时，下一步首选A.无创DNAB.绒毛活检C.羊水穿刺D.胎儿心脏超声答案：B1.13关于子痫，下列哪项处理错误A.立即静推硫酸镁4g负荷B.血压≥160/110mmHg给予拉贝洛尔C.抽搐>10min始考虑气管插管D.抽搐控制后6h内终止妊娠答案：C1.14下列哪项不是多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准A.稀发排卵B.高雄激素表现C.卵巢体积>10mLD.泌乳素升高答案：D1.15关于紧急避孕，下列哪项正确A.左炔诺孕酮1.5mg口服72h内，避孕失败率≈0.5%B.乌利司他120mg可120h内使用C.铜宫内节育器可5d内置入并持续避孕D.米非司酮25mg单次口服需空腹2h答案：C1.16关于胎膜早破，下列哪项提示羊膜腔感染A.母体体温≥38℃伴胎心基线160次/分B.阴道分泌物pH6.0C.羊水指数8cmD.C反应蛋白8mg/L答案：A1.17关于子宫肌瘤，下列哪项药物可术前缩小瘤体A.米非司酮5mg/d×3月B.口服避孕药C.达那唑200mg/dD.黄体酮胶囊答案：A1.18关于羊水栓塞，下列哪项属于经典三联征A.低氧血症、低血压、凝血功能障碍B.抽搐、呼吸困难、DICC.胸痛、咯血、低氧D.皮疹、休克、肾衰答案：A1.19关于口服避孕药，下列哪项禁忌证属于WHO4级A.年龄>35岁吸烟<15支/日B.产后>6周未哺乳C.深静脉血栓病史D.轻度高血压答案：C1.20关于子宫腺肌病，MRI诊断标准中交界区厚度≥A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：C1.21关于胎儿生长受限，下列哪项属于早发型A.<28周B.<32周C.<34周D.<36周答案：B1.22关于阴道镜，下列哪项图像提示HSILA.薄醋白上皮，边界模糊B.厚醋白上皮，袖口状腺体开口C.点状血管，碘不染D.镶嵌样血管，快速褪色答案：D1.23关于产褥感染，下列哪项病原最常见A.大肠杆菌B.B族链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌答案：C1.24关于输卵管妊娠，血β-hCG>多少IU/L时，阴道超声应见宫内孕囊A.1000B.1500C.2000D.2500答案：C1.25关于宫颈癌筛查，HPV初筛阴性后下一次筛查间隔A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C1.26关于胎位异常，下列哪项属于纵产式A.面先露B.肩先露C.额先露D.臀先露答案：D1.27关于产程，活跃期延长初产妇定义为A.>4hB.>6hC.>8hD.>10h答案：C1.28关于哺乳期避孕，LAM需满足产后≤A.3月B.4月C.6月D.9月答案：C1.29关于卵巢过度刺激综合征，下列哪项属于重度A.腹水>5cm，尿量<600mL/dB.体重增加>2kgC.卵巢直径6cmD.血细胞比容42%答案：A1.30关于围绝经期激素治疗，窗口期理论推荐启动年龄A.<50岁或绝经<10年B.<55岁C.<60岁D.任意年龄答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于子痫前期重度表现A.血小板<100×10⁹/LB.肝酶升高正常值2倍C.新发心衰D.胎儿生长受限E.收缩压≥160mmHg答案：ABCE2.2关于宫颈癌保留生育手术，适应证包括A.肿瘤≤2cmB.鳞癌C.无淋巴管间隙浸润D.ⅠB2期腺癌E.年龄<45岁答案：ABCE2.3下列哪些药物可诱发高泌乳素血症A.利培酮B.甲氧氯普胺C.维拉帕米D.奥美拉唑E.雌激素答案：ABCE2.4关于双胎输血综合征，下列哪些正确A.单绒毛膜双羊膜囊B.受血儿羊水过多C.供血儿贫血D.胎盘血管吻合≥1cmE.激光凝固最佳孕周16-26周答案：ABCE2.5下列哪些属于紧急避孕机制A.抑制排卵B.干扰受精C.改变子宫内膜D.阻止着床E.溶黄体作用答案：ABCD2.6关于子宫肌瘤变性，哪些可表现为急性腹痛A.红色变性B.囊性变C.肉瘤变D.钙化E.扭转答案：ACE2.7下列哪些属于卵巢生殖细胞肿瘤A.无性细胞瘤B.未成熟畸胎瘤C.卵黄囊瘤D.颗粒细胞瘤E.胚胎癌答案：ABCE2.8关于产后抑郁，危险因素包括A.既往抑郁史B.意外妊娠C.缺乏社会支持D.新生儿入住NICUE.母乳喂养答案：ABCD2.9下列哪些情况可行外倒转术A.单胎臀位B.羊水指数>8cmC.无子宫畸形D.胎盘位于后壁E.妊娠39周答案：ABCD2.10关于口服避孕药漏服，下列哪些正确A.漏1片>24h即失效B.漏1片立即补服并继续常规服C.漏≥2片需屏障避孕7dD.漏服发生在第3周可跳过安慰剂E.漏服后需加用紧急避孕答案：BCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1子痫硫酸镁维持剂量为________g/h静脉泵入，血清治疗浓度________mmol/L。答案：1-2，2-3.53.2FIGO2021产后出血早期预警中，心率>________次/分或收缩压下降<________mmHg需启动抢救。答案：110，903.3宫颈癌放疗中，A点总剂量________Gy，B点剂量________Gy。答案：45-50，453.4妊娠期铁缺乏诊断血清铁蛋白<________μg/L，口服补铁元素量________mg/d。答案：30，100-2003.5胎儿生物物理评分满分________分，其中羊水指数正常≥________cm。答案：10，83.6多囊卵巢超声下每切面卵泡数≥________个，卵巢体积计算公式0.5×________×厚度。答案：12，长径×横径3.7绝经后阴道流血内膜癌风险>________%时，需行病理检查，内膜厚度阈值________mm。答案：10，43.8输卵管吻合术再通率约________%，术后宫内妊娠率________%。答案：80，50-603.9早产促胎肺成熟，地塞米松推荐剂量________mg肌注q12h×________次。答案：6，43.10哺乳期每日额外需热量________kcal，钙元素________mg。答案：500，10004.简答题（每题6分，共30分）4.1简述子痫前期降压目标及一线口服药物。答案：目标收缩压130-150mmHg、舒张压80-105mmHg；一线口服拉贝洛尔、硝苯地平缓释片。4.2列举子宫内膜异位症术后复发四大高危因素。答案：年龄<25岁、rAFS分期Ⅳ期、既往手术史、术后未药物维持。4.3简述产后出血“4T”病因分类。答案：Tone（宫缩乏力）、Trauma（产道损伤）、Tissue（胎盘因素）、Thrombin（凝血障碍）。4.4简述宫颈癌保留生育手术后妊娠管理要点。答案：术后6月可试孕，孕期监测宫颈长度，16周起超声随访，必要时环扎，分娩方式推荐剖宫产。4.5简述羊水栓塞多学科抢救流程。答案：立即气管插管高流量氧，建立双静脉通道，快速补液升压，静推氢化可的松200mg，输注冷沉淀及血浆纠正DIC，备子宫动脉栓塞或子宫切除，转入ICU继续生命支持。5.应用题（共50分）5.1计算分析题（10分）孕妇28岁，G1P0，孕32周，OGTT0-1-2h血糖5.0-10.2-8.7mmol/L。(1)诊断及依据；(2)计算每日所需胰岛素总量（按0.6U/kg，体重70kg）；(3)列出基础-餐时方案比例。答案：(1)GDMA2，1h≥10.0mmol/L；(2)0.6×70=42U；(3)基础20U（48%），餐时22U（早8午7晚7）。5.2病例分析题（20分）初产妇，孕38周，突发剧烈腹痛伴阴道流血400mL，BP90/60mmHg，HR110次/分，子宫板样硬，胎心90次/分。(1)最可能诊断；(2)需立即完成的四项检查；(3)处理原则及手术要点；(4)新生儿窒息复苏流程。答案：(1)胎盘早剥Ⅲ度；(2)床旁超声、血常规、凝血四项、交叉配血；(3)立即剖宫产，子宫下段横切口，备子宫动脉上行支结扎，宫腔填塞或B-Lynch缝合，术中输红细胞6U、血浆600mL；(4)保暖、摆正体位、清理气道、擦干刺激，正压通气30s评估心率<60次/分行胸外按压+气管插管，肾上腺素0.1mg/kg静推。5.3综合题（20分）患者45岁，月经紊乱1年，量增多，B超示子宫10cm×9cm×8cm，多发肌瘤，最大7cm位于后壁，Hb82g/L。(1)列出三种可选择的手术