推拿学考试题库和答案

推拿学考试题库和答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪一经脉循行“从缺盆，循颈，上颊，至目锐眦”？（）A.手太阳小肠经B.足少阳胆经C.手少阳三焦经D.足太阳膀胱经答案：A2.推拿手法中，频率规定为120～160次/分的成人手法是（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.摩法答案：B3.小儿推拿“推五经”中，脾经定位在（）A.拇指桡侧缘B.食指桡侧缘C.中指掌面D.小指掌面答案：A4.腰椎间盘突出症出现跟腱反射减弱，提示受压神经根最可能为（）A.L3B.L4C.L5D.S1答案：D5.关于㨰法操作，错误的是（）A.小鱼际贴实体表B.腕部放松C.肘关节伸直D.前臂旋转带动答案：C6.颈椎病椎动脉型最常见的主诉是（）A.颈肩痛B.头晕猝倒C.上肢麻木D.霍夫曼征阳性答案：B7.八把半锁疗法中“锁”指（）A.关节腔B.肌间隔C.腱鞘D.神经血管束答案：B8.推拿介质中，具有凉血解毒作用的是（）A.滑石粉B.薄荷水C.鸡蛋清D.麻油答案：C9.肩袖损伤最常见累及的肌腱是（）A.冈上肌B.冈下肌C.小圆肌D.肩胛下肌答案：A10.胸椎小关节紊乱急性期禁用（）A.放松类手法B.拔伸牵引C.斜扳法D.点按背俞穴答案：C11.小儿发热开天门，其操作方向是（）A.由眉心推向前发际B.由前发际推向眉心C.由眉心向太阳D.由太阳向风池答案：A12.下列哪项不是推拿意外“晕厥”的常见原因？（）A.体位性低血压B.空腹C.手法过重D.使用介质答案：D13.急性腰扭伤“弯腰受限”明显者，应重点松解（）A.竖脊肌B.腰方肌C.臀大肌D.腘绳肌答案：B14.滚法操作时，手背滚动角度约为（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C15.推拿治疗失眠首选的腧穴配伍是（）A.神门、三阴交、印堂B.合谷、太冲、百会C.风池、太阳、风府D.内关、膻中、中脘答案：A16.肱骨外上髁炎手法治疗的核心是（）A.伸肌总腱松解B.屈肌总腱松解C.关节拔伸D.神经牵拉答案：A17.小儿推拿“运内八卦”中，八卦中心为（）A.内劳宫B.外劳宫C.总筋D.小天心答案：A18.下列属于“温通类”手法的是（）A.擦法B.抹法C.捻法D.摇法答案：A19.推拿治疗痛经，腹部操作时间一般不少于（）A.3minB.5minC.8minD.10min答案：D20.颈椎斜扳法听到“咔哒”声后，应（）A.立即再扳一次B.停止手法，嘱患者缓慢活动C.改为拔伸D.改为滚法答案：B21.腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度≤（）A.30°B.40°C.50°D.60°答案：D22.㨰法压力计算近似公式P=F/S，若术者前臂重量3kg，有效接触面积30cm²，则压强约为（）A.0.1kPaB.1kPaC.10kPaD.100kPa答案：C23.小儿推拿“清天河水”功效为（）A.温阳散寒B.清热解表C.健脾和胃D.镇惊安神答案：B24.落枕疼痛放射至肩胛区，提示受累肌肉为（）A.胸锁乳突肌B.斜角肌C.斜方肌D.肩胛提肌答案：D25.推拿治疗便秘，对结肠的顺时钟方向推按顺序为（）A.升-横-降-乙状B.横-升-降-乙状C.降-乙状-升-横D.乙状-降-横-升答案：A26.下列哪项不是滚法操作的技术要点？（）A.肩沉肘垂B.吸定体表C.跳动前进D.节律一致答案：C27.踝关节扭伤48h内局部禁用（）A.冷敷B.加压包扎C.重手法揉捏D.抬高答案：C28.推拿治疗高血压，颈项部操作时间一般不超过（）A.5minB.10minC.15minD.20min答案：B29.小儿肌性斜胸主要受累肌肉为（）A.胸锁乳突肌B.斜角肌C.斜方肌D.肩胛提肌答案：A30.关于“生物力学杠杆”在扳法中的应用，正确的是（）A.力臂越长越省力B.阻力臂越长越省力C.力点应远离支点D.支点应放在力点与阻力点之间答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于摆动类手法的有（）A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.摩法E.擦法答案：AB32.推拿治疗肩周炎的主要机制包括（）A.松解粘连B.改善血供C.促进炎症吸收D.扩大关节间隙E.增强肌力答案：ABCD33.小儿推拿特定穴中具有“升阳举陷”作用的有（）A.百会B.丹田C.脾经D.三关E.六腑答案：ABD34.关于颈椎拔伸法，正确的有（）A.可坐位或仰卧位B.力点位于枕部或下颌C.持续牵引20sD.可配合旋转微调E.脊髓型禁用答案：ABCD35.急性腰扭伤的临床表现有（）A.腰部剧痛B.活动受限C.肌痉挛D.下肢放射痛E.直腿抬高试验阳性答案：ABC36.下列腧穴常用于治疗坐骨神经痛的有（）A.环跳B.委中C.承山D.阳陵泉E.昆仑答案：ABCDE37.推拿意外的处理原则包括（）A.立即停止手法B.评估生命体征C.对症处理D.记录事件E.隐瞒病情答案：ABCD38.小儿推拿“推三关”可主治（）A.虚寒腹泻B.风寒感冒C.阳虚肢冷D.高热神昏E.疹出不透答案：ABCE39.关于膝关节半月板损伤体征，正确的有（）A.麦氏征阳性B.研磨试验阳性C.抽屉试验阳性D.关节弹响E.股四头肌萎缩答案：ABDE40.下列属于推拿禁忌证的有（）A.严重骨质疏松B.皮肤溃疡C.妊娠期腰骶部D.急性传染病E.高血压危象答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.一指禅推法的频率为________次/分，要求“沉肩、垂肘、________、掌虚、指实”。答案：120～160；悬腕42.腰椎间盘突出症最常突出的节段是________与________。答案：L4/5；L5/S143.小儿推拿“清天河水”方向为从________推向________。答案：腕横纹；肘横纹44.滚法操作时，第五掌指关节背侧为________点，前臂旋转角度约________度。答案：力；6045.肩周炎俗称“________肩”，其病理过程分为疼痛期、________期、解冻期。答案：五十；冻结46.颈椎旋转扳法听到弹响后，应立即停止并嘱患者________，以防________。答案：缓慢活动；过度刺激47.推拿治疗高血压，颈项部禁用________手法，防止刺激________神经。答案：重刺激；颈动脉窦48.踝关节扭伤RICE原则中R指________，I指________。答案：Rest（休息）；Ice（冰敷）49.小儿肌性斜胸推拿关键在松解________肌，配合________牵引。答案：胸锁乳突；头部50.生物力学公式：力矩M=________×________，单位N·m。答案：力F；力臂d四、名词解释（每题3分，共15分）51.㨰法答案：以第五掌指关节背侧为力点，前臂主动旋转带动腕部屈伸，使手背在体表产生节律性滚动的摆动类手法。52.生物杠杆答案：骨骼系统与外力、肌肉力、阻力构成的杠杆系统，分为一、二、三类杠杆，用于解释手法省力或增速原理。53.五十肩答案：即肩周炎，是肩关节囊及周围软组织慢性非特异性炎症，表现为疼痛与活动受限，好发于50岁左右。54.推拿意外答案：在推拿过程中因技术、体位、禁忌证掌握不当等原因导致的患者晕厥、骨折、神经损伤等不良事件。55.小儿特定穴答案：小儿推拿特有的、分布部位固定、操作方向决定补泻、具有特殊主治功能的穴位，如脾经、三关、六腑等。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述一指禅推法的操作要领及注意事项。答案：要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实；拇指自然着力，频率120～160次/分；腕部做主动摆动，前臂静止性用力；吸定体表，不可滑动。注意事项：指甲修剪短；压力均匀；避开皮肤破损；术中观察患者反应；术后嘱患者休息5min。57.概述腰椎间盘突出症推拿治疗三步法。答案：第一步松解：滚、揉、按腰臀及下肢，缓解痉挛；第二步减压：骨盆牵引、抖腰、斜扳，扩大椎间隙；第三步整复：屈髋屈膝按压、斜扳微调，促使突出物回纳；术后卧床、腰围固定、腰背肌功能锻炼。58.列举小儿推拿“推五经”中五脏经的定位、补泻方向及主治。答案：脾经：拇指桡侧缘，向指根推为补，主治腹泻；肝经：食指桡侧缘，向指根推为泻，主治惊风；心经：中指掌面，向指根推为泻，主治口疮；肺经：无名指掌面，向指根推为补，主治咳嗽；肾经：小指掌面，向指根推为补，主治遗尿。59.简述颈椎斜扳法的操作步骤及禁忌证。答案：步骤：患者坐位，颈前屈15°；术者立于后，一手扶后枕，另一手托下颌；先缓慢牵引，再旋转至弹性限制位，瞬间快速小幅度扳动，常伴弹响；术后轻揉。禁忌：脊髓型、椎动脉型急性期、严重骨质疏松、肿瘤、结核、高血压危象。60.说明肩关节松动术MaitlandⅢ级手法的特点及临床应用。答案：特点：大振幅、终末段小幅度振动，不超越关节活动极限；频率2～3Hz，每次30～60s。应用：肩周炎冻结期、关节囊挛缩，旨在牵伸关节囊、改善滑动，增加外展、后伸角度；配合滚法、抖法提高疗效。六、计算与分析题（共30分）61.（计算题，10分）术者用滚法治疗，设前臂质量m=2.5kg，有效接触面积S=25cm²，重力加速度g=9.8m/s²。求：（1）产生的压强P（kPa，保留两位小数）；（2）若需将压强提高到15kPa，求需附加垂直力F（N）。答案：（1）P=mg/S=2.5×9.8/(25×10⁻⁴)=9.8×10³Pa=9.80kPa（2）ΔP=15–9.8=5.2kPaF=ΔP·S=5.2×10³×25×10⁻⁴=13N62.（分析题，10分）患者男，45岁，右侧肱骨外上髁炎3月，VAS7分，握力下降20%。现有手法：A.伸肌总腱拨法；B.肘关节拔伸；C.冰擦；D.前臂伸肌群牵伸。请分析：（1）首选两项最有效手法并说明机制；（2）给出1项禁忌手法及理由。答案：（1）首选A、D：A拨法可直接松解粘连、改善局部血供，降低腱内压；D牵伸可延长肌腱纤维，减少牵拉痛，恢复力学平衡。（2）禁忌：B肘关节拔伸，因此期肌腱炎症未完全控制，拔伸可加重微撕裂，诱发疼痛。63.（综合题，10分）设计一个随机对照试验，验证滚法结合核心稳定训练对慢性非特异性腰痛（CLBP）的疗效。要求：写出研究对象、样本量估算公式、分组、干预方案、主要结局指标、统计方法。答案：研究对象：18～60岁CLBP≥12周，VAS≥4分，排除肿瘤、骨折、妊娠。样本量：以VAS降低1.5分为差异，σ=2，α=0.05，β=0.2，双侧，n=2×(Zα/2+Zβ)²σ²/Δ²≈56例，考虑20%脱落，每组34例。分组：随机数字表法分试验组、对照组。干预：试验组接受滚法（腰臀腿20min，3次/周）+核心稳定训练（平板、死虫、桥式，每次30min，3次/周）；对照组仅核心训练，疗程8周。结局指标：主要：VAS、ODI；次要：腰活动度、表面肌电MF。统计：t检验比较组间差异，重复测量方差分析时间效应，P<0.05为差异显著。七、病案综合应用题（共30分）64.病案：患者女性，38岁，办公室职员，主诉“颈痛伴右上肢放射痛2月，加重1周”。查体：C5/6棘突压痛(+)，右臂丛牵拉试验(+)，右侧肱二头肌腱反射减弱，右手握力Ⅳ级。MRI：C5/6椎间盘右后突出，硬膜囊受压。VAS8分。问题：（1）给出西医诊断与中医证型（3分）；（2）列出推拿治疗目标（3分）；（3）写出分阶段手法方案（含操作、时间、体位、注意事项，12分）；（4）给出家庭自我锻炼处方（含动作、频次、禁忌，6分）；（5）列出可能出现的手法意外及应急预案（6分）。答案：（1）西医：神经根型颈椎病（C6）；中医：气滞血瘀证。（2）目标：缓解疼痛（VAS≤3），减轻根性症状，恢复握力至Ⅴ级，改善颈椎活动度，提高生活质量。（3）阶段方案：急性期（1周）：仰卧位，轻揉法、一指禅推颈项5min，点按缺盆、天鼎、曲池、外关每穴1min；颈神经根松动Ⅰ级振动；禁止旋转扳法；每日1次，连续5天。缓解期（2～4周）：坐位，滚法颈肩背10min，指拨胸锁乳突肌、斜角肌5min；颈椎拔伸下微调旋转（无弹响）；点按风池