2026年静脉输血多选试题及答案

2026年静脉输血多选试题及答案第一部分：单项选择题（A1/A2型题）1.保存全血及红细胞悬液的温度范围是（）A.-4℃～-2℃B.2℃～6℃C.10℃～14℃D.20℃～24℃E.35℃～38℃2.大量输注库存血后，为防止发生低血钙，应遵医嘱静脉注射（）A.10%氯化钾镁B.5%碳酸氢钠C.11.2%乳酸钠D.10%葡萄糖酸钙E.50%葡萄糖3.输血前后及两袋血液之间，应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.复方氯化钠溶液D.4%碳酸氢钠溶液E.10%葡萄糖溶液4.输血时发生严重的过敏反应，其致敏原最常见的是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.血浆蛋白E.凝血因子5.患者输入大量库存血后容易出现（）A.低血钾和酸中毒B.高血钾和酸中毒C.低血钾和碱中毒D.高血钾和碱中毒E.高血钠和酸中毒6.溶血反应发生时，护士首先应采取的措施是（）A.立即停止输血B.通知医生C.静脉注射生理盐水D.测量血压、脉搏E.双侧腰部热敷7.发生溶血反应时，患者排出酱油色尿，是因为尿中含有（）A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.血小板E.胆红素8.AB型血的人红细胞膜上含有（）A.A凝集原B.B凝集原C.A凝集原和B凝集原D.无凝集原E.A凝集原或B凝集原9.关于自体输血，下列说法错误的是（）A.自体输血不需做血型鉴定和交叉配血试验B.术前预存自体血一般于术前1个月开始采血C.术中失血回输需采用血液回收机处理D.腹腔内出血破裂者严禁自体血回输E.自体输血可节约血源，避免输血反应10.输血引起发热反应的原因不包括（）A.血液被细菌污染B.致热原C.多次输血产生抗体D.输血过快E.血液保存不当11.某患者输入血型不合的血液后，出现腰背部剧痛、寒战高热、酱油色尿，该患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重反应E.细菌污染反应12.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.做血型鉴定和交叉配血试验B.血液从血库取出后，在室温下放置15分钟再输注C.必须两人核对，严格查对制度D.如输血量大，可由库血中直接抽取E.输血前须再次核对受血者和供血者姓名、血型等13.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环负荷过重14.采集血标本时，下列哪项做法错误（）A.严禁在输液的针头处采集血标本B.一名护士同时采集多名患者的血标本C.注射器及针头应干燥D.血标本注入试管后轻轻摇匀E.采集血标本后应注明采集时间15.成人静脉输血时，调节滴速的初始速度一般为（）A.5～10滴/分B.10～20滴/分C.20～30滴/分D.30～40滴/分E.40～50滴/分16.下列哪种成分血在取回后应立即输注（）A.浓缩红细胞B.浓缩血小板C.冰冻血浆D.白细胞悬液E.冷沉淀17.输血过程中，患者出现手足搐搦、出血倾向、心率缓慢，提示可能发生了（）A.酸中毒B.碱中毒C.低血钙D.高血钾E.低血钾18.Rh阴性者输入Rh阳性血液后，可能产生的抗体是（）A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗D抗体D.抗E抗体E.抗AB抗体19.为防止血液凝固，保存血液的抗凝剂是（）A.氯化钙B.枸橼酸钠C.肝素D.草酸钾E.双草酸20.患者因急性再生障碍性贫血入院，拟输注浓缩红细胞，输注前需进行的操作不包括（）A.血型鉴定B.交叉配血试验C.红细胞悬液需加温后输注D.严格“三查八对”E.使用带滤网的输血器21.某患者需输注血小板悬液，其保存温度和有效期分别为（）A.4℃，24小时B.22℃，24小时C.4℃，72小时D.-20℃，1年E.-80℃，5年22.输血引起循环负荷过重（急性左心衰）的典型症状是（）A.咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫痰B.寒战、高热C.腰背剧痛、酱油色尿D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.手足抽搐23.关于成分输血的优点，错误的是（）A.制品纯度高B.一血多用C.减少输血反应D.减轻心脏负担E.价格昂贵，浪费资源24.患者输血开始后15分钟出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、气促，伴酱油色尿，血压下降。护士应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.立即停止输血，保留余血C.给予吸氧D.静脉注射碳酸氢钠E.双侧肾区热敷25.输血导致细菌污染反应的最简单快速的诊断方法是（）A.血常规B.血培养C.取血袋内剩余血直接涂片染色找细菌D.尿常规E.X线检查第二部分：多项选择题（X型题）1.输血的主要适应证包括（）A.大量失血B.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血功能障碍2.输血前的“三查八对”中，“三查”是指（）A.查血的有效期B.查血的质量C.查血装置是否完好D.查患者的床号E.查血的血型3.输血时发生溶血反应的原因包括（）A.输入了异型血B.输入了变质血C.输入了Rh因子不合的血液D.输血前红细胞已被破坏E.输血速度过快4.输血引起过敏反应的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.血管神经性水肿D.喉头水肿E.过敏性休克5.大量输血后可能出现的并发症包括（）A.循环负荷过重B.出血倾向C.枸橼酸钠中毒D.酸中毒E.高血钾6.关于输血操作，正确的是（）A.输血前必须两人核对B.输血开始前15分钟滴速宜慢C.血液内不得随意加入其他药物D.输血完毕后，输血器需及时更换E.血液取出后应剧烈震荡以混匀7.溶血反应的急救措施包括（）A.立即停止输血B.保留余血，重做血型鉴定和交叉配血试验C.静脉注射碳酸氢钠D.双侧腰部封闭或热敷E.纠正电解质紊乱8.下列哪些情况禁忌输血（）A.急性肺水肿B.充血性心力衰竭C.严重的肾衰竭D.真性红细胞增多症E.恶性高血压9.输血发热反应的护理措施包括（）A.暂停输血B.畏寒时注意保暖C.高热时物理降温D.遵医嘱给予退热药或抗过敏药E.严密观察生命体征10.成分输血的种类包括（）A.红细胞制剂B.白细胞制剂C.血小板制剂D.血浆制剂E.冷沉淀11.输血时若出现空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位E.去枕平卧位12.关于自体输血，下列说法正确的是（）A.术前预存自体血适用于择期手术患者B.术中血液回收适用于胸腹腔内大出血手术C.稀释式自体输血是在麻醉后采血D.自体输血不会发生任何反应E.恶性肿瘤患者一般不宜进行自体输血13.输血前后使用生理盐水冲管的目的是（）A.防止血液凝固B.防止两个供血者的血液发生凝集反应C.防止血液与其他药物发生反应D.增加血容量E.维持静脉通路通畅14.导致输血速度过慢的原因包括（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.静脉痉挛D.血压过低E.输血器管路扭曲15.血液制品在室温下放置时间过长，其风险包括（）A.细菌污染繁殖B.血液成分破坏C.发生溶血D.产生大量致热原E.血液凝固第三部分：填空题1.静脉输血是利用______________原理，将血液通过静脉输入体内的方法。2.输全血及红细胞悬液前，必须进行______________和______________试验。3.我国临床常用的ABO血型系统将血液分为A型、B型、AB型和______________四种类型。4.Rh血型系统中，汉族人99%为Rh阳性，Rh阴性者被称为______________。5.输血时，成年人一般滴速为______________滴/分，老年人及儿童应减慢。6.一次输血量超过______________ml，即为大量输血。7.输血引起的发热反应通常发生在输血开始后______________分钟内。8.输血过程中若发生严重的溶血反应，患者尿液中可出现______________色尿液。9.浓缩血小板保存温度为______________℃，有效期为______________小时。10.冰冻血浆使用前应在______________℃水浴中融化。11.输血引起枸橼酸钠中毒反应时，患者表现为低血钙，因此应遵医嘱补充______________。12.输血前，护士需凭______________到血库取血。13.为了防止输血反应，血液从血库取出后，应在______________分钟内开始输注。14.输最严重的不良反应是______________，其次为细菌污染反应。15.输血时若发生空气栓塞，应立即让患者取______________和______________卧位。16.成分输血的优点包括：一血多用、______________、减少输血反应、便于保存和运输。17.输血前后及两袋血液之间，应输入少量______________溶液。18.输血器更换频率一般为______________小时一次，或输血结束后立即更换。19.输血引起过敏反应时，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可发生______________和______________。20.保存全血的抗凝剂枸橼酸钠与血液的比例为______________。第四部分：简答题1.简述静脉输血的目的。2.简述输血前“三查八对”的具体内容。3.简述输血过程中发生发热反应的临床表现及护理措施。4.简述溶血反应的典型临床表现及急救护理措施。5.简述大量输库血后患者可能出现的并发症及预防措施。6.简述成分输血的注意事项。第五部分：案例分析题（综合应用）【案例一】患者李某，男，35岁，因车祸导致脾破裂、失血性休克急诊入院。入院时血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，出冷汗。医嘱立即输注同型红细胞悬液2单位及血浆400ml。护士在输血开始约10分钟后，患者突然出现剧烈腰背部疼痛，伴寒战、高热，呼吸困难，胸闷，血压下降至60/40mmHg，随即出现酱油色尿。1.该患者最可能发生了哪种输血反应？2.导致该反应发生的最可能原因是什么？3.作为责任护士，此时应立即采取哪些急救护理措施？4.如何预防此类反应的发生？【案例二】患者张某，女，68岁，因慢性心力衰竭、严重贫血入院。医嘱给予输注浓缩红细胞。在输血过程中，护士为了加快输注速度，将滴速调至60滴/分。输血约30分钟后，患者突然出现呼吸困难、频繁咳嗽、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺布满湿啰音，心率增快至140次/分，律齐。1.该患者发生了哪种输血并发症？2.请分析导致该并发症发生的诱因。3.针对该患者的症状，列出相应的护理措施。4.今后在为老年患者或心脏病患者输血时，应注意什么？【案例三】患者王某，男，50岁，因凝血功能障碍导致消化道出血，医嘱输注新鲜冰冻血浆。护士在输血前核对无误后开始输注。输血约20分钟后，患者感到全身皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，随后出现喉头水肿症状，呼吸极度困难，三凹征阳性，大汗淋漓。1.该患者发生了哪种输血反应？属于严重程度哪一级？2.列出该反应的紧急处理步骤。3.对于此类过敏反应高风险的患者，输血前可采取哪些预防性用药？4.简述过敏反应的发生机制。参考答案及详细解析第一部分：单项选择题（A1/A2型题）1.【答案】B【解析】全血及红细胞悬液的最佳保存温度为2℃～6℃，过高温度会导致细菌繁殖，过低温度会导致红细胞破坏（溶血）。2.【答案】D【解析】大量输入库存血（抗凝剂为枸橼酸钠）时，枸橼酸钠与血液中游离钙结合导致低血钙，表现为手足搐搦、心率缓慢、血压下降等。因此，每输注库存血1000ml以上，应遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，以补充钙离子，防止枸橼酸钠中毒。3.【答案】B【解析】输血前后及两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液（生理盐水）。目的是冲洗输血器管道，避免前后输入的血液发生凝集反应，同时保证静脉通路通畅。严禁使用其他溶液如葡萄糖，因为葡萄糖可能会引起红细胞凝集或溶血。4.【答案】D【解析】输血引起的过敏反应主要是对血浆蛋白过敏。全血、血浆中含有多种蛋白质，包括免疫球蛋白、白蛋白等，过敏体质的患者接触后会产生过敏反应。5.【答案】B【解析】库存血在保存过程中，红细胞内的钾离子随时间逐渐外溢到血浆中，导致库存血钾离子浓度升高。大量输入库存血可引起高血钾。同时，由于红细胞代谢产生乳酸，且枸橼酸钠代谢后产生碳酸氢钠（但通常不足以完全对抗酸性代谢产物），且大量输血常伴随休克和组织缺氧，导致乳酸堆积，易引起酸中毒。6.【答案】A【解析】溶血反应是最严重的输血反应。一旦发生，首先应立即停止输血，以阻断致敏原继续进入体内，这是控制病情恶化的首要措施。随后保留余血，通知医生，并配合进行抢救。7.【答案】C【解析】溶血反应时，大量红细胞被破坏，释放出血红蛋白。游离的血红蛋白经肾脏滤过排出，使尿液呈酱油色（血红蛋白尿）。8.【答案】C【解析】ABO血型系统根据红细胞膜上所含凝集原命名。A型红细胞含A凝集原，B型含B凝集原，AB型含A和B两种凝集原，O型不含A或B凝集原。9.【答案】D【解析】自体输血包括术前预存自体血、术中血液回收等。对于腹腔内出血（如脾破裂、宫外孕），若血液未被污染（无空腔脏器破裂），可以使用血液回收机进行自体血回输。选项D称“严禁”过于绝对，若符合条件是可以回输的。D选项表述错误。10.【答案】D【解析】输血发热反应的原因包括：致热原（如死菌、蛋白质等）、免疫反应（多次输血产生白细胞/血小板抗体）、细菌污染。输血过快会导致循环负荷过重，而不是发热反应。11.【答案】C【解析】腰背部剧痛（红细胞破坏刺激肾包膜）、寒战高热、酱油色尿（血红蛋白尿）是典型的急性溶血反应表现。12.【答案】D【解析】血液从血库取出后，虽在室温下放置不宜过久，但不能“直接抽取”而不进行核对。所有血液在输注前必须由两名护士严格核对。且取血时应避免剧烈震荡。13.【答案】C【解析】溶血反应是指输入了红细胞血型不合的血液，导致输入的红细胞在受血者体内被大量破坏，可引起休克、急性肾衰竭甚至死亡，是后果最严重的输血反应。14.【答案】B【解析】采集血标本时，严禁在输液的针头处采集，以免输液液体稀释血液，影响检查结果。一名护士一次只能采集一名患者的血标本，防止忙乱中发生差错。选项B错误。15.【答案】B【解析】输血开始后的前15分钟内，滴速应控制在每分钟10-20滴（或<20滴/分），因为严重的不良反应常发生在输血开始后的15分钟内。若无不良反应，再根据病情调整滴速。16.【答案】B【解析】浓缩血小板因其在室温下功能保持较好，且容易失去活性或细菌污染，故取出后应立即输注，并以患者能耐受的最快速度输注。17.【答案】C【解析】手足搐搦、出血倾向（凝血因子消耗）、心率缓慢是低血钙的典型表现。大量输库血导致枸橼酸钠中毒，引起低血钙。18.【答案】C【解析】Rh血型系统中，D抗原的抗原性最强。Rh阴性者（缺乏D抗原）接受Rh阳性（含D抗原）血液后，会产生抗D抗体。19.【答案】B【解析】枸橼酸钠是临床最常用的血液保存抗凝剂，它能与血液中的钙离子结合，阻断凝血过程。20.【答案】C【解析】红细胞悬液一般不需要加温输注。若输血量较大或患者体温极低，可适当加温，但温度不应超过37℃，否则会导致红细胞破坏。21.【答案】B【解析】浓缩血小板应在22℃（20-24℃）震荡条件下保存，有效期为24小时。22.【答案】A【解析】咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿/循环负荷过重的典型表现。23.【答案】E【解析】成分输血根据患者缺什么补什么的原则，提高了制品纯度，减少了不良反应，减轻了心脏负担，且价格相对全血经济，节约血源。选项E称“价格昂贵，浪费资源”是错误的。24.【答案】B【解析】遇到溶血反应，第一步永远是立即停止输血，并保留余血以便查找原因。25.【答案】C【解析】取血袋内剩余血直接涂片染色找细菌是诊断细菌污染反应最简单、快速的方法，可立即在显微镜下观察是否有细菌存在。第二部分：多项选择题（X型题）1.【答案】ABCDE【解析】输血适应证包括：大量失血补充血容量；贫血补充红细胞；低蛋白血症补充血浆蛋白；严重感染补充抗体和补体；凝血功能障碍补充凝血因子。2.【答案】ABC【解析】“三查”指：查血液的有效期、查血液的质量（有无凝块、溶血、变色等）、查血袋是否完好（有无破裂、封口不严等）。3.【答案】ABCD【解析】溶血反应原因：输入异型血（ABO或Rh不合）；输入变质血（血液保存、运输不当，或输血前加热过度）；输血前红细胞已被破坏（如血液震荡过剧）；Rh血型不合（虽少见但可发生）。输血过快主要引起循环负荷过重。4.【答案】ABCDE【解析】过敏反应表现轻重不一，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿；重者可发生喉头水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克。5.【答案】ABCDE【解析】大量输库血并发症：循环负荷过重；出血倾向（稀释性血小板减少、凝血因子减少）；枸橼酸钠中毒（低血钙）；酸中毒；高血钾；体温过低等。6.【答案】ABCD【解析】输血必须两人核对；开始慢滴；血液内严禁加药（除生理盐水外）；输血器更换。血液取出后应轻轻摇匀，不可剧烈震荡，以免破坏红细胞。7.【答案】ABCDE【解析】溶血反应急救：停输、保留余血；保护肾脏（双侧肾区热敷或封闭，碱化尿液）；维持水电解质平衡；抗休克；必要时行透析。8.【答案】ABCDE【解析】输血禁忌证包括：急性肺水肿、充血性心力衰竭、肺栓塞、恶性高血压、真性红细胞增多症、肾衰竭需透析且对容量负荷耐受差者等。9.【答案】ABCDE【解析】发热反应护理：暂停输血（症状缓解后可继续）；对症处理（保暖、降温、抗过敏）；观察生命体征；保留余血送检。10.【答案】ABCDE【解析】成分输血包括：红细胞、白细胞、血小板、血浆、冷沉淀等各种血液成分。11.【答案】AC【解析】空气栓塞时，应让患者取左侧卧位和头低足高位。此体位可使空气聚集在右心房尖部，避免空气进入肺动脉，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉。12.【答案】ABCE【解析】术前预存、术中回收、血液稀释都是自体输血方式。恶性肿瘤患者因术中可能存在癌细胞扩散风险，一般禁忌自体血回输。自体输血虽安全，但仍可能发生溶血、污染等反应，并非“不会发生任何反应”。13.【答案】BC【解析】输血前后用生理盐水冲管，主要是为了防止两袋血液之间（或血液与药液之间）发生凝集反应，确保静脉通路通畅。14.【答案】ABCDE【解析】滴速慢的原因：针头位置不当（贴壁）、针头脱出、静脉痉挛、静脉压低（血压低）、管路扭曲或受压。15.【答案】ABCD【解析】血液在室温下久置，易致细菌繁殖、细胞代谢消耗营养导致成分破坏、溶血、致热原产生。一般要求血液取出后30分钟内输注，4小时内输完。第三部分：填空题1.【答案】液体静压2.【答案】血型鉴定；交叉配血3.【答案】O型4.【答案】熊猫血5.【答案】40～606.【答案】10007.【答案】158.【答案】酱油9.【答案】22；2410.【答案】3711.【答案】钙剂（或葡萄糖酸钙）12.【答案】取血单13.【答案】3014.【答案】溶血反应15.【答案】左侧；头低足高16.【答案】制品纯度高17.【答案】生理盐水（或0.9%氯化钠）18.【答案】2419.【答案】喉头水肿；过敏性休克20.【答案】1:9（或1:10）第四部分：简答题1.【答案】静脉输血的目的包括：(1)补充血容量，增加有效循环血量，提升血压，促进血液循环。常用于急性大出血、休克患者。(2)补充红细胞，增加血红蛋白含量，提高血液携氧能力，改善组织缺氧。常用于贫血、手术前后及慢性失血者。(3)补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，预防或控制出血。常用于凝血功能障碍者。(4)补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。常用于低蛋白血症患者。(5)补充抗体、补体等血液成分，增强机体免疫力和抗感染能力。常用于严重感染、低蛋白血症等。2.【答案】输血前“三查八对”内容：三查：查血液的有效期、查血液的质量（有无凝块、溶血、变色等）、查血袋装置是否完好（有无破裂、漏血、封口不严等）。八对：对床号、对姓名、对住院号、对血袋号、对血型、对对交叉配血试验结果、对血液种类、对血量。3.【答案】临床表现：在输血开始后15分钟至1小时内发生。表现为畏寒、寒战、高热（体温可达38-41℃），伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等。血压多无变化。护理措施：(1)暂停输血，通知医生，但不要拔除针头，保留静脉通路。(2)畏寒时注意保暖，给患者盖被、热水袋等；高热时给予物理降温，必要时遵医嘱给予退热药或抗过敏药物（如异丙嗪）。(3)严密观察生命体征变化，每15-30分钟测体温、脉搏、血压一次。(4)将剩余血、输血器及患者血标本送检，查找原因。(5)若症状缓解，可根据需要继续输血，但需减慢滴速。4.【答案】临床表现：通常在输血10-20ml后发生。典型症状为腰背部剧烈疼痛（胀痛、撕裂感），伴寒战、高热、胸闷、呼吸急促、血压下降、休克。随后出现血红蛋白尿（酱油色尿），溶血严重者可出现少尿、无尿及急性肾衰竭症状。麻醉手术中患者常表现为伤口渗血不止和血压下降。急救护理措施：(1)立即停止输血，保留余血，并采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)通知医生，配合抢救。给予吸氧，建立静脉通道。(3)保护肾脏：双侧腰部热敷或封闭，以解除肾血管痉挛；遵医嘱静脉注射碳酸氢钠，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；准确记录尿量，监测尿色及尿比重。(4)维持水电解质及酸碱平衡，抗休克治疗。(5)必要时行换血疗法或透析治疗。5.【答案】并发症：循环负荷过重（急性左心衰）、出血倾向、枸橼酸钠中毒（低血钙）、酸中毒、高血钾、体温过低等。预防措施：(1)密切观察患者生命体征及神志变化，注意有无出血倾向。(2)严格控制输血速度和输血量，尤其是老年、儿童及心功能不全者。(3)每输注库存血1000ml以上，遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，防止低血钙。(4)输血过程中注意保暖，避免输入大量冷库血导致体温下降。(5)尽量输注新鲜血或成分血，减少库存血中高钾、酸性代谢产物及微聚物的影响。6.【答案】成分输血的注意事项包括：(1)除血浆和白蛋白制剂外，各种成分血在输注前均需进行血型鉴定和交叉配血试验（红细胞、白细胞、血小板等）。(2)输注前必须两人严格核对，确保准确无误。(3)输注过程中应使用专用的输血器，如红细胞输血器、血小板输血器等。(4)浓缩红细胞、血小板等应尽快输注，以患者能耐受的最快速度输注。(5)血液内不得随意加入其他药物，防止发生化学反应。(6)注意观察输血反应，特别是成分血特有的反应（如血小板输注无效等）。第五部分：案例分析题（综合应用）【案例一】1.【答案】该患者最可能发生了溶血反应。2.【答案】最可能的原因是输入了异型血（ABO血型不合）。这是最严重的输血差错，导致供血者的红细胞在受血者体内被大量破坏。3.【答案】急救护理措施：(1)立即停止输血：保留余血和输血器，并采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。(2)通知医生：配合医生进行紧急抢救。(3)给予吸氧：保持呼吸道通畅，改善缺氧状态。(4)保护肾脏：双侧肾区热敷或封闭，解除肾血管痉挛。双侧肾区热敷或封闭，解除肾血管痉挛。遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。遵医嘱静脉注射碳酸氢钠溶液，碱化尿液，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。严密监测尿量、尿色及尿比重，记录每小时尿量。严密监测尿量、尿色及尿比重，记录每小时尿量。(5)抗休克治疗：建立静脉通道，遵医嘱给予升压药、扩容等，维持有效循环血量。(6)维持水电解质平衡：纠正酸中毒，维持血压稳定。(7)心理护理：安抚患者及家属情绪。4.【答案】预防措施：(1)输血前必须严格执行三查八对制度，必须由两名护士共同核对。(2)严格执行血型鉴定和交叉配血试验，配血相合方可输血。(3)输血过程中应加强巡视，特别是输血开始后的前15分钟，密切观察患者反应。(4)采血和输血过程中，严格遵守无菌操作和操作规程，防止血液污染或红细胞破坏。【案例二】1.【答案】该患者发生了循环负荷过重反应（急