《心肺复苏》培训考核试题2026(附答案)

《心肺复苏》培训考核试题2026(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025版《AHA心肺复苏与心血管急救指南》建议成人胸外按压深度为（）A.至少2cm  B.至少4cm  C.5–6cm  D.6–7cm答案：C2.判断成人意识丧失后，第一步应（）A.立即按压  B.呼叫120  C.检查呼吸和脉搏  D.打开气道答案：C3.高质量CPR中，按压频率推荐为（）A.60–80次/分  B.80–100次/分  C.100–120次/分  D.120–140次/分答案：C4.单人施救者成人CPR按压-通气比为（）A.15∶2  B.30∶2  C.50∶2  D.持续按压不通气答案：B5.使用AED时，下列哪项操作正确（）A.先擦干胸部再贴电极片  B.电极片可重叠  C.可在含硝化甘油贴片处直接贴电极片  D.分析心律时继续按压答案：A6.婴儿（<1岁）双指按压部位为（）A.乳头连线下方胸骨体  B.胸骨上段  C.左乳头内侧  D.剑突上方答案：A7.成人气道异物梗阻意识丧失，下一步应（）A.立即手指清除  B.开始30次按压  C.先2次人工呼吸  D.拍背答案：B8.以下哪项不是“高质量CPR”指标（）A.按压频率100–120次/分  B.每次按压后胸壁完全回弹  C.中断<10s  D.通气量>1000mL答案：D9.成人人工呼吸推荐潮气量约为（）A.100mL  B.250mL  C.500–600mL  D.1000mL答案：C10.团队CPR中，角色“计时员”首要职责是（）A.记录按压分数  B.每2min提醒换压  C.准备药物  D.管理气道答案：B11.2026版指南新增“按压分数”目标值应≥（）A.40%  B.50%  C.60%  D.80%答案：C12.低温（30℃）心脏停搏患者，除颤首次能量选择（）A.50J  B.100J  C.150J  D.同常温一致，双相200J答案：D13.妊娠≥20周心脏骤停，首选子宫移位手法角度为（）A.5–10°  B.15–30°  C.30–45°  D.60°答案：B14.肾上腺素成人静脉推荐剂量为（）A.0.1mg  B.0.5mg  C.1mg  D.3mg答案：C15.自主循环恢复（ROSC）后目标SpO₂为（）A.80–85%  B.92–98%  C.100%  D.60–70%答案：B16.婴儿双人施救者按压-通气比为（）A.15∶2  B.30∶2  C.3∶1  D.持续按压答案：A17.胸外按压时，施救者肘关节应（）A.微曲  B.伸直并锁定  C.随意  D.屈曲90°答案：B18.下列哪项不是可电击心律（）A.VF  B.无脉VT  C.细颤  D.心搏停止答案：D19.成人气管内导管位置确认金标准为（）A.胸廓起伏  B.听诊双肺  C.呼末CO₂波形  D.导管刻度答案：C20.高质量CPR中，胸廓回弹要求（）A.可不完全  B.完全但可倾斜身体  C.完全且无任何倚靠  D.无需关注答案：C21.机械按压装置LUCAS-3活塞直径为（）A.8cm  B.10.5cm  C.12cm  D.15cm答案：B22.成人骨内穿刺首选部位（）A.桡骨远端  B.胫骨近端  C.肱骨近端  D.胸骨答案：B23.2026版指南建议，首次肾上腺素给药时间≤（）A.1min  B.3min  C.5min  D.10min答案：B24.以下哪项不是“环状软骨按压”适应证（）A.快速诱导插管  B.昏迷患者呕吐  C.预防返流  D.儿童气管插管答案：B25.成人胸外按压手掌根应放置于（）A.胸骨柄  B.胸骨中下1/3  C.剑突  D.左乳头外侧答案：B26.婴儿脉搏检查首选部位（）A.桡动脉  B.股动脉  C.肱动脉  D.颈动脉答案：C27.团队CPR中“闭环沟通”是指（）A.仅医生说话  B.指令-执行-反馈  C.手势代替语言  D.仅记录员说话答案：B28.2026版新增“按压深度实时反馈”允许误差为（）A.±1mm  B.±2mm  C.±5mm  D.±10mm答案：C29.成人开胸直接心脏按压频率为（）A.60次/分  B.80次/分  C.100–120次/分  D.150次/分答案：C30.胸外按压与脑灌注压（CPP）关系公式正确的是（）A.CPP=MAP–ICP  B.CPP=ICP–MAP  C.CPP=CVP–ICP  D.CPP=SpO₂–ICP答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于“可电击心律”的是（）A.粗颤  B.无脉室速  C.细颤  D.心搏停止答案：AB32.高质量CPR的“五要素”包括（）A.足够频率  B.足够深度  C.完全回弹  D.最小中断  E.避免过度通气答案：ABCDE33.成人气道异物梗阻清醒患者可实施（）A.腹部冲击法  B.胸部冲击法  C.手指盲扫  D.背击法答案：ABD34.下列情况可终止CPR（）A.恢复自主循环  B.家属拒绝  C.施救者精疲力竭  D.医师宣布死亡  E.30min无ROSC且无可逆病因答案：ACDE35.肾上腺素药理作用包括（）A.α₁受体兴奋  B.β₁受体兴奋  C.β₂受体兴奋  D.多巴胺受体兴奋答案：ABC36.婴儿CPR以下正确的是（）A.按压深度≈胸廓1/3  B.按压频率100–120次/分  C.人工呼吸40次/分  D.按压-通气比15∶2（双人）答案：ABD37.导致“按压中断”的常见原因（）A.节律分析  B.插管  C.搬动患者  D.更换按压者  E.静脉穿刺答案：ABCDE38.2026版推荐的CPR质量监测指标（）A.按压分数  B.回弹率  C.通气率  D.温度管理  E.二氧化碳图答案：ABCE39.妊娠心脏骤停需考虑的额外因素（）A.子宫移位  B.剖宫产准备  C.镁中毒可能  D.主动脉下腔静脉压迫  E.胎儿监测优先答案：ABCD40.成人骨内输液并发症包括（）A.骨折  B.脂肪栓塞  C.骨髓炎  D.外渗  E.皮肤坏死答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.成人胸外按压深度换算成胸径比例为________。答案：≥1/342.2026版建议，按压者每________分钟更换一次，以防疲劳。答案：243.婴儿人工呼吸频率为每分钟________次。答案：20–3044.成人气管插管深度（门齿处）公式：________cm。答案：12+年龄/2（成人≈21–23）45.肾上腺素经骨内给药剂量与静脉剂量比为________。答案：1∶146.低温患者复温速度目标________℃/h。答案：0.25–0.547.妊娠子宫移位时，子宫应向________侧推移。答案：左48.高质量CPR中，呼末CO₂目标值≥________mmHg提示灌注良好。答案：1049.团队CPR中，药物给药后需________秒再检查脉搏。答案：1050.成人AED电极片标准直径为________cm。答案：8–1251.胸外按压时，施救者肩峰应位于患者胸骨________方。答案：正上52.婴儿按压深度约________cm。答案：453.成人人工呼吸时间应持续________秒。答案：154.2026版新增“按压上升速度”应≤________mm/s。答案：50055.机械按压装置启动前，手动按压中断应<________秒。答案：1056.成人骨内穿刺针规格常用________G。答案：15–1857.自主循环恢复后，目标MAP≥________mmHg。答案：6558.婴儿按压-通气比单人________。答案：30∶259.成人VF首次除颤能量双相________J。答案：20060.2026版指南将“黄金三分钟”定义为从倒地到________开始时间。答案：按压四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.成人CPR中，按压频率越快越好，可提升至140次/分。（）答案：×62.婴儿按压可用两拇指环抱法。（）答案：√63.肾上腺素气管内给药剂量为静脉的2–2.5倍。（）答案：√64.节律分析时无需停止按压。（）答案：×65.妊娠心脏骤停4分钟内必须行剖宫产。（）答案：×66.低温患者若VF，应立即除颤，能量同常温。（）答案：√67.胸外按压可隔着衣物进行，无需脱衣。（）答案：×68.骨内输液可用于所有复苏药物。（）答案：√69.机械按压时，可同时进行电除颤。（）答案：√70.2026版指南推荐公众使用仅按压式CPR。（）答案：√五、简答题（每题6分，共30分）71.简述成人高质量CPR的“五大核心指标”。答案：①按压频率100–120次/分；②按压深度5–6cm；③每次按压后胸壁完全回弹，无倚靠；④按压中断<10s，按压分数≥60%；⑤避免过度通气，潮气量500–600mL，呼吸频率10次/分，避免胃胀气。72.说明妊娠≥20周心脏骤停的现场处理流程。答案：立即呼叫急救；启动CPR同时15–30°左推子宫减轻下腔静脉压迫；高浓度氧；早期气管插管；4min未ROSC考虑急诊剖宫产（PMCD）；准备新生儿复苏；注意镁中毒、子痫等可逆病因；复温维持目标体温36℃。73.列举导致胸外按压疲劳的三种表现及应对措施。答案：表现：①按压深度<5cm且递减；②频率<100次/分；③回弹不完全。措施：每2min轮换按压者；使用实时反馈装置；机械按压备用；团队计时员提醒。74.简述骨内输液适应证及禁忌证。答案：适应证：心脏骤停、休克、严重脱水、静脉通路困难需紧急给药输液。禁忌证：穿刺部位骨折、感染、假肢、既往骨内输液同侧48h内、严重骨质疏松成骨不全。75.说明ROSC后目标体温管理（TTM）2026版更新要点。答案：目标温度32–36℃，选定后维持24h；复温速度0.25–0.5℃/h；复温后维持37℃以下至少72h；使用体表或血管内降温；持续核心温度监测；镇静镇痛防止寒战；避免发热>37.7℃。六、计算与分析题（共30分）76.（10分）现场记录显示某患者CPR6min，总时间360s，其中按压时间300s，按压频率110次/分，平均深度5.2cm，回弹率92%，通气频率12次/分，潮气量900mL。（1）计算按压分数并评价；（2）指出两项需改进之处并给出数值目标。答案：（1）按压分数=300/360≈83.3%，达标（≥60%）。（2）①通气频率过高，应降至10次/分；②潮气量过大，应降至500–600mL，避免过度通气。77.（10分）患者男，70kg，VF，已给肾上腺素1mg静注两次，仍VF，现准备胺碘酮。按指南推荐剂量为150mg静推，后维持1mg/min6h。药品规格：3mL:150mg，生理盐水配至50mL。（1）首次静推需取原液多少mL？（2）维持泵速多少mL/h？答案：（1）原液3mL含150mg，故取3mL直接推注。（2）维持1mg/min=60mg/h；药液浓度=150mg/50mL=3mg/mL；泵速=60/3=20mL/h。78.（10分）低温（28℃）患者，动脉血气显示pH7.30，PaCO₂34mmHg，PaO₂85mmHg，K⁺2.8mmol/L，BE–6mmol/L。实验室37℃校正后pH7.18，PaCO₂58mmHg。（1）判断酸碱状态；（2）根据α-stat理论，是否需要立即纠正PaCO₂？说明理由。答案：（1）校正前看似正常，校正后呈代谢性+呼吸性酸中毒。（2）按α-stat理论，低温时细胞内酶活性随温度降低，允许CO₂升高以维持酶最适pH，故无需立即机械过度通气纠正PaCO₂，而应优先复温，复温后酸中毒多自行改善。七、综合应用题（共40分）79.（20分）案例：地铁站内，一名50岁男性突然倒地，环境安全。你作为第一施救者携带简易呼吸囊到达。任务：（1）写出完整BLS流程（时间轴≤60s）；（2）若AED提示“不可电击”，下一步详细处理；（3）团队到达后，你任组长，分配五名成员角色及具体指令（用闭环沟通句式）。答案：（1）0s：判断环境安全；5s：拍肩呼叫无反应；10s：呼叫旁人“请拨120取AED”；15s：查无呼吸及脉搏；20s：立即启动CPR，30∶2；55s：AED到达，停按压、贴电极，提示“不可电击”。（2）继续高质量CPR2min；建立静脉通路；每3–5min肾上腺素1mg；寻找可逆病因（4H4T）；每2min复查节律仍无脉继续CPR；准备气管插管；CO₂<10mmHg考虑质量或病因。（3）指令示例：①“A负责按压，频率110次/分深度5cm，每2min我提醒你换压，明白？”—“明白，A开始按压。”②“B管理气道，准备插管，氧流量10L/min，收到？”—“收到，B准备气道。”③“C建立静脉，优先骨内，肾上腺素1mg每3min，重复？”—“重复，C建立骨内。”④“D记录时间、药物、节律，2min提