2026年护理学模考试题与参考答案

2026年护理学模考试题与参考答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时，最适宜的吸入氧浓度为A.24%B.28%C.35%D.45%答案：B1.2下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮肤缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D1.3护士在为患者配制青霉素皮试液时，皮试液的标准浓度为A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.500U/mL答案：C1.4患者术后第1天，医嘱“禁食水”，护士为其行口腔护理的最主要目的是A.预防口腔真菌感染B.增进患者食欲C.保持口腔清洁与湿润，预防感染D.去除口臭答案：C1.5下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的典型临床表现A.突发呼吸困难B.胸痛C.咳嗽伴粉红色泡沫痰D.血压骤降答案：C1.6新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃答案：C1.7患者女，56岁，乳腺癌术后行PICC置管，护士为其冲管时应选择的注射器规格为A.1mLB.5mLC.10mLD.20mL答案：C1.8下列关于胰岛素注射部位轮换原则的描述，正确的是A.同一部位可连续注射7天B.同一部位内每次注射点间隔至少1cmC.腹部吸收最慢，适合睡前长效胰岛素D.大腿前侧适合短效胰岛素答案：B1.9患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，护士为其行胃肠减压时，胃管插入长度的测量方法为A.前额发际至剑突B.耳垂至鼻尖再至剑突C.前额发际至脐D.鼻尖至剑突答案：B1.10下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重创伤大出血休克者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B1.11患者男，70岁，长期卧床，护士为其翻身拍背的主要目的是A.促进食欲B.预防压疮与坠积性肺炎C.降低体温D.减轻疼痛答案：B1.12下列关于输血“三查八对”的描述，错误的是A.查血袋标签B.对血型、交叉配血结果C.对血液温度D.对床号、姓名答案：C1.13患者女，32岁，产后2天，乳房胀痛，护士指导其首选的护理措施为A.热敷后按摩B.冷敷止痛C.立即回奶D.减少水分摄入答案：A1.14下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高答案：D1.15患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”入院，三腔二囊管压迫止血期间，护士应重点观察A.呼吸频率B.气囊压力及出血情况C.尿量D.腹围答案：B1.16下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.无菌包打开后有效期为4小时C.操作者双手可跨越无菌区上方D.无菌物品疑被污染应重新灭菌答案：D1.17患者男，30岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回病房，护士首先应A.整理床单位B.评估意识、呼吸道、循环C.记录手术经过D.通知医生答案：B1.18下列哪项不是糖尿病足Wagner分级的内容A.0级：高危足，无溃疡B.1级：表浅溃疡C.3级：深部溃疡伴骨髓炎D.5级：局限性坏疽答案：D1.19患者女，38岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应告知其最重要的防护措施是A.避免剧烈运动B.单独居住，减少与他人密切接触C.高碘饮食D.停用抗甲状腺药物答案：B1.20下列关于疼痛评估工具的叙述，正确的是A.VAS适用于3岁以上儿童B.NRS为0～10数字评分法C.FLACC适用于昏迷患者D.CPOT用于评估术后恶心呕吐答案：B1.21患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士为其行良肢位摆放，抗痉挛体位应取A.仰卧位，肩外展90°B.健侧卧位，肩前屈90°C.患侧卧位，肩后伸D.俯卧位，肩内收答案：B1.22下列哪项不是静脉炎的临床表现A.沿静脉走向红肿B.条索状硬结C.局部温度降低D.疼痛答案：C1.23患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士应重点监测A.血糖、血压、电解质B.视力、听力C.凝血功能D.心肌酶答案：A1.24下列关于鼻饲护理的描述，正确的是A.鼻饲前无需检查胃残留量B.鼻饲液温度以38～40℃为宜C.鼻饲后即刻翻身拍背D.长期鼻饲患者每周更换胃管1次即可答案：B1.25患者男，50岁，因“急性心肌梗死”入院，护士指导其绝对卧床期间排便方式A.可去卫生间如厕B.床上使用便盆C.下床使用便椅D.站立位排尿答案：B1.26下列哪项不是预防医院感染的措施A.严格执行手卫生B.限制探视C.常规预防性使用抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C1.27患者女，29岁，初产妇，宫口开全1小时未破膜，此时护士应A.立即人工破膜B.等待自然破膜C.给予镇静剂D.准备剖宫产答案：A1.28下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是A.按压频率80次/分B.按压深度成人至少5cmC.按压与放松时间比为1:3D.按压部位为胸骨中下1/3交界处答案：D1.29患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现其面部皮肤压红，首先应A.停止通气B.调整头带松紧度，加垫敷料C.给予抗生素D.更换面罩型号答案：B1.30下列哪项属于护理不良事件中的“警讯事件”A.给药错误未造成后果B.住院患者自杀C.跌倒致皮擦伤D.漏测一次血压答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于护士执业中的伦理原则的是A.尊重自主B.不伤害C.公正D.保密E.奉献答案：ABCD2.2下列关于中心静脉导管（CVC）护理措施正确的是A.透明敷贴每7天更换1次B.每次输液前回抽见血再用生理盐水冲管C.肝素帽每周更换D.置管侧肢体测血压E.拔管后按压30分钟答案：ABC2.3下列属于格拉斯哥昏迷评分（GCS）项目的是A.睁眼反应B.语言反应C.运动反应D.瞳孔反应E.肢体肌力答案：ABC2.4下列关于产后出血的定义与处理正确的是A.阴道分娩后24h内出血≥500mLB.立即建立双静脉通道C.按摩子宫D.给予缩宫素E.立即切除子宫答案：ABCD2.5下列属于护士在灾害救援中的角色的是A.现场检伤分类B.心理支持C.资源调配D.媒体发布E.灾后重建答案：ABCE2.6下列关于老年综合评估（CGA）的内容包括A.躯体功能B.认知功能C.营养状态D.社会经济状况E.基因组学答案：ABCD2.7下列关于化疗药物外渗的处理措施正确的是A.立即停止输液B.回抽药液C.局部冷敷或热敷依药物性质D.局部封闭用生理盐水E.抬高患肢答案：ABCE2.8下列属于急性肺水肿的临床表现的是A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC2.9下列关于早产儿护理措施正确的是A.中性温度环境B.鼓励母乳喂养C.给予高浓度氧维持SpO₂>95%D.减少声光刺激E.每日称重答案：ABDE2.10下列属于护理研究伦理审查核心内容的是A.研究设计科学性B.受试者风险与收益C.知情同意D.隐私保护E.研究经费来源答案：BCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，脑疝前驱期瞳孔常表现为________。答案：70～200；患侧瞳孔缩小后散大3.2世界卫生组织（WHO）推荐的手卫生“5时刻”包括：接触患者前、________、________、________、________。答案：无菌操作前；接触患者后；接触患者周围环境后；接触体液后3.3静脉补钾浓度不宜超过________mmol/L，速度不宜超过________mmol/h。答案：40；103.4新生儿Apgar评分内容包括：________、________、________、________、________。答案：心率；呼吸；肌张力；反射；皮肤颜色3.5急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准中，氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤________mmHg为重度。答案：1003.6成人胸外按压与人工呼吸比例为________，按压中断时间应控制在________秒以内。答案：30:2；103.7糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标一般应<________%，老年人可适当放宽至<________%。答案：7；83.8依据《护士条例》，护士执业注册有效期为________年，期满前________日应申请延续注册。答案：5；303.9依据《医疗事故处理条例》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的属于________级医疗事故。答案：二3.10依据《医院感染管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。答案：34.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性心力衰竭患者取端坐位的机制。答案：端坐体位使膈肌下降，胸腔容积增大，肺活量增加；减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷；降低肺毛细血管静水压，减轻肺淤血；改善肺通气/血流比例，缓解呼吸困难。4.2简述预防住院患者跌倒的护理措施。答案：评估风险（使用Morse量表）；环境安全（光线充足、地面干燥、扶手牢固）；患者教育（呼叫器使用、缓慢改变体位）；高危标识腕带及床头卡；必要时床栏保护、陪护、约束；夜间加强巡视；药物评估（镇静利尿等）；提供防滑鞋；保持通道畅通；记录并交接班。4.3简述中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的预防策略。答案：最大无菌屏障（帽子、口罩、无菌衣、手套、大铺巾）；手卫生；2%氯己定皮肤消毒；首选锁骨下静脉；每日评估拔管指征；输液接头无菌技术；透明敷贴7天更换；避免常规更换导管；使用含抗生素或氯己定/磺胺嘧啶银导管；集束化护理。4.4简述产后乳房胀痛的原因及护理。答案：原因：乳汁淤积、淋巴回流受阻、间质水肿。护理：早吸吮、按需哺乳；热敷按摩；正确含接；排空乳汁；反向按压减轻水肿；冷敷两餐间；佩戴合适胸罩；避免过度刺激；必要时遵医嘱给予镇痛药。4.5简述护士在患者临终阶段提供的人文关怀内容。答案：尊重患者价值观与信仰；维护隐私与尊严；控制疼痛及不适症状；提供安静舒适环境；允许家属陪伴；协助完成未了心愿；心理支持（倾听、共情、沉默）；哀伤辅导；宗教仪式支持；遗体料理尊重文化习俗。5.应用题（含计算/分析/综合，共50分）5.1计算题（10分）患者男，65kg，因“低钾血症”医嘱给予10%氯化钾注射液15mL加入0.9%氯化钠500mL静脉滴注，要求补钾速度不超过0.5mmol/kg·h。已知：10%KCl1mL含K⁺1.34mmol，滴系数20滴/mL。求：（1）每小时输入K⁺量（mmol）；（2）是否超标？（3）调节滴速为多少滴/分？答案：（1）15mL×1.34=20.1mmol，总量500mL，浓度20.1mmol/500mL=0.0402mmol/mL。限速0.5mmol/kg·h×65kg=32.5mmol/h。每小时输入量：若按原速500mL/瓶未知时间，设滴速x滴/分，则每小时输入mL=3x，K⁺=3x×0.0402=0.1206xmmol。令0.1206x≤32.5，x≤269.8滴/分，显然不合理，需先确定总时间。重新设定：要求K⁺输入≤32.5mmol/h，即每小时输入液体≤32.5/0.0402=808mL，而总量仅500mL，故不会超标。（2）不超标。（3）若要求4h输完，500mL/4h=125mL/h，125/60×20=41.7≈42滴/分。5.2案例分析（20分）患者女，70岁，因“脑梗死”入院第3天，神志清楚，左侧肢体肌力2级，吞咽困难，留置胃管。今日上午护士巡视时发现患者突发面色青紫、呼吸困难、大汗淋漓，SpO₂78%，心率120次/分，听诊两肺大量湿啰音。问题：（1）最可能的并发症是什么？（2）立即采取哪些急救护理措施？（3）后续护理重点？答案：（1）误吸致急性肺水肿/吸入性肺炎。（2）立即取右侧卧头低足高位，拍背吸痰，高流量吸氧，通知医生，备纤支镜、气管插管，建立静脉通道，备急救药物（甲强龙、肾上腺素、抗生素），急查血气、胸片。（3）后续：禁食，胃肠减压，抬高床头30°，鼻饲前回抽胃残留>100mL暂停，声门下吸引，口腔护理q4h，雾化翻身拍背，记录出入量，监测SpO₂、血气，营养支持，早期康复评估吞咽功能，必要时改为经鼻空肠管或PEG。5.3综合设计题（20分）请为“2型糖尿病患者出院后延续护