2025年虫媒传染病防治考试题库及答案

2025年虫媒传染病防治考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.根据我国《传染病防治法》分类，下列属于甲类管理的虫媒传染病是A.登革热B.疟疾C.鼠疫D.流行性乙型脑炎答案：C解析：鼠疫是经鼠蚤叮咬传播的自然疫源性虫媒传染病，我国将其列为甲类传染病，其余选项均为乙类管理传染病。2.我国本地登革热流行的主要传播媒介是A.埃及伊蚊、白纹伊蚊B.三带喙库蚊C.中华按蚊D.致倦库蚊答案：A解析：埃及伊蚊主要分布在我国海南、雷州半岛、云南西双版纳等边境区域，白纹伊蚊覆盖我国大部分省区，二者均为登革热的主要传播媒介；三带喙库蚊是流行性乙型脑炎的传播媒介，中华按蚊是疟疾的主要传播媒介。3.根据我国2024版《输入性疟疾防控技术指南》要求，所有疑似疟疾病例需在多少小时内完成疟原虫核酸检测与结果报告A.12B.24C.48D.72答案：B解析：为防止输入性疟疾引发继发病例、降低病死率，我国明确要求所有疑似疟疾病例必须在24小时内完成核酸检测，48小时内完成流行病学调查。4.下列虫媒传染病中，感染后病后可获得持久免疫力的是A.登革热B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.莱姆病答案：B解析：流行性乙型脑炎病毒感染后，机体可产生长期存在的特异性中和抗体，获得持久免疫力；登革热不同血清型无交叉保护，疟疾需多次感染后仅能获得部分免疫力，莱姆病可重复感染。5.我国莱姆病的主要传播媒介是A.硬蜱B.软蜱C.恙螨D.体虱答案：A解析：莱姆病是伯氏疏螺旋体引起的自然疫源性虫媒传染病，我国主要传播媒介为全沟硬蜱。6.恙虫病的主要天然储存宿主是A.鼠类B.家禽C.家畜D.鸟类答案：A解析：恙虫病病原体为恙虫病东方体，主要天然储存宿主为啮齿类鼠类，传播媒介为恙螨。7.根据WHO2024年《全球疟疾报告》，2023年全球疟疾死亡病例约为A.20万以下B.30万-40万C.50万-60万D.70万以上答案：C解析：WHO2024年全球疟疾报告显示，2023年全球疟疾死亡病例约57.6万，95%以上集中在非洲区域，符合50万-60万区间。8.我国流行性乙型脑炎的高发季节是A.1-3月B.4-5月C.7-9月D.10-12月答案：C解析：乙脑经蚊传播，流行高峰与蚊密度高峰一致，我国南方高峰多为6-8月，北方为7-9月，整体高发季节为7-9月。9.疟疾确诊的金标准是A.厚薄血膜涂片染色镜检B.核酸检测C.RDT快速检测D.血清学抗体检测答案：A解析：厚薄血膜涂片染色镜检可鉴别疟原虫虫种、计数原虫密度，是疟疾确诊的金标准；核酸检测灵敏度更高，适合低原虫血症病例检测，RDT适合现场快速筛查。10.被蜱叮咬后，正确的应急处理方式是A.用手直接拔出蜱体B.用酒精涂抹蜱体后，用镊子紧贴皮肤夹住蜱头部平稳拉出C.挤压蜱腹部促进蜱体拔出D.用火烧烤蜱体使其自行脱落答案：B解析：用手拔、挤压蜱腹部、火烧蜱体均可能导致蜱口器残留皮肤，或迫使蜱体内病原体反流进入人体，增加感染风险，正确处理方式为用镊子贴近皮肤夹住蜱头部平稳拉出，术后消毒皮肤，观察身体状况。11.发热伴血小板减少综合征的病原体是A.伯氏疏螺旋体B.新型布尼亚病毒C.立克次体D.汉坦病毒答案：B解析：发热伴血小板减少综合征是我国发现的蜱传虫媒传染病，病原体为新型布尼亚病毒。12.间日疟原虫复发的根本原因是A.血液内疟原虫未彻底清除B.肝细胞内休眠子复苏C.再次感染疟原虫D.免疫力下降答案：B解析：复发是间日疟、卵形疟特有的现象，由肝细胞内休眠子复苏、再次进入血液繁殖引发，恶性疟和三日疟无休眠子，仅存在再燃，无复发。13.恙虫病特征性的临床表现是A.持续高热B.淋巴结肿大C.叮咬部位焦痂或溃疡D.皮疹答案：C解析：持续高热、淋巴结肿大、皮疹均为恙虫病常见表现，叮咬部位出现焦痂或溃疡是恙虫病特征性临床表现，检出率可达85%以上。14.我国黄热病的病例主要类型是A.本地感染病例B.输入性病例C.二代病例D.境外输入关联病例答案：B解析：我国仅在南方部分区域存在黄热病传播媒介埃及伊蚊，目前无持续本地传播，所有病例均为来自非洲、南美洲的输入性病例。15.腺鼠疫最典型的临床表现是A.咳嗽、咯血B.高热伴局部淋巴结肿痛C.全身出血D.感染性休克答案：B解析：腺鼠疫是最常见的鼠疫临床类型，主要表现为入侵部位引流区域淋巴结肿大疼痛，质地硬，与周围组织粘连；咳嗽咯血是肺鼠疫典型表现，出血、休克多见于败血症型鼠疫。16.下列哪种虫媒传染病是我国2021年获得WHO认证消除的A.脊髓灰质炎B.丝虫病C.疟疾D.天花答案：C解析：我国2021年获得WHO消除本土疟疾认证，消除的是本土持续性传播疟疾，目前仍有输入性病例存在。17.黑热病的主要传播媒介是A.白蛉B.蚊子C.蜱D.蚤答案：A解析：黑热病又称内脏利什曼病，病原体为杜氏利什曼原虫，我国主要传播媒介为白蛉。18.重症登革热最核心的病理生理改变是A.严重出血B.血管通透性增加，血浆渗漏C.肝功能损伤D.急性肾衰竭答案：B解析：重症登革热的核心病理改变是登革病毒感染引发的血管通透性升高、血浆渗漏，可导致休克、胸腔腹腔积液，出血、器官损伤为继发改变。19.控制虫媒传染病传播的核心措施是A.治疗病例B.控制媒介密度C.接种疫苗D.检疫答案：B解析：多数虫媒传染病无有效疫苗，切断传播途径、控制媒介节肢动物密度是控制虫媒传染病传播的核心措施。20.寨卡病毒病感染后哪类人群预后最差，可出现胎儿先天畸形A.婴幼儿B.老年人C.孕妇D.免疫缺陷人群答案：C解析：寨卡病毒可通过胎盘传播，引发胎儿小头畸形、先天发育异常，孕妇感染后对胎儿危害极大。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于虫媒传染病的是A.鼠疫B.登革热C.恙虫病D.莱姆病E.狂犬病答案：ABCD解析：虫媒传染病指由节肢动物媒介传播的传染病，狂犬病由带毒动物咬伤传播，不属于虫媒传染病，其余均符合定义。2.典型登革热的临床表现包括A.急性发热B.全身肌肉、骨关节疼痛C.皮疹D.出血倾向E.淋巴结肿大答案：ABCDE解析：以上均为典型登革热的临床表现，部分病例可出现白细胞、血小板减少。3.我国已发现的蜱传虫媒传染病包括A.发热伴血小板减少综合征B.莱姆病C.人粒细胞无形体病D.森林脑炎E.Q热答案：ABCDE解析：以上疾病均为我国存在的蜱传自然疫源性虫媒传染病，近年来报告病例数呈上升趋势。4.重症登革热的高危人群包括A.老年人B.婴幼儿C.孕妇D.合并糖尿病、高血压等基础疾病者E.二次感染不同血清型登革病毒者答案：ABCDE解析：以上人群感染登革病毒后，发生重症登革热的风险显著高于普通人群，需重点监测。5.输入性虫媒传染病的防控要点包括A.加强入境人员检疫，做好健康宣传B.对有流行区旅行史的发热病例优先排查C.及时发现病例，降低本地传播风险D.对疫点开展媒介控制，阻断传播E.无需特殊防控，自然消退答案：ABCD解析：输入性虫媒传染病如登革热、疟疾可引发本地传播，需主动防控，E错误，其余均正确。6.恙虫病的流行特点包括A.春夏季高发B.从事野外作业、田间劳作人群高发C.目前我国北方也有散发病例报告D.城市公园、绿地也可存在疫源地E.人传人居多答案：ABCD解析：恙虫病主要经恙螨叮咬传播，极少见人传人，E错误，其余描述均正确。7.疟疾的抗疟治疗原则包括A.凶险型疟疾优先选用青蒿素类药物快速抗疟B.间日疟需加用伯氨喹清除肝细胞内休眠子，防止复发C.根据疟原虫虫种和耐药性选择药物D.所有病例都需要住院治疗E.治疗期间监测原虫密度和病情变化答案：ABCE解析：轻症非恶性疟病例可在门诊规范治疗，无需全部住院，D错误，其余均正确。8.个人预防虫媒传染病的正确措施包括A.野外活动穿长袖长裤，扎紧裤脚B.涂抹合格的驱蚊驱虫剂C.进入高疟区提前服用预防性抗疟药D.回家后及时检查身体，清理附着的蜱、恙螨E.安装纱窗蚊帐，防止蚊虫进入室内答案：ABCDE解析：以上均为正确的个人防护措施，可有效降低感染风险。9.关于鼠疫的描述正确的是A.临床上分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等类型B.肺鼠疫可经呼吸道飞沫传播，可引发人间大流行C.治疗首选抗生素为链霉素D.我国目前仍存在12类鼠疫自然疫源地E.病后可获得持久免疫力答案：ABCDE解析：以上描述均符合鼠疫的流行病学和临床特点。10.乙脑的临床特点包括A.多数为隐性感染B.典型病例可出现高热、意识障碍、惊厥、病理征阳性C.重症病例可遗留神经系统后遗症D.人群普遍易感，儿童为高发人群E.病后无持久免疫力，可多次发病答案：ABCD解析：乙脑感染后可获得持久免疫力，极少二次发病，E错误，其余均正确。三、判断题（每题1分，共10题）1.登革热不同血清型感染后无交叉保护，二次感染不同血清型发生重症的风险显著升高。答案：正确解析：抗体依赖增强效应（ADE）是登革热重症化的核心机制，二次感染不同血清型后重症风险升高。2.我国已经消除本土疟疾，因此无需再开展疟疾防控工作。答案：错误解析：我国消除的是本土持续性传播疟疾，每年仍有近3000例输入性疟疾，存在继发传播和死亡风险，需持续开展防控。3.发热伴血小板减少综合征可通过接触患者血液、血性分泌物发生人传人。答案：正确解析：国内已报告多例接触患者体液引发的人传人感染病例，医护人员和家属处理病例时需做好个人防护。4.恙虫病仅在我国南方流行，北方不会出现病例。答案：错误解析：近年来我国北方河北、山东、北京、辽宁等多个省市均报告了大量散发病例和局部暴发，北方已经成为恙虫病流行区。5.大部分虫媒传染病目前没有可用于普通人群预防的有效疫苗。答案：正确解析：仅乙脑、鼠疫、黄热病等少数虫媒传染病有可用疫苗，登革热、莱姆病、恙虫病、发热伴血小板减少综合征等均无普通人群适用疫苗。6.被蜱叮咬后取出蜱就不会感染蜱传疾病，无需后续观察。答案：错误解析：多数蜱传疾病的潜伏期为1-2周，取出蜱后仍需观察2周，若出现发热、皮疹、乏力等症状需及时就医，告知蜱叮咬史。7.鼠疫是自然疫源性疾病，不会发生人间传播。答案：错误解析：腺鼠疫可发展为肺鼠疫，肺鼠疫可经呼吸道飞沫传播，可引发人间大流行。8.清除蚊虫孳生地是控制伊蚊密度、预防登革热暴发的根本措施。答案：正确解析：伊蚊主要在小型积水中产卵繁殖，清理各类小型积水（花盆、轮胎、瓶罐等）可从源头降低伊蚊密度，是防控的核心措施。9.孕妇感染寨卡病毒可导致胎儿小头畸形、先天发育异常。答案：正确解析：寨卡病毒可通过胎盘屏障感染胎儿，影响胎儿神经系统发育，导致先天畸形。10.所有疟疾都需要服用伯氨喹清除休眠子防止复发。答案：错误解析：仅间日疟和卵形疟存在肝细胞休眠子，需要加用伯氨喹，恶性疟和三日疟无休眠子，不需要服用。四、案例分析题（共2题，每题15分）案例1患者男性，34岁，2025年7月赴非洲尼日利亚出差2个月，归国后10天出现不规则发热，伴畏寒、头痛、全身乏力，自行服用布洛芬、头孢类抗生素无好转，就诊时查体：体温39.1℃，肝肋下1cm，脾肋下未触及，血常规：白细胞3.8×10^9/L，中性粒细胞65%，血红蛋白118g/L，血小板132×10^9/L。1.该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？（8分）2.针对该病例的防控处置要求是什么？（7分）参考答案：1.最可能诊断：输入性疟疾。（2分）诊断依据：①流行病学史：患者有高疟区（非洲尼日利亚）旅行史，归国后10天发病，符合疟疾的潜伏期范围（恶性疟7-14天，间日疟13-15天）；（2分）②临床表现：表现为不明原因发热，无明显局灶性细菌感染表现，符合疟疾的临床特点，疟疾初期多为不规则发热；（2分）③实验室检查：血常规无明显白细胞升高，符合疟疾的常规检查特点。（2分）2.处置要求：①诊断：立即采集血标本，开展厚薄血膜涂片镜检和疟原虫核酸检测，明确诊断和虫种鉴定，恶性疟进展快、病死率高，需尽早明确；（2分）②治疗：根据虫种选择敏感抗疟药物，恶性疟选用青蒿素复方制剂治疗，间日疟/卵形疟需加用伯氨喹清除休眠子，治疗期间密切监测病情，防止重症化；（2分）③防控：24小时内完成网络直报，48小时内完成流行病学调查，对病例居住活动区域开展灭蚊，评估本地传播风险，对密切接触者开展健康宣教，告知出现发热及时就诊；（2分）④开展健康宣传，提醒归国人员有高疟区旅行史出现发热主动告知旅行史。（1分）案例2某南方城市老旧小区2025年8月，1个月内累计报告15例聚集性发热病例，病例均有小区活动史，临床表现为发热、皮疹、全身骨关节痛，其中3例发展为重症，出现休克、胸腔积液。1.本次疫情最可能的诊断是什么？主要传播媒介是什么？（5分）2.本次疫情的防控措施有哪些？（10分）参考答案：1.最可能诊断：登革热本地暴发疫情。（2分）诊断依据：疫情发生在南方夏秋季，为伊蚊活动高峰，病例聚集在同一小区，临床表现符合登革热特点，部分病例发展为重症，符合登革热暴发特征；（2分）主要传播媒介为白纹伊