2025年传染病护理副主任护师考试真题及答案

2025年传染病护理副主任护师考试练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共10题）1.根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》，下列不属于新型冠状病毒感染重症病例高危人群的是A.年龄≥65岁B.未全程接种新型冠状病毒疫苗C.BMI＜18.5kg/m²D.合并慢性阻塞性肺疾病答案：C解析：最新指南明确，新型冠状病毒感染重症高危人群包括：年龄≥65岁，合并心脑血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝肾疾病等基础疾病，肥胖（BMI≥25kg/m²），免疫功能缺陷，未全程接种疫苗。BMI＜18.5kg/m²不属于高危因素，因此选C。2.根据《慢性乙型病毒性肝炎防治指南（2022年版）》，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用核苷类似物抗病毒治疗的停药指征，正确的是A.ALT复常、HBVDNA检测不到、HBeAg血清学转换后，巩固治疗至少1年可停药B.ALT复常、HBVDNA检测不到、HBeAg血清学转换后，巩固治疗至少3年可停药C.只要HBVDNA检测不到、ALT复常，巩固治疗3年可停药D.HBsAg清除、HBVDNA检测不到后，巩固治疗至少1年半可停药答案：B解析：2022版指南明确停药标准：①HBeAg阳性慢乙肝患者，获得HBeAg血清学转换、HBVDNA持续检测不到、ALT复常后，巩固治疗至少3年仍维持不变者，可考虑停药；②HBeAg阴性慢乙肝患者，需达到HBsAg清除且HBVDNA检测不到，巩固治疗至少1年半无复发，方可考虑停药。因此只有B选项表述正确。3.重型霍乱患者第一个24小时的补液总量范围是A.2000～3000mlB.4000～8000mlC.8000～12000mlD.15000～20000ml答案：C解析：霍乱补液原则是早期、快速、足量，先盐后糖，先快后慢，纠酸补钙，见尿补钾。不同脱水程度的补液量：轻型脱水患者24h补液量为3000～4000ml，中型为4000～8000ml，重型为8000～12000ml，因此选C。4.艾滋病患者合并肺孢子菌肺炎（PCP），首选治疗药物是A.复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）B.克林霉素C.氨苯砜D.卡泊芬净答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，首选治疗药物为复方磺胺甲恶唑，对于SMZ-TMP不耐受或耐药的患者可选用克林霉素联合氨苯砜等方案，卡泊芬净用于真菌感染，因此选A。5.狂犬病暴露后预防处理，下列说法错误的是A.Ⅲ级暴露需立即彻底处理伤口B.Ⅲ级暴露需注射狂犬病被动免疫制剂C.未接种过疫苗的Ⅲ级暴露需全程接种狂犬病疫苗D.既往全程接种过狂犬病疫苗者，再次发生Ⅲ级暴露无需再次接种疫苗答案：D解析：既往全程接种过合格狂犬病疫苗的人群，再次发生暴露后无需注射被动免疫制剂，但仍需在0天和3天各接种1剂狂犬病疫苗进行加强，因此D选项表述错误，符合题干要求。6.肾综合征出血热（流行性出血热）少尿期的护理措施，错误的是A.严格控制液体入量，每日入量=前1日排出量+500mlB.给予高蛋白、高钾饮食，补充营养C.密切监测尿量、血压、电解质、肾功能变化D.做好血液透析患者的管路护理和感染预防答案：B解析：肾综合征出血热少尿期患者肾功能受损，排钾障碍，容易出现高钾血症，同时氮质血症期需限制蛋白质摄入，因此应给予低蛋白、低钠、低钾饮食，B选项错误。7.麻疹患者的出疹顺序，正确的是A.耳后→发际→颈部→躯干→四肢→手掌、足底B.颈部→躯干→四肢→耳后→手掌、足底C.手掌、足底→四肢→躯干→颈部→耳后D.躯干→颈部→耳后→四肢→手掌、足底答案：A解析：麻疹的出疹特点为：发热3-4天后出疹，出疹顺序始于耳后、发际，逐渐蔓延至颈部、躯干、四肢，最后到达手掌和足底，因此A正确。8.根据我国《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病以及按甲类管理的乙类传染病，要求发现后多长时间内完成网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A解析：我国传染病报告时限规定：甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽等），应在发现后2小时内完成网络直报，乙类、丙类传染病应在24小时内直报，因此选A。9.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者应采取的隔离方式是A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C解析：多重耐药菌感染主要通过接触传播，因此MRSA感染患者需采取接触隔离，空气隔离适用于肺结核、水痘等经空气传播的疾病，飞沫隔离适用于流感、流脑等经飞沫传播的疾病，保护性隔离适用于免疫缺陷患者，因此选C。10.肝性脑病患者禁用的镇静药物是A.氯苯那敏B.异丙嗪C.东莨菪碱D.地西泮答案：D解析：肝性脑病患者禁用巴比妥类、苯二氮卓类镇静催眠药，此类药物可抑制中枢神经，诱发或加重肝性脑病，必要时可选用抗组胺药如异丙嗪、氯苯那敏等，地西泮属于苯二氮卓类，因此禁用，选D。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于我国法定甲类传染病的是A.鼠疫B.霍乱C.新型冠状病毒感染D.肺炭疽答案：AB解析：我国法定传染病分为甲、乙、丙三类，其中甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种；新型冠状病毒感染调整为乙类传染病，实施乙类乙管；肺炭疽属于乙类传染病，仅按照甲类传染病管理，不属于甲类，因此选AB。2.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施，正确的有A.严格落实手卫生，医务人员接触患者前后、操作前后均需手卫生B.对多重耐药菌感染患者实施接触隔离，首选单间隔离，也可将同种病原体感染患者安置在同一房间C.患者出院或转院后，对其所接触的环境、物品进行终末消毒D.对病房所有住院患者常规预防性使用广谱抗菌药物，预防多重耐药菌感染答案：ABC解析：不合理使用抗菌药物是导致多重耐药菌产生的主要原因，常规预防性使用抗菌药物会进一步增加耐药风险，因此D错误，ABC表述均正确。3.肾综合征出血热发热期的典型临床表现，正确的有A.头痛、腰痛、眼眶痛的“三痛征”B.颜面、颈部、胸部充血潮红的“三红征”C.皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑，软腭可见出血点D.发热热度越高、热程越长，病情越重答案：ABCD解析：肾综合征出血热发热期以病毒血症和毛细血管损伤为主要表现，典型特征为三痛、三红、出血渗出，一般发热越高、热程越长，提示病毒损伤越重，病情越重，四个选项均正确。4.乙型病毒性肝炎的主要传播途径包括A.母婴垂直传播B.血液和体液传播C.性接触传播D.共同进餐、共用办公用品等日常生活接触传播答案：ABC解析：乙肝病毒不通过消化道和呼吸道传播，日常生活中的共餐、握手、共用办公用品等无血液暴露的接触不会传播乙肝，因此D错误，ABC是乙肝的三大传播途径，表述正确。5.新型冠状病毒感染康复期的护理指导，正确的有A.运动遵循循序渐进原则，从轻度活动开始逐渐增加活动量，避免劳累B.保证充足营养摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物，戒烟限酒C.康复期若出现持续发热、胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状，需及时返院就诊D.康复后1个月内禁止接种任何其他疫苗答案：ABC解析：新型冠状病毒感染康复后，若临床症状消失，身体状况满足其他疫苗的接种条件，即可正常接种疫苗，无需间隔1个月，因此D错误，ABC表述均正确。6.水痘患者的护理要点，正确的有A.发热期卧床休息，给予易消化饮食B.皮肤瘙痒者可局部外用炉甘石洗剂，退热禁用阿司匹林C.患者接触过的衣物、用具需进行消毒处理D.孕妇接触水痘患者后，需及时注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白预防感染答案：ABCD解析：水痘是呼吸道传染病，儿童患病后若使用阿司匹林退热，可能诱发瑞氏综合征，因此禁用阿司匹林；孕妇感染水痘可导致胎儿畸形，因此易感孕妇接触水痘后需及时注射免疫球蛋白预防，四个选项均正确。7.霍乱腹泻的典型特点，正确的有A.多为无痛性剧烈腹泻，无里急后重感B.粪便初为稀水便，后转为米泔水样便或洗肉水样血便C.腹泻次数每日数次至数十次不等D.多伴有黏液脓血便，腹痛明显答案：ABC解析：霍乱是霍乱弧菌分泌肠毒素导致的分泌性腹泻，病变无炎症侵袭，因此不会出现黏液脓血便和腹痛里急后重，黏液脓血便伴腹痛是细菌性痢疾的典型特点，因此D错误，ABC正确。8.艾滋病职业暴露后预防（PEP），下列说法正确的有A.PEP应尽可能在暴露后24小时内启动，暴露后72小时内启动有效B.PEP的标准疗程为28天，不可随意中断用药C.用药期间需定期检测HIV抗体、肝肾功能，随访至暴露后6个月D.即使暴露时间超过72小时，也推荐启动PEP治疗答案：ABCD解析：最新艾滋病暴露后预防指南明确，PEP最佳启动时间为暴露后2小时内，24小时内最佳，尽量不超过72小时，若超过72小时仍然建议启动PEP，疗程为28天，随访至暴露后6个月，四个选项表述均正确。9.传染病护理中标准预防的核心内容，正确的有A.认为所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都具有传染性，均需进行隔离防护B.强调双向防护，既要预防传染病从患者传播给医务人员，也要预防从医务人员传播给患者C.根据疾病的不同传播途径，采取对应的隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离D.仅对确诊为传染病的患者实施标准预防答案：ABC解析：标准预防是针对所有住院患者、所有医护操作实施的预防措施，无论患者是否确诊传染病，都需要落实标准预防，因此D错误，ABC表述正确。10.乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理要点，正确的有A.绝对卧床休息，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止呕血引起误吸B.出血活动期禁食禁水，出血停止后24～48小时可进温凉流质饮食C.密切监测生命体征、意识变化，观察呕血、黑便的量和性状，记录出入量D.立即建立至少2条静脉通路，尽快配血补液，做好三腔二囊管压迫止血的准备答案：ABCD解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最常见的危急并发症，护理核心为维持呼吸道通畅、纠正低血容量、监测病情、做好急救准备，四个选项表述均正确。三、案例分析题（不定项选择，每题3分，共8题）案例1患者男性，52岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15年，未规律抗病毒治疗，因“纳差、乏力、尿黄1周，嗜睡1天”入院。入院查体：T38.1℃，P108次/分，R22次/分，BP110/68mmHg，嗜睡状态，呼之能应，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌、蜘蛛痣，注射部位可见大片瘀斑，扑翼样震颤阳性，移动性浊音阳性。实验室检查：ALT1560U/L，总胆红素420μmol/L，HBVDNA8.1×10^6IU/ml，凝血酶原活动度（PTA）25%，血氨130μmol/L。1.该患者目前最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.慢加急性肝衰竭C.慢性重型乙型病毒性肝炎D.慢性乙型病毒性肝炎并发肝性脑病E.乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎答案：BCD解析：患者既往15年慢乙肝病史，不符合急性乙肝诊断；无发热、腹痛、腹肌紧张等自发性腹膜炎表现，因此排除AE；患者既往慢性乙肝病史，本次急性起病，胆红素明显升高，PTA＜40%，符合慢加急性肝衰竭（慢性重型乙肝）诊断，同时出现嗜睡、扑翼样震颤、血氨升高，提示并发肝性脑病，因此选BCD。2.该患者目前的护理措施，正确的是A.绝对卧床休息，保持环境安静，避免声光刺激B.限制蛋白质摄入，昏迷状态下禁食蛋白质C.口服乳果糖，清洁肠道，酸化肠道减少氨吸收D.快速大量输注白蛋白，快速消除腹水E.密切监测意识、瞳孔、生命体征变化，定期复查凝血功能、肝功能、血氨答案：ABCE解析：肝衰竭患者常合并低蛋白血症腹水，但快速大量输注白蛋白会升高血氨，加重肝性脑病，因此需要缓慢适量输注，D错误，其余选项均正确。3.针对该患者的乙肝抗病毒治疗，下列说法正确的是A.只要HBVDNA阳性，立即启动核苷类似物抗病毒治疗B.肝功能明显异常，待肝功能恢复后再启动抗病毒治疗C.优先选用干扰素抗病毒治疗D.抗病毒治疗需要长期维持，不可随意停药答案：AD解析：肝衰竭合并HBV感染患者，只要检测到HBVDNA，无论肝功能如何，都需要立即启动抗病毒治疗，首选强效低耐药的核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦，干扰素会加重肝损伤，禁用，肝衰竭患者抗病毒需要长期维持，不可停药，因此AD正确，BC错误。4.该患者出现下列哪些情况提示预后不良，需尽快进行肝移植评估A.PTA进行性下降至20%以下B.总胆红素每日上升幅度＞17.1μmol/LC.出现肝肾综合征、难以纠正的电解质紊乱D.反复出现消化道出血、严重感染答案：ABCD解析：以上四种表现均提示肝衰竭不可逆，病情进展恶化，符合肝移植指征，因此全选。案例2患者女性，28岁，进食街头海鲜后12小时，因“无痛性腹泻10次，呕吐5次，四肢冰凉伴意识模糊2小时”入院。入院查体：T35.8℃，P132次/分，R28次/分，BP72/40mmHg，神志淡漠，皮肤弹性差，四肢湿冷，腹软无压痛，肠鸣音亢进。实验室检查：血钾2.7mmol/L，血钠128mmol/L，HCO3-11mmol/L，粪便悬滴试验可见穿梭样运动的弧菌。5.该患者最可能的诊断是A.急性细菌性痢疾B.重型霍乱C.中毒性细菌性痢疾D.急性胃肠炎伴感染性休克答案：B解析：患者有不洁海鲜进食史，表现为无痛性剧烈腹泻、呕吐，迅速出现脱水休克，粪便检