缺铁性贫血诊疗指南（2022年版）解读

汇报人:XXXX2026.04.27缺铁性贫血诊疗指南（2022年版）解读CONTENTS目录01

疾病概述与流行病学特征02

铁代谢生理与病理机制03

病因学分类与危险因素04

临床表现与体征05

诊断标准与实验室检查CONTENTS目录06

治疗原则与补铁策略07

特殊人群诊疗要点08

病因治疗与预防措施09

诊疗误区与质量控制疾病概述与流行病学特征01缺铁性贫血的定义缺铁性贫血（IDA）是体内贮存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成需要而发生的小细胞低色素性贫血，其特点是骨髓、肝、脾等器官组织中贮存铁减少，血清铁、转铁蛋白饱和度和血清铁蛋白降低。全球流行现状与危害铁缺乏症（ID）和IDA是全球最常见的营养缺乏症，据WHO估计全球约1/4人口患贫血，大多数由铁缺乏引起，2016年全球IDA患者超1.20亿，严重影响患者生活质量及多种慢性疾病预后。我国重点人群患病情况我国7个月~7岁儿童ID和IDA患病率分别为32.5%和7.8%，育龄妇女为34.4%和15.1%，妊娠期妇女为42.6%和19.1%，孕期缺铁性贫血早、中、晚孕期发病率分别达9.6%、19.8%、33.8%。疾病本质与临床管理要点IDA不是独立疾病，而是多种病因导致的综合征，临床诊疗需遵循"去除病因优先，铁剂补充为辅"原则，精准诊断、规范治疗及长期管理对改善预后至关重要。缺铁性贫血的定义与临床意义全球及我国发病率现状分析全球ID/IDA流行概况铁缺乏症（ID）和缺铁性贫血（IDA）是全球最常见的营养缺乏症，据WHO估计，全球约1/4人口患贫血，多数由铁缺乏引起，2016年全球IDA患者超1.20亿，发达国家成年男性和绝经后女性患病率2%~5%，发展中国家更严重，主要影响学龄前儿童和女性。我国重点人群发病率数据我国妊娠期缺铁性贫血发病率随孕周增加而升高，早孕期9.6%、中孕期19.8%、晚孕期33.8%；7个月~7岁儿童ID和IDA患病率分别为32.5%和7.8%，育龄妇女为34.4%和15.1%，妊娠期妇女为42.6%和19.1%。地域与群体差异特点贫血患病率受种族、地域和社会经济因素影响，世界各地差异大。奥地利孕期相关贫血患病率约15.5%，实际可能低于10%；我国老年人群铁缺乏及缺铁性贫血患病率高达29.1%，且常与多种慢性病共患，诊疗方案异于一般成年人。高危人群分布特点与风险因素01妊娠期女性高发特征我国妊娠期缺铁性贫血发病率随孕周增加显著上升，早孕期9.6%、中孕期19.8%、晚孕期达33.8%，孕期铁需求量增至4-6mg/d，单纯饮食难以满足需求。02育龄期与儿童青少年风险育龄妇女ID和IDA患病率分别为34.4%和15.1%，月经失血（每次失铁20-30mg）是主因；7个月-7岁儿童ID患病率32.5%，长期纯母乳喂养未添加铁辅食为重要诱因。03老年人群患病特殊性老年人铁缺乏及缺铁性贫血患病率高达29.1%，常与慢性病共患，约30%老年男性患者存在消化道肿瘤等潜在病因，症状易被衰老表现掩盖。04关键风险因素解析营养因素（膳食铁结构不合理，植物性铁吸收率<5%）、慢性失血（消化道出血、月经过多）、吸收障碍（胃切除、萎缩性胃炎）及铁需求增加（生长发育、妊娠）是主要风险因素。铁代谢生理与病理机制02正常铁代谢过程与调节机制

铁的吸收与转运铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，分为血红素铁和非血红素铁两种形式。动物性食物铁吸收率约20%-25%，植物性食物吸收率小于5%。吸收的铁经转铁蛋白转运，转铁蛋白饱和度正常约为1/3，总铁结合力反映血浆中能与铁结合的球蛋白总量。

铁的分布与储存正常成人含铁总量男性为50mg/kg体重，女性为40mg/kg。其中62%组成血红蛋白，4%在肌红蛋白，31%以铁蛋白和含铁血黄素形式储存，0.3%参与细胞代谢酶类，0.1%为血液转运铁。成年女性储存铁较男性显著减少，易发生缺铁性贫血。

铁代谢的调节机制铁调素是调节铁稳态的重要激素，由肝脏产生，可负调控小肠铁吸收、巨噬细胞铁再循环及肝铁动用。缺铁时铁调素转录受抑，促进肠道铁吸收和贮存铁释放；高铁、感染、炎症时铁调素产生增加。低氧诱导因子2α（HIF-2α）在贫血缺氧时增加，刺激红系造血并促进肠道铁吸收。铁缺乏的三个发展阶段第一阶段：储铁缺乏期此阶段体内贮存铁消耗殆尽，血清铁蛋白＜15μg/L（感染或合并慢性炎症患者＜70μg/L），但血红蛋白及血清铁仍在正常范围，尚未出现贫血表现。第二阶段：缺铁性红细胞生成期贮存铁进一步减少，血清铁降低＜8.95μmol/L，转铁蛋白饱和度＜0.15，总铁结合力＞64.44μmol/L，红细胞游离原卟啉＞0.90μmol/L，血红蛋白尚未明显下降，但红细胞生成已受影响。第三阶段：缺铁性贫血期体内铁储备完全耗竭，血红蛋白水平下降，男性＜120g/L，女性＜110g/L，孕妇＜100g/L，且呈小细胞低色素性贫血，平均红细胞体积＜80fl，平均血红蛋白量＜27pg，平均血红蛋白浓度＜310g/L。铁调素的来源与本质铁调素是由肝脏产生的含25个氨基酸的多肽，是调节体内铁稳态的重要铁调节激素。铁调素的负调控功能铁调素可调节小肠铁吸收、巨噬细胞铁再循环及肝铁的动用，是小肠铁吸收和巨噬细胞、肝细胞铁释放的负调控因子。铁调素-FPN轴的调节机制铁调素可与巨噬细胞表面的膜铁转运蛋白（FPN）结合，通过铁调素-FPN轴使巨噬细胞贮存铁转运至血液循环。铁调素分泌的影响因素在高铁状态、感染、炎症时铁调素产生增加；缺铁、组织释放缺氧信号时铁调素产生减少，以促进肠道铁吸收和体内贮存铁释放。铁调素在铁代谢中的核心作用病因学分类与危险因素03绝对性铁缺乏常见病因铁摄入不足

饮食因素包括长期素食、饮食中铁含量低，或饮浓茶、浓咖啡抑制铁吸收；胃酸不足如萎缩性胃炎、使用抗酸剂或质子泵抑制剂、幽门螺旋杆菌感染、减肥术后等也会影响铁吸收；小肠黏膜疾病、慢性腹泻、乳糜泻等可减少铁吸收量。铁需求量增大

儿童、青少年生长发育迅速，铁需求量增大；妊娠期女性妊娠期间铁需求量增大；经期女性通过月经丢失铁，铁需求量增大；EPO治疗期红细胞生成增加，铁需求量增大。慢性失血

消化系统失血包括食道失血（静脉曲张、食管癌、溃疡、反流性食管炎等）和胃失血（胃癌、胃息肉、胃溃疡、使用阿司匹林和其他药物等）；此外还有其他部位失血如月经过多等情况。定义与核心机制功能性铁缺乏指体内铁储备充足，但铁从储存池释放障碍导致缺铁性红细胞生成（IDE）和贫血，常见于复杂内、外科疾病患者、感染高风险人群及接受重组人促红细胞生成素（rEPO）治疗者。与绝对性铁缺乏的鉴别绝对性铁缺乏为储铁消耗殆尽，而功能性铁缺乏铁储备正常但释放障碍。营养状态差时二者可伴发；营养及医疗条件好时，功能性铁缺乏多发生于慢性疾病如心力衰竭、慢性肾脏疾病等。典型人群与临床关联慢性疾病患者如心力衰竭者，铁代谢紊乱可能导致心肌炎和炎症性心肌病，无论是否贫血，均会加重症状、降低生活质量、增加复发住院及心血管疾病死亡风险。实验室检查特征以心力衰竭患者为例，因炎症反应血清铁蛋白（SF）普遍增高，SF<100μg/L为绝对性铁缺乏；SF100~299μg/L且转铁蛋白饱和度（TSAT）<20%则为功能性铁缺乏。功能性铁缺乏的临床特点特殊人群铁缺乏的病因差异

妊娠期女性：需求激增与血液稀释妊娠中晚期铁需求量达4-6mg/d，单纯饮食难以满足；生理性血液稀释致血浆增加大于红细胞，我国晚孕期缺铁性贫血发病率达33.8%。

儿童：摄入不足与生长发育7个月-7岁儿童铁缺乏患病率32.5%，长期纯母乳喂养未添加富铁辅食、挑食偏食致铁摄入不足，生长发育迅速需求增大。

育龄女性：慢性失血为主因月经过多（每次失血40-60ml，含铁20-30mg）是主要病因，我国育龄妇女缺铁性贫血患病率15.1%，需铁量较男性高（2mg/d）。

老年人：慢性病与吸收障碍患病率高达29.1%，常与慢性心衰、肾功能不全、消化道疾病共患；萎缩性胃炎、使用质子泵抑制剂致胃酸不足，影响铁吸收，30%老年男性IDA由消化道肿瘤引起。临床表现与体征04贫血相关症状群一般贫血症状患者常出现头晕、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等症状，其严重程度与贫血程度相关。组织缺铁特异性表现儿童、青少年可见发育迟缓、体力下降、智商低、注意力不集中、烦躁易怒或淡漠、异食癖；严重者可出现缺铁性吞咽困难(Plummer—Vinson综合征)，且易发生感染。典型体征特点除贫血外貌外，患者可出现皮肤干燥皱缩，毛发干枯易脱落；指甲薄平、不光滑、易碎裂，严重者呈匙状甲；还可能伴有口腔炎、舌炎等体征。儿童生长发育与认知异常儿童铁缺乏可导致生长发育迟缓、智力低下，出现注意力不集中、烦躁易怒或淡漠等行为异常，部分患儿还会表现出异食癖。皮肤及毛发改变患者皮肤苍白、干燥皱缩，毛发干枯易脱落。指甲薄平、不光滑、易碎裂，严重者可出现匙状甲（反甲）。口腔黏膜损害常见口腔炎、舌炎，严重缺铁时可出现缺铁性吞咽困难（Plummer-Vinson综合征），表现为吞咽时咽部异物感或疼痛。免疫功能下降铁缺乏会影响机体免疫细胞功能，导致患者易感染，且感染后恢复时间延长。组织缺铁特异性表现不同人群的临床表现差异

01妊娠期女性妊娠期女性因生理性血液稀释及胎儿铁需求增加，贫血症状可能被妊娠反应掩盖，除头晕、乏力外，严重时可影响胎儿生长发育，我国晚孕期缺铁性贫血发病率达33.8%。

02儿童与青少年儿童及青少年缺铁性贫血常表现为生长发育迟缓、智力低下、行为异常及异食癖，长期纯母乳喂养未及时添加富铁辅食是重要原因，我国7个月~7岁儿童IDA患病率为7.8%。

03老年人老年人症状多不典型，常伴乏力、头晕，易与衰老混淆，且常与心功能衰竭、肾功能不全及消化系统疾病共患，其患病率高达29.1%，需警惕消化道肿瘤等潜在病因。

04育龄期女性育龄期女性主要因月经过多导致慢性失血，表现为面色苍白、毛发干枯、指甲扁平易裂，我国育龄妇女IDA患病率为15.1%，需关注妇科疾病如子宫肌瘤等病因。诊断标准与实验室检查05缺铁性贫血的诊断标准小细胞低色素性贫血指标男性血红蛋白<120g/L，女性<110g/L，孕妇<100g/L；红细胞平均体积<80fl，平均血红蛋白量<27pg，平均血红蛋白浓度<310g/L。铁缺乏实验室依据血清铁蛋白<15μg/L（感染或慢性炎症患者<70μg/L）；转铁蛋白饱和度<0.15；血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L；可溶性转铁蛋白受体>26.50nmol/L。诊断流程与验证符合小细胞低色素性贫血，且满足铁缺乏依据中至少2项，结合缺铁病因和临床表现，或补铁治疗有效可确诊。需排除慢性病贫血、地中海贫血等其他小细胞贫血。关键实验室指标解读

血常规核心指标呈现小细胞低色素性贫血特征：男性血红蛋白<120g/L，女性<110g/L，孕妇<100g/L；平均红细胞体积<80fl，平均血红蛋白量<27pg，平均血红蛋白浓度<310g/L。

铁代谢关键参数血清铁蛋白<15μg/L（感染或慢性炎症患者<70μg/L）提示铁缺乏；转铁蛋白饱和度<0.15，血清铁<8.95μmol/L，总铁结合力>64.44μmol/L，可溶性转铁蛋白受体>26.50nmol/L可辅助诊断。

特殊人群指标调整妊娠期女性血清铁蛋白<30μg/L提示铁缺乏；老年人合并慢性病时，需结合炎症标志物（如CRP）综合判断，避免血清铁蛋白假性升高干扰诊断。

鉴别诊断指标与慢性病性贫血鉴别：后者铁蛋白常升高、转铁蛋白饱和度正常；与地中海贫血鉴别需结合血红蛋白电泳及基因检测，缺铁性贫血无异常血红蛋白带。诊断流程图与临床路径ID/IDA诊断流程核心步骤符合第1条（小细胞低色素性贫血）和第2~6条中任何2条以上可诊断ID/IDA。第1条为血常规提示血红蛋白降低（男性<120g/L，女性<110g/L，孕妇<100g/L），红细胞呈小细胞、低色素性；第2~6条包括明确病因和临床表现、血清铁蛋白等铁代谢指标异常、骨髓铁染色异常、红细胞游离原卟啉或锌原卟啉升高、补铁治疗有效。妊娠期贫血诊断标准采用时间依赖性血红蛋白水平定义：孕早期血红蛋白<11g/dl，孕中期<10.5g/dl，孕晚期<11g/dl。血清铁蛋白<30μg/L提示妊娠期铁缺乏，高于此水平也不能完全除外ID可能性。病因诊断关键检查路径确诊ID/IDA后需积极寻找病因。胃肠道检查包括尿素呼气试验、抗幽门螺杆菌抗体检查及胃肠镜（尤其男性及绝经期女性）；妇科检查排查子宫肌瘤等导致月经过多的疾病；检测炎症标志物如C反应蛋白以提示炎症/肿瘤性疾病相关贫血；铁剂难治性IDA患者需进行TMPRSS6基因检测。特殊人群诊断要点老年人ID/IDA常与心功能衰竭、肾功能不全及消化系统疾病共患，需综合评估；心力衰竭患者因炎症反应，血清铁蛋白<100μg/L为绝对性ID，100~299μg/L且转铁蛋白饱和度<20%为功能性ID；儿童ID需结合喂养史，长期纯母乳喂养未及时添加富铁食物或未使用铁强化配方乳是重要原因。鉴别诊断要点

与慢性病性贫血的鉴别慢性病性贫血患者铁蛋白常升高、转铁蛋白饱和度正常，且存在基础慢性疾病；而缺铁性贫血铁蛋白降低、转铁蛋白饱和度降低。

与地中海贫血的鉴别地中海贫血患者常有家族史，血红蛋白电泳（HbA2、HbF水平）异常及基因检测可明确诊断，与缺铁性贫血的小细胞低色素表现不同。

炎症状态对铁指标的影响慢性炎症时血清铁蛋白可能假性升高，需结合可溶性转铁蛋白受体（sTfR）/铁蛋白比值（＞1）辅助判断缺铁性贫血。

特殊人群的鉴别注意事项老年患者需警惕消化道肿瘤，儿童需结合喂养史，妊娠期需考虑血液稀释因素，避免缺铁性贫血的漏诊与误诊。治疗原则与补铁策略06治疗基本原则

病因治疗优先缺铁性贫血治疗需遵循“去除病因优先，铁剂补充为辅”原则。病因未去除时，单纯补铁易导致病情反复，如消化道肿瘤患者未手术时，补铁仅能暂时改善贫血。

铁剂补充为辅无输血指征的患者常规行补铁治疗，铁剂分为无机铁和有机铁；按应用途径分为口服铁和静脉铁。补铁治疗需考虑患者Hb水平、口服铁剂的耐受性和影响铁吸收的合并症等。

个体化治疗策略根据患者年龄、病情、合并症等因素制定个体化方案。如儿童按2~6mg·kg⁻¹·d⁻¹元素铁计算，妊娠期确诊IDA后剂量增至100~200mg/d，老年患者优先选择口服铁剂（如能耐受）。

治疗监测与疗程管理口服铁剂后2周网织红细胞应升高，4~6周Hb开始上升，2~3个月Hb恢复正常。Hb正常后需继续补充铁剂3~6个月（或至血清铁蛋白＞50μg/L），以补足储存铁，预防复发。口服铁剂的选择与应用

常用口服铁剂类型口服铁剂分为无机铁和有机铁，无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁口服溶液、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等。

口服铁剂治疗注意事项严重贫血时可增加口服铁剂量或选择吸收率高的药物；轻症或铁缺乏患者中等剂量隔天服用对铁调素影响小、吸收效率高；若无明显胃肠道反应，一般不应与食物同服。

疗效不佳的原因分析每天口服100mg元素铁，持续治疗4-6周后，血红蛋白无变化或上升＜10g/L，可能原因包括诊断有误、患者依从性差、持续出血、影响铁吸收情况、合并感染炎症等。

特殊人群用药考量糖尿病患者口服补铁时需注意药物佐剂是否含糖；疗程要长，既要使血红蛋白恢复正常，也要保证储存铁达标。静脉铁剂的核心适应证适用于不能或不愿忍受口服铁剂胃肠道不良反应者，如老年人、妊娠中晚期孕妇；需快速补足贮存铁（1-2次就诊）者；持续性失血超过口服补铁能力者；存在解剖或生理吸收障碍者；合并炎症干扰铁代谢者；预期失血量＞500ml或＜6周内需手术的铁缺乏患者。常用静脉铁剂类型新一代静脉铁制剂包括低分子右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、蔗糖铁、纳米氧化铁、羧基麦芽糖铁、异麦芽糖酐铁等，其铁与碳水化合物结合紧密，可短时间内给予大剂量铁剂。静脉补铁量计算方法所需补铁量（mg）=［目标Hb浓度-实际Hb浓度（g/L）］×体重（kg）+1000（男性）/600（女性），需根据患者具体Hb水平及体重精准计算总剂量。用药注意事项败血症、低磷血症、妊娠早期孕妇及铁剂过敏者禁用；首次用药需行过敏试验，滴注速度需严格遵循说明书；心力衰竭合并铁缺乏患者因胃肠道淤血吸收差，优先选择静脉补铁。静脉铁剂的适应证与使用方法补铁疗效评估与疗程管理

疗效评估时间节点口服铁剂治疗后2周，网织红细胞应升高，提示铁利用有效；4~6周，血红蛋白开始上升，每周约升高10~20g/L；2~3个月，血红蛋白恢复正常。

治疗目标与疗程规范治疗目标为血红蛋白恢复正常且储存铁达标。血红蛋白正常后，需继续补充铁剂3~6个月，或至血清铁蛋白＞50μg/L，以补足储存铁，预防复发。

疗效不佳的原因分析若口服铁剂治疗4~6周后血红蛋白无变化或上升＜10g/L，可能原因包括：诊断有误、患者依从性差、持续出血、铁吸收障碍（如胃肠疾病）、合并感染或炎症、铁剂吸收不良等。特殊人群诊疗要点07妊娠期缺铁性贫血的管理诊断标准与铁缺乏筛查妊娠期贫血诊断采用时间依赖性血红蛋白标准：孕早期<11g/dL，孕中期<10.5g/dL，孕晚期<11g/dL。血清铁蛋白<30μg/L提示铁缺乏，即使高于此值也不能完全排除ID可能。铁剂补充策略孕中期（14-28周）开始预防性补铁，元素铁60mg/d；确诊IDA后增至100-200mg/d。口服铁剂优先选择亚铁制剂，如琥珀酸亚铁、富马酸亚铁，餐后服用可减少胃肠道反应。静脉补铁的适应证适用于口服铁剂不耐受（如妊娠中晚期已有胃肠道症状）、吸收障碍、持续性失血或需快速补铁的情况。常用制剂包括蔗糖铁、低分子右旋糖酐铁，需计算总补铁量：（目标Hb-实际Hb）×体重（kg）+600mg（女性储备铁）。治疗监测与疗程口服铁剂治疗2周后网织红细胞应升高，4-6周Hb开始上升，每周约升高10-20g/L。Hb正常后需继续补铁3个月，至血清铁蛋白>50μg/L以补足储存铁，产后亦需持续补充。老年患者的诊疗特点

高患病率与共病特征老年人铁缺乏及缺铁性贫血的患病率高达29.1%，常与心功能衰竭、肾功能不全及多种消化系统疾病共患，其诊疗方案不同于一般成年人。

症状不典型与诊断难点老年患者症状多不典型，如乏力、头晕易被归咎于“衰老”，且常合并多种慢性病，需仔细排查病因，其中消化道肿瘤占老年男性IDA病因的30%以上。

治疗策略的个体化调整优先选择口服铁剂（如患者能耐受），因静脉铁剂可能增加感染、心血管事件风险；需与其他慢性病药物（如抗凝药、降糖药）错开服用，避免相互作用。

筛查与长期管理的重要性对于急慢性心力衰竭等老年慢性病患者均需要筛查血常规、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度，必要时补铁治疗，并建立随访档案跟踪疗效。儿童缺铁性贫血的防治策略

高危人群与主要病因儿童缺铁性贫血高发于6个月至3岁婴幼儿。主要病因包括长期纯母乳喂养未及时添加富铁食物、未使用铁强化配方乳、生长发育迅速铁需求增大以及偏食导致铁摄入不足。

诊断标准与早期识别儿童缺铁性贫血诊断标准为血红蛋白低于年龄对应标准（如6个月-6岁<110g/L），伴小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg）。血清铁蛋白<12μg/L提示铁缺乏，需结合喂养史及异食癖、生长迟缓等非贫血症状早期识别。

治疗方案与剂量调整口服补铁为首选，元素铁剂量按3-6mg·kg⁻¹·d⁻¹，分2-3次餐后服用，避免与牛奶同服。治疗2周后网织红细胞应升高，4-6周血红蛋白开始上升，Hb正常后需继续补充2-3个月以补足储存铁。

预防措施与饮食指导预防重点在于科学喂养：婴儿4-6个月起添加含铁丰富辅食（如强化铁米粉、红肉泥）；幼儿应均衡膳食，增加动物肝脏、瘦肉等摄入，纠正挑食偏食习惯。早产儿、低体重儿宜从生后2个月开始预防性补铁。慢性病合并缺铁性贫血的处理心力衰竭合并缺铁性贫血心力衰竭患者伴随缺铁性贫血时，铁代谢紊乱可能导致心肌炎和炎症性心肌病。无论是否有贫血，缺铁均可加重心力衰竭症状，增加复发住院风险和心血管疾病死亡率。慢性肾脏疾病合并缺铁性贫血慢性肾脏疾病患者缺铁性贫血的诊断标准尚未确定。没有透析或腹膜透析的患者，血清铁蛋白≤100μg/L且转铁蛋白饱和度≤20%诊断为绝对缺铁；血液透析患者，血清铁蛋白≤200μg/L且转铁蛋白饱和度≤20%为绝对性缺铁。慢性病合并缺铁性贫血的治疗原则存在绝对性缺铁的患者，无论是否接受红细胞生成刺激剂治疗，均应给予铁剂治疗；存在功能性缺铁的患者，应权衡治疗获益与风险后决定是否给予铁剂治疗。病因治疗与预防措施08病因治疗的临床优先级

慢性失血的病因排查与处理消化道出血需行胃镜、肠镜检查，尤其是老年患者，需警惕肿瘤；月经过多需妇科评估，如子宫肌瘤、内膜异位症等导致异常子宫出血的疾病。

营养缺乏的病因纠正婴幼儿需强化铁辅食，如铁剂添加的米粉；素食者建议补充铁剂或调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

吸收障碍的病因干预胃切除患者可改为静脉补铁；乳糜泻患者需采用无麸质饮食并补充铁剂；萎缩性胃炎、使用抗酸剂或质子泵抑制剂等导致胃酸不足者，需针对病因进行治疗以改善铁吸收。高危人群的筛查与预防

妊娠期女性筛查与预防所有孕妇均需考虑铁缺乏风险，血清铁蛋白<30μg/L提示铁缺乏。孕中期（14~28周）开始预防性补铁，元素铁60mg/d；确诊缺铁性贫血后增至100~200mg/d，产后需继续补铁3个月。

育龄期女性筛查与预防我国育龄妇女缺铁性贫血患病率为15.1%，需关注月经过多等慢性失血情况。建议定期检查血红蛋白及血清铁蛋白，饮食中增加红肉、动物肝脏摄入，必要时补充铁剂。

儿童及青少年筛查与预防7个月~7岁儿童铁缺乏和缺铁性贫血患病率分别为32.5%和7.8%。长期纯母乳喂养未及时添加富铁辅食、挑食是重要原因。婴幼儿应强化铁辅食，儿童需纠正不良饮食习惯，必要时按2~6mg·kg⁻¹·d⁻¹补充元素铁。

老年人筛查与预