2026年儿科医师定期考核儿科常见病题库

2026年儿科医师定期考核儿科常见病题库一、选择题（每题2分，共20题）1.儿童生长发育过程中，以下哪项指标最能反映长期营养状况？A.体重B.身高C.体重指数（BMI）D.腹围2.1岁小儿每日所需能量约为多少千卡？A.800kcalB.1000kcalC.1200kcalD.1500kcal3.小儿腹泻病，重度脱水时，以下哪项体征最典型？A.皮肤弹性差B.眼窝凹陷C.心音低钝D.以上都是4.急性上呼吸道感染最常见的病原体是？A.病毒B.细菌C.真菌D.原虫5.小儿肺炎合并心衰时，以下哪项指标最先升高？A.血清肌钙蛋白B.心率C.血清肌酐D.尿量6.婴儿肠套叠的好发年龄是？A.3个月以下B.6-12个月C.1-3岁D.3岁以上7.小儿肾病综合征的特征性表现是？A.大量蛋白尿B.高血压C.血尿D.贫血8.小儿结核病的原发综合征典型表现包括？A.肺门淋巴结肿大B.纵隔淋巴结肿大C.肺部浸润灶D.以上都是9.小儿糖尿病酮症酸中毒的主要治疗措施是？A.补液B.碳酸氢钠C.胰岛素D.利尿剂10.小儿手足口病的主要传播途径是？A.空气传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播二、判断题（每题1分，共10题）1.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）主要用于轻中度脱水。（√）2.婴儿湿疹与食物过敏无关。（×）3.小儿肺炎合并心衰时，应立即使用利尿剂。（×）4.小儿肠套叠的典型表现为果酱样便。（√）5.肾病综合征患儿应长期使用激素治疗。（×）6.结核菌素试验阴性可排除结核病。（×）7.小儿糖尿病酮症酸中毒时，血糖越高越好。（×）8.手足口病主要见于学龄前儿童。（√）9.小儿肺炎链球菌感染首选青霉素治疗。（√）10.小儿贫血最常见的类型是缺铁性贫血。（√）三、简答题（每题5分，共4题）1.简述小儿腹泻病的治疗原则。答：-纠正水、电解质紊乱和酸中毒；-控制感染；-营养支持；-预防并发症。2.简述小儿肺炎合并心衰的诊断要点。答：-充血性心力衰竭表现（呼吸急促、心率增快、肝大等）；-肺部啰音加重；-心电图异常（如ST段下降）。3.简述小儿结核病的预防措施。答：-卡介苗接种；-病人隔离治疗；-化疗预防；-增强免疫力。4.简述小儿糖尿病酮症酸中毒的护理要点。答：-严格血糖监测；-补液治疗；-预防低血糖；-注意并发症（如感染、酮症酸中毒）。四、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，男，2岁，发热3天，咳嗽，喘息，双肺可闻及细湿啰音。查体：呼吸急促，心率160次/分，肝肋下3cm。血常规WBC15×10^9/L，N0.75。提问：（1）诊断？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？答：（1）诊断：急性支气管肺炎合并心力衰竭。（2）可能的并发症：肺不张、脓胸、心衰加重、呼吸衰竭。（3）治疗原则：控制感染、氧疗、纠正心衰（如使用毛花苷C、利尿剂）、营养支持。2.患儿，女，6岁，因“水肿、尿少3天”入院。查体：血压150/100mmHg，眼睑水肿，尿蛋白（+++），血白蛋白25g/L。提问：（1）诊断？（2）可能的并发症有哪些？（3）治疗原则是什么？答：（1）诊断：肾病综合征。（2）可能的并发症：低蛋白血症、感染、血栓、高血压脑病。（3）治疗原则：控制水肿、降低血脂、抗感染、激素治疗、免疫抑制剂（必要时）。答案与解析一、选择题1.D.腹围（长期营养状况反映腹围，急性反映体重）。2.B.1000kcal（1岁婴儿每日需量1000-1200kcal）。3.D.以上都是（重度脱水时皮肤弹性差、眼窝凹陷、心音低钝均出现）。4.A.病毒（90%以上由病毒引起，如鼻病毒、腺病毒）。5.B.心率（心衰时心率增快，最早出现）。6.B.6-12个月（好发于6-18个月，6-12个月最常见）。7.A.大量蛋白尿（特征性表现是24小时尿蛋白＞0.5g）。8.D.以上都是（原发综合征包括肺门淋巴结、肺部浸润灶和纵隔淋巴结）。9.C.胰岛素（关键治疗是胰岛素纠正代谢紊乱）。10.B.消化道传播（主要通过粪-口传播，食物和衣物污染）。二、判断题1.√（ORS主要用于轻中度脱水，重度需静脉补液）。2.×（婴儿湿疹与食物过敏相关，如牛奶、鸡蛋）。3.×（应先评估心衰程度，必要时使用利尿剂）。4.√（果酱样便为肠套叠典型表现）。5.×（激素治疗需权衡利弊，避免副作用）。6.×（阴性提示未感染，但可能已感染或免疫抑制）。7.×（高血糖加重酸中毒，需胰岛素控制）。8.√（好发于5岁以下儿童，尤以3岁以下最多）。9.√（肺炎链球菌对青霉素敏感，首选治疗）。10.√（缺铁性贫血最常见，占儿童贫血的60%以上）。三、简答题1.小儿腹泻病的治疗原则：-纠正水、电解质紊乱和酸中毒；-控制感染（根据病原选择抗生素或微生态制剂）；-营养支持（继续母乳或配方奶，避免高渗饮食）；-预防并发症（如脱水、电解质紊乱、感染）。2.小儿肺炎合并心衰的诊断要点：-充血性心力衰竭表现（呼吸急促＞60次/分、心率＞180次/分、肝大≥3cm、颈静脉怒张）；-肺部啰音加重，可能闻及哮鸣音；-心电图异常（如ST段下降、T波倒置）；-肺水肿表现（咯粉红色泡沫痰、肺部湿啰音增多）。3.小儿结核病的预防措施：-卡介苗接种（新生儿普种，高危人群加强接种）；-病人隔离治疗（痰菌阳性者需规范化疗）；-化疗预防（密切接触者给予预防性用药）；-增强免疫力（合理营养、避免过度劳累）。4.小儿糖尿病酮症酸中毒的护理要点：-严格血糖监测（每2-4小时监测一次）；-补液治疗（小剂量胰岛素+生理盐水）；-预防低血糖（胰岛素治疗期间需监测血糖）；-注意并发症（如感染、脑水肿、心律失常）。四、案例分析题1.患儿，男，2岁，发热3天，咳嗽，喘息，双肺可闻及细湿啰音。查体：呼吸急促，心率160次/分，肝肋下3cm。血常规WBC15×10^9/L，N0.75。（1）诊断：急性支气管肺炎合并心力衰竭。（2）可能的并发症：肺不张（气道阻塞）、脓胸（感染扩散）、心衰加重（肺部淤血）、呼吸衰竭（缺氧加重）。（3）治疗原则：-控制感染（如青霉素或头孢类抗生素）；-氧疗（鼻导管或面罩吸氧）；-纠正心衰（毛花苷C强心、呋塞米利尿）；-营养支持（保证热量摄入，避免高渗液体）。2.患儿，女，6岁，因“水肿、尿少3天”入院。查体：血压150/100mmHg，眼睑水肿，尿蛋白（+++），血白蛋白25g/L。（1）诊断：肾病综合征。（2）可能的并发症：低蛋白血症（水肿、感染风险高）、血栓（血液浓缩）、