2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题含答案（附解析）

2025年5月住院医师规范化培训《临床病理科》考试模拟题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是（）。A、角化棘皮瘤B、鳞癌C、基底细胞乳头状瘤D、鲍温病E、以上均不是正确答案：D答案解析：患者肩胛部皮疹，镜下见表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润，符合鲍温病的表现。鲍温病重要特征是有奇异核的肿瘤细胞，核大而浓密，与正常细胞相比，癌细胞的胞核占据整个细胞的极大比例，胞质较少。也可呈现为几个核聚集在一起的多核瘤巨细胞。因此答案选D。2.在联合诊断试验中，平行试验是指（）。A、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阳性即诊断为阳性B、同时使用两个试验C、同时使用两个以上的试验D、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，其中每个试验都为阳性时才诊断为阳性E、当使用两个或两个以上的试验进行诊断时，只要其中一个试验为阴性即诊断为阴性正确答案：A3.长期接触下列哪种物质不引起弥漫性肺泡纤维化所致的限制性肺病A、铍B、发霉稻草C、鸽粪D、硅土E、滑石粉正确答案：B4.我国精神卫生工作的方针是（）。A、治疗为主B、防治结合C、预防为主D、自愿免费E、全社会共同参与正确答案：C答案解析：《精神卫生法》规定，精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。5.关于腺淋巴瘤，以下说法错误的是（）。A、肿瘤部分呈囊性B、生长缓慢C、最常见于腮腺D、占全部涎腺瘤50%以上E、由上皮和淋巴样组织组成正确答案：D答案解析：腺淋巴瘤是一种由上皮和淋巴样组织组成的肿瘤，最常见于腮腺，多为腮腺后方表面以及腮腺下级的圆形或卵圆形无痛性肿物，部分呈囊性，可对称发生，有消长史。该病生长缓慢，若继发感染，可加速病情进展，少数患者出现疼痛。腺淋巴瘤占全部涎腺肿瘤的15%。因此答案选D。6.男童，12岁。右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查：右阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，最可能的诊断是（）。A、右精索鞘膜积液B、右睾丸鞘膜积液C、右斜疝D、右精索静脉曲张E、右睾丸交通性鞘膜积液正确答案：E答案解析：患者右阴囊肿大、晨起变小、活动后增大，结合查体结果：挤压时缩小，可触到睾丸，可判断为右睾丸交通性鞘膜积液。交通性鞘膜积液因与腹腔相通，故仰卧时可自行消失，挤压时缩小，并可触到睾丸，斜疝随体位也可缩小，但内容物一般为肠管。因此答案选E。7.结核病好发于下叶的哪个段A、背段B、外段C、前段D、内段E、后段正确答案：A8.患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是A、IgA肾病B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、输尿管结石E、急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎正确答案：C9.下列关于糖原染色法的应用不正确的是A、鉴别细胞内的空泡变性B、早期心肌梗死区糖原的减少C、糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着D、肝细胞癌组织中糖原的沉积E、动脉粥样硬化粥肿内糖原的沉积正确答案：E答案解析：糖原染色应用于鉴别细胞内的空泡状变性，证明石蜡切片HE中所出现的细胞质内空泡是糖原(水溶性)还是脂肪(脂溶性)；用于观察缺血缺氧早期心肌坏死或梗死的糖原减少；糖尿病器官组织细胞内的糖原颗粒沉着；肿瘤组织中的肝细胞癌，横纹肌、平滑肌和软骨肉瘤；汗腺瘤和化学感受器瘤等。动脉粥样硬化粥肿内主要是脂质的沉积。10.一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3、T4高于正常，摄碘率明显下降，ECT“冷”结节，B超：左甲状腺有1.0cm占节，体检结节有压痛。最合适的诊断是A、原发性甲亢伴甲状腺腺瘤B、功能自主性腺瘤伴甲亢C、甲状腺癌伴甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎病正确答案：E11.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于A、病理检查B、X线表现C、临床表现D、G、T、M分级E、放疗后有无恶变正确答案：D12.对于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的A、病人乏力、明显消瘦B、多见于老年人C、可仅表现为阵发性或持续性心房颤动D、不易发生甲状腺危象E、眼征、甲状腺肿和高代谢症候群均不明显正确答案：D13.嗜铬细胞瘤的特征性表现是A、植物神经系统症状B、消化系统症状C、持续性高血压D、阵发性高血压E、心血管症状正确答案：D14.关于真核生物的RNA聚合酶叙述正确的是A、有RNA聚合酶I、Ⅱ两种B、三种RNA聚合酶均受α鹅膏蕈碱的强烈抑制C、RNA聚合酶I催化45SrRNA的合成D、RNA聚合酶Ⅱ催化hnRNA的合成E、RNA聚合酶Ⅲ催化tRNA前体、5SrRNA和snRNA的合成正确答案：B答案解析：三种RNA聚合酶均受α-鹅膏蕈碱的特异性抑制，但其反应性有所不同。RNA聚合酶Ⅰ存在于核仁，对α鹅膏蕈碱很不敏感，RNA聚合酶Ⅱ分布于核基质，对旷鹅膏蕈碱极其敏感，RNA聚合酶Ⅲ对旷鹅膏蕈碱中等程度敏感。15.炎细胞浸润是指A、炎症向周围组织扩散B、白细胞自血管内进入炎症局部组织C、发生炎症的组织浸泡于渗出液中D、病原微生物进入发生炎症的组织E、血管内成分进入发生炎症的组织正确答案：B16.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为A、心功能不全B、大量蛋白尿引起低蛋白血症C、肾小球滤过率下降，水钠潴留D、继发性醛固酮增多症E、抗利尿激素增加正确答案：C17.分子生物学检测在法医病理学中主要用于A、罪行确认B、罪犯鉴定C、死亡时间推断D、死亡原因的寻找E、毒理学分析正确答案：B答案解析：由于DNA高度多形性的特征可用于检测个体独特的基因型，从而用于罪犯鉴定。18.胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A、氮质血症B、失血性周围循环衰竭C、呕血或黑便D、高热E、贫血正确答案：D19.心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征A、房间隔缺损B、以上都不是C、法洛四联症D、室间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A20.下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎A、腹泻每日小于5次B、体温达37．7℃以上至少持续2天C、血红蛋白小于75g／LD、血沉大于30mm／第1小时E、血清白蛋白小于30g／L正确答案：A21.有关肢端肥大症论述，下列哪项不正确A、典型的外貌B、继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好C、可伴有甲状腺肿大D、血磷值升高E、血中生长激素升高正确答案：B22.输卵管黏膜皱襞最发达处为A、漏斗部B、漏斗部与壶腹部C、壶腹部D、峡部E、子宫部正确答案：C23.结节性黄瘤的临床表现错误的是A、好发于手臂、膝和臂的伸侧B、皮疹为扁平或隆起的圆形结节C、结节较硬，有群集和融合的倾向D、晚期皮损可纤维化，并失去颜色E、可以单发，也可多发正确答案：A24.对于糖尿病并发症正确的叙述是A、心血管病变为糖尿病患者最严重而突出的问题，占该病死亡原因的70％B、肺结核是糖尿病并发症中发病率最高的病变C、肾小球硬化症是2型糖尿病患者死亡的首位原因D、糖尿病酮症酸中毒的发病率最高E、高渗性非酮症性昏迷是近年来糖尿病的主要死亡原因正确答案：A25.男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A、残存肾上腺癌变B、病情复发C、肾上腺皮质功能低下D、Nelson综合征E、以上都不是正确答案：D26.对于肝肾综合征，下列哪项不正确A、低尿钠症B、表现为少尿或无尿C、低钠血症D、多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E、肾功能衰竭为不可逆性正确答案：E27.常用于电镜研究的固定剂是A、0．3％～5％醋酸B、1％～2％锇酸C、甲醇D、80％～90％乙醇E、10％甲醛正确答案：B答案解析：锇酸是电镜研究常用的固定剂，对细胞里细微的构造能够良好的固定，并为脂肪性物质的唯一固定剂，因此在线粒体及其他细胞器的研究中常常使用。28.属于机体特异性免疫应答的是A、眼泪和唾液腺的杀菌作用B、巨噬细胞的吞噬作用C、肿瘤坏死因子（TNF）分泌增多D、白细胞介素-2分泌增多E、杀伤性T淋巴细胞活性增强正确答案：E答案解析：机体特异性免疫应答是在抗原刺激下T细胞发生的免疫应答，以产生特异性激活的效应T细胞和多种细胞因子为特点，介导细胞免疫；而B细胞介导的免疫应答最后能产生特异性抗体，并将之分泌人体液，故把B细胞介导的免疫应答称体液免疫。29.关于Crohn病的病变错误的是A、病变主要累及结肠B、病变呈节段性分布C、病变肠壁可发生粘连D、肠系膜淋巴结肿大E、病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石正确答案：A30.下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A、传染性单核细胞增多症B、白血病C、再生障碍性贫血D、淋巴瘤E、链霉素过敏正确答案：C31.检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚A、硬度及有无压痛B、原发病灶C、大小、数量及活动度D、有无瘢痕及瘘管E、有无红肿及粘连正确答案：B32.男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注地塞米松B、静脉滴注能量合剂C、新斯的明肌注D、静脉滴注葡萄糖E、口服或静脉补充钾正确答案：E33.静脉吻合包括（）。A、直肠静脉丛B、膝关节网C、掌深弓D、肘关节网E、掌浅弓正确答案：A答案解析：静脉网（如手背静脉网）和静脉丛（如直肠静脉丛）属静脉之间的吻合。动脉间的吻合包括动脉网（如肘关节网和膝关节网）和动脉弓（如掌浅弓和掌深弓）。34.抽样的目的是（）。A、研究误差B、研究样本统计量C、样本推断总体参数D、研究总体统计量E、研究典型案例正确答案：C35.交界性大疱性表皮松解症与下列哪项相关A、编码板层素5和ⅩⅦ型胶原基因突变B、编码Ⅶ型胶原基因突变C、角化细胞黏附障碍D、编码K5和K14的基因突变E、类固醇硫酸酯基因缺陷正确答案：A36.子宫内膜上皮包括（）。A、单层扁平上皮，以分泌细胞为主B、假复层纤毛柱状上皮，以纤毛细胞为主C、单层柱状上皮，以分泌细胞为主D、单层立方上皮，以分泌细胞为主E、单层柱状上皮，以纤毛细胞为主正确答案：C答案解析：子宫内膜上皮为单层柱状，含分泌细胞和纤毛细胞，其中主要是分泌细胞。37.通常动物进行灌注固定时，先用下面哪种混合固定液进行灌注，取材后再浸泡在固定液中A、4％多聚甲醛-磷酸二钠／氢氧化钠液B、4％多聚甲醛-0.1mol／r，磷酸缓冲液(pH7.3)C、PFG液D、中性甲醛液E、乙醚-乙醇液正确答案：B38.鼻咽癌好发于下列哪种结构？（）A、咽隐窝B、梨状隐窝C、喉咽部D、咽鼓管圆枕E、口咽部正确答