住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.粪便中出现脂肪酸结晶多见于（）。A、霍乱B、过敏性肠炎C、副霍乱D、溶血性黄疸E、梗阻性黄疸正确答案：E2.PS为凝血因子Ⅱ的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。A、血小板花生四烯酸B、糖蛋白和蛋白质的运动C、脂类及膜蛋白D、脂质和钙的运动E、磷脂酰丝氨酸正确答案：E3.下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病(COPD)的特征A、X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影B、呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C、呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%D、X线检查：肺纹理呈卷发状E、最大通气量低于预计值的80%正确答案：D4.诊断反流性食管炎最准确的方法是A、食管滴酸试验B、食管测压C、24h食管pH监测D、消化道钡剂检查E、内镜检查正确答案：E5.下列哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤（）A、硝普钠B、哌唑嗪C、β受体阻断剂D、酚妥拉明E、α甲基酪氨酸正确答案：C6.患者尿液用80％饱和硫酸铵沉淀后，取上清液进行隐血试验为阳性，诊断最可能为A、血尿B、Hb尿C、肌红蛋白尿D、氨基酸尿E、卟啉尿正确答案：C7.TCBS平板中没有的成分是A、蔗糖B、胆盐C、亚硝酸盐D、硫代硫酸盐E、柠檬酸盐正确答案：C8.患者男性，36岁，因阵发性心动过速住院，过去健康，无心电图记录。入院时血压100／60mmHg，心率170次／分，心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括A、用毛花苷C静脉推注B、普罗帕酮静脉推注C、胺碘酮静脉推注D、可予食管调搏行超速抑制E、必要时可用100～150W直流电复律正确答案：A9.男，25岁。骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于A、前列腺周围B、腹腔C、会阴部及阴囊D、耻骨后间隙E、膀胱周围正确答案：C答案解析：当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时，如阴茎固有筋膜尚完整，则尿外渗仅限于阴茎。如阴茎固有筋膜也破裂，则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。当尿道破裂发生在后尿道，尿液沿前列腺处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。骑跨伤多伤及尿道球部，故产生尿外渗多见于会阴部及阴囊。10.不属于血清学反应的是A、溶血反应B、补体结合反应C、溶菌反应D、凝集反应E、变态反应正确答案：E11.抗栓酶治疗的监测指标是（）。A、vWF:Ag和凝血酶调节蛋白B、蛋白C和蛋白SC、抗凝血酶活性和含量D、t-PA和PAIE、纤维蛋白原和血小板正确答案：E答案解析：溶栓治疗常用Fg、TT和FDP作为监测指标，维持Fg在1.2～1.5g/L，TT在正常对照的1.5～2.5倍，FDP在0.3～0.4g/L时最为合适。12.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A、预后差B、急性肾炎综合征C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、贫血E、肾功能急剧恶化正确答案：B答案解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急)，但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3～4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。13.微生物数码鉴定系统中检索工具的组成部分有（）。A、鉴定表、信号收集软件B、鉴定表、编码本C、鉴定表、电脑软件D、鉴定表、编码本和电脑软件E、鉴定表、编码本、信号编辑软件正确答案：D答案解析：微生物数码鉴定系统中的检索工具含有鉴定表、编码本和电脑软件部分。14.患者外周血涂片示红细胞较小、中心淡染，RDW为18.6%，其最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、轻型珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A15.形态细长、梭形或鼓槌状，有芽胞，有周鞭毛的厌氧菌是A、破伤风梭菌B、脆弱类杆菌C、产黑素类杆菌D、具核梭杆菌E、乳酸杆菌正确答案：A16.治疗破伤风可选用A、细菌素B、抗毒素C、微生态制剂D、干扰素E、维生素正确答案：B17.下列哪个项目对成人结肠癌有辅助诊断意义？（）A、PSAB、AFPC、NSED、CA125E、CEA正确答案：E答案解析：CEA是早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物。同时，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。18.用于检测前列腺癌疗效和判断预后最好的指标是（）。A、AFPB、PSAC、CA15-3D、CA125E、NSE正确答案：B答案解析：PSA为前列腺上皮细胞产生的糖蛋白，作为前列腺癌的辅助诊断项目，可用来监测前列腺癌的疗效，判断预后。19.当肝细胞癌变时，下列指标变化，正确的是（）。A、BUN升高B、PSA升高C、AFP升高D、NSE升高E、CA153升高正确答案：C答案解析：甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关，在多种肿瘤中均可表现出较高浓度，可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。20.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO₂80mmHg，PaO₂45mmHg。进一步的检查结果显示-：AG18mmol／L，HCO320mmol／L，提示患者A、合并呼吸性酸中毒B、合并代谢性酸中毒C、合并呼吸性碱中毒D、合并代谢性碱中毒E、为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：B答案解析：根据患者的病史及血气分析结果（pH7.15，PaCO2明显升高），可初步判断为呼吸性酸中毒。根--据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式cHCO3=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO3为37～43，远远大于实际-测定的HCO3浓度(20mmol／L)，可判断合并有代谢性酸中毒。21.肠道杆菌动力检查的首选方法是A、半固体穿刺法B、悬滴法C、细管法D、压滴法E、暗视野荧光法正确答案：A22.尿液呈白色混浊，pH8.5，离心后出现白色颗粒状沉淀，此沉淀可能为A、尿酸结晶B、磺胺结晶C、亮氨酸结晶D、磷酸盐结晶E、非晶形尿酸盐正确答案：D23.克罗恩病的好发部位是A、直肠、乙状结肠B、降结肠C、升结肠D、末端回肠E、横结肠正确答案：D24.下述哪种激素是由下丘脑产生的（）A、黄体生成素B、黑色素细胞刺激素C、泌乳素D、精氨酸加压素E、促甲状腺素正确答案：D25.以下病毒在感染早期可用EM直接检查标本中病毒颗粒，除外是A、丙型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、甲型肝炎病毒D、疱疹病毒E、轮状病毒正确答案：A26.血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子A、Ⅸ、ⅧB、Ⅴ、ⅧC、Ⅸ、ⅪD、Ⅷ、ⅪE、Ⅷ、Ⅸ正确答案：E27.急性尿潴留时最常用的处理方法是A、导尿B、膀胱造瘘C、针灸D、利尿E、膀胱穿刺抽尿正确答案：A答案解析：任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。28.肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括A、肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致B、灭活后的产物大部分随胆汁排泄C、肝脏可储存维生素D、维生素在肝脏羟化E、激素的灭活主要在肝脏进行正确答案：B答案解析：灭活后的产物大部分随尿液排泄。29.男，35岁，3年来多次昏迷，多在饭前发作，发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好，体重增加。但记忆力差，患者发觉昏迷发作前及时进食可预防或缩短昏迷时间。应考虑A、胰岛素瘤B、脑血管疾病C、胃泌素瘤D、心血管疾病E、癫癎正确答案：A30.以下有关水平衡紊乱的错误说法是++A、脱水可根据血浆K水平分为高渗性、等渗性、低渗性B、水肿可根据血浆Na水平分为高渗性、等渗性、低渗性C、高渗性、等渗性、低渗性脱水在机体代偿和治疗过程中不能相互转化D、体液摄入过多或排出减少，体液中水增加、血容量增加以及组织器官水肿可称为水肿或水中毒E、体液丢失造成细胞外液减少称为脱水正确答案：C31.AML-M6红白血病期骨髓中增生明显的是（）。A、早幼红细胞B、原始红细胞C、网织红细胞D、异形红细胞E、中晚幼红细胞正确答案：E答案解析：AML-M6红白血病期：骨髓增生极度活跃或明显活跃。红系和粒系（或单核系）细胞同时呈恶性增生。大部分病例以中晚幼红细胞为主，原红、早幼红细胞次之；白细胞系统明显增生，原粒（或原单核＋幼单核）细胞占优势，大于30%（ANC），部分原始和幼稚细胞中可见Auer小体。32.有关制片的质量控制，下列说法错误的是（）。A、涂片复查或会诊B、标本制好后应立即固定C、细胞结构清晰D、苏木素染液每天须进行过滤E、涂片应厚薄适当、分布均匀正确答案：A答案解析：涂片复查或会诊不属于制片的质量控制内容。33.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、600mlB、900mlC、1000mlD、1800mlE、1200ml正确答案：D答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。34.最早被认识的急性时相反应蛋白是A、AAGB、CpC、AMGD、CRPE、TRF正确答案：D35.下列FIC指数表示拮抗作用的为A、＜0.5B、0.5～1C、1～2D、＞2E、＜1正确答案：D答案解析：本题考查分级抑菌浓度(fractionalinhibitoryconcentration，FIC)，指数小于0.5时，两种药为协同作用；当FIC指数为0.5～1时，两种药为相加作用；当FIC指数大于1且小于2时，两种药为无关作用；当FIC指数大于2时，两种药为拮抗作用。36.粒细胞的胞质中开始出现橘红色特异性的嗜酸性颗粒是在（）。A、原始阶段B、早幼阶段C、成熟阶段D、晚幼阶段E、中幼阶段正确答案：E答案解析：中幼粒细胞可以根据胞质所含颗粒特点的不同，分为中性、嗜酸性和嗜碱性。中性中幼粒细胞：胞质量多，内含中等量、大小较一致的特异的中性颗粒；嗜酸性中幼粒细胞：胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、橘红色的特异的嗜酸性颗粒；嗜碱性中幼粒细胞：胞质内及核上含有数量不多、排列凌乱、大小不等的紫黑色特异的嗜碱性颗粒。37.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D38.有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是A、血友病时，APTT延长B、DIC早期，3P阳性C、严重肝病时，PT延长D、异常纤维蛋白原血症，PT正常E、循环血液中有