11月住院医师规范化培训《口腔内科》习题与答案（附解析）

11月住院医师规范化培训《口腔内科》习题与答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，26岁。左下8水平阻生，拟行拔除术，口内法行下牙槽神经、舌神经、颊长神经阻滞麻醉后5分钟，患者出现左侧面瘫症状。这是因为A、癔症B、局部麻醉药注入腮腺内麻醉面神经C、肾上腺素反应D、局部麻醉药注入颊肌内E、麻醉过程中损伤了下牙槽神经正确答案：B答案解析：试题难度：易，此题为临床知识的简单应用，考核的是局部麻醉药物的并发症。根据解剖关系面瘫的直接原因肯定是表情肌或支配表情肌的面神经分支受到麻痹。因此应选B。2.患儿，12岁。左下6（牙合）面龋洞，备洞时意外露髓，针尖大小，临床处理应选择A、直接盖髓术B、间接盖髓术C、活髓切断术D、干髓术E、根管治疗正确答案：A答案解析：直接盖髓术的适应证为：①意外穿髓，穿髓孔直径<0.5mm的恒牙；②年轻恒牙外伤，冠折露髓。该患儿备洞时意外露髓，针尖大小，应选用直接盖髓术。故选A。3.患者，女性，32岁，拔除近中阻生左下第三磨牙后3天出现吞咽疼痛，张口受限。检查见左下第三磨牙拔牙创存在血块，舌侧黏膜红肿，压痛明显。此患者最大可能是A、干槽症B、牙槽突骨折C、咽颊前间隙感染D、舌神经损伤E、舌侧骨板断裂正确答案：C4.颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为（）。A、华特位和曲面体层B、曲面体层和颧弓位C、华特位和经咽侧位D、华特位和颧弓位E、经咽侧位和颧弓位正确答案：D答案解析：华特位片是颧骨骨折首选X线检查方法，颧弓骨折可用颧弓位片显示。因此答案选D。5.外伤根尖1／3处折断的患牙处理为（）A、根尖切除术B、调（牙合）C、牙髓治疗D、不治疗E、复位固定并定期观察正确答案：E6.以下不属于口腔念珠菌病常见病原菌的是（）A、C.albicansB、C.TropicalisC、C.viniD、C.KruseiE、C.Paropsilosis正确答案：C7.以下关于拔牙器械的叙述中，哪项是错误的A、牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成B、钳喙的位置必须在牙根部，并尽可能插向根方C、钳喙的长轴必须与牙长轴平行D、牙挺由刃和柄两部分组成E、牙挺作用的原理有杠杆原理、楔原理和轮轴原理正确答案：D答案解析：牙钳由钳柄、关节、钳喙构成，钳喙是牙钳夹持患牙的部位，钳喙的长轴须与牙长轴平行，以防断根及伤及邻牙，位置须在牙根部。牙挺由刃、柄、杆三部分构成，其作用原理有杠杆原理、楔原理和轮轴原理。故此题选择D。8.患者，男性，26岁，临床检查时发现该患牙釉质半透明度有改变，可见白垩色不透明区呈不规则牙面分布（≤25%），怀疑为氟牙症，按标准诊断为（）。A、正常B、可疑C、很轻D、轻度E、中度正确答案：C答案解析：氟牙症的分级：①正常：釉质呈浅乳白色，半透明，表面平滑有光泽。在发育期因营养障碍或患病引起的釉质发育不全不能诊断为氟牙症。可疑：可疑类型是牙釉质从正常到很轻型的过渡型，即不属于正常又不能划分为很轻型。釉质上的白色程度浅，有时呈云雾状。②很轻：釉质上的白色程度较明显，呈纸白区。经常在前磨牙或第二磨牙牙尖顶端有1～2mm的白色不透明区。包括尖牙尖端经常出现的小的点状白色区。轻度：牙釉质上白色不透明区范围更加扩大，覆盖面积不超过牙面的50%。③中度：釉质表面大部分受累而变色，常有细小的坑凹状缺损，多见于唇颊面。如发生在后牙，牙面常出现磨损，颜色改变更明显，呈黄褐色或棕色，影响美观。但此型的划分并不根据颜色改变。④重度：釉质表面全部受损，坑凹状缺损明显，牙冠失去正常外形且脆性增加，可因咀嚼或外力而致牙折，染色深，对美观和功能都有严重影响。9.下列关于眶下孔的描述，哪项是错误的A、经眶下管通眶下沟B、向后下方通入眶下管C、位于眶下缘中点下方约0.5cm处D、孔内有眶下血管神经通过E、位于尖牙窝的上方正确答案：A10.以下描述错误的是A、恒牙胚因外伤、异位、萌出道异常，使乳牙根完全或部分未被吸收而滞留B、恒牙早萌，X线片显示恒牙根尚未形成或仅有近颈2/3牙根形成C、肿、牙瘤、牙龈纤维组织增生等妨碍了恒牙的萌出D、萌出道异常的恒牙常压迫邻牙牙根，造成牙根吸收E、多生牙或残根使恒牙的萌出道受阻正确答案：B答案解析：恒牙萌出过早，X线片显示恒牙根尚未形成或仅有近颈1/3牙根形成。11.患者，女，16岁。左上颈部肿物2年，有消长史，感冒时易增大。触诊囊性感明显，穿刺液为浑浊的淡黄色稍黏稠液体。该患者最可能的诊断为A、下颌下腺囊肿B、甲状舌管囊肿C、舌下腺囊肿口外型D、囊性水瘤E、第二鳃裂囊肿正确答案：E答案解析：患者为上颈部囊性肿物，内容物浑浊的淡黄色稍黏稠液体，感冒时易增大，首先诊断为第二鳃裂囊肿，囊性水瘤内容物为清亮的淡黄色液体，其他几个囊肿位置不正确。12.上颌全口义齿基托后堤主要的作用是A、避免患者恶心B、增加基托厚度C、增加基托强度D、减小基托厚度E、增强后缘封闭正确答案：E答案解析：后堤区位于前后颤动线之间，宽约2～12mm，平均8.2mm，有一定弹性，能起到边缘封闭的作用，是全口义齿的边缘封闭区之一。故选E。13.口腔小涎腺不包括（）A、颊腺B、唇腺C、磨牙后腺D、腭腺E、舌下腺正确答案：E14.桩冠根管预备时，冠桩的长度为A、根的1／3B、根长的2／3～3／4C、根长的4／5D、与牙根的长度一致E、根长的1／2正确答案：B15.下列哪项是慢性增生性牙髓炎的发生条件？（）A、患牙发生颜色改变B、牙髓发生坏死C、常发生在下前牙D、患牙有较大的穿髓孔E、多见于成年人正确答案：D答案解析：慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使得炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出。16.关于根管冲洗错误的是（）。A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排出E、超声冲洗可以增强冲洗效果正确答案：D答案解析：冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。17.在临床操作过程中，对于每个技术环节容易出现的问题，应该注意A、接触牙面上B、蘸细毛刷上C、放在乳牙上D、放在恒牙上E、溢到软组织正确答案：E答案解析：酸蚀剂对软组织有强腐蚀性。18.儿童第一恒磨牙因龋坏严重需拔牙的最佳时间为A、6～7岁B、8～9岁C、10～11岁D、12～13岁E、13岁以后正确答案：B答案解析：试题难度：难，该题考查的知识点是年轻恒牙龋病的治疗特点。第一恒磨牙是龋齿最好发牙齿，因龋损破坏严重需拔牙的最佳时间是8～9岁。因为这个时期第二恒磨牙尚未萌出，牙冠虽已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙颈线以下，是拔除龋损破坏严重的第一恒磨牙，让第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙的最佳时机。过早地拔除第一恒磨牙，对颌的第一恒磨牙可能在第二恒磨牙未移位之前出现下垂或过长而阻碍第二恒磨牙的移位，而且X线片检查时尚不能见到第三恒磨牙的牙胚影像；过晚则因第二恒磨牙牙根已大部形成而不易移位替代第一恒磨牙。在临床上应拍摄X线片检查第二恒磨牙具体的发育情况及是否有第三恒磨牙牙胚而做具体决定。19.关于牙周病的病因，下面说法正确的是起组织破坏作用A、牙石本身对牙龈没有刺激作用B、机体防御能力的白细胞、抗体、补体系统在早期是保护性的，但在反应过程中产生的细胞因子等更多的是C、单独的（牙合）创伤可以引起的ALD、机体的内分泌失调可以引起ALE、营养失调可以引起牙周组织的炎症正确答案：B答案解析：到现在为止，未发现任何特定的促进因素能引起牙周病的发生，但可改变牙周组织的反应能力，即易感性。20.颊系带为A、口腔前庭沟上相当于磨牙区的扁形黏膜皱襞B、唇颊黏膜移行于牙槽黏膜的皱襞C、前庭沟中线上的黏膜皱襞D、上颌结节后内方与磨牙后垫后方间的黏膜皱襞E、口腔前庭沟上相当于上下尖牙或前磨牙区的扁形黏膜皱襞正确答案：E21.CPITN的检查项目不包括A、牙龈出血B、牙结石C、早期牙周炎D、晚期牙周炎E、牙槽骨吸收正确答案：E答案解析：社区牙周治疗需要指数(communityperio-dontaloftreatmentneed，CPITN)：该指数反映牙周部分健康状况，主要说明人群中需要进行牙周治疗的情况。用世界卫生组织推荐的牙周探针(WHO，1978)，即直径0.5mm、尖端为小球形、带有刻度的探针；检查项目为牙龈炎、牙结石、早期牙周病、晚期牙周病。故牙槽骨吸收不属于CPITN的检查项目，选E。22.对社区预防服务的特点描述最恰当的是A、以三级预防为主，一、二级预防服务为辅B、以人的健康为中心C、以患者为中心D、以医院内服务为基础E、以疾病为中心正确答案：B23.根吸收最常见的牙依次为A、侧切牙、上中切牙、上尖牙、下中切牙、下第一磨牙、下第二磨牙和上第一、二磨牙B、上中切牙、侧切牙、上尖牙、下中切牙、下第一磨牙、下第二磨牙和上第一、二磨牙C、上尖牙、上中切牙、侧切牙、下中切牙、下第一磨牙、下第二磨牙和上第一、二磨牙D、下中切牙、侧切牙、上中切牙、上尖牙、下第一磨牙、下第二磨牙和上第一、二磨牙E、下中切牙、上中切牙、侧切牙、上尖牙、下第一磨牙、下第二磨牙和上第一、二磨牙正确答案：B24.Kennedy工类牙列缺失者，当余留牙情况较差时，通常设计为A、牙支持式或黏膜支持式B、牙支持式或混合支持式C、混合支持式D、牙支持式E、黏膜支持式正确答案：E答案解析：该类型的牙列缺失修复时，应注意减少基牙的负担，需由黏膜以及其下的牙槽骨支持。25.患者男，27岁。因伤致面中部损伤，昏迷半小时。除面中部开放性骨折表现以外，有血及脑脊液自鼻、耳流出。现神志清楚，逆行性遗忘，神经系统检查未见异常。病理反射阴性。若患者烦躁不安，使用的药物中禁忌的是A、地西泮B、苯巴比妥钠C、咪达唑仑D、吗啡E、安痛定正确答案：B答案解析：苯巴比妥钠属于苯巴比妥类药物，对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用，所以B正确，其他药物都有镇痛效果，且没有相关禁忌证，故此题选B。26.以下关于桩冠的说法错误的是A、是一种较常用的根内固位体B、修复前必须行完善的根充C、固位力取决于摩擦力和粘接力D、可作固定桥的固位体E、桩冠修复后可以减少根尖组织病变的发生正确答案：E答案解析：桩冠适应证要求为：患牙经过完善的根管治疗；根尖周无炎症；无骨吸收，或吸收不超过根长的1／3。27.世界上第二个安乐死合法化的国家是（）。A、英国B、比利时C、美国D、荷兰E、法国正确答案：B答案解析：2002年，比利时立法，允许医生在特殊情况下，在符合实施安乐死的前提和要求时可以对患者实行安乐死，成为继荷兰之后第二个使安乐死合法化的国家。28.可造成牙髓坏死的原因，其中错误的是（）。A、畸形中央尖折断B、深龋C、外伤D、氟牙症E、复合树脂充填后正确答案：D答案解析：牙髓坏死常由因深龋或其他牙体硬组织疾患等导致的各型牙髓炎发展而来，也可因外伤打击、正畸矫治所施加的过度创伤力、修复治疗对牙体组织进行预备时的过度手术切割产热以及使用某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏而引起。氟牙症主要是导致牙发育异常，出现釉质斑块或釉质实质性缺损，不会导致牙