2025年住院医师规范化培训《外科》测试题与参考答案

2025年住院医师规范化培训《外科》测试题与参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应A、加压包扎B、按感染伤口处理C、清创后一期缝合D、清创后延期缝合E、冲洗消毒后缝合正确答案：C2.直线回归与相关分析中，正确的是（）。A、｜r｜＞0，b＜0B、｜r｜＝1时，b＝1C、｜r｜＞0，b＞0D、r＞0时，b＞0E、r＝0时，b＝0正确答案：D3.胃大部切除术后并发症中，切忌再次手术的是A、胃肠吻合口破裂B、输出段梗阻C、十二指肠残端破裂D、残胃排空障碍E、急性完全性输入段梗阻正确答案：D4.循证医学证据的种类包括（）。A、科研论文和文献综述B、现场调查结果和实验结果C、原始研究证据和二级研究证据D、电子期刊和专著E、直接证据和间接证据正确答案：C5.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是A、单纯穿孔B、反复门诊治疗无效的溃疡C、医源性溃疡D、瘢痕性幽门梗阻E、第一次出血正确答案：D答案解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。6.下列哪项不是骨折不愈合的因素（表现）？（）A、骨折端明显分离移位B、X线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭C、骨折端有反常活动D、局部压痛及纵向叩击痛E、拆除外固定后骨折处变形正确答案：B答案解析：骨折不愈合根据X线平片表现分为肥大型和萎缩型两种。前者X线平片表现为骨折端膨大、硬化，呈象足样，说明曾有骨再生，但由于断端缺乏稳定性，新生骨痂难以跨过骨折线。后者骨折端无骨痂，断端分离、萎缩，说明骨折端血运差，无骨再生，骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭，临床上骨折处有假关节活动。B项，X线显示骨折端已被浓密的骨质所封闭属于骨折愈合的表现。7.中央型肺癌的X线胸片上反S征的形成，主要与下列哪种情况有关？（）A、右下叶肺不张B、右中叶肺不张C、右叶间胸膜肥厚D、右上叶肺不张E、右叶间积液正确答案：D答案解析：当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上移，与右肺门肿块形成“反S”征。8.股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况A、上午正常，下午高热B、通常不超过38℃C、时高时低不规则D、常在38.5℃以上E、一般低于正常正确答案：B答案解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在500～1000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38℃。9.肾交感神经起源于（）A、胸6～胸12B、胸2～胸4C、胸4～胸6D、胸4～胸10E、胸1～腰段脊髓正确答案：E10.对关节活动度的检查，下列错误的是A、足外缘与小腿垂直为踝关节伸90°位B、腕关节伸直位为中立位0°C、手指各关节完全伸直为中立位0°D、膝关节伸直位为中立位0°E、肘关节伸直位为中立位0°正确答案：A11.包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于A、0．6cmB、0．8cmC、0．7cmD、1．OcmE、0．5cm正确答案：E12.十二指肠溃疡急性穿孔最常见于下列哪个部位？（）A、胃幽门的前壁B、十二指肠球部后壁C、胃窦部D、十二指肠球部前壁E、以上都不正确正确答案：D答案解析：十二指肠溃疡穿孔多发生在十二指肠球部前壁。胃溃疡穿孔多见于胃小弯处。13.男性，5岁，双侧隐睾症的最好治疗方案为（）。A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术治疗B、等待自发下降C、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术D、手法牵引E、睾丸酮治疗正确答案：C14.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5年前出现两次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的A、直肠指诊B、尿流率C、血清PSAD、膀胱镜检查了解前列腺大小E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿正确答案：D答案解析：此患者初步诊断为前列腺增生症，对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查，以判断疾病的严重程度，有无手术指征，并进一步排除前列腺癌的可能。15.患者，男，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，黏膜破坏，治疗最好选择A、手术切除B、化疗C、中药D、术前放疗+手术切除E、放疗正确答案：D答案解析：对食管癌病期较晚而仍能手术者，术前放疗能提高手术切除率，降低肿瘤局部复发率。16.在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好A、凝固术B、瘤颈夹闭术C、加固术D、孤立术E、近端载瘤动脉夹闭术正确答案：B答案解析：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞也日渐增多。17.在Meta分析中，必须进行异质性分析，产生异质性的原因可能是（）。A、各个研究的研究对象可能存在差异B、随机效应是产生异质性的最重要原因C、各个研究的环境条件可能不同D、各个研究所定义的暴露、结局等指标可能不同E、各个研究采用的研究方法可能不同正确答案：B18.有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是A、上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低B、上运动神经元瘫有肌束颤动C、上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低D、上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫E、下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现正确答案：B答案解析：下运动神经元瘫有肌束颤动。19.下列选项中不属于临终关怀特点的是（）。A、既关怀临终病人，也关心病人家属B、要依靠社会志愿者从事护理工作C、对临终病人进行全面护理D、以缓解临终病人疼痛为主要内容E、以发动全社会的爱心与力量为临终关怀工作的基础正确答案：B答案解析：临终关怀的特点包括：①临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，特别是难以取得积极治疗效果的晚期癌症患者等心身遭受痛苦折磨的患者；②临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法，给予患者生活护理、临终护理和心理安慰；③临终关怀特别注重患者的生命尊严、生命质量与生命价值，强调个体化治疗、心理治疗和综合性、人性化的护理；④临终关怀不仅关心病人，而且也关心其家属的身心健康；⑤临终关怀的服务团队以医务人员为主，同时有家属、社会团体和各界人士等大量社会志愿者的积极参与，已成为一项社会公益事业。20.急性血源性骨髓炎好发于A、青壮年B、婴幼儿C、老年D、中年E、儿童正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪些属于神经肽类神经递质（）A、P物质B、GABAC、脑啡肽D、促肾上腺素释放的激素（TRH）E、多巴胺正确答案：ACD2.关于血流降温，正确的是（）A、降温速度快，可控性好B、易发生身体各部位降温不均匀C、通常采用低于体温10～15℃的血流D、减少血液与体温的温差有助于全身降温均匀E、血液稀释有助于降温均匀正确答案：ABDE3.下列哪些是新生儿复苏常规设备（）A、急救药盘B、氧气加压面罩C、插管盘D、远红外线保暖床E、吸引设备正确答案：ABCDE4.烧伤的治疗原则是：A、保护创面防止外源性沾染和再损伤B、轻度烧伤主要是处理创面C、中度以上烧伤应着重处理创面和抗感染D、治疗重要器官的并发症E、中度以上烧伤病人应大量饮水正确答案：ABCD5.甲状旁腺功能亢进者，拟行手术治疗，麻醉管理中应注意哪些问题（）A、拔管后可发生喉痉挛B、肢体保护、防止骨折C、ECG监护及时发现心律变化D、肾功能监护正确答案：ABCDE6.有关血胸下列哪些描述是正确的A、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角消失B、中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上达肺门平面C、大量血胸，出血量在1500ml以上，上界在胸片上达上肺野D、小量血胸，出血量在500ml以下，胸片见肋膈角变钝E、中量血胸，出血量在500～1000ml，上界在胸片上未达肺门平面正确答案：ABC答案解析：根据胸血量和胸片情况分大、中、小量血胸，应当选择A、B、C。7.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有（）A、四川B、新疆C、湖南D、甘肃E、山西正确答案：ABDE8.低分子右旋糖酐用于下列哪些不恰当情况()A、血粘滞度增高B、脱水不伴休克C、休克D、脑血栓E、肾小管梗阻正确答案：BE9.烧伤病人的治疗原则包括()A、预防和治疗MSOFB、预防和治疗低血容量或休克C、镇静止痛等对症治疗D、尽早手术治疗促进创面愈合E、治疗局部和全身的感染正确答案：ABE10.胸部损伤的临床表现有：A、伤口B、胸痛、咳嗽、咯血C、呼吸困难D、皮下气肿E、休克正确答案：ABCDE11.动脉瘤样骨囊肿的特点A、孤立性、膨胀性、出血性、多房性囊肿B、动脉瘤性骨囊肿内细胞可能是恶性C、多见于青少年，发展迅速，疼痛和囊肿逐步加剧D、治疗以手术为主，辅以放射治疗E、病损以溶骨为主，呈偏位性、多囊性膨胀正确答案：ACE答案解析：动脉瘤性骨囊肿内细胞一般不是恶性的，治疗方面是手术治疗，不需放射治疗。12.使心肌收缩性增强的关键因素()2+A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、酸中毒D、肌浆Ca浓度E、横桥酶ATP酶的活性正确答案：DE13.下列哪些不是晶体液（）A、羟乙基淀粉溶液B、5%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、右旋糖酐E、琥珀酰明胶溶液正确答案：ADE14.下列哪些生理活动是由副交感神经调节的（）A、排尿B、失血时的面色苍白C、缩瞳D、发汗E、排便正确答案：ACE15.脑震荡的主要临床表现有：A、逆行性健忘B、神经系统有阳性体征C、受伤期间有出汗、血压下降、呼吸、脉搏变慢D、清醒后头晕、头痛、恶心、呕吐E、伤后短暂神志不清，不超过30分钟正确答案：ACDE16.药物在体内的分布受以下哪些因素的影响（）A、血－脑脊液屏障、胎盘屏障的作用B、药物在脂肪组织的储积量C、药物与血浆蛋白的结合量D、药物本身的理化特性E、组织脏器的血流量正确答案：ABCDE17.治疗高碳酸血症时，如果PaC02快速下降可发生C02排出综合征，表现为（）A、血压下降B、心动过缓C、心律失常甚或心跳骤停D、血压过高E、面色潮红正确答案：ABC18.非小细胞肺癌(NSCLC)患者行纵隔镜检查的绝对适应证是A、CT显示纵隔淋巴结大于1cm者B、原发癌为T2者C、原发癌为T3者D、腺癌或大细胞癌E、参加新的联合治疗方案而进行临床观察试验者正确答案：AE答案解析：BCD为纵隔镜检查的相对适应证。19.关于复合麻醉的基本原则，下列哪几项正确()A、每种药物的药效和