住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（附参考答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.垂体瘤三野照射时可尽量不伤及（）。A、脑干B、眼球C、小脑D、角膜E、视神经正确答案：B答案解析：垂体瘤三野等中心照射时前野不伤及眼球，另一方面可以将脑干的受量尽可能降低。2.乳腺癌最常见的类型是A、黏液腺癌B、浸润性小叶癌C、小管癌D、浸润性导管癌E、髓样癌正确答案：D答案解析：浸润性导管癌由导管内癌发展而来，为乳腺癌中最常见的类型，占乳腺癌的50%～80%3.绝经后子宫内膜生理状态下一般不会出现A、内膜菲薄，厚0．1cmB、腺体稀少、小而直C、间质致密，细胞呈梭形D、腺腔大小不等，不规则囊性扩张E、再现分泌期形态正确答案：E答案解析：A、B、C为单纯性萎缩，D为囊性萎缩，E为病理状态时的改变。4.关于Caroli病的CT表现，错误的是A、肝内胆管扩张，右叶为主B、肝门区中心胆管不扩张C、肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接D、扩张的肝内胆管可有小结石影E、肝硬化表现正确答案：C答案解析：肝内多个小囊状区域，囊肿一般很小，且与扩张的肝内胆管相连接，据此可排除单纯性或先天性肝囊肿。5.胰腺癌最常见的首发症状是（）。A、上腹痛和上腹饱胀不适B、消瘦和乏力C、消化道症状D、发热E、黄疽正确答案：A答案解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，典型的胰腺癌腹痛为：位于中上腹深处，胰头癌偏右，体尾癌偏左，常为持续性进行加剧的钝痛或钻痛，夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧。6.在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是A、<2ml／kg；<90mmol／LB、>2ml／kg；>90mmol／LC、<2mL／kg；>90mmol／LD、2ml／kg；90mmol／LE、>2ml／kg；<90mmol／L正确答案：B7.牙龈肿胀浸润多见于哪种白血病A、慢性淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病(L2)C、急性早幼粒细胞白血病(M3)D、急性单核细胞白血病(M5)E、慢性粒细胞白血病急变正确答案：D答案解析：急性单核细胞白血病，常伴有组织浸润，如牙龈增生及脑血管壁浸润而出血8.金葡菌产生的酶和毒素不包括A、内毒素B、杀白细胞素C、α－溶血素D、肠毒素E、血浆凝固酶正确答案：A9.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、颈静脉怒张B、咳嗽、咳痰、咯血C、劳力性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、肺部湿性啰音正确答案：A10.下列属于光镜下区分癌和肉瘤主要依据的是（）。A、实质与间质分界是否明显B、细胞膜是否清楚C、细胞异型性的大小D、病理性核分裂象的多少E、细胞核大小不一正确答案：A答案解析：癌细胞形成巢片结构，与间质分界清楚，间质纤维增生。肉瘤细胞弥散分布，与间质分界不清。11.在乳腺癌半野切线等中心定位时，如内切野的大机架角度是50°，那外切野的角度是（）。A、310°B、140°C、230°D、210°E、130°正确答案：C答案解析：当内切野的角度为50°时，外切野的角度＝内切野的角度＋180°＝50°＋180°＝230°。12.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、潜伏期的长短B、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶C、毒血症状的轻重D、大便检出病原体E、抗生素治疗是否有效正确答案：D答案解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。13.肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是A、病毒血症B、电解质紊乱C、血浆渗出D、继发感染E、心肌损害正确答案：C14.患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑A、先天性心脏病B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、克山病D、病毒性心肌炎E、风湿性心脏病正确答案：C15.暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值是（）。A、人群归因危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、归因危险度E、以上都不是正确答案：D16.肾癌未发现转移时，治疗应是A、根治性肾切除B、单纯肾切除+化疗C、单纯肾切除+放疗D、单纯肾切除+放疗+化疗E、放疗+化疗正确答案：A答案解析：早期首选手术切除17.按发病率递减的顺序，食管癌好发部位依次是A、食管下段、中段、上段B、食管中段、上段、下段C、食管中段、下段、上段D、食管上段、下段、中段E、食管上段、中段、下段正确答案：C答案解析：食管癌好发部位依次为:食管中段＞食管下段＞食管上段，食管上段及中段以鳞癌多见18.进展期大肠癌的肉眼形态不包括A、胶样型B、浸润型C、扁平隆起型D、息肉型E、溃疡型正确答案：C19.细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述正确的是（）。A、发生增殖性死亡B、继续进行无限分裂C、发生间期死亡D、以上都有可能E、以上都不可能正确答案：D答案解析：受到一个治疗剂量的照射以后，细胞并不是全部立即死亡，有些细胞会分裂几次后终止分裂活动而死亡；有些细胞能保存其分裂能力而继续进行无限分裂；也有的细胞甚至一次分裂也不能进行就死亡，称为间期死亡。20.食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A、食管下括约肌(LES)静息压<20mmHgB、食管下括约肌(LES)静息压<40mmHgC、食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHgD、食管下括约肌(LES)静息压<6mmHgE、食管下括约肌(LES)静息压<lsmmhg正确答案：D21.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（）。A、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致B、医务人员分工不同，但工作目标一致C、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责D、医务人员分工不同，但人格平等E、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖正确答案：A答案解析：医务人员之间不同的专业岗位，使其工作都有相对独立性，因此工作中，应尽力为对方提供方便、支持和帮助，这样才能建立良好的医际关系，才有利于共同目标的实现。22.男性，55岁，有吸烟史35年，活动后气促3年。下列指标对诊断肺气肿最有意义的是A、心电图呈低电压B、FEV／FVC％<70％C、最大通气量<预计值80％D、残气量／肺总量比>40％E、动脉血氧分压下降正确答案：D23.癌的肉眼特点是（）。A、粉红色、质软、鱼肉状B、淡黄色、分叶状、质软、包膜完整C、灰白色、质硬、边界不清D、囊状、囊内壁可见粗大乳头E、灰白色、质软、鱼肉状正确答案：C答案解析：癌的肉眼特点为质地较硬，灰白，颗粒状，与周围组织分界不清。肉瘤的肉眼特点为质地软，灰红，鱼肉状。24.VIPoma时的腹泻的特点是A、大量水泻，不因进食而加重B、白天水泻严重C、大量水泻，伴有不消化食物D、水泻伴腹痛E、持续性水泻正确答案：A25.呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是A、消化道出血B、心悸C、血尿D、呼吸困难E、发绀正确答案：D26.前列腺癌发病率最高的北美地区，其发病率可达A、150/10万男性人口B、50/10万男性人口C、1500/10万男性人口D、1.5/10万男性人口E、15/10万男性人口正确答案：A答案解析：前列腺癌的发病地区差异大，发病率最高在北美、西欧，最高可达150/10万男性人口，而非洲和亚洲最低；最低为1/10万男性人口27.大肠癌最常见的临床表现A、腹痛B、体重减轻C、乏力D、便血E、大便习惯改变正确答案：D28.卡铂与顺铂相比，卡铂的A、骨髓抑制较明显B、消化道反应较重C、容易引起静脉炎D、容易皮肤潮红E、肾损伤较多正确答案：A答案解析：骨髓抑制为卡铂最主要的不良反应，而顺铂的消化道反应最为明显。29.区别恶性胸腔积液与良性胸腔积液最有价值的检查是A、胸腔积液癌胚抗原测定B、外观C、比重D、细胞计数及分类E、蛋白定性正确答案：A30.患者，男，50岁，因咳嗽、憋喘加重4天入院，有慢性肺心病病史。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺闻及干、湿性啰音，心率110次／分，双下肢重度水肿，经抗生素、吸氧、利尿治疗3天，水肿消失，但患者出现神志不清，躁动，四肢肌肉小抽动，下列哪项检查最有意义A、动脉血气分析B、肝功C、BUN+CrD、心电图E、血钾、钠、氯及二氧化碳结合力正确答案：A31.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的（）。A、85%～90%B、50%～65%C、小于10%D、30%～45%E、70%～80%正确答案：C答案解析：绝大多数鼻咽癌是低分化鳞状细胞癌和未分化癌，两者的比例占95%以上。32.近代肿瘤化学治疗开始的年代是A、19世纪末B、20世纪初C、20世纪60～70年代D、20世纪90年代E、20世纪40～50年代正确答案：E答案解析：肿瘤正规的化学治疗开始于20世纪40～50年代。1941年开始用性激素治疗激素依赖性肿瘤，1945年氮芥用于临床，1948年应用抗代谢类化学药物，此后，化学治疗获得了巨大的发展。33.当高能电子束能量增大时，其PDD曲线随能量变化的关系是（）。A、PDD表面剂量减少、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加B、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染增加C、PDD表面剂量增加、坪区变窄、剂量梯度减少以及X射线污染增加D、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度增大以及X射线污染增加E、PDD表面剂量增加、坪区增宽、剂量梯度减少以及X射线污染减少正确答案：B答案解析：电子束百分深度剂量分布随能量变化十分明显。随着电子束能量的增加，表面剂量增加，高剂量坪区变宽，剂量梯度减少，X线污染增加，电子束的临床剂量学优点逐渐消失。34.止痛药物治疗效果不佳A、与止痛药用药方法无关B、与用药种类无关C、不要紧，只要病人没有不良反应D、与药物剂量无关E、可能是由于疼痛评估不足所致正确答案：E答案解析：对癌痛的性质和原因作出正确评估35.胃十二指肠溃疡病出血的特点，错误的是A、量大的出血可解鲜血便B、多数患者只有黑便而无呕血C、是上消化道大出血最常见的原因D、短期内失血超过800ml，可出现休克症状E、呕血前常有恶心正确答案：A36.对鉴别胰腺炎性包块与胰腺癌最有帮助的是A、腹痛性质B、CT检查发现胰腺部位有钙化点C、CA19-9D、EUS引导下的细针穿刺活检E、较长的病史正确答案：E37.急性胰腺炎血清脂肪酶常在起病后多长时间上升A、48小时B、6～12／小时C、24～72／小时D、12～24小时E、3～5天正确答案：C38.应用降压药治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的？（）A、血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平B、单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药C、血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药D、坚持个体化用药E、发生高血压危象时要紧急降压正确答案：A答案解析：A项，血压长时间处于较高水平的患者，不可迅速降压。BCDE四项均为降压药治疗高血压病的基本原则。39.女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为A、淋巴瘤B、肺动脉栓塞C、右上肺肺癌D、非侵袭性胸腺瘤E、结节病正确答案：A答案解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤