7月住院医师规范化培训《整形外科》模拟练习题（附答案解析）

7月住院医师规范化培训《整形外科》模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于小腿慢性溃疡的治疗，以下哪项最有效A、治疗病因B、清创治疗C、减少静脉淤血D、皮瓣修复E、局部换药正确答案：D答案解析：治疗小腿慢性溃疡的最有效的方法是皮瓣修复。2.医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A、中医药管理部门B、药品监督管理部门C、卫生行政部门D、劳动保障行政部门E、工商行政管理部门正确答案：E答案解析：在账外暗中给予对方单位或者个人回扣的，以行贿论处；对方单位或者个人在账外暗中收受回扣的，以受贿论处。经营者违反本规定以行贿手段销售或者购买商品的，由工商行政管理机关依照《反不正当竞争法》第二十二条的规定，根据情节处以一万元以上二十万元以下的罚款，有违法所得的，应当予以没收；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。有关单位或者个人购买或者销售商品时收受贿赂的，由工商行政管理机关按照前款的规定处罚；构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。3.用于观察下颌骨体、升支及髁状突情况的X线片为（）。A、下颌骨尖牙位片B、下颌骨升支侧位C、下颌骨后前位片D、下颌骨开口后前位片E、下颌骨升支切线位片正确答案：B答案解析：下颌骨侧位片用于检查下颌骨体部、升支及髁状突的病变。由于下颌骨解剖形态呈弓形，据患者体位不同，下颌骨侧位又可分为尖牙位、体位及升支侧位。尖牙位对下颌骨尖牙区病变显示较好。当病变位于前磨牙及磨牙区时，则应选用下颌骨体位。下颌升支侧位更适用于观察升支及髁状突病变。因此答案选B。4.导致单纯性甲状腺肿最主要的病因是（）。A、甲状腺素合成障碍B、甲状腺素分泌增加C、甲状腺素需要量增高D、长期服用甲状腺药物E、甲状腺原料（碘）缺乏正确答案：E答案解析：导致单纯性甲状腺肿的病因有：甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成障碍；甲状腺原料缺乏等。其中，最常见的是甲状腺原料缺乏。5.腹部实质性脏器手术的切口属于（）。A、轻度污染伤口B、污染伤口C、感染伤口D、清洁伤口E、可能污染伤口正确答案：D答案解析：实质脏器手术切口为清洁切口。①清洁切口，用“Ⅰ”表示，如甲状腺大部切除术；②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，如胃大部切除术；③污染切口，用“Ⅲ”表示，如阑尾穿孔手术切口。6.手术器械和敷料最常用的灭菌方法是（）。A、甲醛熏蒸法B、煮沸灭菌C、化学消毒液浸泡D、紫外线照射E、高压蒸气灭菌正确答案：E答案解析：高压蒸气灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法，效果很可靠。一般当蒸汽压力达到7.脊髓空洞症的感觉障碍常是（）。A、神经干型B、末梢型C、分离型D、后根型E、脊髓横贯型正确答案：C答案解析：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失。触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。因此答案选C。8.胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是（）。A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、呕吐、发热正确答案：C答案解析：A项，突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大是急性胆囊炎或胆囊结石发作的临床特征；B项，突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压是急性重症胰腺炎的表现；C项，突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸是胆管结石伴发急性胆管炎的典型Charcot三联征；D项，寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压是肝内胆管结石及急性胆管炎的表现；E项，腹痛、呕吐、发热是常见的消化道症状，缺乏特异性。9.高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根损伤E、以上都不是正确答案：B答案解析：这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。10.在肠梗阻非手术治疗中，下述观察项目最重要的是（）。A、腹膜刺激征B、脉搏增快C、腹胀较前明显D、肠鸣音较前减弱E、腹痛加重正确答案：A答案解析：肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。肠梗阻非手术治疗包括：胃肠减压、液体治疗、营养支持治疗和抗生素治疗，观察项目中最重要的是腹膜刺激征。腹膜刺激征：有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音的出现，常提示肠梗阻发展到无法保守治疗的阶段，需要手术解除梗阻。因此答案选A。11.以下吻合血管的操作方法中，错误的是（）。A、需去除血管吻合口断端外膜，防止血管外膜悬垂于血管腔内形成血栓B、冲洗血管口的针头必须平滑，以免损伤血管内膜C、动脉断端疼挛时可用无损伤镊子做机械性扩张，并尽可能扩大血管内径D、随时用肝素溶液冲洗术区E、如液压扩张法后造成内膜损伤，必须剪去断端2mm以上血管正确答案：C12.患者女性4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应（）。A、局部理疗B、长期配戴腭护板C、大剂量应用抗生素D、语音训练E、调整饮食习惯正确答案：D答案解析：患儿已经4岁，可配合语音治疗师，因此腭裂行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，应于手术后1个月开始语音训练，语音训练需长期坚持。治疗前要排除中等听力障碍，舌系带过短等影响训练的因素。13.下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现A、一侧卵巢肿大B、直肠指诊触及盆腔肿块C、左锁骨上淋巴结肿大D、上腹部触及肿块E、腹水正确答案：D14.颈内外动脉分叉处位于（）。A、甲状软骨平面B、甲状软骨下缘C、舌骨水平D、肌后腹腔积液平E、以上都不对正确答案：B答案解析：颈内外动脉分叉处位于甲状软骨下缘。因此答案选B。15.应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况？（）A、痣表面有破溃B、痣周围出现卫星灶C、痣的直径在近期内变大D、痣的颜色在近期内变深E、痣的直径较小，外观保持稳定正确答案：E答案解析：如果色素痣直径较小，外观保持稳定，可以使用非手术方法治疗。如果色素痣伴有溃烂、出现卫星灶、色素加深、面积增大，应警惕恶变，应进行病理明确诊断。因此答案选E。16.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）。A、1至3周B、2天至2周C、24小时至3周D、24小时至2周E、3天至3周正确答案：E答案解析：急性硬膜下血肿为伤后3天以内；亚急性硬膜下血肿为伤后3天～3周；慢性硬膜下血肿为3周以上。17.轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在A、3岁左右B、10岁左右C、2岁左右D、5岁左右E、4岁左右正确答案：D答案解析：重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。18.患者男，73岁。乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。下列错误的是（）。A、查体时能见银叉样畸形B、骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法复位最好在局麻下完成D、整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整复后可用石膏托或小夹板固定正确答案：B答案解析：B项，血肿越大，机化时间越长，却并不能加快骨折愈合速度。A项，Colles骨折伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“刺刀样”畸形。C项，为减轻患者痛苦，手法复位最好在局麻下完成。D项，固定时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置。E项，整复后可用石膏托或小夹板固定，有助于良好愈合。因此答案选B。19.不属于肝棘球蚴病的临床特征是A、常为多发性，侵及两肝B、超声波探查包块为囊性C、皮内过敏试验常为阳性D、有牧区工作或牛羊接触史E、男性、青壮年较多见正确答案：A答案解析：肝棘球蚴病通常是单发的多见。20.下述哪项不属于急性心肌梗死的机械并发症？（）A、室间隔穿孔B、房室传导阻滞C、腱索断裂D、心脏破裂E、室壁瘤形成正确答案：B答案解析：心肌梗死的机械性并发症包括：室壁瘤、腱索断裂、室间隔穿孔和心脏破裂。B项，房室传导阻滞不属于机械性并发症，为功能性并发症。21.人体实验必须立即终止的是（）。A、人体实验还没有采取对照B、人体实验中发现受试者是为了获得经济利益C、人体实验对受试者不能起到治疗作用D、人体实验出现了严重危害受试者利益的现象E、人体实验出现了与预期结果不符正确答案：D答案解析：在人体实验中维护受试者利益的做法是；①先进行动物实验；②对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；③出现问题立即终止；④要有专家参与或指导。强调对受试者利益的考虑必须高于对科学和社会利益的考虑，力求使受试者最大程度受益和尽可能避免伤害，这是人体实验最重要、最核心的伦理原则。22.患者男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发：肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失，并有感觉障碍，此患者应选择的治疗是（）。A、手法复位，石膏外固定B、手法复位，夹板固定C、手法复位，横8字绷带固定D、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经E、牵引复位正确答案：D答案解析：肩部外伤致锁骨骨折。检查时发：肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全失，并有感觉障碍，应考虑患者锁骨骨折合并神经损伤。严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行考虑行切开复位内固定，同时探查臂丛神经。23.关于眶距增宽症，下列说法错误的是A、鼻裂可造成眶距增宽B、最佳手术时机是5～6岁C、手术不当可造成颅内高压D、鼻、口腔的护理E、重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于40mm正确答案：E答案解析：IOD即内眶距，两侧泪嵴点间的距离，眶距增宽症根据IOD可为分为三度：IOD为30～35mm为轻度；IOD为35～39mm为中度；IOD大于40mm或IOD为35～39mm伴有眼球横轴歪斜或高低不平者为重度。24.诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是A、溃疡病史B、突起脐周剧痛，转移至右下腹C、腹痛剧烈D、膈下游离气体E、腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转正确答案：D答案解析：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。25.非特异性肋软骨炎多发于（）A、第1～2肋软骨B、第肋2～4肋软骨C、第5～6肋软骨D、第肋7～8肋软骨E、以上均不是正确答案：B答案解析：非特异性肋软骨炎好发于一侧的第2～4肋软骨，亦可为双侧，偶可发生于肋弓。26.寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）A、颈椎B、腰椎C、腰骶段D、胸腰段E、上胸椎正确答案：E答案解析：寒性脓肿的表现形式有两种：椎旁脓肿即脓液汇集于椎体一侧的骨膜下。上胸椎多表现为椎旁脓肿。流注脓肿，即脓液突破椎体骨膜后，由于重力关系脓液沿肌肉筋膜间隙向下垂方向流注，可在一定部位显露。颈椎、胸腰段脊椎、腰椎、腰骶段脊椎均可形成流注脓肿。27.下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（）A、手和脚的小关节严重肿痛B、Cushing综合征C、股骨局部破坏D、肌无力样综合征E、局限性胸壁受累正确答案：C答案解析：股骨局部破坏说明肺癌已发生远处转移，不宜手术治疗，宜采用姑息性放射性治疗。28.患者，女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮髌试验(+)，化验：末梢血白细胞10×101/L，N56%，血沉120mm/h，3年前有肺结核史，局部治疗应选用（）A、人工关节置换术B、关节融合术C、切开引流术D、滑膜切除术E、反复穿刺术及灌注抗结核药正确答案：E29.终池可向下至（）。A、第2骶椎水平B、第3～4腰椎之间C、尾骨尖D、第2腰椎E、第12胸椎正确答案：A答案解析：终池，是指蛛网膜下隙的下部，自脊髓