2026年静脉采血指南解读考试试题及答案

2026年静脉采血指南解读考试试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.根据2026年最新静脉采血指南，关于止血带使用时间的严格规定，下列哪项是正确的？A.止血带结扎时间不应超过1分钟B.止血带结扎时间不应超过2分钟C.止血带结扎时间不应超过3分钟D.只要患者不感到不适，时间可适当延长2.在静脉采血过程中，为防止标本溶血，下列操作哪项是错误的？A.针头斜面刺入血管时速度宜快B.采血后应将血液沿试管壁缓慢注入C.严禁在血肿处采血D.使用注射器采血时，取下针头后再推注入试管3.真空采血管的采集顺序是预防标本间添加剂污染的关键，下列排列顺序正确的是？A.血培养管→凝血试管→血沉管→促凝管→抗凝管B.凝血试管→血培养管→促凝管→抗凝管C.血培养管→促凝管→凝血试管→抗凝管D.促凝管→血培养管→凝血试管→抗凝管4.关于静脉采血部位的选择，首选部位通常是？A.手背静脉B.肘部静脉（如肘正中静脉）C.足背静脉D.颈外静脉5.采集血培养标本时，指南推荐的采血量通常为？A.每套需氧和厌氧瓶各1-2mlB.每套需氧和厌氧瓶各5-10mlC.每套需氧和厌氧瓶各10-20mlD.每套需氧和厌氧瓶各20-30ml6.下列哪种颜色的真空采血管含有肝素锂？A.紫色B.绿色C.蓝色D.红色7.采集凝血功能检查（如PT、APTT）的标本时，对采血管的要求非常严格，必须使用？A.紫色管（EDTA-K2）B.黑色管（枸橼酸钠）C.蓝色管（枸橼酸钠，抗凝剂与血液比例1:9）D.绿色管（肝素）8.若患者在静脉采血过程中发生晕厥（血管迷走神经性晕厥），首要的处理措施是？A.立即拔针，按压穿刺点B.立即喂食糖水C.立即进行心肺复苏D.让患者平卧，抬高下肢9.关于皮肤消毒的范围，2026年指南要求至少为多少直径？A.2cmB.3cmC.5cmD.8cm10.使用蝶翼针（头皮针）连接真空管采血时，若第一管采集的是凝血试验，是否需要丢弃第一管？A.是，必须丢弃B.否，直接采集C.视采血量而定D.仅在使用注射器时需要11.下列哪种情况禁忌进行同侧静脉采血？A.同侧有静脉输液B.同侧有轻微皮疹C.同侧曾行过静脉采血D.同侧为惯用手12.紫色真空采血管（EDTA抗凝）采血后的混匀要求是？A.轻轻颠倒混匀3-4次B.轻轻颠倒混匀5-8次C.用力震荡混匀D.不需要混匀13.关于采血针头的持针角度，通常建议进针角度为？A.5-10度B.15-30度C.45-60度D.90度垂直14.采集血常规标本时，若血液标本发生冷凝集现象，可能导致的错误结果是？A.白细胞计数假性增高B.血红蛋白假性增高C.血小板计数假性增高D.红细胞计数和血细胞比容假性增高15.2026年指南特别强调，在采集末梢血（如指尖血）时，穿刺深度应控制在？A.<1mmB.1-2mmC.2-3mmD.>3mm16.下列关于静脉采血时患者体位的描述，正确的是？A.患者必须站立B.患者体位对钾离子浓度无影响C.采血前患者应静坐休息5-10分钟D.任何体位均可，无需考虑17.蓝色真空采血管若采血量不足（未达到刻度线），对检验结果最主要的影响是？A.PT时间缩短B.PT时间延长C.APTT时间缩短D.纤维蛋白原含量升高18.关于采血针头拔出后的按压时间，指南建议正常凝血功能患者按压至少？A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.15分钟以上19.在进行动脉血气分析采血时，首选的穿刺部位是？A.肱动脉B.桡动脉C.股动脉D.足背动脉20.若怀疑患者有乳糜血，下列哪项检验指标受到的干扰最小？A.电解质B.生化酶类（如ALT、AST）C.免疫浊度法检测的蛋白D.比色法检测的项目21.采集微生物学血培养标本时，关于皮肤消毒剂的选择，首选？A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%葡萄糖酸氯己定+70%异丙醇D.0.1%新洁尔灭22.下列哪项不是静脉采血引起的并发症？A.动静脉瘘B.假性动脉瘤C.空气栓塞D.过敏性休克23.关于采血后的废弃物处理，下列说法正确的是？A.采血针头可以重新套上针帽以防止刺伤B.所有接触过血液的物品均视为医疗废物C.空采血管可以投入普通垃圾桶D.利器盒装满至90%以上时才需更换24.若需从静脉留置针处采血，下列操作正确的是？A.直接连接注射器抽血B.先抽取足够的封管液弃去，再抽取标本C.必须在留置针的对侧肢体采血D.禁止从静脉留置针处采集血培养标本25.红色真空采血管通常不含添加剂，其用途是？A.血清生化、免疫学检测B.血常规C.凝血功能D.血沉26.关于采血时的“回血”现象，下列描述错误的是？A.见到回血后应稍进针以确保针头斜面完全进入血管B.未见回血可能针头刺入过深穿透血管后壁C.未见回血可能针头斜面紧贴血管壁D.见到回血后即可固定针头，无需再进针27.在采集血沉（ESR）标本时，使用的是哪种颜色的采血管？A.黑色B.红色C.蓝色D.绿色28.关于小儿静脉采血，下列哪项是特殊注意事项？A.止血带扎带时间可适当延长至5分钟B.首选颈外静脉C.采血量应严格控制在最小范围D.必须使用成人型采血针29.若患者在一次采血中需采集多管标本，最后采集的是？A.血培养管B.凝血管C.血常规管D.促凝管30.下列哪种颜色的采血管含有分离胶？A.紫色B.蓝色C.黄色D.黑色31.采血时若患者发生静脉痉挛，处理措施是？A.停止进针，安抚患者，热敷局部B.强行继续进针C.立即拔针D.注入生理盐水扩张血管32.关于标本的运送，下列说法错误的是？A.血气分析标本必须隔绝空气运送B.标本采集后应立即送检C.标本可以剧烈震荡以促进混匀D.避免阳光直射33.2026年指南指出，关于采血针头规格的选择，对于常规成人静脉采血，推荐使用？A.21G-23GB.18G-20GC.25G以上D.任何规格均可34.下列哪种情况容易导致标本发生溶血？A.采血量不足B.采血后未及时混匀C.采血部位用酒精消毒后未干即穿刺D.真空管内负压不足35.关于“标本拒收”的标准，下列哪项通常不被作为拒收理由？A.标本容器破损B.标本量严重不足C.标本标签信息模糊D.标本呈轻度脂血36.采集糖化血红蛋白（HbA1c）标本时，应使用？A.肝素抗凝管（绿色）B.EDTA抗凝管（紫色）C.枸橼酸钠抗凝管（蓝色）D.普通血清管（红色）37.关于采血人员的防护，下列哪项不是标准预防措施的内容？A.佩戴手套B.佩戴口罩C.穿戴隔离衣D.佩戴护目镜（除非预期有喷溅）38.若患者正在接受高剂量静脉输液，严禁在输液同侧肢体采血的原因是？A.导致静脉难以穿刺B.输液成分会稀释血液成分，影响检验结果C.容易导致针头堵塞D.容易引起静脉炎39.关于真空采血管的保存，通常要求？A.冷冻保存B.室温避光保存C.37℃恒温保存D.高温高压灭菌后保存40.2026年指南对于采血后按压止血的指导，强调？A.只能按压针眼处B.只能按压血管进针处C.应同时按压皮肤针眼和血管进针处D.按压时可以屈肘二、多选题（共20题，每题2分）1.2026年静脉采血指南中，关于患者身份识别的“三查七对”原则，包括以下哪些内容？A.查床号、姓名、ID号B.对标本容器类型、检验项目、采血量C.对患者姓名、性别、年龄D.对采血时间、采血部位2.静脉采血前，指导患者进行准备的正确内容包括？A.告知患者空腹采血的具体要求（通常禁食8-12小时）B.询问患者是否在24小时内服用过剧烈运动或高脂饮食C.询问患者是否有晕血史D.告知患者采血后可以立即离开，无需观察3.下列哪些情况属于静脉采血的绝对禁忌症？A.采血部位有严重的皮肤感染或破损B.严重的烧伤患者C.凝血功能障碍且有严重出血倾向（非必需检查时）D.患者拒绝采血4.关于真空采血管的添加剂，下列搭配正确的是？A.紫色：EDTA-K2或EDTA-K3B.蓝色：枸橼酸钠（1:4）C.绿色：肝素锂或肝素钠D.灰色：氟化钠+草酸钾5.预防标本溶血的措施包括？A.使用干燥、洁净的容器B.避免过度震荡标本C.采血时定位准确，避免反复探针D.注射器采血时，将血液快速推入试管6.关于血培养标本采集的注意事项，下列说法正确的是？A.采集前应严格无菌操作B.应在寒战或发热高峰期采集C.若已使用抗生素，应在下次用药前采集D.需氧瓶和厌氧瓶的采血量应一致7.静脉采血后，发生皮下血肿的常见原因包括？A.穿刺时针头穿透血管后壁B.拔针后按压方法不当（只按皮肤未按血管）C.患者凝血功能异常D.穿刺部位肢体过早活动8.下列哪些检验项目受体位影响显著？A.钾离子B.钙离子C.蛋白类激素（如生长激素）D.红细胞压积（HCT）9.关于动脉采血（ABG）的并发症，包括？A.动脉痉挛B.血肿形成C.血栓形成D.远端肢体缺血10.2026年指南强调，下列哪些操作可以减少针刺伤的风险？A.禁止双手回套针帽B.使用带有安全装置的采血针C.立即将用过的针头放入利器盒D.利器盒应放置在采血操作台面下11.标本采集后出现乳糜血，可能影响下列哪些项目的检测？A.肝功能（ALT,AST）B.肾功能（肌酐，尿素氮）C.电解质D.血脂全套12.关于静脉选择的原则，下列说法正确的是？A.首选粗直、弹性好的静脉B.避开有静脉瓣的部位C.避开关节活动处D.长期化疗患者应保护静脉，由远心端到近心端13.若发现真空采血管负压不足（无吸力），正确的处理方法是？A.更换新的采血管B.拔出针头，重新寻找静脉穿刺C.使用注射器连接采血针头手动抽吸D.继续等待，看是否有血液流入14.下列哪些情况会导致血小板计数假性降低？A.标本采集后未及时混匀B.采血量不足，EDTA浓度过高C.标本发生微小凝集D.使用肝素抗凝管15.关于采血时的消毒流程，正确的是？A.以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒B.消毒范围直径≥5cmC.待消毒剂自然干燥后再穿刺D.可以使用已过期的消毒棉签16.下列关于特殊患者采血的说法，正确的是？A.肥胖患者进针角度应适当增大B.水肿患者按压穿刺点上方以显露静脉C.老年人皮肤松弛，需绷紧皮肤并固定静脉D.婴幼儿可使用头皮静脉17.标本采集后的标签粘贴要求包括？A.标签必须清晰、牢固B.标签不得覆盖试管刻度线C.条形码应包含患者唯一识别信息D.可以在采集后补写患者信息18.下列哪些情况会导致检验结果出现“钾离子假性增高”？A.标本溶血B.止血带结扎时间过长C.采血时患者反复握拳D.标本未及时送检，细胞内钾离子外移19.关于静脉留置针采血的局限性，正确的是？A.容易采血量不足B.可能混有封管液或稀释液C.不适合采集凝血功能标本D.不适合采集血培养标本20.2026年指南对质量控制的改进建议包括？A.建立标本采集前、中、后的全流程监控B.定期对采血人员进行培训和考核C.对不合格标本进行根本原因分析（RCA）D.减少对患者的身份核对环节以加快效率三、判断题（共20题，每题1分）1.2026年指南允许在静脉采血时，为了方便寻找血管，用手指拍打穿刺部位。2.采集血培养时，如果两套血培养需同时采集，应先采集一套，间隔一段时间再采集另一套。3.紫色管采集的标本，离心后分离出的血浆适用于大部分生化检测。4.采血时，止血带应扎在穿刺点上方约6-10cm处。5.若患者静脉充盈度差，可以在扎止血带后嘱患者反复握拳，但不应超过1分钟。6.所有真空采血管都必须在采集后立即颠倒混匀。7.动脉血气标本采集后，若有气泡，应立即排出并密封。8.静脉采血时，针头斜面应朝上，以减少疼痛和组织损伤。9.对于凝血功能极差的患者，可以采用动脉采血替代静脉采血。10.采集末梢血进行血常规检测时，第一滴血应擦去，因为含有组织液。11.采血针头拔出后，应立即指导患者屈肘止血，以防止出血。12.标本采集时间对某些激素（如皮质醇）的检测结果有显著影响。13.2026年指南建议，对于门诊患者，可以简化身份核对流程。14.真空采血管的管盖颜色具有国际通用标准，代表不同的添加剂。15.采血过程中，若患者感到头晕，应立即停止采血并让患者平卧。16.灰色管通常用于血糖检测，因为其中的氟化钠可以抑制糖酵解。17.从静脉输液管路中采血时，应先停止输液至少2分钟，再弃去5-10ml血液后采集。18.标本溶血后，钾离子检测结果通常会降低。19.采血人员手部有微小伤口时，只要佩戴双层手套即可进行采血操作。20.所有的医疗废物都应按照感染性废物处理。四、填空题（共20空，每空1分）1.静脉采血时，常用的消毒剂为________或________，待干时间至少________秒。2.真空采血管中，蓝色管内含有的抗凝剂是________，其与血液的比例通常为________。3.采集血培养标本的原则是________、________。4.止血带结扎时间过长会导致局部血液浓缩，使________、________等成分渗出细胞外，导致检测结果偏高。5.2026年指南强调，在无法使用真空采血管时，若使用注射器采血，采血后应先________，再________。6.静脉采血最严重的并发症是________，一旦发生应立即进行急救处理。7.标本采集后，应在________小时内完成离心（除血培养和血沉等特殊项目外）。8.动脉血气分析标本中，主要检测的指标包括pH、________、________和HCO3-。9.为了防止交叉感染，采血部位必须避开________、________。10.末梢血采集常用于________患者或________量较少的检测。五、简答题（共6题，每题5分）1.简述2026年静脉采血指南中推荐的真空采血管标准采集顺序，并说明理由。2.请列举至少5项导致静脉采血标本溶血的常见原因。3.简述静脉采血过程中患者发生晕厥（血管迷走神经反应）的应急处理流程。4.在进行动脉血气分析（ABG）采血时，如何判断穿刺针已进入动脉？5.简述“标本采集前患者准备”的主要内容，包括饮食、运动和药物方面。6.请说明为什么凝血功能检测（PT/APTT）的标本对采血量要求极其严格？六、应用题/案例分析题（共4题，每题10分）1.案例描述：患者张某，男，65岁，因“胸闷气短”入院。医嘱开具急查生化全项、凝血功能、血常规及血培养。护士在患者左臂肘正中静脉扎止血带，寻找血管约2分钟后穿刺，见回血后连接真空采血管，顺序依次为：红色管（生化）、蓝色管（凝血）、紫色管（血常规）、血培养瓶。采血结束后，护士拔针并告知患者按压。送检后，实验室反馈凝血功能（PT、APTT）结果明显延长，且蓝色管标本中有少量微小凝块；血培养报错提示“标本量不足”。问题：(1)请分析该护士在本次采血操作中存在的至少3处错误。(2)针对凝血功能结果异常延长且有凝块的情况，请解释原因。(3)正确的采血管顺序应该是什么？2.案例描述：李女士，28岁，孕期12周，常规产检。护士在右手背静脉采血。穿刺顺利，但在拔针按压时，李女士因为担心出血，用手指紧紧按住针眼，同时屈曲手肘。约5分钟后护士查看，发现李女士手背穿刺点周围迅速出现大片紫红色肿胀（皮下血肿），患者感到疼痛剧烈。问题：(1)分析导致李女士发生皮下血肿的按压操作错误点。(2)针对已发生的血肿，应采取哪些护理措施？(3)正确的拔针按压方法应如何指导患者？3.案例描述：某ICU患者，多脏器衰竭，需频繁监测血气和生化。患者双手及前臂布满陈旧性穿刺点及淤斑，外周静脉条件极差。医生开具医嘱：急查动脉血气分析+生化全项。护士决定行右侧股动脉穿刺采血。穿刺一次成功，抽取动脉血1.5ml注入血气针，随后利用同一穿刺针连接真空管继续采集静脉血（假设误认为股动脉可作为通用采血通道），但未抽到血液。问题：(1)评价该护士选择股动脉进行采血及后续操作的合理性。(2)股动脉穿刺采血有哪些特定的风险？(3)在外周静脉极其困难的情况下，除了股动脉，还有哪些替代采血途径或策略？4.案例描述：检验科在接收一批门诊标本时，发现其中一管生化（黄色分离胶管）标本呈明显红色（溶血），另一管血常规（紫色管）标本上清液呈淡红色。护士长接到通知后进行调查。采血护士回忆：当时患者血管较细，使用了23G蝶翼针，连接真空管采血。在采集第一管（血常规）时，真空管吸力很弱，血液缓慢流入，护士用手挤压连接管以助血液流入。采集第二管（生化）时，血流顺畅。问题：(1)分析血常规管和生化管出现异常颜色（溶血或上清淡红）的可能原因。(2)护士“挤压连接管”的操作为何被严格禁止？它会导致什么后果？(3)针对血管细、吸力弱的情况，正确的处理措施是什么？参考答案及详细解析一、单选题1.A（解析：CLSI及最新指南均强调止血带时间限制在1分钟以内，以免引起血液成分改变和局部淤血。）2.D（解析：使用注射器采血时，取下针头推注会造成血液通过针头受到剪切力，极易导致溶血；应取下针头或使用转移装置。）3.A（解析：标准顺序：血培养（厌氧/需氧）→凝血管（蓝）→血沉/其他管（黑）→促凝/血清管（红/黄）→肝素管（绿）→EDTA/血糖管（紫/灰）。）4.B（解析：肘部静脉（肘正中、贵要静脉）粗直、表浅、固定，是首选采血部位。）5.C（解析：血培养采血量充足是提高阳性率的关键，成人和儿童通常要求每瓶8-10ml，一套共16-20ml。）6.B（解析：绿色管通常含肝素锂或肝素钠。）7.C（解析：凝血试验必须使用蓝色枸橼酸钠管，且抗凝剂与血液比例必须严格为1:9。）8.D（解析：晕厥主要是迷走神经兴奋导致脑供血不足，平卧并抬高下肢可促进血液回流脑部。）9.C（解析：指南要求消毒直径≥5cm。）10.A（解析：蝶翼针系统有死腔（连接管容积），若第一管是凝血试验，死腔中的组织液会污染标本，导致凝血时间假性缩短，必须丢弃第一管或采集其他不含添加剂的管作为弃用管。）11.A（解析：输液侧肢体血液被液体稀释，严禁采血。）12.B（解析：EDTA管需轻轻颠倒5-8次以充分抗凝。）13.B（解析：15-30度是常规进针角度，角度过大易刺穿血管。）14.D（解析：冷凝集导致红细胞聚集，仪器计数时可能将其误判为一个细胞或无法计数，导致RBC和HCT假性增高。）15.B（解析：深度过浅会导致组织液混入，过深易损伤骨膜或导致疼痛加剧。）16.C（解析：静坐休息可使血液成分恢复稳态，体位改变影响激素和电解质。）17.B（解析：采血量不足导致抗凝剂（枸橼酸钠）相对过剩，直接抑制凝血因子，导致PT、APTT假性延长。）18.B（解析：正常凝血功能患者建议按压3-5分钟，抗凝治疗患者需延长。）19.B（解析：桡动脉位置浅、易固定、侧支循环丰富，是首选。）20.A（解析：电解质检测通常采用离子选择电极法，受脂血干扰相对较小；浊度法和比色法受干扰大。）21.C（解析：葡萄糖酸氯己定+异丙醇具有快速强效且持久的杀菌作用，是血培养采血的首选消毒剂。）22.D（解析：静脉采血本身不引起过敏性休克，除非患者对消毒剂或乳胶手套过敏，但这不是采血操作直接引起的血管并发症。）23.B（解析：所有接触血液物品均按医疗废物处理。）24.B（解析：必须丢弃封管液和导管内充满的液体，否则严重影响检验结果。）25.A（解析：红色管无添加剂，用于血清学检测。）26.D（解析：见回血后应再进针少许（约0.5cm），确保针头斜面完全在血管内，防止采血过程中针头滑出。）27.A（解析：黑色管含枸橼酸钠，用于血沉。）28.C（解析：小儿血容量相对较少，严格控制采血量。）29.C（解析：血常规（紫色）通常是最后采集，因其为全血，且添加剂可能对其他项目有微小干扰风险，虽然现代真空管交叉污染风险低，但顺序上通常排在后面。注：血培养最先，凝血其次，最后是血沉或血常规。）30.C（解析：黄色管含分离胶和促凝剂。）31.A（解析：静脉痉挛多因疼痛或紧张，应停止操作、安抚、热敷。）32.C（解析：剧烈震荡会导致溶血。）33.A（解析：21G-23G是成人常规采血针规格，平衡了流速和患者舒适度。）34.C（解析：消毒液未干即穿刺，酒精进入血液会导致溶血。）35.D（解析：轻度脂血通常作为备注信息，不作为拒收理由，除非严重影响检测。）36.B（解析：HbA1c检测必须使用全血，故用EDTA抗凝管。）37.D（解析：标准预防包括手套、口罩、防护服，护目镜主要用于预期有血液喷溅的操作，常规静脉采血不强制必须佩戴，但建议。）38.B（解析：液体会稀释血液，导致钾、血糖等偏低，或输入药物干扰检测。）39.B（解析：真空管通常室温保存，冷冻可能破坏管壁或添加剂。）40.C（解析：应同时按压皮肤针眼和血管壁针眼，防止血液渗出皮下。）二、多选题1.ABCD（解析：身份识别是标本质量的第一道防线，需全面核对。）2.ABC（解析：采血后应观察片刻，无异常方可离开。）3.ABCD（解析：以上均为绝对禁忌或相对禁忌需谨慎评估的情况。）4.ACD（解析：蓝色管是1:9，不是1:4。）5.ABC（解析：快速推注会造成机械性溶血。）6.ABCD（解析：均为血培养采集的关键点。）7.ABCD（解析：均为血肿成因。）8.ABCD（解析：体位改变影响水分分布，进而影响细胞压积和蛋白、离子浓度。）9.ABCD（解析：均为动脉穿刺的潜在风险。）10.ABC（解析：利器盒应放置在方便操作的位置，如台面上，而非台下。）11.ABC（解析：乳糜血主要干扰光学法检测的生化、免疫项目，电解质干扰较小。）12.ABCD（解析：静脉选择需综合考虑解剖、病理和保护原则。）13.AC（解析：负压不足可更换试管或换注射器抽吸，不应盲目等待或重穿。）14.ABC（解析：EDTA-K2是血小板计数的标准抗凝剂，肝素通常不用于血常规。）15.ABC（解析：严禁使用过期物品。）16.ABCD（解析：针对不同人群需采取不同穿刺技巧。）17.ABC（解析：必须现场核对并粘贴，禁止事后补写。）18.ABCD（解析：上述情况均会导致细胞内钾离子释放或浓缩。）19.ABCD（解析：留置针采血存在诸多局限性，除非必要。）20.ABC（解析：质量控制不能简化身份核对。）三、判断题1.错（解析：拍打会导致组织损伤或溶血，应使用热敷或轻轻按摩。）2.错（解析：应同时采集多套，以提高阳性率。）3.错（解析：紫色管为全血抗凝管，分离的是血浆，且含EDTA，不适合大部分生化检测（会抑制酶活性）。）4.对（解析：标准操作距离。）5.对（解析：握拳有助于静脉充盈，但时间过长会导致局部钾离子升高。）6.错（解析：促凝管、分离胶管等不需要混匀，混匀反而可能破坏凝胶层或激活凝血。）7.对（解析：气泡会改变血气中的氧分压和二氧化碳分压。）8.对（解析：标准进针方式。）9.错（解析：动脉采血难度大、并发症多，不能随意替代静脉采血。）10.对（解析：第一滴血含组织液，会稀释血液成分。）11.错（解析：屈肘会阻碍静脉回流，增加皮下出血风险，应伸直手臂按压。）12.对（解析：激素有昼夜节律。）13.错（解析：身份核对任何时候都不能简化。）14.对（解析：国际通用标准。）15.对（解析：首要原则是保障患者安全。）16.对（解析：氟化钠是糖酵解抑制剂。）17.错（解析：应停止输液足够时间（视输液量而定，通常远大于2分钟），并弃去足量血液。）18.错（解析：溶血后红细胞内钾离子释放，导致结果偏高。）19.错（解析：有伤口时不应接触患者体液，应暂停接触性操作。）20.对（解析：采血产生的废物均为感染性废物。）四、填空题1.0.5%碘伏；70%乙醇；302.枸橼酸钠；1:93.无菌操作；足量采血4.钾离子；乳酸5.取下针头；拔掉注射器活塞（或使用转移装置）6.空气栓塞7.28.PaO2（氧分压）；PaCO2（二氧化碳分压）9.皮肤破损；感染灶10.婴幼儿；微量五、简答题1.答：顺序：血培养瓶（厌氧/需氧）→凝血管（蓝）→血沉管（黑）→促凝管/血清管（红/黄）→肝素管（绿）→EDTA管（紫）→血糖管（灰）。理由：(1)血培养必须最先采集，防止皮肤菌群污染。(2)凝血管第二，因为其抗凝剂比例要求最严，且若有微量组织液进入影响较小。(3)其他非抗凝管随后。(4)最后是含添加剂的抗凝管，避免添加剂间的交叉污染。2.答：(1)穿刺困难导致反复探针，造成组织损伤。(2)止血带扎扎时间过长。(3)抽吸力过大（注射器）。(4)采血后剧烈震荡。(5)注射器采血时未取下针头直接推注。(6)消毒液未干穿刺。(7)采血管或注射器不干燥、有水。3.答：(1)立即停止采血。(2)拔出针头，按压止血。(3)协助患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅。(4)呼叫医生，监测生命体征（血压、脉搏）。(5)给予温开水或糖水（患者清醒时）。(6)必要时给予吸氧或药物治疗。4.答：(1)针芯随动脉搏动而跳动（最直接征象）。(2)血液自动涌入注射器或血气针（动脉压力较高）。(3)回血颜色鲜红（虽然静脉血氧高时也可鲜红，但结合搏动更有意义）。5.答：(1)饮食：一般需空腹8-12小时，避免高脂饮食。(2)运动：采血前24小时内避免剧烈运动，采血前静坐休息5-10分钟。(3)药物：询问是否服用可能影响检测结果的药物（如利尿剂影响电解质，抗凝药影响凝血），必要时停药或备注。(4)时间：注意激素等节律性项目的采血时间要求。6.答：凝血功能检测依赖于血浆中凝血因子与体外加入的试剂反应。枸橼酸钠抗凝剂是通过螯合钙离子来抗凝的。如果采血量过少，抗凝剂相对过剩，会过度螯合钙离子，导致